Dexametason i ampuller: bruksanvisning

Dexametason er et stoff som hører til gruppen glukokortikosteroider og er et hormonelt middel.

Det er mye brukt i medisin i sine ulike felt. Det er produsert i form av en løsning som brukes til injeksjoner intravenøst, intramuskulært og for instillasjon i øyets bindekinne.

På denne siden vil du finne all informasjon om Dexamethasone: fullstendige instruksjoner for bruk med dette stoffet, den gjennomsnittlige prisen i apotek, fullstendige og ufullstendige analoger av stoffet, samt attester av folk som har brukt injeksjoner av deksametason. Vil du la din mening? Vennligst skriv inn kommentarene.

Klinisk farmakologisk gruppe

GCS til injeksjon.

Salgsbetingelser for apotek

Det er utgitt på resept.

Hvor mye koster Dexamethason? Gjennomsnittlig pris på apotek er 100 rubler.

Frigi form og sammensetning

Legemiddelløsningen, som selges i apotek i ampuller, inneholder deksametason natriumfosfat. Dette aktive stoffet tar 4 eller 8 mg.

Hjelpekomponenter er glyserin, dinatriumfosfatdihydrat, edetatdinatrium og renset vann for å oppnå en løsning av den ønskede konsentrasjon. Dexamethason-oppløsning for intern administrasjon ser ut som en klar, fargeløs eller gulaktig væske.

Farmakologisk virkning

Dexamethason er en homolog av hydrokortison, et hormon produsert av binyrene.

Det interagerer med glukokortikoidreceptorer, regulerer utveksling av natrium, kalium, vannbalanse og glukose homeostase. Stimulerer produksjonen av enzymproteiner i leveren, virker på syntesen av inflammatoriske og allergiske mediatorer, hemmer dannelsen. Som et resultat gir verktøyet anti-inflammatorisk, antiallergisk, immunosuppressiv, anti-sjokk effekt.

Med introduksjonen av intramuskulær terapeutisk effekt observeres etter 8 timer etter rask intravenøs infusjon. Effekten varer fra 3 dager til 3 uker når den administreres lokalt, 17 til 28 dager etter administrering ved intravenøs metode. Dexamethason har en sterk anti-inflammatorisk og anti-allergisk effekt. Det er 35 ganger mer effektivt enn kortison.

Hva er Dexamethasone foreskrevet for?

1. I sykdommer i fordøyelseskanalen: Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.
2. I systemiske sykdommer i bindevevet: akutt reumatisk hjertesykdom; systemisk lav ruberus.
3. Ved endokrine sykdommer: Binyrebarkens mangel og medfødt hyperplasi; subakut betennelse i skjoldbruskkjertelen.
4. Med reumatiske sykdommer: bursitt; revmatoid artritt; psoriasis og giktartitt osteoartritt; synovitt; ikke-spesifikk tendosynovitt; ankyloserende spondylitt; medfølgende artrose epicondylitt.
5. Ved allergiske sykdommer: kontakt og atopisk dermatitt; astmatisk status; serum sykdom; matallergi og visse medisiner; angioødem; allergisk rhinitt (sesongmessig eller kronisk); bronkial astma; urtikaria forbundet med blodtransfusjon.
6. I hudsykdommer: alvorlig erytem multiforme; pemfigus; exfoliative, bullous herpetiformis og alvorlig seborrheic dermatitt; fungoid mycosis; psoriasis.
7. For øyesykdommer: optisk neuritt; symptomatisk oftalmia hornhinde allergi; keratitt; iridosyklitt; regnbuehinnebetennelse; uveitt (anterior og posterior); allergiske former for konjunktivitt.
8. I respiratoriske sykdommer: Leffler syndrom; tuberkulose; 2. - 3. klasse sarkoidose; aspirasjon lungebetennelse; berylliose.
9. For nyresykdom: Nyresvikt forbundet med systemisk lavsvov; idiopatisk nefrotisk syndrom.
10. For ondartede sykdommer: leukemi (akutt) hos barn; lymfom og leukemi hos voksne.
11. I sjokk: Ikke egnet til behandling med klassiske sjokksmetoder. anafylaktisk sjokk; sjokk hos pasienter som lider av binyrebarksvikt.
12. I hematologiske sykdommer: idiopatisk purpura trombocytopenisk; erytroblastopeni; medfødt hypoplastisk anemi; autoimmun hemolytisk anemi; sekundær trombocytopeni.
13. For andre indikasjoner: trichinosis myokardium; trichinose med nevrologiske tegn; tuberkuløs meningitt.

Kontra

Bruk av Dexamethason er kontraindisert hos pasienter med overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet.

Med forsiktighet deksametason er foreskrevet for:

• sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
• endokrine sykdommer;
• magesår, gastritt, esophagitt, nyopprettet intestinal anastomose, divertikulitt;
• parasittiske og smittsomme sykdommer av forskjellig art;
• immunodefekt tilstand;
• alvorlig lever- eller nyrefeil, nephurolythiasis, hypoalbuminemi;
• glaukom, polio, akutt psykose, systemisk osteoporose.

Bruk av Dexamethason hos gravide og ammende kvinner, samt hos barn, skal bare skje på legeens anbefaling etter å ha tatt hensyn til alle mulige farer.

Bruk under graviditet og amming

Dexametason i form av tabletter og dråper under graviditet og amming er forbudt. Hvis det under amming er behov for behandling med Dexamethason, overføres barnet til kunstige blandinger.

Dexamethason-injeksjoner under graviditet er laget av helsehensyn. For eksempel kan legemidlet foreskrives i tilfellet når immunforsvaret begynner å oppfatte embryoet som fremmedlegeme. Dexamethason undertrykker immunaktivitet, noe som eliminerer risikoen for abort og sparer graviditeten.

Instruksjoner for bruk

Bruksanvisningene indikerer at doseringsregimet er individuelt og avhenger av indikasjonene, pasientens tilstand og reaksjonen på behandlingen.

1. Legemidlet administreres i / i en sakte stråle eller drypp (i akutte og akutte tilstander); i / m; Det er også mulig lokal (i patologisk utdanning) introduksjon. For å lage en løsning for intravenøs dryppinfusjon bør isotonisk natriumkloridoppløsning eller 5% dextroseoppløsning brukes.
2. I den akutte perioden med ulike sykdommer og i begynnelsen av behandlingen brukes Dexamethasone i høyere doser. I løpet av dagen kan du gå inn fra 4 til 20 mg Dexamethason 3-4 ganger.

Doser av stoffet for barn (v / m):

• Dose i løpet av erstatningsterapi (for binyrebarksinsuffisiens) er 0,0233 mg / kg kroppsvekt, eller 0,67 mg / m2 av kroppsoverflateareal, oppdelt i 3 doser hver tredje dag eller 0,00776 til 0,01165 mg / kg kroppsvekt, eller 0,233 - 0,335 mg / m2 kroppsareal daglig. For andre indikasjoner, varierer den anbefalte dosen fra 0,02776 til 0,166665 mg / kg kroppsvekt, eller 0,833 - 5 mg / m2 kroppsoverflate hver 12-24 timer.
• Når effekten oppnås, reduseres dosen til vedlikehold eller til behandling avsluttes. Varigheten av parenteral administrering er vanligvis 3-4 dager, deretter bytt til vedlikeholdsterapi med dexametasontabletter.

Langvarig bruk av høye doser av legemidlet krever en gradvis reduksjon av dosen for å forhindre utvikling av akutt insuffisiens av binyrene.

Bivirkninger

Under behandling med dexametason i form av injeksjoner, kan pasienter utvikle følgende bivirkninger:

1. For hud og slimhinner: forsinket sårtilheling, petekkier, ekkymose, hud tynning, hyper- eller hypopigmentering, steroid akne, striae, tilbøyelighet til å utvikle pyoderma og candidainfeksjon;
2. Fra sansene: posteriore subkapsulær katarakt, økt intraokulært trykk med mulig skade på synsnerven, tilbøyelighet til å utvikle sekundært bakterie-, sopp- eller virusinfeksjoner i øynene, trofiske endringer hornhinne, exophthalmos, plutselig tap av syn (når de administreres parenteralt i hodet, halsen, nasal skaller, skalp mulig avsetning av krystaller av stoffet i øyets fartøy);
3. Metabolisme: økt utskillelse av kalsium, hypokalsemi, økt kroppsvekt, negativ nitrogenbalanse (økt proteinnedbrytning), overdreven svetting. Betinget mineralkortikoid aktivitet - forsinkelse væske og natrium (perifert ødem) gipsrnatrnemiya, gipokaliemncheskiysindrom (hypokalemi, arytmi, myalgi eller muskelspasmer, uvanlig svakhet, tretthet og);
4. Fra endokrine system: reduksjon av glukosetoleranse, diabetes steroid eller en manifestasjon av latent diabetes mellitus, adrenal suppresjon, Cushings syndrom (måne ansikt, fedme, hypofyse typen, hirsutisme, økt blodtrykk, dysmenoré, amenoré, muskelsvakhet, striae), forsinket seksuell utvikling hos barn;
5. Siden kardiovaskulærsystemet: arytmier, bradykardi (opptil hjertestans); utvikling (hos predisponerte pasienter) eller økt alvorlighetsgrad av hjertesvikt, endringer i elektrokardiogrammet, karakteristisk for hypokalemi, økt blodtrykk, hyperkoagulasjon, trombose. Hos pasienter med akutt og subakutt hjerteinfarkt - spredningen av nekrose, reduserer dannelsen av arrvæv, noe som kan føre til brudd på hjertemuskelen;
6. På den del av den muskel-skjelettsystemet: langsom vekst og ossifikasjon i barn (prematur lukking av epiphyseal vekstsoner), osteoporose (meget sjelden - patologiske frakturer, aseptisk nekrose i leddhodet og femur), ruptur av sener av muskler, steroid myopati, redusert muskelmasse (atrofi). Dexamethason instruksjoner for bruk;
7. Fra nervesystemet: delirium, forvirring, eufori, hallusinasjoner, manisk-depressiv psykose, depresjon, paranoia, økt intrakranialt trykk, nervøsitet eller angst, søvnløshet, svimmelhet, vertigo, pseudo cerebellum, hodepine, kramper.
8. Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, pankreatitt, steroid magesår og duodenalsår, erosiv øsofagitt, gastrointestinal blødning og perforering av veggen i fordøyelseskanalen, økt eller redusert appetitt, dårlig fordøyelse, flatulens, hikke. I sjeldne tilfeller - økt aktivitet av hepatisk transaminaser og alkalisk fosfatase;

overdose

Med for mye bruk av Dexamethason i flere uker, er en overdose mulig, noe som manifesteres av symptomene nevnt blant bivirkningene.

Behandlingen er laget i henhold til de manifesterte faktorene, er å redusere dosen eller midlertidig tilbaketrekking av legemidlet. Med en overdose er det ingen spesiell motgift, hemodialyse er ikke effektiv.

Spesielle instruksjoner

1. Pasienter med abnormiteter i leveren Dexamethason foreskrevet med ekstrem forsiktighet.
2. For å redusere risikoen for bivirkninger, må pasienten følge en diett med høyt innhold av kalium. Mat bør være rik på protein, forbruket av karbohydrater og salt bør reduseres noe.
3. I løpet av behandlingsperioden med Dexamethason bør pasientene hele tiden overvåke blodtrykksindikatorer, tilstanden til sykeorganene, vann- og elektrolyttbalansen og det kliniske bildet av blod.
4. Medikamentell behandling bør ikke avbrytes brått, som i dette tilfellet, øker risikoen for å utvikle syndromet - en tilstand som er ledsaget av en styrking av de primære symptomene på sykdommen og adrenal suppresjon.
5. Pasienter med diabetes bør konstant overvåke blodsukkernivået og justere om nødvendig den daglige dosen av hypoglykemiske legemidler.
6. Når du bruker legemidlet i pediatrisk praksis, bør du følge opp barnets vekst nøye, da langvarig bruk av stoffet i store doser kan føre til inhibering av pasientens vekst.

Drug interaksjon

Instrukser for bruk Dexamethason tillater følgende stoffinteraksjoner:

1. Evnen til å forbedre effekten av antibiotika;
2. Fenobarbital, ephedrin reduserer verktøyets effektivitet;
3. Opptak med andre glukokortikosteroider fører til økt risiko for hypokalemi.
4. Når det brukes med orale prevensiver, øker halveringstiden til Dexamethason;
5. Ritodrin er forbudt å bruke samtidig med den aktuelle medisinen på grunn av risikoen for dødsfall;
6. Dexametason reduserer effekten av hypoglykemiske, antikoagulerende, antihypertensive stoffer;
7. For å forebygge kvalme og oppkast etter kjemoterapi anbefales det å bruke både Dexamteazon og Metoclopramid, Difenhydramin, Proklorperazin, Ondansetron, Granisetron.

anmeldelser

Vi plukket opp noen vurderinger av folk om stoffet Dexamethasone:

1. Catherine. Jeg har leddgikt i skulderleddet. Legen foreskrev dette legemidlet - hun lovet at det ville kurere. Hun gjorde 3 injeksjoner, etter 2 måneder returnerte smerten, enda mer. Gyngvekst - 15 kg i 8 måneder. Kosthold, fitness, treningsutstyr reduserer kun vekstveksten. På grunn av dette legemidlet, vendte jeg meg fra en slank kvinne til et meieri. Endokrinologen sa at jeg bare kan godta meg selv som jeg er. Den gamle harmonien kommer ikke tilbake. Ta aldri denne medisinen.
2. Uliana. I lang tid kan jeg ikke bli gravid på grunn av problemer med eggstokkene. Jeg blir stadig behandlet, denne gangen fortalte legen meg hormon Dexamethason. Du må drikke 1/2 tablett ved sengetid i en måned. Etter en uke med behandling var min appetitt borte, kvalme dukket opp, men samtidig begynte jeg å gå opp i vekt raskt. For hele behandlingsperioden la hun til 5 kilo. Men alt dette er ikke så viktig, så lenge stoffet hjelper meg med å løse hovedproblemet. Jeg håper på et positivt resultat.
3. Victoria. Ektemannen tok stoffet fra midten av mai til slutten av september. Men siden dette er et hormonalt stoff, og tar en pille per dag regnes som en lav dosering, begynte han å gå ned i vekt. Videre vokste bare separate deler av kroppen (mage og nakke). Som et resultat fikk mannen 10 kg. I tillegg øker stoffet følelsen av sult. Piller måtte bli forlatt. Takket være sport og ernæring, ble vekten tilbake til normal, og problemet med allergi ble løst takket være Avamys spray, som er mindre skadelig for kroppen.
4. Alexey. Min kone ble injisert med Dexamethason i 35 uker. En indikasjon var økningen i antistofftiter. Gjorde bare 3 skudd med et intervall på 6 timer. Min kone fødte en sunn sønn i tide, så jeg ser ikke noe galt med dette stoffet hvis det brukes riktig (på sykehus eller under tilsyn av lege).

Fordeler og ulemper

De viktigste fordelene med Dexamethason er:

1. Muligheten for å bruke stoffet i forskjellige praktiske former. Midlet i form av en injeksjon har raskest mulig effekt.
2. Den lave prisen på stoffet, da emballasjen vil koste 200 rubler.
3. Høyhastighets og uttalt positiv effekt etter legemiddeladministrasjon.
4. Et bredt spekter av effekter.
5. Evnen til å bruke stoffet i en enkelt dose, og med støtten.

Det er også viktig å ta hensyn til ulempene med medisinen, som ikke er så få:

1. Behovet for å kontrollere stoffet.
2. En stor liste over bivirkninger.
3. Den begrensede muligheten for å forskrive legemidlet under amming og under graviditet.
4. Behovet for å velge lavest mulig dosering av medisinering.
5. Mangelen på doseringsformer i form av salver og geler, som ville være veien med artikulære patologier.

analoger

Dexamethason har ganske mange strukturelle analoger som inneholder samme aktive ingrediens. Disse inkluderer:

• Deksaven;
• Deksazon;
• Deksamed;
• Deksafar;
• Maksideks;
• Dexamethason - Nicomedes;
• Deksametazon- Verein;
• Fortekortin og så videre.

Før du bruker analoger, kontakt legen din.

Lagringsforhold og holdbarhet

Oppbevares utilgjengelig for barn. Den optimale oppbevaringstemperaturen for dråper og oppløsning er opptil 15 ° C (det er forbudt å fryse opp løsninger), for tabletter opptil 25 ° C.

Dexametason antibiotika eller ikke

deksametason

struktur

Komposisjon i ampuller Deksametason: Deksametason natriumfosfat (4 mg / mL), glyserin, propylenglykol, dinatriumedetat, fosfatbufferoppløsning (pH 7,5), metyl- og propyl-parahydroksybenzoat, vann d / og.

Deksametason tabletter inneholder i sin sammensetning 0,5 mg av aktiv ingrediens, og laktosemonohydrat, MCC, vannfri kolloidal silika, magnesiumstearat, natrium-croscarmellose.

Deksametason øyedråper: dexametason natriumfosfat (1 mg / ml), borsyre, benzalkoniumklorid (konserveringsmiddel), natriumtetraborat, Trilon B, vann d / og.

Utgivelsesskjema

• Dexamethason-øyedråper 0,1% (ATC-kode S01BA01; hetteglass 5 og 10 ml).
• Tabletter 0,5 mg (pakningsnummer 50).
• Injeksjonsoppløsning på 0,4% (ampuller 1 og 2 ml).

Farmakologisk aktivitet

Deksametason - en hormonell medikament med anti-allergisk, anti-inflammatorisk, immunosuppressiv, desensibiliserende, anti-toksisk, anti-støt-aktivitet. Øker mottakelighet β-adrenerge reseptorer for endogene katekolaminer.

Dexamethason-øyedråper har antiallergiske, antiexudative og antiinflammatoriske effekter.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Dexamethason er et syntetisk kortikosteroid (adrenal cortex hormon). Wikipedia og Vidal Patentet angir at stoffet kommer inn i kontakt med cytoplasmiske reseptorer, danner komplekser som trenger inn i kjernen og stimulerer syntese av m-RNA.

m-RNA i sin tur induserer biosyntesen av proteiner (inkludert regulering av vitale prosesser i celler enzymer) som inhiberer fosfolipase A2, frigjøringen av arakidonsyre biosyntesen endoperekisey, LT- og PG-er mediatorer for allergi, betennelse, smerte, etc..

Hemmer aktiviteten av proteaser, kollagenase, hyaluronidase, og frigjøring av inflammatoriske mediatorer fra eosinofiler, bidrar til:

• normalisering av funksjonen til den ekstracellulære matrisen av bein og bruskvev;
• reduksjon av kapillærpermeabilitet;
• membranstabilisering (inkludert lysosomale) celler;
• inhibering av cytokinfrigivelse fra makrofager og lymfocytter (gamma-interferon og IL);
• lymfoid involusjon;
• akselerere protein katabolisme;
• redusert glukoseutnyttelse;
• økt glukoneogenese i leveren;
• reduksjon i absorpsjon og økning i fjerning av Ca;
• retensjon av Na og vann;
• forsinket sekresjon av ACTH.

Etter per mottak er stoffet nesten fullstendig absorbert. Biotilgjengelighet av stoffet i tablettform - opptil 80%. Cmax og maksimal effekt fra søknaden er notert på en til to timer. Effekten etter en enkeltdose fortsetter i 2,75 dager.

Binding til plasmaproteiner (hovedsakelig albumin) er ca. 77%.

Stoffet er fettløselige, og det er derfor i stand til å trenge inn i både cellen og inn i det intracellulære rommet. Virkning er manifestert i det sentrale nervesystemet (hypofyse, hypothalamus) som på grunn av evnen av deksametason til å bindes til cellemembranreseptorer.

I perifere vev binder og virker det gjennom cytoplasmatiske reseptorer. Dexamethason bryter opp i cellen (i stedet for sin handling). Metabolisering skjer overveiende i leveren og - delvis - i nyrene og andre vev. Hovedruten for eliminering er gjennom nyrene.

Indikasjoner for bruk

Hva er dexametason brukt til injeksjoner og tabletter?

Indikasjoner for bruk av deksametason er mottagelig for systemisk behandling GCS sykdom (medikamentet kan eventuelt benyttes som et supplement til primærbehandling). Intramuskulært og intravenøst ​​administrert løsning i de tilfeller hvor bruk av oral eller topisk behandling er ineffektivt eller umulig.

Stoffet Deksametason (injeksjoner og tabletter), er vist i reumatiske og allergiske sykdommer, ødem i hjernen, et støt av forskjellig opprinnelse, visse nyresykdommer, autoimmune sykdommer, luftveissykdommer, blodsykdommer, akutt alvorlig dermatoser, IBD, da bruken av HRT (f.eks når mangel adenohypofyse / binyrene).

Hva er dexamethason-øyedråper foreskrevet for?

I oftalmologisk praksis er hensiktsmessig i allergiske og ikke-purulent konjunktivitt, iridosyklitt, iritt, keratitt anvendelsen av kortikosteroider, keratokonjunktivitis uten å ødelegge integriteten til hornhinne-epitelet, blepharoconjunctivitis, skleritt, blefaritt, episkleritt, sympatisk oftalmi, og også for lindring av inflammasjon etter kirurgi eller øyeskader.

Hva viser innånding av stoffet i øret?

I kanalen av ytre øret, er legemidlet innlagt med inflammatoriske og allergiske sykdommer i øret.

Kontra

Den eneste kontraindikasjonen for systemisk bruk av et kort kurs av helsemessige grunner er overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet.

Kontraindikasjoner for bruk av Dexamethason (inn / inn, i / m, pr. Os):

• infeksiøse og parasittiske sykdommer av bakteriell eller viral natur;
• systemiske mykoser;
• immunodefekt tilstand;
• perioden før og etter profylaktisk vaksinasjon (spesielt før og etter antivirale vaksinasjoner);
• myasthenia gravis, systemisk osteoporose;
• gastrointestinale sykdommer (sår, kolitt, divertikulitt, nylig opprettet tarmanostomose, etc.);
• kardiovaskulære sykdommer;
• diabetes mellitus;
• psykose;
• akutt lever / nyresvikt.

Intra-artikulær injeksjon er forbudt når:

• felles ustabilitet;
• patologisk blødning;
• forrige artroplastikk;
• transartikulære frakturer;
• tilstedeværelsen av infiserte lesjoner av leddene, mellomvertebrelene,
• periartikulært mykt vev;
• uttalt periartikulær osteoporose.

Kontraindikasjoner for bruk av øyedråper:

• tuberkulose, sopp, virale øye skader;
• trachoma;
• glaukom;
• epithelial skade på hornhinnen.

Innstilling i øregangen er kontraindisert i tilfelle nedsatt integritet i trommehinnen.

Bivirkninger av Dexamethason

Hyppigheten av forekomst og alvorlighetsgrad av bivirkninger av Dexamethason, avhenger av doseringen av legemidlet, varigheten av bruk av legemidlet, muligheten for bruk under hensyntagen til den sirkadiske rytmen.

Dexamethason-systemiske bivirkninger:

• av sansene og NA-delirium, eufori, depressiv / manisk episode, desorientering, hallusinasjoner, økt ICP med kongestiv disk syndrom (ikke-inflammatorisk ødem) i optisk nerve (godartet intrakranial hypertensjon, hvis utvikling er et resultat av en rask reduksjon av doseringen av legemidlet (ofte hos barn) og er ledsaget av forverring av syn og hodepine), svimmelhet, søvnforstyrrelser, hodepine, svimmelhet, tap av syn (med innføring av en løsning i nesekonapas, hode, nakke, hodebunn), Qatar en handling med lokalisering av opasiteter på baksiden av linsen, glaukom, øyes hypertensjon med mulighet for skade på optisk nerve, utvikling av sekundære virale / soppinfeksjoner i øyet, steroid exofthalmos;
• På den delen av kardiovaskulærsystemet - arteriell hypertensjon, myokarddystrofi, endringer i EKG karakteristisk for hypokalemi, hyperkoagulasjon, trombose, med en predisposisjon - utviklingen av CHF, med parenteral administrasjon - et rush av blod til hodet;
• på den del av fordøyelsessystemet - kvalme, hikke, oppkast, pankreatitt, erosive og ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen, økning / reduksjon av appetitt, erosiv øsofagitt;
• metabolske lidelser - perifert ødem på grunn av vannretensjon og Na +, nitrogenmangel, hypokalsemi, hypokalemi, vektøkning;
• endokrine sykdommer - hyper- eller hypokorticismssyndrom, manifestasjon av latent diabetes (latent) diabetes mellitus, steroid diabetes, vekstretardering hos barn, nedsatt regelmessighet av menstrual blødning, hirsutisme;
• fra det lokomotoriske system - muskulær eller leddsmerte, ryggsmerte, steroid myopati, sene kan briste, osteoporose, muskelsvakhet, reduksjon i muskelmasse, mens intraartikulær injeksjon oppløsningen kan øke intensiteten av smerten i leddet;
• på hudens side - strekkmerker, økymose og petechiae, steroid akne, tynning av huden, økt svetting, dårlig sårheling;
• overfølsomhetsreaksjoner - urtikaria, hudutslett, pustevansker, stridor, hevelse i ansiktet, anafylaktisk sjokk.

Også mulig: redusert funksjon av immunsystemet, aktivering av smittsomme sykdommer, tilbaketrekkssyndrom (generell svakhet, sløvhet, kvalme, anoreksi, magesmerter).

Lokale reaksjoner med innføring av løsningen: følelsesløshet, brann, parestesi, smerte, infeksjon på injeksjonsstedet, arrdannelse på injeksjonsstedet, hypo- eller hyperpigmentering. Ved intramuskulær injeksjon kan prosessen med atrofi av det subkutane vev og hud begynne.

Reaksjoner for å bruke øyet former: langtids (mer enn 3 påfølgende uker), bruk av øyedråper kan være ledsaget av en økning i intraokulært trykk, dannelse av glaukom med en lesjon av de optiske nervefibrene, bakre subkapsulære (skålformede) katarakter, nedsatt (for eksempel tap av sine felter) uttynding / perforering av hornhinnen, infeksjonsspredning (bakteriell eller herpes).

Med overfølsomhet overfor benzalkoniumklorid eller dexametason, er blepharitt og konjunktivitt mulig.

Lokale reaksjoner manifesteres ved brenning og kløe i huden, irritasjon, dermatitt.

Dexametason-instruksjoner

Dexamethason-skudd: bruksanvisning

Administrasjonsmetoder for Dexamethason: inn / inn, i / m, lokalt.

Den daglige dosen tilsvarer 1 / 3-01 / 2 dose for per osinntak og varierer fra 0,5 til 24 mg. Det skal gis på 2 introduksjoner. Behandlingen utføres i den minste effektive dosen og den kortest mulige løpet. Legemidlet avbrytes gradvis. Ved langvarig bruk er høyeste dose 0,5 mg / dag.

Injiserbare legemidler er foreskrevet for nødsituasjoner, så vel som i tilfeller der oral administrering ikke er mulig. I nødstilfeller er administrering av høyere doser av legemidlet (4-20 mg) tillatt, og dosen gjentas til den ønskede terapeutiske effekt oppnås. Den daglige dosen i sjeldne tilfeller overstiger 80 mg.

Etter å ha oppnådd de ønskede resultatene, fortsetter behandlingen med en dose på 2-4 mg, gradvis reduserer den inntil stoffet er helt avbrutt.

For å opprettholde en langvarig effekt indikeres injeksjoner i intervaller på 3-4 timer. Innføringen av Dexamethason i / i metoden for langvarig dryppinfusjon er også tillatt.

Etter fullføring av den akutte fasen av sykdommen overføres pasienten til mottaket av legemidlet inni.

I muskelen på samme sted kan du ikke komme inn mer enn 2 ml.

Behandlingsregimet avhenger av indikasjonene:

• med støt - 2-6 mg / kg i / b bolus; gjentatte injeksjoner - hver 2-6 timer eller som en langvarig infusjon med en dose på 3 mg / kg / dag. GCS er foreskrevet som et tillegg til den viktigste antistiksbehandlingen. Innføringen av disse dosene er bare tillatt under forhold som truer pasientens liv, og som regel varer denne perioden opp til 72 timer.
• Ved cerebral ødem (OGM) begynner behandlingen med en dose på 10 mg (IV), deretter - før symptomfeil (innen 12-24 timer) - 4 mg administreres hver 6. time. Etter 2-4 dager reduseres dosen og administrasjonen av Dexamethason stoppes innen 5-7 dager. Ved onkologiske sykdommer kan vedlikeholdsbehandling være nødvendig - 2 mg i / v eller v / m 2 eller 3 p. / Dag.
• I akutt OGM trenger pasienten kortvarig intensivbehandling. Lastdosen av stoffet for en voksen er 50 mg, for et barn som veier opp til 35 kg er det 20 mg (injisert i en blodåre). Derefter reduseres dosen gradvis mens intervallene mellom doser av legemidlet økes.
• Ved allergi (spesielt ved forverring av kroniske sykdommer av allergisk art og ved akutte selvbegrensende reaksjoner), kombineres parenteral administrering med oral administrering av legemidlet. Allergi skudd er kun gjort den første dagen, injeksjon av Dexamethason fra 4 til 8 mg til en pasient i en vene. I 2-3 dager tar 2 ganger 1 mg av legemidlet oralt, i 4-5 dager - 2 ganger 0,5 mg, i 6-7 dager - 0,5 mg (en gang). På den 8. dag evalueres effektiviteten av behandlingen.

Når krever umiddelbar på / i SCS astmatiske status er ofte brukt kombinasjon "Eufillin og Deksametason": kortikosteroider reduserer mediatorer utgang (heparin, histamin, serotonin) fra celler, beskytter vev fra destruktive prosesser forhindrer dannelse av arachidonsyre-metabolitter, og Eufillin reduserer motstanden mot blod fartøy, lindrer bronkospasmer, hemmer blodplateaggregering og utvider koronarbeholdere.

Dexametason instruksjon for ampuller til aktuell bruk

Ved lokal påføring av løsningen injisert i store ledd fra 2 til 4 mg, i små - fra 0,8 til 1 mg. Behandling av bløtvevsinfiltrater innebærer bruk av 2-6 mg av legemidlet. 1-2 mg av legemidlet skal injiseres i nerveganglia, fra 2 til 3 mg i leddposene, fra 0,4 til 1 mg i synovialvagina. Dosen administreres en gang. Kurset varer fra 3-5 til 14-20 dager.

For barn administreres legemidlet i de minste effektive dosene.

Dexametason i ampuller for innånding

Inhalasjon av dexametason er indisert for akutte inflammatoriske sykdommer i luftveiene (for eksempel for bronkitt eller laryngitt, samt for bronkial obstruksjon).

Innånding med Dexamethason for barn skal gjøres ved 3 p./dag, bland 0,5 ml av legemidlet med 2-3 ml saltvann. Behandlingen fortsetter som regel fra 3 til 7 dager.

Du kan fortynne stoffet i saltoppløsning i forholdet 1: 6, og deretter bruke til innånding av 3-4 ml av den tilberedte løsningen.

Dexamethason-tabletter: bruksanvisning

Dosen for oral administrering velges individuelt, avhengig av type sykdom, aktiviteten i kurset og arten av pasientens respons på den foreskrevne behandlingen.

Den gjennomsnittlige daglige dosen er 0,75 til 9 mg. Ved alvorlige sykdommer kan dosen økes, mens den er delt inn i flere stadier. Høyeste dose er 15 mg / dag.

Den optimale doseringen for barn er valgt avhengig av alder, og varierer vanligvis fra 2,5 til 10 mg / m2 / dag. Det er nødvendig å dele det i 3 eller 4 trinn.

Varigheten av kurset bestemmes av arten av den patologiske prosessen og responsen fra pasienten til behandlingen. I noen tilfeller fortsetter Dexamethasone i flere måneder.

Liddles test

Testen med Dexamethason utføres i form av små og store prøver.

Liten test involverer pasienten 0,5 mg Dexamethason 4 ganger daglig med jevne mellomrom (6 timer). Urin for bestemmelse av fri kortisol bør samles inn fra kl. 8.00 til 8.00 den andre dagen før utnevnelsen av legemidlet og samtidig intervaller etter å ha tatt den nødvendige dosen.

Dexamethason 2 mg tatt i løpet av dagen undertrykker produksjonen av kortikosteroider i nesten enhver sunn person. Innholdet av kortisol 6 timer etter å ha tatt den siste 0,5 mg av legemidlet, overstiger ikke 135-138 nmol / l. Frekvensen av den daglige clearance av fri kortisol er under 55 nmol, og 17 - OKS er under 3 mg / dag-indeksen. eliminerer hyperfunksjonen i binyrene.

I hyperkortisolsyndrom er det ingen endring i sekresjon av GCS.

Gjennomføring av en stor test involverer utnevnelse av 2 mg 1 gang per 6 timer i 48 timer. Diagnosen av hyperkortisme muliggjør reduksjon av fri kortisol og 17-ACS med 50 prosent eller mer.

Hos pasienter med ACTH-ektopisk syndrom og binyretumorer endres ikke GCS utskillingshastigheter. I noen tilfeller, med ACTH-ektopisk syndrom, endres de ikke, selv når du tar 32 mg Dexamethason per dag.

Dexamethason-øyedråper: bruksanvisninger

Øyedråper er til aktuell bruk. Med en sterk betennelse i den første dagen eller to behandling, blir 1-2 dråper inntruffet i konjunktiv sac. hver 2. time. Videre blir intervaller mellom instillasjoner utvidet til 4-6 timer.

For å forebygge utviklingen av betennelse i de første 24 timene etter skade eller kirurgi, inntas pasienten 4 p. / Dag. 1-2 dråper, deretter fortsett behandlingen i samme dose, men med mindre brukstid (vanligvis gjentas prosedyren 3 p. / Dag.). Kurset varer 14 dager.

Som et alternativ til dråper kan Dexamethason-salve brukes. Den klemmes ut av en 1-1,5 centimeter stripe og legges til nedre øyelokk. Mangfoldet av prosedyrer - 2-3 om dagen. Du kan kombinere bruk av salver og dråper (for eksempel dråper om dagen og salve - før sengetid).

For behandling av otitis, er legemidlet introdusert i øregangen av pasientens øre 2-3 p. / Dag. 3-4 dråper.

overdose

Ved overdosering av oppløsningen og tabletter, kan bivirkningene som er doseavhengige, øke. Situasjonen krever en lavere dose av legemidlet. Terapi: symptomatisk.

Dråperflasken er konfigurert på en slik måte at det anses usannsynlig at en dose vil bli overskredet ved øyeinstillasjon (det foreligger ingen informasjon om overdoseringsfall). Hvis du overskrider dosen når den påføres topisk, vaskes overskytende stoffet ut av øynene med varmt vann.

interaksjon

Legemidlet er uforenlig med andre legemidler, siden det kan danne uoppløselige forbindelser med dem.

Injeksjonsvæsken kan kun blandes med en glukoseoppløsning på 5% og en oppløsning av NaCl 0,9%.

Salgsbetingelser

Oppskrift på latin (prøve): Rp: Sol. Dexamethasoni fosfatis 0,04 D.t.d. N 25 i amp. S. i / m 1 ml

Lagringsforhold

Oppbevares utilgjengelig for barn. Den optimale oppbevaringstemperaturen for dråper og oppløsning er opptil 15 ° C (det er forbudt å fryse opp løsninger), for tabletter opptil 25 ° C.

Holdbarhet

2 år. Øyedråper er egnet for bruk innen 28 dager etter at flasken er åpnet.

Spesielle instruksjoner

Dexametason i veterinærmedisin

I veterinærmedisin brukes stoffet som et aktivt anti-sjokk, anti-allergisk og anti-inflammatorisk middel.

Hva er dexametason katter og hunder foreskrevet for? Legemidlet brukes til å behandle sjokkbetingelser, skader, leddgikt, bursitt, allergiske sykdommer, edematøs sykdom, forgiftning, ketose og akutt mastitt.

Terapeutisk dose for hunder og katter - 0,1-1 ml (avhengig av dyrets størrelse og indikasjoner).

Kroppsbygging applikasjoner

Å ta Dexamethason fremkaller et skifte i metabolisme mot anabolisme, som, mot bakgrunnen av bruken av en liten dose av anabole steroider, kan akselerere veksten av muskelmasse og gjøre den mer signifikant.

I tillegg, ved å undertrykke sekretjonen av katabolske hormoner, bidrar stoffet til å øke utholdenheten, øker utvinningen av en idrettsutøver etter en treningsøkt, og undertrykker smerte og betennelse når leddbånd og ledd er skadet.

Siden GCS tilhører gruppen av stresshormoner, er deres bruk i idrett bare tillatt ved kortere kurs.

Dexametasonanaloger

Analoger av oppløsningen og tabletter: Dexazon, Dexamethason-hetteglass, Dexamed, Megadexan, Dexamethason-Ferrain.

Lignende stoffer for øyedråper: Dexamethason-Lens, Dexapos, Ozurdex, Maxidex, Dexamethasonlong.

Medikamentet Maxidez, i motsetning til andre analoger, har 2 doseringsformer: dråper og øyesalve. Dexamethason-salve kan erstattes med Hydrocortison-salve.

Hvilken er bedre - Prednisolon eller Dexamethason?

Prednisolon er en syntetisk analog av hydrokortison, som regnes som et standardmiddel med en gjennomsnittlig virkningsvarighet og brukes oftest i klinisk praksis.

I sammenligning med hydrokortison, er glukokortikoidaktiviteten 4 ganger høyere, men prednisolon er dårligere enn hydrokortison i mineralokortikoidaktivitet.

Dexamethason er et langtidsvirkende kortikosteroid. Til forskjell fra analog er stoffet fluorert. Glukokortikoid aktivitet av legemidlet er 7 ganger høyere enn prednisonens. Det har imidlertid ikke en mineralokortikoide effekt.

Mer enn andre kortikosteroider, det provoserer hemming av hypotalamus-hypofysen-adrenalaksen, forårsaker utprøvde forstyrrelser av kalsium-, lipid- og karbohydratmetabolisme, har en psykostimulerende effekt, og det anbefales derfor ikke til langvarig bruk.

Kompatibilitet med alkohol

I behandlingsperioden for kortikosteroidene bør oppgives alkohol.

Dexamethason under graviditet og graviditetsplanlegging

Tabletter: i behandlingsperioden og amming ikke brukt.

Dråper: anbefales ikke under graviditet; Hvis det brukes under amming, bør amming avbrytes.

Injiseringer under graviditet brukes kun av helsehensyn (spesielt i første trimester).

Når du planlegger graviditet, kan Dexamethason brukes i situasjoner der årsaken til manglende evne til å bli gravid / bære et barn er hyperandrogenisme. Under svangerskapet er det oftest foreskrevet for trusselen om abort, når immunsystemet oppfatter embryoet som fremmedlegeme (stoffet bidrar til å undertrykke immunaktiviteten).

Anmeldelser av Dexamethason under graviditet tyder på at selv om legemidlet i noen tilfeller er den eneste sjansen for å bli gravid og holde graviditeten, er det nesten alltid forbundet med visse ulemper.

Tross alt, Dexamethasone - hva er det? Kraftig hormonalt stoff. Derfor, nesten alle kvinner som tok det, bemerket en endring i kroppsvekt, hormonelle lidelser, en tendens til depresjon.

Dexamethason-anmeldelser

Omtaler av Dexamethasone-injeksjoner og omtaler av Dexamethasone-tabletter gjør det mulig å trekke følgende konklusjoner: stoffet er effektivt, har et bredt spekter av indikasjoner (det brukes som et middel mot allergi, onkologi, hjerneødem (inkludert etterstråling), bakteriell meningitt, for forebygging og behandling oppkast og kvalme under kjemoterapi, for å stimulere syntesen av overflateaktivt middel i lungene i lungene i premature babyer, når du planlegger graviditet, etc.), kan kun brukes av legeens resept, korte kurs og kun Det følger om hvordan man skal installeres mulige kontraindikasjoner.

Til tross for effektiviteten, fremkaller stoffet uttalt bivirkninger, og dette er den største ulempen.

Omtaler av leger om øyedråper og doseringsformer for systemisk bruk indikerer at faren for hormonelle stoffer ofte er overdrevet.

Det viktigste som bør vurderes ved utnevnelse av dem er tilstedeværelse / fravær av direkte kontraindikasjoner. I tillegg bør dosering utføres på grunnlag av alle tilgjengelige indikatorer: vekt, alder, resultat av tester for de tilsvarende hormonene, etc.

Legemidlet kan brukes i veterinærmedisin. Hva er dyr tildelt Dexamethason? I prinsippet har medisinen de samme indikasjonene som mennesker. Den brukes til allergi, skader, sjokkstatus.

Dexamethasonpris

Prisen på Dexamethason i ampuller på 4 mg - fra 9 UAH. Øyedråper kan kjøpes fra 12 UAH. Dexamethasonpris i tabletter - fra 14 UAH.

På russiske apotek for Dexamethason-øyedråper starter prisen fra 65-79 rubler. Injeksjoner selges for 34-55 rubler. per pakke nummer 5, prisen på tabletter - fra 30 rubler. Dexamethasone eye salve kan kjøpes fra 140 rubler.

• Nettapotek RusslandRussia
• Internettapotek i UkrainaUkraine
• Online apotek KasakhstanKazakhstan

Apotek 36.6

• Dexametasonbordet. 0,5 mg N10KRKA
• Dexamethason-oppløsning d / in. 4mg / ml amp. 1 ml N10ELLARA MC
• Dexamethason-oppløsning d / in. 4mg / ml amp. 1 ml N25KRKA
• Dexamethason-chrompharm dråper øye. 0,1% 10 mlROMPHARM
• Dexamethason dråper oftalmisk 0,1% 10mlFARMAK

ZdravZona

• Dexamethason-ampulle 4 mg / 1 ml nr. 25 av ampuller C PS PS Oui Pharmaceutical Co. Ltd.
• Dexamethason 4 mg / 1 ml nr. 25 hetteglass av Elf Laboratories
• Dexamethason 0,1% øyedråper 10 ml dropper bottleRompharm Company
• Dexamethason 4mg / ml injeksjon 1ml №10 ampullerDalchimfarm JSC
• Dexamethason 0,5 mg №50 tabletterAkrihin HFC OJSC

Pharmacy IFC

• Oftan Dexamethasone Santen, Finland
• DexamethasoneKRKA, Slovenia
• DexamethasoneKRKA, Slovenia
• DexamethasonePFC PLC Update, Russland
• DexamethasonePFC PLC Update, Russland

vis mer

Apteka24

• Dexamethasone Warsaw Federal Law (Polen)
• DexamethasoneHD GNCLS (Ukraina, Kharkov)
• Dexamethasone Warsaw Federal Law (Polen)
• DexamethasoneKRKA (Slovenia)
• DexamethasoneKRKA (Slovenia)

PaniApteka

• Dexamethason G / K 0,1% 10ml Melk Drikke
• Dexamethason G / K 0,1% 10ml Melk Drikke
• Dexamethason G / K 0,1% 10ml Melk Drikke
• Dexamethason G / K 0,1% 10ml Melk Drikke
• Dexamethason G / K 0,1% 10ml Melk Drikke

vis mer

BIOSPHERE

• Dexamethason 0,1% 10 ml dråpe øyne O.Rompharm Company S.R.L. (Romania)
• Dexamethason 0,5 mg №10 tabell.
• Oftan-Dexamethason 0,1% 5 ml dråpe øyne. Santen (Finland)
• Dexamethason 0,1% 10 ml dråpe øyne Pharmac (Ukraina)
• Dexamethason 0,1% 5 ml suspensjonsøye. Warsaw Pharmaceutical Plant Polfa AO (Polen)

vis mer

PAY ATTENTION! Informasjon om legemidler på nettstedet er en referanse og oppsummering, samlet fra offentlig tilgjengelige kilder og kan ikke danne grunnlag for å ta avgjørelser om bruk av narkotika i løpet av behandlingen. Før du bruker legemidlet Dexamethason, må du kontakte legen din.

deksametason

14. oktober 2009

Vi bestemte oss for å starte denne artikkelen med noen få ord om hormoner. Hva er hormoner? Hormoner er aktive stoffer som brukes både til å regulere funksjonene til organene i det menneskelige tilfelle og å harmonisere dem til en enkelt organisme. Meninger om bruk av hormonelle stoffer divergerer. Noen forskere hevder at deres bruk er uønsket. Andre, tvert imot, hevder at hormonelle stoffer er nyttige. Så hvilken av dem er riktig og hvem som ikke er det. Vi vil forsøke å forstå dette ved eksemplet på et hormonelt stoff. Det er et kraftig glukokortikoid stoff, som er tilgjengelig i form av tabletter, dråper og ampuller. Les mer Legg igjen tilbakemelding | Anmeldelser (19) Den aktive ingrediensen i stoffet dexametason er et glukokortikosteroidhormon som produseres av binyrene. Dette stoffet er involvert i metabolismen av proteiner og sukker i kroppen. Ved bruk som medisin, observeres en sterk anti-inflammatorisk effekt. I tillegg er adrenalhormonhormonet effektivt mot allergiske manifestasjoner. Dexametason er foreskrevet for sterk og kraftig reduksjon i blodtrykk, for støtreaksjoner, og hvis kroppen har et sterkt fokus på patogen mikroflora. Med sterk toksisose i svangerskapet i siste trimester, med det akutte behovet for å fjerne allergiske reaksjoner (hevelse i øvre luftveier). Dette legemidlet er tilgjengelig som en injeksjonsvæske, øyedråper, salve til behandling av synskapsorganer og i form av tabletter. Dosen er valgt avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Det kan være fra en og en halv milligram til femten milligram per dag. Den daglige mengden av legemidlet er gitt i to til tre doser. Hvis dosen ikke er stor i det hele tatt, kan dexametason tas en gang daglig, helst om morgenen.

Ved langvarig bruk av dette stoffet kan det føre til utvikling av mange bivirkninger og forstyrrelser i hele kroppen. Så for eksempel kan osteoporose utvikle seg. Kalsium utskilles fra kroppen, og maten absorberes dårlig.

Derfor, hvis en pasient behandles lenge med dexametason, trenger han kalsium i form av kosttilskudd (kosttilskudd). Tiens Corporation produserer stoffet Biocalcium, som har en unik sammensetning og en meget høy biotilgjengelighet for kroppen.

Les omtale Legg igjen tilbakemelding | Anmeldelser (4) Mange av oss har en "favoritt" medisin. Vi er selvfølgelig bundet til dette stoffet, for det faktum at det kan frelse oss fra manifestasjonen av noen ubehagelige og ofte kroniske sår. Inflammatoriske prosesser av ulike lokalisering er blant de ti mest vanlige helseproblemene. Les mer Legg igjen tilbakemelding | Testimonials (6) Dexamethason-øyedråper brukes til å behandle øynene. I vårt land produseres de ikke. Det finnes flere typer løsninger av dette stoffet, produsert for behandling av øyesykdommer. Disse er dråper på 0,1 prosent i form av en suspensjon, over-dexametason, den aktive komponent av denne er dexametason-21-fosfat. Disse løsningene er foreskrevet for innånding i øynene for betennelse i konjunktiv, keratitt, iritt, keratokonjunktivitt forårsaket av en allergisk reaksjon. God effekt gir bruk av dette legemidlet i postoperativ periode for helbredelse og forebygging av inflammatoriske prosesser. Dette middelet er også foreskrevet for øyeskade. Dette legemidlet brukes av instillasjon mellom øyelokk og øyeboll. Det skal skrives en etter en - to dråper en gang i timen og en halv. Så snart det er forbedringer i pasientens tilstand, endres frekvensen. Nå skal du dryppe hver fjerde til seks timer. Kurset kan ta fra en dag til flere dager. Bruk dråper av dette stoffet kan være ganske lang tid, til utbruddet av utvinning.

Det er forbudt å bruke dråper av dette stoffet i tilfelle når sopp eller mikrobiell mikroflora er tilstede ved utskillelse av pus (en kombinasjon av dette middelet med antibiotika er mulig).

Pasienten trenger å vite at langsiktig bruk av dexametason i form av dråper kan øke avlesningen av intraokulært trykk. Derfor, med langvarig behandling, er det nødvendig å periodisk sjekke denne indikatoren.

Hvis hornhinnen er tynnere enn den fysiologiske normen, er gjennombrudd mulig.

Les omtale Legg igjen tilbakemelding | Testimonials (8) Dexamethason påvirker nesten alle menneskelige organer og systemer. Hvis det tas i kort tid, øker behovet for karbohydrater i kroppen, hvis kurset er langsiktig, så er det sannsynlig at Cushings sykdom, diabetes, økt blodsukker og binyrens funksjonsfeil. Metabolismen av hovedstoffene i kroppen er svekket: et høyt innhold av fettsyrer utvikler seg, så vel som hepatomegali. Bruk av dexamethason påvirker arbeidet i hjertet og blodkarene: Hvis stoffet tas i lang tid, så går blodtrykket ned, hjertets rytme forstyrres, og hjertet kan til og med stoppe. Hvis stoffet brukes i lang tid, utvikler dystrofi av hjertemuskelen. Hvis dexametason brukes i lang tid, endres arbeidet i sentralnervesystemet: følelsesmessige hopp, psykopatiske tilstander, økt intrakranielt trykk, diskoordinering, migrene-lignende smerter, spontane muskelkontraksjoner.

Det intraokulære trykket kan øke, en subkapsulær katarakt kan utvikle seg. Hvis du bruker dette stoffet i lang tid, kan det være gjennombrudd i hornhinnen.

Når du ikke bruker dexamethason i lang tid, opplever kvalme og trang til å kaste opp. Integriteten til slimhinnen i mage og tarm, samt forstyrrelse av bukspyttkjertelen, kan være svekket.

Arbeidet med de bloddannende organene endres også. Hvis du bruker dette stoffet i svært lang tid, vil det begynne å danne blodpropper. Strukturen til et epitel er ødelagt, strekkmerker vises.

Les omtale Legg igjen tilbakemelding | Anmeldelser (5) Alle av oss kvinner vet hva det betyr å være gravid og ta medisiner. Hvor farlig er et eller annet stoff tatt av oss? Sikkert dette spørsmålet interesserer alle kvinner som er i så "delikat" stilling. Du har rett, å ta medisiner under graviditet bør ikke bare være gjennomtenkt, men også forhandlet med den nødvendige medisinske spesialisten. Svært ofte fører et stoff tatt av en kvinne til ganske alvorlige konsekvenser. Derfor, før du tar det hundre ganger, tenk på hva du gjør. Selvfølgelig er det nødvendig å behandle den eksisterende sykdommen. Imidlertid bør behandlingen behandles med spesiell oppmerksomhet. Les mer Legg igjen tilbakemelding | Anmeldelser (20) Dette er et vanlig, populært og effektivt verktøy. Derfor prøver farmasøytisk industri å møte behovene til ulike former for dette stoffet. Piller av dette legemidlet selges i ti eller femti stykker i en blister. I en pille inkluderte fem hundre mikrogram av legemidlet. Dette preparatet i form av væske til pricks helles i glassampuller med en kapasitet på en milliliter. Implementert i fem eller tjuefem ampuller i en boks. En ampulle inneholder fire milligram dexametasonfosfat. Dette preparatet i form av en væske til injeksjoner produseres også i ampuller med en kapasitet på to milliliter. Boksen inneholder fem ampuller. Ett hetteglass inneholder åtte milligram dexametasonfosfat. For behandling av oftalmiske sykdommer, fremstilles en suspensjon for innfasning i synlighetens organer i flasker på ti milliliter. En milliliter suspensjon inneholder en milligram aktiv ingrediens. Ulike produsenter produserer merkede varianter av preparater som inneholder dexametason. Dexamethason Nycomed er en injeksjonsvæske i glassampuller. I en eske er den pakket på en, fem eller tjuefem ampuller. En ampulle av legemidlet inkluderer fire milligram dexametasonfosfat. Oftan dexamethason er en løsning for bruk i oftalmisk praksis. Implementert stoff i flasker på fem milliliter. I en milliliter løsning er en milligram aktiv ingrediens.

Dexamethason - Lance er også en løsning for inntasting i øynene, produsert i beholdere på ti milliliter.

Les omtale Legg igjen tilbakemelding | Testimonials (1) Hvis deksametason er foreskrevet på kort tid, bør den ikke bli konsumert bare hvis du er overfølsom overfor stoffet. Hvis det brukes lang tid, muntlig eller i form av injeksjoner, inkluderer kontraindikasjoner mikrobielle sykdommer (nåværende, ikke fullført eller nylig bestått), for eksempel herpes av alle varianter, kokepokker, amebiasis, meslinger, åpen form for tuberkulose, forstyrrelser i immunsystemet. Bruk ikke dexametason etter vaksinering.

Det anbefales ikke å bruke dette legemidlet i strid med strukturen av beinvev, i tilfelle av forstyrrelser i fordøyelsessystemet, spesielt i sår, gastritt, kolitt, divertikulitt.

Det er forbudt å bruke dexametason i hjertesykdom, spesielt etter et hjerteinfarkt, i strid med arbeidet med blodkar, med høyt blodtrykk, diabetes, samt alvorlige brudd på lever og nyrer.

Bruk av deksametason i behandling av psykisk syke mennesker er forbudt.

Bruk i form av intraartikulære injeksjoner er forbudt dersom noen plastikkirurgi ble gjort på leddene, med kraftig blødning, med brudd på integriteten til beinvev som påvirker leddet, med infeksjon i leddene eller tilstøtende muskler, med osteoporose.

Dråper er forbudt å bruke til tuberkulose av sykehusene, sopp- eller virusinfeksjoner i sykeorganene (inkludert smittsom betennelse i konjunktivene, infeksjoner ledsaget av frigjøring av pus), for skade på hornhinnen, økt intraokulært trykk, trakom.

Les omtale Legg igjen tilbakemelding | Testimonials (1) Dexamethason er et systemisk legemiddel. Den brukes til et stort antall forskjellige sykdommer, siden aktiviteten dekker primært sentralnervesystemet. Dexamethason brukes:

• Ved sykdommer i endokrine kjertler: Addisons sykdom, genetisk forårsaket deformitet av binyrene, lav aktivitet av binyrene, androgenital sykdom, hypothyroidisme, skjoldbruskbetennelse.

• Med ulike typer støt forårsaket av noen form for påvirkning.

• Ved deformiteter og degenerasjon av ledd (bursitt, osteokondrose, leddgikt, artrose).

• Med myosit. Med ulike typer allergiske manifestasjoner, inkludert de med uttalt astmatiske komponenter, samt reaksjoner på bruk av medisiner.

• Med ulike hudsykdommer som ikke er forårsaket av infeksjoner eller sopp (psoriasis, pemphigus, eksem, mykoser).

• Når væske akkumuleres i hjernen (forårsaket av blåmerker, neoplasmer, operasjoner, smittsomme sykdommer). • Med strålingseksponering til luftveiene. • Med ulike sykdommer i fordøyelsessystemet.

• I leversykdommer, samt berylliose, sarkoidose, tuberkulose (som et tillegg), i tilfelle kompliserte sykdommer i øvre luftveier.

• Ved brudd på blodets kjemiske sammensetning (mangel på hemoglobin, lymfom, trombocytopeni, leukemi, plasmacytom).

• Ved funksjonsfeil i nyrene, samt i kompliserte mikrobielle sykdommer (bare i forbindelse med antimikrobielle midler) og i multippel sklerose.

• Dexamethason brukes også til ulike oftalmologiske sykdommer (konjunktiv inflammasjoner, øyelokk, sclera), samt adjuverende terapi etter øyeoperasjoner. Les omtale Legg igjen tilbakemelding | Anmeldelser (2) Dexametason i form av tabletter beregnet til oral bruk. Med denne metoden for bruk av stoffet kommer det aktive stoffet i svært kort tid inn i blodet. Etter en time eller to, observeres maksimal mengde av stoffet i blodet. Hoveddelen av stoffet reagerer med transcortin. Dette legemidlet har evnen til lett å passere placenta. Den behandles av kroppen i leveren. Samtidig virker det med svovelsyre og glukuronsyrer. Evakuert fra kroppen gjennom nyrene, og en viss mengde gjennom morsmelk (under amming). Aktiviteten i kroppen er tre til fem timer. Men stoffet er i kroppen i ganske lang tid - opp til en og en halv dag. Dosen er valgt med tanke på sykdommen og hvordan stoffet påvirker kroppen. I gjennomsnitt varierer det fra en til ni milligram per dag. Hvis pasienten er alvorlig syk, øker doseringen ytterligere. Men ikke mer enn femten milligram per dag. Dette beløpet er gitt for tre eller fire ganger. Så snart forbedring er merkbar, reduseres mengden dexametason gradvis. Nedgangen er en halv milligram over tre dager. Ved behandling av babyer beregnes doseringen avhengig av vekten. Legemidlet er også gitt tre ganger eller fire ganger om dagen. Dexamethason kan brukes i svært lang tid. Imidlertid må denne legen foreskrive av en lege.

Hvis pasienten lider av allergier, er det mer effektivt å bruke injeksjoner med pillene sammen med pillene.

Les omtale Legg igjen tilbakemelding | Testimonials (1) Hvis dexametason brukes til tuberkulose eller andre smittsomme sykdommer, er det viktig å bruke antimikrobielle midler tidligere eller med dette middelet. Hvis du tar dette legemidlet hver dag, deretter etter tolv uker med denne terapien, begynner de irreversible endringene i binyrene. Bruken av denne medisinen kan gjemme manifestasjoner av smittsomme sykdommer. Ikke kombiner det med vaksinasjon.

Dexamethason kan forårsake noen skade for pasienter som lider av brudd på integriteten til fordøyelseskanaler (sår, tarmanastomose). I tillegg kan dette legemidlet kun brukes under tilsyn av en lege for pasienter med nedsatt nyrefunksjon, nedsatt beinstruktur, myastheni, forhøyet blodtrykk, lavt blodtrykk, diabetes, psykiske lidelser, samt økt intraokulært trykk.

Leversykdom kan øke effektiviteten av deksametason. Hvis pasienten er psykisk ustabil, kan psykiske lidelser utvikle seg. Hvis stoffet brukes til behandling av hornhindeherpes, er det nødvendig å ta hensyn til muligheten for gjennomføring av hornhinnen. Konstant medisinsk tilsyn med intraokulært trykk er nødvendig. Hvis dexametason slutter å drikke kraftig, kan det ta uttakssyndrom. Det manifesterer seg i mangel på appetitt, oppkast, depresjon, muskelsmerter.

Når et behandlingsforløp med dette legemidlet avsluttes, kan en mangel på binyrene observeres i ganske lang tid.

Les omtale Legg igjen tilbakemelding | Testimonials (1) Dexametason refererer til glukokortikosteroider relatert til fluoroprednisolon. Det forstyrrer aktiviteten av interleukin ett og to, samt sekresjon av aktive stoffer ved makrofager.

Dexamethason hemmer frigivelsen av visse hormoner og stoffer ved hypofysen. Den aktiverer sentralnervesystemet, reduserer antall eosinofiler og lymfocytter. Prosentandelen av røde blodlegemer blir større.

Legemidlet er i stand til å trenge inn i hoveddelen av cellen, og forbedre produksjonen av ribonukleinsyrer. Dermed er inflammatoriske reaksjoner, allergiske reaksjoner regulert. Dexamethason er involvert i alle typer metabolisme. Reduserer prosentandelen av globuliner i blodet. Øker mengden fett, og bidrar også til avsetning av fett i overkroppen. Styrker kroppens behov for sukker, da de blir mer aktivt absorbert og frigjort i store mengder inn i blodet. Inflammasjoner fjernes ved å hemme aktiviteten til eosinofiler, redusere permeabiliteten av små kar.

Suspending produksjonen av mediatorer av allergi og histamin, lindrer dette stoffet allergiske reaksjoner.

Påvirker nerveendingene i luftveiene, reduserer tettheten av bronkiale sekresjoner og reduserer produksjonen.

Dexamethason øker blodtrykket og anti-sjokk-effekten er basert på dette.

Dette stoffet fjerner nedbrytningsprodukter fra kroppen. Dette skyldes økt syntese av leverenzymer, samt styrking av kapillærveggene. Undertrykker produksjonen av interleukin ett og to, og hemmer dermed immunforsvarets arbeid. Les omtale Legg igjen tilbakemelding | Anmeldelser (2) Før skidkonkurransen i Ostersund, gjennomgikk alle idrettsutøvere dopingkontrollen og fant ut at dexametason ble funnet i det russiske lagets blod. Slike data ble oppnådd fra hovedkildene som dekker disse konkurransene.

Medisin dexamethason produseres av en stor og kjent europeisk fabrikk i form av piller og en injeksjonsløsning. Dette legemidlet har en ganske sterk effekt på å forandre immunforsvaret og redusere inflammatoriske prosesser. Instruksjonene sier at stoffet er fjernet fra kroppen om fire timer. Og åtti prosent blir utskilt gjennom nyrene i løpet av dagen. I tillegg sier instruksjonene at den sterkeste effekten observeres om en time eller to etter bruk.

Ifølge legene som serverte det russiske nasjonale skiskytelaget, hadde denne idrettsutøver ingen grunn til å bruke dexametason (det brukes til slike alvorlige sykdommer - slik at utøveren ikke ville få lov til å starte i det hele tatt). Det er mistanke om at utøveren selv kunne foreskrive dette stoffet selv, og hun brukte det rett før starten. Blant atleter er det meninger om at ved å ta dette tiltaket rett før forestillingen, kan du forbedre resultatene og forbedre kroppens generelle tilstand.

Det er synd at den russiske atleten vant første plass i konkurransen i femten kilometer. To uker etter avslutningen av konkurransen mottok Sammenslutningen av biathlonists i Den Russiske Federasjon data om resultatene av dopingkontroll, som indikerte tilstedeværelsen av dexametason.

Les omtale Legg igjen tilbakemelding | Omtaler (2) Dessverre, selv med dagens fremskritt i medisin, dør en stor andel av pasientene fra smittsom meningitt. Det største antall dødsfall gir meningitt, utløst av pneumokokker. Eksperimenter ble utført på laboratoriepattedyr, hvor dexametason ble injisert i det vanlige behandlingsregime. Med denne ordningen ble dyrene raskere, og det var færre dødsfall. Etter disse resultatene ble det bestemt å gjennomføre et lignende eksperiment på en person. En dobbeltblind placebo-metode ble brukt. Samtidig forbrukte en del av pasientene kvart i timen før administrering av antibakterielt middel i ti milligram dexametason. Ved videre behandling ble dexametason tatt hver sjette time i 4 dager. En annen del av pasientene brukte pacifiers i stedet for dette stoffet (ufarlige piller som etterligner medisinen). Effekten av terapi ble testet i henhold til en bestemt metode to måneder etter starten av behandlingen.

Pasientene var opprinnelig tre hundre og en person. Ett hundre og femtiogti i forsøksdelen og et hundre førti fire i kontrolldelen. Pasientene ble valgt på en slik måte at tilstanden deres var lik. Som et resultat av forsøket ble det påvist at antall dødsfall i forsøksgruppen ble redusert i forhold til kontrollgruppen. Hos pasienter med pneumokokksykdom utgjorde kontrollen to og femti prosent av de negative resultatene av behandlingen, og i eksperimentelle gruppen var det bare tjuefem prosent. Samtidig ble i fem pasienter fra forsøksgruppen funnet blødning i fordøyelsesorganene, mens i kontrollgruppen var det bare to slike tilfeller.

Les omtale Legg igjen tilbakemelding | Anmeldelser (2)

Dexamethason - instruksjoner, bruk, kontraindikasjoner

Dexamethason er en kraftig syntetisk glukokortikoid (inneholdende hormoner i binyrene og deres syntetiske analoger) legemiddel beregnet for regulering av protein, karbohydrat og mineralmetabolisme.

Farmakologisk aktivitet

Deksametason har anti-inflammatorisk, desensibiliserende (reduserer følsomheten overfor allergener), antiallergisk, protivosokovmi, immunosuppressiv (hemmer eller reduserer immunsystemet) og antitoksiske egenskaper.

Bruk av Dexamethason gjør det mulig å øke følsomheten til proteinene i ytre cellemembranen (beta-adrenoreceptorer) til endogene katecholaminer (intercellulære interaksjonsmediatorer).

Dexamethason regulerer proteinmetabolisme, reduserer syntese og øker proteinkatabolismen i muskelvev, reduserer mengden globuliner i plasma, og øker albuminsyntese i lever og nyrer.

Påvirkende karbohydratmetabolisme, Dexamethason fremmer absorpsjonen av karbohydrater fra fordøyelseskanalen, øker glukoseopptaket i blodet fra leveren, utviklingen av hyperglykemi, som igjen aktiverer produksjonen av insulin.

Deltakelsen av Dexamethason i vann- og elektrolytmetabolismen manifesteres i en nedgang i beinvevmineralisering, natrium- og vannretensjon i kroppen, og en reduksjon i kalsiumabsorpsjon fra mage-tarmkanalen.

Deksametasonens antiinflammatoriske og antiallergiske egenskaper er 35 ganger mer aktive enn de tilsvarende effektene av kortison.

Indikasjoner for bruk Dexamethason

Dexamethason-tabletter anbefales av instruksjonen når:

• akutt og subakut skjoldbruskkjertel (betennelse i skjoldbruskkjertelen);
• hypothyroidisme (en tilstand med vedvarende mangel på skjoldbruskhormoner);
• progressiv oftalmopati (økning i volumet av øyevev) assosiert med tyrotoksikose (forgiftning med skjoldbruskhormoner);
• Addison-Birmer sykdom (tap av binyrene evne til å produsere hormoner i tilstrekkelige mengder);
• bronkial astma;
• bindevevssykdommer;
• revmatoid artritt i den akutte fasen;
• autoimmun hemolytisk anemi;
• serumsykdom (immunrespons mot fremmede serumproteiner);
• agranulocytose (en reduksjon i nivået av nøytrofiler i blodet);
• akutt erytroderma (rødhet i huden);
• pemphigus (en hudsykdom som manifesterer som blærer på hendene, kjønnsorganene, munnen, etc.) ;;
• akutt eksem;
• ondartede svulster (symptomatisk terapi);
• hevelse i hjernen;
• medfødt adrenogenital syndrom (hyperfunksjon av binyrene og økte nivåer av androgener i kroppen).

Dexametason i ampuller brukes til:

• sjokk av forskjellige opprinnelser;
• astmatisk status;
• hevelse i hjernen;
• alvorlige allergiske reaksjoner;
• akutt hemolytisk anemi
• trombocytopeni;
• agranulitsitoze;
• akutt lymfoblastisk leukemi (en ondartet sykdom som påvirker beinmargen, milt, lymfeknuter, tymus og andre organer);
• alvorlige smittsomme sykdommer;
• akutt croup (betennelse i strupehodet og øvre luftveier);
• akutt binyrebarksvikt;
• felles sykdommer.

Dexamethason-dråper brukes i oftalmisk praksis for:

• ikke-purulent og allergisk konjunktivitt (betennelse i øyens slimhinne);
• keratitt (betennelse i hornhinnen);
• keratokonjunktivitt (samtidig betennelse i konjunktiv og hornhinnen) uten skade på epitelet;
• iritis (betennelse i iris);
• iridocyclitis (betennelse i iris og ciliary kropp);
• blepharitis (betennelse i øyelokkmarginene);
• skleritt (betennelse i de dypere lagene i øyets sclera);
• episkleritt (betennelse i bindevevet mellom konjunktiva og sclera);
• inflammatoriske prosesser etter øye skader eller operasjoner;
• sympatisk oftalmia (betennelse i øyet).

Dexametason-instruksjoner

Oral administrasjon av Dexamethason i form av tabletter innebærer utnevnelse av 1-9 mg av legemidlet per dag i den første behandlingsstadiet, etterfulgt av en reduksjon i daglig dose til 0,5-3 mg ved vedlikeholdsterapi.

Den daglige dosen av legemidlet Dexamethasone, instruksjonene anbefaler deling i 2-3 doser (etter eller under måltider). Vedlikehold små doser skal tas en gang om dagen, helst om morgenen.

Dexametason i ampuller er beregnet til intravenøs (drypp eller stråle), intramuskulær, per-artikulær og intraartikulær administrering. Den anbefalte daglige dosen Dexamethason med slike administrasjonsmetoder er 4-20 mg. Dexametason i ampuller brukes vanligvis 3-4 ganger daglig i 3-4 dager, etterfulgt av bytte til tabletter.

Dexamethason-dråper brukes i oftalmologi: i akutte tilstander blir 1-2 dråper av legemidlet inntrukket i konjunktivssekken hver 1-2 time, med forbedret tilstand - hver 4-6 time.

Kroniske prosesser involverer bruk av deksametasondråper 2 ganger daglig. Varigheten av behandlingen avhenger av sykdomsforløpet, derfor kan Dexamethason-dråper brukes fra flere dager til fire uker.

Bivirkninger

I følge instruksjonene kan Dexamethason forårsake slike bivirkninger som:

• redusert glukosetoleranse, adrenalundertrykkelse, steroid diabetes, Itsenko-Cushing syndrom (hyperfunksjon av binyrene);
• hypokalemi, hypokalemi, hyponatremi, økt utskillelse av kalsium, økt kroppsvekt, økt svette;
• økt intrakranielt trykk, angst, depresjon, paranoia, svimmelhet, hodepine, anfall
• oppkast, kvalme. steroid sår, pankreatitt, erosiv esophagitt (overfladisk betennelse i spiserøret), hikke, flatulens;
• bradykardi, arytmier, høyt blodtrykk;
• eksofthalmos (forflytning av øyebollet fremover eller til siden), trofiske endringer i hornhinnen, en tendens til å utvikle øyeinfeksjoner, økt intraokulært trykk, posterior subkapsulær katarakt (oversvømmelse av objektivet);
• retardasjon av ossifikasjon hos barn, muskel senesbryt, osteoporose, reduksjon i muskelmasse, steroid myopati;
• dermatologiske og allergiske reaksjoner.

Kontraindikasjoner for bruk av Dexamethason

Bruk av Dexamethason er kontraindisert hos pasienter med overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet.

Med forsiktighet deksametason er foreskrevet for:

• magesår, gastritt, esophagitt, nyopprettet intestinal anastomose, divertikulitt;
• parasittiske og smittsomme sykdommer av forskjellig art;
• immunodefekt tilstand;
• sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
• endokrine sykdommer;
• alvorlig lever- eller nyrefeil, nephurolythiasis, hypoalbuminemi;
• glaukom, polio, akutt psykose, systemisk osteoporose.

Bruk av Dexamethason hos gravide og ammende kvinner, samt hos barn, skal bare skje på legeens anbefaling etter å ha tatt hensyn til alle mulige farer.

Dexamethason er. Hva er Dexamethason?

I tillegg er det mulig at dataene ikke er tilstrekkelig objektive og pålitelige (spesielt når det gjelder effektiviteten og sikkerheten til stoffet). For å opprettholde nøytraliteten av presentasjonen, er det nødvendig å omarbeide denne artikkelen basert på uavhengige autoritative kilder til informasjon.

Dexamethason er et kraftig glukokortikoid stoff.

farmakodynamikk

Syntetisk glukokortikosteroid (GCS) er et metylert fluoroprednisolonderivat. Den har antiinflammatoriske, anti-allergiske, desensibiliserende, immunosuppressive, anti-sjokk og anti-toksiske effekter, øker følsomheten av beta-adrenerge reseptorer til endogene katecholaminer. Det interagerer med spesifikke cytoplasmatiske reseptorer (det er reseptorer for GCS i alle vev, spesielt i leveren) med dannelsen av et kompleks som induserer dannelsen av proteiner (inkludert enzymer som regulerer vitale prosesser i celler.)

Proteinmetabolisme: reduserer antall globuliner i plasma, øker syntese av albumin i lever og nyrer (med en økning i forholdet mellom albumin / globulin); reduserer syntese og forbedrer proteinkatabolisme i muskelvev.

Lipidmetabolisme: høyere øker syntesen av fettsyrer og triglyserider, omfordeler fett (subkutant fett mobilisering av lem og fettakkumulering hovedsakelig i skulderbeltet, ansiktet, mage), fører til utvikling av hyperkolesterolemi.

Karbohydratmetabolisme: øker absorpsjonen av karbohydrater fra mage-tarmkanalen; øker aktiviteten av glukose-6-fosfatase (økt glukoseopptak fra leveren inn i blodet); fosfoenolpiruvatkarboksilazy øker aktiviteten og syntese av aminotransferase (aktivering) glukoneogeneseinhibitorer; bidrar til utviklingen av hyperglykemi.

Vann-elektrolyttmetabolismen: forsinker Na + og vann i kroppen, stimulerer fjerning av K + (mineralkortikoid aktivitet) reduserer vannopptaket av Ca2 + fra den gastrointestinale trakt, forårsaker kalsium "utvasking" av ben og øke dens renal utskillelse, reduserer benmineralisering.

Anti-inflammatorisk virkning i forbindelse med inhibering av eosinofiler og frigjøring av inflammatoriske mediatorer fra mastceller; indusere dannelsen av lipokortiner og redusere antall mastceller som produserer hyaluronsyre; med en reduksjon av kapillærpermeabilitet; stabilisering av cellemembraner (spesielt lysosomale) og organelle membraner. Virker på alle faser av den inflammatoriske prosessen: inhiberer syntesen av prostaglandiner (PD) på arakidonsyre nivå (Lipokortin inhiberer fosfolipase A2 undertrykker liberatiou arakidonsyre hemmer biosyntesen endoperekisey, leukotriener bidrar betennelse, allergi, etc.), Syntese av "proinflammatorisk cytokin" ( interleukin 1, tumor nekrosefaktor alfa og andre); øker motstanden til cellemembranen til virkningen av forskjellige skadelige faktorer.

Immunosuppressiv effekt er på grunn av den anropte involusjon av lymfoid vev, inhibering av lymfocyttproliferasjon (spesielt T-lymfocytter), undertrykkelse av den migrering av B-celler og interaksjonen av T- og B-lymfocytter, inhibering av frigivelse av cytokiner (interleukin-1, 2, gamma interferon) fra lymfocytter og makrofager og redusert antistoffproduksjon.

Antiallergisk virkning skyldes en reduksjon av syntese og sekresjon av mediatorer for allergi, inhibering av frigivelse fra sensibiliserte mastceller og basofiler, histamin og andre. Bioaktive substanser, noe som reduserer antallet sirkulerende basofiler, undertrykkelse av lymfoide og bindevev, redusere antall T- og B-lymfocytter, mast -celler, noe som reduserer følsomheten av effektorcellene til mediatorer for allergi, hemming av antistoffproduksjon, forandringer i immunreaksjonen. Når obstruktive luftveissykdommer virkning forårsakes hovedsakelig ved inhibering av betennelsesprosesser, forhindring eller reduksjon av alvorlighetsgraden av slimhinne ødem, reduksjon av eosinofil infiltrasjon bronkialepitelet submucosale lag og deponering i den bronkiale mucosa av sirkulerende immunkomplekser og erozirovaniya inhibering og slimhinne avskalling. Øker sensitiviteten av beta-adrenerge reseptorer i bronkiene av små og middels kaliber for endogene katekolaminer og eksogene sympatomimetika, reduserer viskositeten av slim ved å redusere dens produksjon. Det hemmer bindevevsreaksjoner under den inflammatoriske prosessen og reduserer muligheten for arrdannelse. Inhiberer syntesen og utskillelsen av ACTH og sekundær syntese av endogene kortikosteroider. Egenheten av handlingen er en signifikant inhibering av hypofysefunksjonen og det nesten fullstendige fraværet av mineralokortikosteroidaktivitet. Doser på 1-1,5 mg / dag hemmer funksjonen av adrenal cortex; biologisk halveringstid - 32-72 timer (varighet av depresjon av hypotalamus-hypofyse-adrenal cortex substanssystemet). Styrken av glukokortikoidaktivitet på 0,5 mg dexametason tilsvarer ca. 3,5 mg prednison (eller prednisolon), 15 mg hydrokortison eller 17,5 mg kortison.

farmakokinetikk

Det binder i blodet (60-70%) med et spesifikt bærerprotein, transcortin. Passerer enkelt gjennom histohematogene barrierer (inkludert gjennom hemato-encephalic og placenta). Metabolisert i leveren (hovedsakelig ved konjugering med glukuronsyre og svovelsyrer) til inaktive metabolitter. Ekskresert av nyrene (en liten del - av lakterende kjertler). Halveringstiden for dexametason i plasma er 3-5 timer.

vitnesbyrd

For oral administrering: Addison-Birmere sykdom; akutt og subakut skjoldbruskkjertel, hypothyroidisme, progressiv oftalmopati assosiert med tyrotoksikose; bronkial astma; revmatoid artritt i den akutte fasen; NUC; bindevevssykdommer; autoimmun hemolytisk anemi, trombocytopeni, aplasi og hematopoietisk hypoplasi, agranulocytose, serumsykdom; akutt erytroderma, pemphigus (normalt), akutt eksem (i begynnelsen av behandlingen); ondartede svulster (som antiemetisk for behandling med cytostatika); medfødt adrenogenital syndrom; cerebralt ødem (vanligvis etter tidligere parenteral administrering av GCS, multiple myeloma, forebygging etter beinmargstransplantasjon.

For parenteral administrering: sjokk av ulike genese; cerebralt ødem (med hjernesvulst, traumatisk hjerneskade, nevrokirurgisk inngrep, hjerneblødning, encefalitt, meningitt, strålingsskader); astmatisk status; alvorlige allergiske reaksjoner (angioødem, bronkospasme, dermatose, akutt anafylaktisk reaksjon på legemidler, serumtransfusjoner, pyrogenreaksjoner); akutt hemolytisk anemi, trombocytopeni, akutt lymfoblastisk leukemi, agranulocytose; alvorlige smittsomme sykdommer (i kombinasjon med antibiotika); akutt insuffisiens av binyrene krydret croup; leddsykdom (scapulohumeral periarthritis, epikondylitt, styloiditis, bursitt, seneskjedebetennelse, kompresjon neuropati, ryggsmerter, leddgikt av forskjellig genese, osteoartritt).

For bruk i oftalmisk praksis: allergiske og ikke-purulent konjunktivitt, keratitt, keratokonjunktivitt uten skade på epitel, regnbuehinnebetennelse, iridosyklitt, blepharoconjunctivitis, blefaritt, episkleritt, skleritt, inflammatoriske prosessen etter øyeskader og kirurgiske inngrep, sympatisk ophthalmia.

Sykdommer som krever innføring av et hurtigvirkende glukokortikosteroid, samt tilfeller der oral administrering av legemidlet ikke er mulig:

• endokrine sykdommer: akutt insuffisiens av binyrene, primær eller sekundær insuffisiens av binyrene, medfødt adrenal hyperplasi, subakut tyreoiditt;

• sjokk (brann, traumatisk, operativ, giftig) - med ineffektiviteten til vasokonstriktormedikamenter, plasma-substitusjonsmidler og annen symptomatisk terapi;

• cerebralt ødem (med hjernesvulst, traumatisk hjerneskade, neurokirurgisk intervensjon, hjerneblødning, encefalitt, meningitt, strålingsskader);

Astmatisk status alvorlig bronkospasme (eksacerbasjon av bronkial astma, kronisk obstruktiv bronkitt);

• alvorlige allergiske reaksjoner, anafylaktisk sjokk;

• systemiske bindevevssykdommer;

• akutt alvorlig dermatose;

• ondartede sykdommer: palliativ behandling av leukemi og lymfom hos voksne pasienter; akutt leukemi hos barn; hyperkalcemi hos pasienter med ondartede svulster, med umulighet for oral behandling;

• blodsykdommer: akutt hemolytisk anemi, agranulocytose, idiopatisk trombocytopenisk purpura hos voksne;

• alvorlige smittsomme sykdommer (i kombinasjon med antibiotika);

• i oftalmologisk praksis hornhinnetransplantasjon;

• lokal anvendelse (i patologisk formasjon): keloider, discoid lupus erythematosus, ringformet granulom.

Doseringsregime

Individ. Inne for alvorlige sykdommer, i begynnelsen av behandlingen, er opp til 10-15 mg / dag foreskrevet, kan vedlikeholdsdosen være 2-4,5 mg eller mer per dag. Den daglige dosen er delt inn i 2-3 doser. Ta i små doser 1 time om dagen om morgenen. Med flere myelomer opptil 40 mg per dag, en gang, i 4 dager.

Ved parenteral administrering blir det innført i / i en sakte stråle eller drypp (i akutte og akutte tilstander); i / m; periartikulær og intraartikulær administrering er også mulig. I løpet av dagen kan du gå inn fra 4 til 20 mg dexametason 3-4 ganger. Varigheten av parenteral administrering er vanligvis 3-4 dager, deretter bytt til vedlikeholdsterapi med en oral form. I den akutte perioden, med ulike sykdommer og i begynnelsen av behandlingen, brukes dexametason i høyere doser. Når effekten oppnås, reduseres dosen med flere dager inntil vedlikeholdsdosen er nådd eller til behandling avbrytes.

Når den brukes i oftalmologi i akutte tilstander dryppet inn i konjunktivalsekken 1-2 dråper hver 1-2 timer, deretter ved å redusere betennelse, hver 4-6 timer. Behandlingstiden er fra 1-2 dager til flere uker, avhengig av kliniske forløp sykdom.

Bivirkninger

Dexametason er vanligvis godt tolerert. Det har en lav mineralokortikoidaktivitet, det vil si at dens effekt på vann og elektrolyt metabolisme er liten. Vanlige og lave doser Dexamethason forårsaker som regel ikke natrium- og vannretensjon i kroppen, økt kaliumutskillelse.

Følgende bivirkninger er beskrevet:

Fra endokrine system: reduksjon av glukosetoleranse, diabetes steroid eller en manifestasjon av latent diabetes mellitus, adrenal suppresjon, Cushings syndrom (måne ansikt, fedme, hypofyse typen, hirsutisme, økt blodtrykk, dysmenoré, amenoré, muskelsvakhet, striae), forsinket seksuell utvikling hos barn.

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, pankreatitt, steroid magesår og duodenalsår, erosiv esophagitis, blødning og perforering av mage-tarmkanalen, økt eller redusert appetitt, dårlig fordøyelse, flatulens, hikke. I sjeldne tilfeller økt aktivitet av "lever" transaminaser og alkalisk fosfatase.

Siden kardiovaskulærsystemet: arytmier, bradykardi (opptil hjertestans); utvikling (hos predisponerte pasienter) eller økt alvorlighetsgrad av hjertesvikt, endringer i EKG karakteristisk for hypokalemi, økt blodtrykk, hyperkoagulasjon, trombose. Hos pasienter med akutt og subakutt hjerteinfarkt - spredningen av nekrose, reduserer dannelsen av arrvæv, noe som kan føre til brudd på hjertemuskelen.

Nevrologiske sykdommer: delirium, desorientering, eufori, hallusinasjoner, manisk depressiv psykose, depresjon, paranoia, økt intrakranielt trykk, nervøsitet eller angst, søvnløshet, svimmelhet, svimmelhet, pesudotumor av cerebellum, hodepine, kramper.

Fra sansene: et plutselig tap av syn (når de administreres parenteralt i hodet, halsen, nasal turbinat, kan hodebunnen være avsetning av krystaller av medikamentet i blodkar i øyet), posterior subkapsulær grå stær, økt intraokulært trykk med mulig skade på synsnerven, tendensen til utvikling av sekundære bakterielle, sopp- eller virusinfeksjoner i øynene, trofiske endringer i hornhinnen, exofthalmos.

På del av metabolisme: økt utskillelse av kalsium, hypokalsemi, økt kroppsvekt, negativ nitrogenbalanse (økt proteinforstyrrelse), økt svette. Betinget mineralkortikoid aktivitet - forsinkelse væske og natrium (perifert ødem), hypernatremia, hypokalemic syndrom (hypokalemi, arytmi, myalgi eller muskelspasmer, uvanlig svakhet og utmattelse).

På den del av den muskel-skjelettsystemet: langsom vekst og ossifikasjon i barn (prematur lukking av epiphyseal vekstsoner), osteoporose (meget sjelden - patologiske frakturer, aseptisk nekrose i leddhodet og femur), ruptur av sener av muskler, steroid myopati, redusert muskelmasse (atrofi).

På den delen av huden og slimhinnene: Forsinket helbredelse av sår, petechiae, økymose, tynning av huden, hyper- eller hypopigmentering, akne, stria, en tendens til utvikling av pyoderma og candidiasis. Allergiske reaksjoner: generalisert (hudutslett, kløe, anafylaktisk sjokk), lokale allergiske reaksjoner.

Lokal: brennende, nummenhet, smerte, prikking, hyperemi på injeksjonsstedet, infeksjon på injeksjonsstedet, sjelden - nekrose av omgivende vev, arrdannelse på injeksjonsstedet; Atrofi av huden og subkutant vev etter i / m-administrasjon (introduksjon til deltoidmuskel er spesielt farlig).

Andre: utvikling eller forverring av infeksjoner (i fellesskap brukt immunosuppressiva og vaksinasjon bidrar til forekomsten av denne bivirkningen), leukocyturi, "withdrawal" syndrom. Med introduksjonen: arytmier, "hot flushes" av blod i ansiktet, kramper.

Kontra

Den eneste kontraindikasjonen for kortvarig bruk av helsehensyn er økt følsomhet overfor deksametason eller komponenter i legemidlet. Hos barn under vekstperioden bør GCS kun brukes hvis det er absolutt indikert og under særlig forsiktig overvåking av behandlende lege.

Med forsiktighet bør legemidlet foreskrives for følgende sykdommer og tilstander:

• sykdommer i mage-tarmkanalen - magesår og duodenalsår, øsofagitt, gastritt, akutt eller latent peptisk ulcer, intestinal nylig etablert anastomose, ulcerøs kolitt, med fare for perforering eller abscess, divertikulitt.

• Parasitt og smittsomme sykdommer virus, sopp eller bakteriell opprinnelse (forekommer hos for tiden eller nylig overført, inkludert den siste kontakten med pasienten) er en enkel herpes, herpes zoster (viremicheskaya fase), vannkopper, meslinger; amebiasis, strongyloidosis; systemisk mykose; aktiv og latent tuberkulose. Bruk i alvorlige smittsomme sykdommer er bare tillatt mot bakgrunnen av spesifikk terapi.

• Pre- og postvaccinasjonsperiode (8 uker før og 2 uker etter vaksinering), lymfadenitt etter BCG-vaksinasjon. Immundefekttilstander (inkludert AIDS eller HIV-infeksjon).

• sykdommer i det kardiovaskulære systemet, blant annet nylig hjerteinfarkt (hos pasienter med akutt og subakutt myokardinfarkt kan spre nekrose, redusere dannelsen av arrvev, og, som en konsekvens - gapet av hjertemuskelen), alvorlig kronisk hjertesvikt, hypertensjon, hyperlipidemi.

• Endokrine sykdommer - diabetes mellitus (inkludert nedsatt karbohydrattoleranse), thyrotoxicosis, hypothyroidism, Itsenko-Cushing's sykdom, fedme (III - IV århundre).

• Alvorlig kronisk nyre- og / eller leversvikt, nefroluritiasis. Hypoalbuminemi og tilstander som er predisponerende for forekomsten (levercirrhose, nefrotisk syndrom).

• System osteoporose, myasthenia gravis, akutt psykose, polio (unntatt bulbær form av hjernebetennelse), åpen og glaukom, graviditet.

Graviditet og amming

Under graviditet (spesielt i første trimester), kan legemidlet kun brukes når den forventede terapeutiske effekten overskrider den potensielle risikoen for fosteret. Med langvarig terapi under graviditet er muligheten for fostervekstforstyrrelse ikke utelukket. Ved bruk i slutten av graviditeten er det risiko for atrofi av binyrene i fosteret, noe som kan kreve erstatningsterapi hos nyfødte. Hvis det er nødvendig å utføre narkotikabehandling under amming, bør amming stoppes.

Spesielle instruksjoner

Før behandling påbegynnes (hvis det er umulig på grunn av tilstandens haster - i løpet av behandlingen) skal pasienten undersøkes for å identifisere mulige kontraindikasjoner. Klinisk undersøkelse bør omfatte en studie av kardiovaskulærsystemet, røntgenundersøkelse av lungene, undersøkelse av mage og tolvfingre, urinveiene, synskapsorganer; kontroll av blodtall, glukose og elektrolytter i blodplasmaet.

Under behandling med Dexamethason (spesielt langsiktig), er det nødvendig å observere en økolog, overvåke blodtrykket og tilstanden for vann og elektrolyttbalanse, samt bilder av perifert blod og blodsukkernivå.

For å redusere bivirkninger, bør du øke inntaket av K + i kroppen (diett, kaliumtilskudd). Mat bør være rik på proteiner, vitaminer, med begrenset mengde fett, karbohydrater og salt.

Effekten av legemidlet er forbedret hos pasienter med hypothyroidisme og levercirrhose. Legemidlet kan forverre eksisterende følelsesmessig ustabilitet eller psykotiske lidelser. Når man henviser til psykose i historien, foreskrives deksametason i høye doser under streng tilsyn av en lege.

I stressende situasjoner under vedlikeholdsbehandling (for eksempel operasjon, traumer eller infeksjonssykdommer), bør dosen av legemidlet justeres på grunn av økt behov for glukokortikosteroider. Pasienter bør overvåkes nøye i ett år etter avslutningen av langvarig terapi med Dexamethason på grunn av mulig utvikling av relativ insuffisiens av binyrene i stressende situasjoner.

Ved en plutselig kansellering, spesielt ved tidligere bruk av høye doser, er utviklingen av "kanselleringssyndrom" (anoreksi, kvalme, sløvhet, generalisert muskuloskeletale smerte, generell svakhet), samt forverring av sykdommen, som deksametason ble foreskrevet for, mulig. Under behandling bør Dexamethason ikke bli vaksinert på grunn av en reduksjon i effekten (immunrespons).

Mens Dexamethason foreskrives for sammenfallende infeksjoner, septisk tilstand og tuberkulose, er det nødvendig å samtidig behandle antibiotika med en bakteriedrepende effekt.

Hos barn under langvarig behandling med Dexamethason, er det nødvendig med nøye overvåkning av vekst- og utviklingsdynamikk. Barn som var i kontakt med meslinger eller kyllingepokker i behandlingsperioden, foreskrevet spesifikke immunoglobuliner profylaktisk.

Hos pasienter med diabetes mellitus skal blodsukker overvåkes, og om nødvendig korrigere behandlingen. Røntgenkontroll av det osteoartikulære systemet er vist (bilder av ryggraden, hånden).

Hos pasienter med latente smittsomme sykdommer i nyrer og urinveier kan Dexamethason forårsake leukocyturi, som kan være av diagnostisk verdi.

Dexametason øker innholdet av metabolitter 11- og 17-hydroksyketokortikosteroider.

Drug interaksjon

Samtidig bruk med antipsykotika, bukarbanom, azatioprin, er det en risiko for å utvikle katarakt; med antikolinerge midler - risiko for å utvikle glaukom.

Samtidig bruk med deksametason reduseres effektiviteten av insulin og orale hypoglykemiske stoffer.

Når det brukes samtidig med hormonelle prevensjonsmidler, er androgener, østrogener, anabole steroider, hirsutisme og akne mulige.

Samtidig bruk med diuretika kan øke utskillelsen av kalium; med NSAID (inkludert acetylsalisylsyre) - forekomsten av erosive og ulcerative lesjoner og blødninger fra mage-tarmkanalen øker.

Samtidig bruk med perorale antikoagulantia kan svekke antikoagulerende effekten.

Når det brukes samtidig med hjerteglykosider, kan toleransen for hjerteglykosider forverres på grunn av kaliummangel.

Ved samtidig bruk med aminoglutetimid kan virkningene av deksametason reduseres eller undertrykkes; med karbamazepin - kan redusere virkningen av dexametason; med ephedrine - økt utskillelse av dexametason fra kroppen; med imatinib, er det mulig å redusere konsentrasjonen av imatinib i blodplasmaet på grunn av induksjon av metabolisme og økt utskillelse fra kroppen.

Samtidig bruk med itrakonazol øker effekten av dexametason. med metotrexat - kan øke hepatotoksisiteten; med praziquantel - kan redusere konsentrasjonen av praziquantel i blodet.

Ved samtidig bruk med rifampicin, kan fenytoin, barbiturater, effekten av dexametason reduseres ved å øke eliminasjonen fra kroppen.

Interessante fakta

• Dexamethason er på listen over legemidler forbudt av WADA. I mars 2008 var det en trussel om diskvalifisering av den russiske skiskytingen Tatyana Moiseeva i forbindelse med oppdagelsen av dette stoffet i en dopingtest, men senere viste det sig at stoffet ble brukt til å behandle oftalmiske sykdommer [1].

notater

1. ↑ IBU lukket "saken av Moses"

• Dexamethason-pasientinformasjon