Bruken av sjokkbølgebehandling i hælen sporer: fordeler, metoder for

Behandling av hælsporer med sjokkbølgebehandling er en relativt ny metode, men har allerede klart å motta positiv tilbakemelding fra pasienter og leger. En kort varighetskurs gir deg mulighet til å unngå operasjoner, for å bli kvitt konstant smerte, å gå tilbake til et aktivt fullt liv.

Hva er UHT

Shock wave therapy (SWT) er en metode for ikke-invasiv eliminering av sykdommer ved hjelp av lavfrekvente akustiske bølger som har en terapeutisk effekt på kroppsvev. Deres kilde er en spesiell enhet i form av en pneumatisk pistol med en applikator på enden. Behandlingen utføres på en poliklinisk basis, det er ikke nødvendig med sykehusinnleggelse av pasienten. Antall terapeutiske økter bestemmes av ortopedkirurgen, avhengig av scenen i den patologiske prosessen og pasientens helsetilstand.

Metoden ble først introdusert i medisinsk praksis på 80-tallet av XX-tallet som et middel til å bekjempe urolithiasis. Etter en tid bestemte legene seg for å bruke denne teknologien til behandling av sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Under påvirkning av ultralydbølger reduseres betennelse og smerte, kalsiumavsetninger brytes ned, lokal blodsirkulasjon forbedres og regenerering av skadede vev blir akselerert.

Fordeler med sjokkbølgebehandling

UHT med hælespor anses å være en av de mest effektive behandlingsmetodene. Den har følgende positive egenskaper:

• ingen bivirkninger;
• gir pasienten sjanse til å unngå kirurgi;
• evnen til å motta behandling på en poliklinisk basis
• smertefri terapi;
• Prosedyrens varighet overstiger ikke 15-20 minutter.

Effekten av ultralydstråler bidrar ikke bare til ødeleggelse av kalsinater (patologiske avsetninger av kalsiumsalter), men øker også styrke og elastisitet i sener og ledbånd. Under påvirkning av prosedyren kan fasjonalt vev som er skadet av beinvekst, bli raskere.

Metodikken i

En økning med ultralydsbehandling foregår i et fysioterapi-rom. Spesialisten bruker en gel på hælområdet, noe som gjør det lettere å skyve sensorapplikatoren over huden. Ultralydbølger har en massasjeeffekt på hælbenet, som lett penetrerer det myke vev av sålen.

Bølger gjør det lettere for medisiner å komme seg inn i skadet vev. For eksempel har ultralyd med hydrokortison, som også kalles fonophorese, en positiv effekt, ikke bare på grunn av en viss impulsfrekvens, men også ved å påvirke et hormonalt stoff direkte på det inflammatoriske fokuset og det omkringliggende vevet. Kurset består av 5-7 prosedyrer, varigheten av hver fra 10 til 20 minutter. Mellom økter må du ta en pause i 5-10 dager.

Alternativmetoden for hjemmebruk er ikke mulig. Prosessen med å eliminere hælen sporer ved hjelp av UHT krever tilstedeværelse av spesialt teknisk utstyr og utdannet personell, derfor utføres det bare i en medisinsk institusjon. Pasientanmeldelser indikerer at ved bruk av teknologien er det mulig å få ubehag fra spissen av spissen, og selve prosedyren fortsetter uten alvorlige konsekvenser.

Etter ultralydsbehandling kan intensiteten av smerte mens du går, øke litt i en kort stund, men senker deretter betydelig.

Terapeutisk effekt

Hovedvirkningen av sjokkbølgebehandling er å eliminere smerte i hælen i ro og spesielt når du går. Et lignende resultat oppnås på grunn av ødeleggelsen av klyngesaltene av kalsiumsalter nær kalkaneus og deres gradvise resorpsjon. Dette fører til en reduksjon i den mekaniske effekten av spissen på nerveendene av sålens vev, med det resultat at smerten reduseres.

Ultralyd eksponering har smertestillende egenskaper, noe som gjør det mulig å redusere antall smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler tatt av pasienten.

Forbedrer utvinningen fra å forbedre lokal blodsirkulasjon, som skjer under påvirkning av høye lydområdebølger. Økt blodgass til vevet gir mer næringsstoffer og oksygen, noe som bidrar til å styrke sener og ledbånd. For en stabil terapeutisk effekt må øktene gjentas hver 7 til 8 måneder.

Metoden for UHT krever videre studier, avklaring av kontraindikasjoner, forbedring av metoden for å gjennomføre, for senere å erstatte det kirurgiske inngrep i hælesporet.

Kontraindikasjoner til bruk av ultralyd

Selv om UHT er mye brukt, er denne metoden ikke egnet for alle. Virkningen av ultralydbølger er kontraindisert hos pasienter med følgende patologiske tilstander:

• akutte smittsomme sykdommer;
• tromboflebitt og åreknuter i underekstremiteter;
• ondartede neoplasmer;
• arytmi, alvorlig hypotensjon eller hypertensjon, andre hjertesykdommer i dekompensasjonsstadiet;
• økt skjøthet i vaskulærmuren og blodkoagulasjonsforstyrrelser;
• sykdommer i nervesystemet.

Denne metoden for behandling er også kontraindisert hos pasienter med pacemaker, gravide og unge under 18 år.

Metoden gir sjelden komplikasjoner, men kun den behandlende legen kan foreskrive eller avbryte ultralydeksponering basert på pasientens individuelle egenskaper.

Pasientanmeldelser

Alexandra, 30 år gammel:

"På grunn av de ubehagelige skoene var det en konstant vondt i hælen, mor fortalt om sykdommen som en hæl spurte og fikk meg til å gå til legen. Etter undersøkelsen foreskrev legen en salve, og sendte den deretter til en fysioterapeut for UHT. Passerte hele kurset. Jeg merket ikke noen endringer med en gang, men etter hvert reduserte smertene, en måned senere innså jeg at jeg ikke var bekymret for noe. "

"I lang tid elsker jeg å gjøre kveldsløp på stadion. For noen år siden ble det vondt å gå, han snudde seg til en lege. Vi brukte flere økter med sjokkbølge-ultralydterapi, smerten gikk gradvis, nå med god helse. "

Antonina Nikolaevna, 61:

"Det har lenge vært involvert i behandlingen av hælsporer, men ingenting hjalp. Nylig sa legen at det er en metode som gjør at du kan bryte opp veksten ved hjelp av ultralyd helt smertefri. Straks trodde det ikke, men det ble uutholdelig å tåle smerten. Så fullførte hun et kurs på 7 prosedyrer, gjentok behandlingen etter 8 måneder. Jeg løper igjen, som i min ungdom. "

Svar på spørsmål

Hvor er det trygt å gjøre en sjokkterapi-prosedyre?

Preferanse bør gis til offentlige eller private medisinske institusjoner, der det er moderne utstyr og arbeidspersonell med ferdigheter til å gi slik behandling.

Hvor mange prosedyrer er nødvendig for å få terapi begynt å hjelpe?

Varigheten av løpet av sjokkbølge-terapi avhenger av pasientens individuelle egenskaper. Vanligvis er effektiviteten av behandlingen notert allerede etter første økt, men for et stabilt resultat er det nødvendig med 3 fulle kurs.

Hva er gjennomsnittlig kostnad?

Prisen på sjokkbølgebehandling er ca 600-1000 rubler for 1 prosedyre, men enkelte statlige medisinske institusjoner kan gi det gratis.

konklusjon

Fjernelsen av hælen sporer ved hjelp av sjokkbølge-metoden, er å få flere og flere tilhengere på grunn av høy ytelse. Krossing av veksten med ultralyd er et godt alternativ til kirurgisk behandling. Det er først nødvendig å gjennomføre en konservativ medisinering. Bare å ha prøvd alle metodene og ha indikasjoner på støtbølgebehandling, leder ortopedisten pasienten til en fysioterapeut. Etter behandling blir pasientene kvitt de ubehagelige symptomene på sykdommen og går tilbake til en aktiv livsstil.

Behandling av hæl anspore UHT: fordeler av prosedyren

Plantar fasciitis er en benvekst som skyldes saltinntak. Sykdommen kan påvirke muskler, myke vev, sener og forårsake betennelse, noe som fører til alvorlig smerte når man går.

Behandling for hælsporer

1. Reduser smerte når du går.
2. Eliminer den inflammatoriske prosessen.
3. Fjern puffiness.

Sykdomsbehandling er primært konservativ. Det inkluderer lokal rusmiddeleksponering med kremer, geler, salver. De bruker for det meste stoffer fra gruppen NSAIDs (Diclofenac, Indomethacin) eller hormonale injeksjoner med smertestillende midler direkte i voksende osteofytter.

Fysioterapi prosedyrer - ultralyd, sjokkbølge metode, laser, gjørme applikasjoner er også referert til metoder for behandling av calcaneal patologi.

I løpet av den akutte perioden av sykdommen er det nødvendig å redusere belastningen på foten, ha en ortose og følge en diett med unntak av salt og røkt rantelser.

Ved fremdrift av kalsanal fasciitt og mangel på positiv dynamikk fra en konservativ effekt, er det mulig å bruke kirurgi.

Shock wave therapy - virkningsmekanismen av metoden

Følgende prosesser oppstår under behandling av UHT-hæl spurte:

1. Blodstrømmen forbedres på grunn av eksponering for små kar og kapillærer;
2. normal metabolisme i det berørte området;
3. osteofytter er ødelagt;
4. regenerative prosesser aktiveres, noe som bidrar til å redusere betennelse og gjenopprette de berørte vevene.

Indikasjoner og fordeler ved metoden

Behandling av UHT er nødvendig for:

• forstyrrelser i ryggsøylen - kyphos, skoliose;
• leddsykdommer - kalsanal fasciitt, ​​gonartrose, senesykdommer;
• urologiske problemer;
• angina og utvinning etter et slag.

1. krever ikke sykehusinnleggelse
2. positiv dynamikk observeres etter den første økten på grunn av den direkte effekten på lokalisering av kalkbanal fasciitt;
3. smertelindring;
4. individuell tilnærming til behandling;
5. minimum antall mulige sidereaksjoner;
6. kort varighet av prosedyren (ikke mer enn en halv time);
7. høy effektivitet.

Diagnostiske tiltak før behandling

Før en økt behandling med UHT, foreskriver legen flere undersøkelser:

• X-ray i flere fremskrivninger;
• KLA, blodproppstest;
• i noen tilfeller - MR, ultralyd.

Etter å ha mottatt resultatene av studien, bestemmer legen det optimale løpet av sjokkterapien. I gjennomsnitt bruker du fra 4 til 8 prosedyrer.

Forberedelse og metodikk for sjokkbølge terapi

Shockwavebehandling krever ikke spesielle forberedende tiltak. Pasienten må opptre en halv time før prosedyren starter og blir kjent med kontraindikasjoner til terapi.

1. Pasienten blir bedt om å ligge med forsiden nedover. Benene gir en opphøyet stilling.
2. Påvirkningsområdet behandles med en spesiell gel, som utfører helbredende bølger.
3. Enheten er installert på hælen på projeksjonen av plantar fasciitt.

Strømmen av ultralyd regulerer som prosedyren. Mesteparten - 3-4 barer. Utvalget av sjokkbølgen varierer avhengig av pasientens tilstand - fra 1500 til 3000 pulser.

Sessionsvarighet - opptil en halv time. Bare gjør en eller to eksponeringer per uke. Frekvensen settes av en spesialist i henhold til de tilgjengelige indikasjonene.

Kontraindikasjoner og mulige komplikasjoner

Metoden for behandling av hælanomali UHT passer ikke alle mennesker. Hovedårsakene til nektet av prosedyren er:

• fødselsperiode, amming;
• åreknuter og ulike sykdommer i det vaskulære systemet, en tendens til
• trombose;
• ARVI, feber;
• forgiftning av kroppen;
• onkologiske sykdommer;
• hjerte rytme problemer;
• hypotensjon;
• akutt periode av sykdommen.

Av komplikasjonene utmerker overfølsomheten til gelen, som gir ledningsevnen til ultra-bølger, samt reaksjonen på bedøvelsen.

Uønskede effekter

1. forverring av kalkanal fasciitt på grunn av økt smertesyndrom;
2. ubehag på tidspunktet for manipulasjonen;
3. endrer pasientens tilstand mens du ignorerer listen over kontraindikasjoner;
4. små hematomer eller rødhet av huden kan forekomme i fjerningsområdet.

Kostnaden for UHT

Kostnaden for å behandle en hælespor med sjokkbølgebehandling er avhengig av hvor pasienten bor og typen apparat som brukes i klinikken (privat eller kommunalt). I gjennomsnitt, i Moskva og regionen, varierer kostnaden for en økt fra 1000 til 2500 rubler.

Forhindre hælsporer

Forhindre sykdommen kan være underlagt reglene:

1. Organisering av riktig ernæring: begrensning av søtsaker, salt og røkt produkter.
2. Vektkontroll, avvisning av dårlige vaner.
3. Sko skal være laget av naturlige materialer for sesongen, ortopedisk innleggssål er obligatorisk. Det anbefales ikke å ha høye hæler eller for smale sko.
4. To ganger om dagen er det nødvendig å utføre felles gymnastikk og spesielle øvelser for foten.
5. Etter en hard dag, ta bad med havsalt og gjør selvmassasje.
6. Ved de første tegn på sykdommen i tide for å behandle dem.

Behandlingen av UHT er en moderne og lite smertefull teknikk, som gjør det mulig å effektivt kvitte seg med kalkbanal fasciitt. Når alle spesialistens instruksjoner er oppfylt, vil smertene komme seg raskere, og personen kommer tilbake til den vanlige rytmen i livet.

Action sjokk - bølge terapi med hælen spore: pasient vurderinger og kjernen i prosedyren

Hæl anspore - ortopedisk sykdom med smertefulle symptomer. Bone vekst i hælområdet forårsaker smerte ved hvert trinn. "Spike" av liten størrelse (3-12 mm) med spiss ende er rettet mot fingrene eller oppover.

Tusenvis av pasienter drømmer om å bli kvitt hælen. Behandlingen er kompleks, det krever tålmodighet, en integrert tilnærming. Shock wave therapy (shock wave therapy) er en effektiv behandlingsmetode for hælsporer.

Årsaker til sykdommen

Plantar fasciitt er en negativ endring i degenerativ-inflammatorisk beinvev. Hovedproblemet er veksten av bein. I lesjonen dannes en liten utvekst eller "spike" gradvis. Jo større komprimering på plantardelen av hælen, jo større er smerten mens du går. Hvis veksten når 1 cm eller mer, blir ubehagene uutholdelige, pasienten kan ikke stå på en full fot, en falsk lameness utvikler seg.

Negative endringer i beinvev oppstår med irrasjonelle belastninger på området av muskler og sener kryss. Overtrykk på lang tid forårsaker vevsdeformasjon, tynn fettvev, forstyrrer metabolismen, forringer blodstrømmen. Disse faktorene provoserer en inflammatorisk prosess, utviklingen av sel, saltavsetning, utseendet på beinutvokstene i fokus for ødeleggelse.

Plantar fasciitt utvikler seg oftest når følgende problemer oppstår:

• flate føtter;
• fedme;
• hardt fysisk arbeid, å være "på føttene" i løpet av arbeidsdagen med en kort pause;
• feil metabolisme av fosfor, kalsium, urinsyre, saltavsetning;
• osteochondrosis av lumbosakral regionen, ledsaget av iskias (lesjon av nesen).

Finn ut instruksjonene for bruk av chondroprotector Artra i sykdommer i leddene.

På grunnleggende prinsipper og regler for ernæring for gikt og leddgikt, les denne siden.

Tegn og symptomer

Symptomene på sykdommen er brennende, skarpe smerter i plantardelen av hælen. Ryggsmerter oppstår når du går og i "stående" stilling. Negative symptomer oppstår når trykket i beinveksten på de berørte områdene, utviklingen av inflammatorisk prosess i myke vev.

Negative manifestasjoner bringer pasienten ubehag, irriterer, forstyrrer å gå. Det ser ut som at inne i hælen er det en skarp spiker. Mange klager over følelsen av en pebble som har falt under sålen i hælområdet.

Den mest levende smerten oppstår i forsøk på å gå på hælen, i begynnelsen av turen. Etter hvert som den inflammatoriske prosessen utvikler, øker smertesyndromet, akutte opptredener blir notert ikke bare med trykk på hælen, men også i ro. Gradvis oppstår smertefulle opplevelser selv med svak avhengighet av det betente området.

Shock wave therapy: hva er det

I lang tid kunne leger ikke finne en metode for vellykket behandling av ortopediske problemer i plantardelen av hælen. På 80-tallet av 1900-tallet opplevde leger i Tyskland og Sveits effekten av sjokkbølge-terapi for å lindre de smertefulle symptomene på hælesporingen. Tidligere ble UHT-økter brukt i knusende steiner i galleblæren og nyrene.

Forskningsresultater er imponerende. Siden da har UHT blitt tatt med i listen over obligatorisk fysioterapi med utseendet av beinvekst i helsonen.

Teknikken er enkel og effektiv samtidig:

• en spesiell enhet skaper høy energi lavfrekvente bølger;
• etter inntrengning i beinvevet, splittes under virkningen av aktive svingninger av komprimering og fokus for ødeleggelse;
• etter flere økter forsvinner forutsetningene for forekomst av smertsyndrom.

UVT økter vises ikke bare i tilfelle beinvekst i hælområdet, men også i mange sykdommer i ledd og ryggrad. Lavfrekvente bølger har en positiv effekt på hardt og mykt vev, akselerere gjenoppretting fra artrose, osteokondrose, bursitt, leddgikt, osteoartrose, herniated intervertebral disks, flatfoot. Metoden til UHT gir gode resultater i tilfelle humeroderectary periarthrosis og periarthritis, muskel spasmer, deformiteter av tærne, ligamentskader, myalgi.

effekt

Shockwave-terapi har en positiv effekt på beinvev. For å oppnå merkbare resultater krever et visst antall prosedyrer.

Under virkningen av høyenergibølger er det endringer i vevet i det berørte området:

• metabolisme er gjenopprettet;
• blodtilførsel til problemområdet er aktivert;
• forbedrer strømmen av næringsstoffer og oksygen inn i vevet;
• inflammatorisk prosess reduseres;
• smertefulle opplevelser reduseres;
• leddbånd og sener styrket;
• Konsolideringssenterene blir gradvis knust, beinspissen faller sammen.

fordeler

Den moderne teknikken har mange positive egenskaper:

• UHT er en sikker prosedyre med et minimum antall kontraindikasjoner, siden det ikke er en termisk effekt. Ved inflammatoriske prosesser blir ikke sentrum av ødeleggelse oppvarmet. UHT er en av de få metodene som er tillatt i dette tilfellet;
• bruk av et spesielt apparat gir deg mulighet til å skape rettede bølger i det berørte området uten å påvirke sunt vev;
• prosedyren er smertefri (effekten ligner en dyp massasje, bare lite ubehag føltes);
• økter av UHT krever ikke spesiell trening;
• Moderne metoder gir sjelden komplikasjoner;
• Etter et forløb av prosedyrer forsvinner ubehag i det berørte området;
• teknikken er vellykket brukt i ulike medisinske institusjoner;
• i det tidlige stadiet av hælen sporer, når metodens effektivitet 90% eller mer;
• sjokkbølgen blokkerer aktivt smerte signaler, pasienten føler lindring etter lange dager fylt med lidelse, og kan lene seg tungere på hælen;
• Under påvirkning av lydvibrasjoner, giftstoffer og slagger oppløses, blir skadelige stoffer mer aktivt fjernet fra kroppen;
• Den høye effektiviteten til sjokkbølge terapi prosedyren har blitt bevist av mange studier. Selv en stor hælspor reduserer gradvis under påvirkning av retningsbestemt akustiske bølger;
• eliminering av hælvekst etter sessioner av sjokkbølge-terapi gjør det mulig å forhindre kirurgisk behandling av smertefulle hælsporer. I utgangspunktet prøver legen konservative terapimetoder, med lav effektivitet foreskrevet UVT;
• Under støtbølge-tiltak normaliseres prosessen med vevregenerering. Den aktive veksten av friske celler forhindrer betennelse, destruktiv vekst av bein i plantardelen av hælen.

Kontra

Den moderne metoden for terapi for tidlig stadium av hælesporet har begrensninger å bruke. Under samtalen med pasienten finner legen om det foreligger kontraindikasjoner for den aktive påvirkning av de rettede bølgene.

Kontraindikasjoner sjokkbølgebehandling:

• problemer med blodpropp
• overdreven sårbarhet av blodkar;
• arteriell hypertensjon;
• kreft patologi;
• alder opp til 25 år (fullstendig skjelettdannelse er ikke fullført);
• graviditet;
• Tilstedeværelsen av en pacemaker;
• akutte smittsomme sykdommer.

Mulige bivirkninger

Den moderne teknikken gir bare mildt ubehag under den retningsbestemte effekten på ødeleggelsens midtpunkt. Etter øktene skjer negative manifestasjoner sjelden.

Noen pasienter kan ha følgende negative reaksjoner:

• liten rødhet i huden på behandlingsområdet;
• Noen ganger oppstår en liten hevelse eller blåmerke i problemhælens område.

Bekymring er ikke verdt det. Etter 5-7 dager forsvinner de negative manifestasjonene, symptomatisk behandling er ikke nødvendig. Du kan øke hastigheten på rødhet, blåmerker eller svak puffiness ved hjelp av enkle midler - en komprimering fra kålblad med aloe juice eller honning. Biologisk aktive stoffer vil forbedre de positive effektene på inflammasjonsområdet.

Lær mer om total knelektroplastikk og rehabilitering etter operasjon.

Om årsakene til og behandlingen av brudd på kneleddets meniskus er skrevet på denne siden.

Gå til http://vseosustavah.com/bolezni/artroz/koksartroz-3-stepeni.html og les om reglene for å utføre terapeutiske øvelser for coxarthrosis av hofteleddet 3 grader.

Hvordan er økten

Spesiell forberedelse til prosedyren er ikke nødvendig. Henvisning til UHT-økter er gitt av en traumatolog-ortopedist, arthrolog eller reumatolog.

Prosedyren er ganske enkel:

• Etter å ha snakket med pasienten, studerer anbefalingen fra den behandlende legen og diagnosen, velger fysioterapeuten den optimale frekvensen, intensiteten, dybden av penetrasjon av akustiske bølger;
• pasienten ligger på sofaen i stillingen "på sin mage", en spesiell rulle er plassert under føttene;
• legen slår på enheten, bruker den til problemområdet;
• Varigheten av økten er valgt av en fysioterapeut (fra 10 til 20 minutter);
• for å oppnå effekten du trenger fra 4 til 6 økter;
• Reduksjon av smerte føltes etter en eller to prosedyrer. Et varig resultat vises 2-3 uker etter starten av behandlingen.

Pasientanmeldelser og ekspertuttalelse

Den moderne teknikken er relativt nylig brukt til å behandle plantar fasciitt, ​​men leger og pasienter har allerede klart å evaluere resultatene av behandlingen. Etter UHT-øktene, er smerten virkelig redusert, den inflammatoriske prosessen senker, pasientene kan gå trygt uten frykt for skarp helsmerte.

For vellykket behandling er viktig ikke bare metoden for sjokkbølgeeffekter i sentrum av ødeleggelsen, men også eliminering av faktorer som provoserte negative endringer. Hvis pasienten ikke behandler flate føtter, ikke kontrollerer vekten, begrenser ikke strømmen av puriner, den negative effekten på fotvevet fortsetter, er risikoen for gjentakelse av hælsporingen høy. Gjennomføringen av anbefalingene fra legen i henhold til regler for korreksjon av dietten, behandling av bakgrunnssykdommer, vil forhindre utseendet av nye beinprosesser i hælen.

I den følgende videonøkten av behandling av hælsporer, sjokkbølgebehandling:

Terapeutisk behandling av sjokkbølge-metoden for hælsporer

Behandling av sporer på hælene utføres effektivt og raskt nok dersom det utføres i komplekset. Fysioterapi er en integrert del av denne prosessen. Brukt og støtbølgebehandling med en anspore på hælen. Dette er en ganske ny metode (opprettet på 90-tallet), men allerede mye brukt i forbindelse med effektivitet. Dens bruk gjør at du kan utføre mild behandling uten kirurgi. Men effektiviteten er sammenlignbar med operasjonen.

Konsept for prosedyre

Ganske en effektiv behandlingsmetode som brukes i hælesporingen, er en sjokkbølge-metode som påvirker veksten. Selv om denne prosedyren har blitt brukt nylig, har den positivt bevist seg selv. Det er nødvendig å forstå hvilke sjokkbølgeeffekter i behandlingen av hælsporer.

UHT-prinsippet er basert på effekten av lavfrekvente akustiske bølger på humant vev. Den opprinnelige metoden ble brukt til å ødelegge nyre steiner. Akustiske bølger kan passere gjennom myke strukturer uten hindringer og påvirke hardvevet. Ved testing av metoden for å kvitte seg med beinvekst og saltinntak viste det seg at sjokkbølgen ikke ødelegger det lokomotoriske systemet. Samtidig er det på stedet som er berørt, en forbedring i blodsirkulasjonsprosessen og produksjon av nye brusk celler aktivert. Dette bidrar til rask helbredelse av brudd. Å ødelegge kalsiumavsetninger, teknikken lar deg stoppe utviklingen av artrose.

For UHT bruk en spesiell enhet

UHT utføres ved hjelp av et spesielt apparat, som er kilden til støtbølger av lydområdet. I form, det ligner en luftpistol, på enden av hvilken en spesiell applikator er montert. Avhengig av applikasjonsområdet, kan enheten ha visse funksjoner. Når det blir utsatt for en sjokkbølge, blir overføringen av smerteimpulser blokkert. Styrken av en slik innvirkning, så vel som bølgefrekvensen, må bestemmes av legen. Det avhenger av sykdommens natur og dybden hvor benmassen ligger.

Den totale kostnaden for en sjokkbølge terapeutisk behandling med en anspore på hælen, til tross for at den utføres to ganger i uken i en måned, er ikke så høy som å nekte prosedyren.

Fordelene ved behandling

FTL-sjokkbølge med sporrebehandling på hælen overskrider ofte alle pasientens forventninger. Fordelene med terapi inkluderer:

• reduksjon av hevelse;

Denne metoden for terapi bidrar til å lindre hevelse av føttene.

• forbedret mikrosirkulasjon;
• normalisering av metabolisme;
• rask gjenoppretting av berørte vev;
• fullstendig eliminering av smerte;
• rehabilitering av pasienter.

I motsetning til de populære metodene som brukes i hælsporingen, har SWT-prosedyren vist sin effektivitet.

UHT-pris med hælspor fra 900 s. opp til 1200 r. på ett ben, samtidig på to - 2200 r. for økten.

Effektiviteten av prosedyren med hæl spurte

Studier viser at bruken av sjokkbølgebehandling i hælsporingen var effektiv i 80% av tilfellene. Denne metoden er ikke traumatisk, i motsetning til kirurgi. Etter UHT er rehabilitering ikke nødvendig. Effektiviteten av effekten av slik behandling er forbedret dersom du i tillegg bruker ortopediske innleggssåler, samt utfører et sett med ulike øvelser.

Noen ganger kan du legge merke til blåmerker etter prosedyren.

De negative effektene av sjokkbølgebehandling med en anspore på hælen er praktisk talt fraværende. Etter å ha utført de første prosedyrene kan det forekomme blåmerker. Selvfølgelig er metoden ikke et paradis. Selv slik fysioterapi hjelper ikke noen pasienter, og kirurgisk inngrep er nødvendig. Bruken av UHT er ikke en garanti for at en sporing ikke vil komme over noen få år. For de fleste pasienter er det imidlertid effektivt og bidrar til å komme tilbake til normalt liv uten smerte.

Kontra

Behandling av sporer på hælen med støtbølgebehandling er kontraindisert i følgende tilfeller:

• i tilfelle onkologiske sykdommer;
• under graviditet (til tross for begrepet);
• med smittsomme patologier;
• hvis høyt blodtrykk
• i tilfelle brudd på blodkoagulasjon;

Personer med høyt trykk UHT er kontraindisert

• i barndommen eller ungdomsårene;
• med en pacemaker.

Anmeldelser av UHT med en anspore på hælen er for det meste positive. I fravær av ovennevnte kontraindikasjoner, anbefaler pasientene denne metoden for behandling.

Forberedelse og fremgang av prosedyren

Sykehusbehandling er ikke nødvendig for UHT, denne metoden utføres på poliklinisk basis. Før du starter prosedyren, bør ortopedkirurgen undersøke pasienten, bestemme antall behandlingstimer og utføre følgende prosedyrer:

• måle blodtrykket
• ta en urin og blodprøve;
• lage et koagulogram (blodproppstest);
• røntgen på hælen.

Det anbefales å bestå test før behandling.

I avanserte sykdomsfall kan magnetisk resonansavbildning foreskrives.

Hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner etter undersøkelsen, utføres sjokkbølge-terapien. Ved å føle foten, identifiserer legen de mest smertefulle områdene, smører dem deretter med en ledende gel og behandler deretter med en applikator. En slik økt varer ca. 20 minutter, og intervallet mellom prosedyrer må være minst tre og ikke mer enn ni dager. Kurset er 3-8 økter (vanligvis 5-6). På samme tid, hvor mye sjokkbølgebehandlingstiltak koster når hælen sporer, er spørsmålet ikke så viktig i forhold til forventet effekt. Effektiviteten til metoden er ganske høy.

Komplikasjoner etter støtbølgebehandling med en anspore på hælen blir praktisk talt ikke observert. Etter den første eller andre økten er imidlertid liten hyperemi (overløp av blodkar) og ødem mulig. I svært sjeldne tilfeller kan blåmerker danne seg, men etter en uke forsvinner de sammen med irritasjon av fotens hud.

Det kan være hevelse etter UHT

Omtaler om vekstbehandling

Tilbakemeldinger om behandling av sporer på hælen av sjokkbølgebehandling er for det meste positive.

Olga G, 48 år gammel

I lang tid var jeg engasjert i idrett, nemlig kjøring for lange avstander. Jeg tror at på grunn av dette ble mykbenet mykt. Først følte jeg en sterk kløe, og så oppsto allerede utålelige smerter i hælen. Jeg lurte lenge på om jeg skulle gå gjennom UHT. Tross alt leser jeg at prosedyren er veldig smertefull. Jeg var veldig redd. Imidlertid viste nesten alle vurderinger av sjokkbølge terapeutiske effekter med en anspore på hælen, som ble lest av meg, seg for å være positive. Til slutt bestemte jeg meg for og forberedte meg til å lide smerten for å fullstendig bli kvitt denne sykdommen. Prosedyren er relativt billig. Det ble holdt to ganger i uken. Ja, det var smertefullt, men jeg visste at jeg trengte å være tålmodig. Generelt, etter åtte prosedyrer, følte jeg meg mye bedre. Allerede et halvt år har gått, men mine smerter er ikke kommet tilbake. Jeg er veldig fornøyd med resultatet.

Ekaterina Pavlovskaya, 59 år gammel

Ved begynnelsen av alderen begynte min fot å svulme. På hælen viste veksten og sår på beinets ben. I klinikken kom jeg inn i samtale med en kvinne, fortalte meg om mitt problem. Hun anbefalte UHT. Jeg visste fortsatt ikke hva denne prosedyren var. Med barnebarn søkte på Internett, fant vurderinger. De var nesten alle gode. Jeg trodde: det blir ikke verre, og jeg bestemte meg for å gjennomgå UHT-behandling. Etter fire prosedyrer blir begynnelsen mye bedre, men så langt er jeg redd for å til og med rådgive noe til noen, fordi kurset ikke er fullført. Jeg håper på en fullstendig kur.

De fleste pasientanmeldelser om metoden for sjokkbølgebehandling med en anspore på hælen er veldig gode. Av og til kan du finne en mening om fraværet av forventet resultat. Men negativ tilbakemelding er nesten umulig å finne.

Denne videoen viser behandlingen av hælsporer som bruker UVT:

Behandling av hælsporer med sjokkbølgebehandling

En av metodene som effektivt behandler hælesporingen, er sjokkbølgebehandling (UHT). Verdens helseorganisasjon har anerkjent denne metoden som avansert og trygt. Teknologien til sjokkbølgebehandling av hælesporet er vellykket brukt av ledende klinikker i Europa, Israel og Russland.

La oss finne ut hvordan sjokkbølge terapi virker på hælesporingen, når den er foreskrevet og hva er den terapeutiske effekten den har, hvis det er noen kontraindikasjoner for bruk, hvordan du unngår sykdomstilfelle etter å ha gjennomgått UHT-behandling.

Hva er metoden for sjokkbølgebehandling

Metoden for behandling ved sjokkbølgebehandling ble oppdaget på 90-tallet av XX-tallet i Tyskland. I utgangspunktet ble UHT brukt til å knuse steiner i galleblæren og nyrene. Senere begynte denne behandlingsmetoden å bli brukt av ortopediske leger for bein og leddpatologi.

Behandling av hælsporer som bruker sjokkbølgetapi, benyttes etter at andre konservative metoder ikke har gitt den ønskede effekten. Metoden for sjokkbølgebehandling er sammenlignbar med resultatene av operasjonen. Støtbølgen terapi fjerner benveksten på hælen på en mild måte, uten å forårsake traumer på myke vev. Etter prosedyren utvikles ingen komplikasjoner, mens beinskader under operasjonen er fulle av risikoen for gjentakelse av hælsporingen. Rehabiliteringsperioden etter behandling med sjokkbølgebehandling er mye kortere.

Fordeler med behandling med sjokkbølgebehandling

Behandling av hælsporer ved sjokkbølgebehandling har følgende positive punkter:

• kortsiktig eksponering for økten;
• ingen bivirkning;
• høy effektivitet opptil 90%;
• fravær eller minimum av smerte under prosedyren;
• poliklinisk prosedyre uten behov for sykehusinnleggelse.

Etter en sjokkbølgebehandling er det en positiv klinisk dynamikk, som bekreftes av røntgenbildet.

UHT-prinsippet med hæl spurte

Prosedyren med sjokkbølgebehandling med hælsporingen utføres av et apparat som genererer ultralydbølger av en gitt frekvens. Bølgenees natur er på mange måter lik sjokket, derav navnet på metoden. I løpet av økten passerer bølgene seg fritt gjennom bløtvevet i leddene i foten og når beinutviklingen. Etter fysisk påvirkning kommer ultralydbølgen tilbake. Handlingsprinsippet for sjokkbølgebehandling på hælesporet er en intens mikromassasje. Som et resultat oppnås følgende mål.

1. Styrking av mikrosirkulasjon i plantar fascia, som aktiverer metabolske prosesser i den, gjenoppretter dens elastisitet, reduserer betennelse.
2. Osteofyt løsning - beindannelse i form av kalsiumavsetninger på kalkbanen på stedet av plantar fascia feste til den.
3. Vask det akkumulerte kalsiumet fra fascia, noe som forbedrer strukturen.
4. Resorpsjon av fibrøst (arr) vev av fasciaen, som ble dannet på grunn av mikrotår.
5. Blokkerer overføringen av impulser fra sensitive (smerte) reseptorer til hjernen, og eliminerer dermed smerte.
6. Terapeutisk effekt på den inflammatoriske prosessen på stedet av plantar fascia vedlegg til calcaneus.

Støtbølgetapi med hælspor eliminerer patologisk fokus ved fysisk-kjemiske, termiske og mekaniske effekter på molekylivå. Støtbølger utvikler maksimal energi nøyaktig ved skadekilden. De påvirker ikke de omkringliggende vevene negativt, fordi friske celler er beskyttet mot effekten av støtbølger med en elastisk membran. En funksjon av de betente cellene er deres anstrengte membran på grunn av intracellulært ødem. Den svake membranen tillater lydbølger å trenge inn i det betente arret, fibrøst og kalsinert aponeurosevev. Støtbølger løsner dem ved å knuse kalsinater, som er avledet naturlig. Som et resultat av støtbølgebehandling gjenoppretter plantar fascia (plantar aponeurosis), frigjort fra kalsiumsalter, sin elastiske fysiologiske struktur. Egenskapen til sjokkbølgebehandling for å forbedre blodmikrocirkulasjonen provokerer restaureringen av plantar fascia strukturen.

En av hovedtrekkene til sjokkbølge-terapi er stimuleringen av dannelsen av en ny mikrovaskulær seng i fokus av inflammet plantar fascia vev. Dampede unge kapillærer forbedrer blodsirkulasjonen dramatisk, noe som reduserer betennelse og forhindrer utvikling av benvekst.

Terapeutisk effekt på hælen sporer

Som et resultat av virkningen ved å bruke sjokkbølgebehandling på hælsporingen, oppnås følgende terapeutiske effekter:

• eliminering av smerte i hælen;
• reduksjon av muskler og leddbånd i fot og underben;
• reduksjon av hevelse på grunn av økt lymfatisk drenering og blodstrømning;
• normalisering av kinematikken av foten på grunn av restaureringen av strukturen av aponeurosis og muskler.

Smerte i hælen reduseres etter de første prosedyrene for sjokkbølgebehandling, og ved slutten av behandlingsforløpet hos de fleste pasienter forsvinner den. Etter et behandlingsforløp med støtbølgetapi gjenopprettes funksjonaliteten til plantar fascia, og pasienten vender tilbake til normalt liv.

Effektiviteten av behandlingen må kontinuerlig opprettholdes ved å bruke rasjonelle sko, bruk av ortopediske innleggssåler og hælpute, du bør ikke glemme fordelene ved terapeutisk gymnastikk. Tross alt eliminerer sjokkbølge-terapi ikke årsaken til hælesporingen. Provokative faktorer, som fedme og overdreven stress på foten, kan igjen føre til tilbakefall av plantar fasciitt. Derfor, samtidig med sjokkbølgebehandling, er det viktig å eliminere årsakene som påvirker utviklingen av hælesporingen.

Kontra

Behandling av hælsporer ved hjelp av metoden for sjokkbølgebehandling har noen kontraindikasjoner. I resepsjonen må legen informere om eksisterende sykdommer. Dette vil forhindre uønskede effekter fra sjokkbølgebehandling. Begrensninger for behandling av hælsporer ved ultralyd inkluderer:

• akutte virusinfeksjoner;
• alder opp til 18 år;
• tromboflebitt i nedre ekstremiteter;
• hypotonisk eller hypertensiv sykdom;
• graviditet;
• onkologiske sykdommer av enhver lokalisering;
• hudsykdommer i fotsålen;
• implanterte enheter, inkludert pacemakere;
• forverring av nevrologiske sykdommer;
• reduksjon i blodkoagulasjon i henhold til koagulogramdata.

Barn under 18 år gamle prosedyrer er kontraindisert på grunn av den negative effekten på svake bein. Når tromboflebitt i nedre ekstremiteter ikke utføres sjokkbølgebehandling, fordi det er fare for separasjon av blodpropp i karene.

Støtbølgetapi kan utføres etter eliminering av midlertidige kontraindikasjoner - normalisering av blodtrykk og blodparametere.

Forberedelse og metodikk for sjokkbølge terapi

Før en sjokkbølgebehandling, undersøker legen pasienten for å vurdere alvorlighetsgraden og varigheten av sykdommen. Legen finner ut den generelle tilstanden til pasienten, og tar hensyn til potensielle kontraindikasjoner. Inspeksjon suppleres med laboratorieundersøkelse:

radiografi av ankelleddet;

fullføre blodtall

koagulogram for å bestemme blodets koagulasjonsevne

I et tvilsomt tilfelle foreskriver legen magnetisk resonansbilder (MR) for å klargjøre diagnosen.

Først etter resultatene av undersøkelsen, bestemmer legen hvor mange behandlingstimer som trengs. Det er gjort med kalkbanesporer fra 4 til 8 prosedyrer som utføres i et medisinsk senter eller klinikk.

Teknikken er som følger:

• pasienten ligger ansiktet ned med en økt stilling av beina;
• hæl smurt med gel, gjennomføring av ultralyd;
• applikatoren er installert direkte på huden i riktig vinkel på stedet av fremspringet på hælesporet;
• reguler strømmen av ultralyd eksponering 3-4 bar;
• Avhengig av avlesningene, varierer området fra 1500 til 3000. Støtbølger.

Varigheten av prosedyren for sjokkbølgebehandling av hælesporet er i gjennomsnitt 15-30 minutter. Intervallet mellom øktene er 3-7 dager, noe som er nødvendig for reparasjon av vev etter eksponering for ultralyd. I løpet av denne tiden, konsolidert terapeutisk effekt.

I noen pasienter øker smertesyndromet etter den første prosedyren, men dette er ikke en grunn til å nekte behandling. Hvis smerten fortsetter i mer enn 2 dager, anbefales det å øke pausene mellom øktene.

Påføring av hydrokortison under støtbølgebehandling

Behandling av hælsporer med hydrokortison-ultralyd er basert på deres felles anti-inflammatoriske virkning. Eksponeringsstedet er forsmurt med hydrokortison salve. Med den kombinerte bruk av ultralyd bidrar til dyp penetrasjon av stoffet "Hydrocortison" i fotvevet, noe som raskt lindrer plantar fascia betennelse.

Denne metoden sammenlignes med injeksjon av hydrokortison i hælen, men det virker mykere. Som et resultat av vibrasjoner av ultralyd og den sterke antiinflammatoriske virkningen av hydrokortison, reduseres eller forsvinner smerten i hælen. Behandlingsforløpet består av 6-8 prosedyrer.

Til slutt husker temaene at sjokkbølgebehandling brukes i fravær av effekten av konservative behandlingsmetoder for hælsporingen. UHT lindrer smerter i hælen, eliminerer betennelsen i plantar fascia og forbedrer muskuloskeletalsystemet. For å hindre gjentakelse av hælesporet, er det nødvendig å fortsette å redusere belastningen på foten, bruke ortopediske innleggssåler, ha på seg rasjonelle sko og utføre terapeutiske øvelser samtidig med støtbølgebehandling. Ingen behandling vil gi en varig effekt hvis du ikke eliminerer årsaken til hælesporingen.

Behandling av hæl anspore sjokkbølge terapi: hvordan er prosedyren, vurderinger, kontraindikasjoner

Heel spur (fasciitis) gir mange problemer til eieren. En person opplever konstant smerte, kan ikke fullt ut bevege seg og leve et fullt liv.

Moderne medisiner nærmer seg behandling av fasciitt på en omfattende måte, kombinere medisinering med fysioterapi og lossing av hælen ved hjelp av innleggssåler og hælputer.

Utmerkede resultater er gitt ved fysioterapi med hælsporer, basert på shock wave action (SWT). Denne teknikken brukes i alle stadier av sykdommen, og hjelper pasienten raskt å bli kvitt smerte og redusere ben- og saltvekst.

Hvordan jobber sjokkvinkebehandlingsmetoden for hælsporer?

UHT ble først brukt på 90-tallet i tyske klinikker for behandling av leddpatologier. Nå er nesten alle statlige polyklinikker og private medisinske sentre utstyrt med UHT-enheter.

Leger vurderer behandling av hælsporer med støtbølgetapi som et alternativ til kirurgi for å fjerne en anspore. Effekten av enheten gjør at du kan eliminere spissen uten å skade det sunne vevet av kalsanal fascia.

Under prosedyren går ultralydbølger punkt-til-punkt på det berørte området av en viss frekvens bare på bein-salt-cellene som danner sporet. Sunnceller i bindevevet er ikke utsatt for støtbølger, fordi godt beskyttet av cellemembranen.

Prosedyren er effektiv på ethvert stadium: når symptomene på hælsporingen har nettopp dukket opp og når spissen allerede er imponerende i størrelse.

HC-terapi har følgende effekter:

• reduserer intensiteten av smerte;
• bryter opp saltavsetninger som danner spike;
• aktiverer metabolisme og sirkulasjon av fascia;
• reduserer hevelse, fjerner giftstoffer;
• eliminerer kramper.

Hvordan er UHT-prosedyren med hæl spurte?

Før man registrere en kurs UHT ortoped utpeker blodprøver (generell og koagulering), og sender pasienten for røntgenstråler for ytterligere lokalisering av bein sporer. Hvis røntgenstrålen er utilstrekkelig informativ, anbefaler legen en MR.

UHT utføres i et spesialisert fysioterapi rom ved bruk av et apparat som avgir ultralydbølger. Pasienten ligger på en sofa eller sitter i en stol og legger foten på en spesiell stativ. Fysioterapeuten bruker gel smøremiddel til hælene og setter enhetens sensor på en slik måte at de utstødte støtbølger virker nøyaktig på sporet.

Etter å ha slått på, avgir enheten impulser som trenger 4-5 cm inn i fotvevet. I motsetning til behandling av kalkbanesporer med strålebehandling påvirker UHT ikke beinene - bølgene passerer bare gjennom myke vev og reflekteres fra beinet.

Varigheten av prosedyren er satt individuelt og varierer fra 10 minutter til en halv time.

Krossing av hælen sporer med sjokkbølgebehandling gir ikke smerte, men i løpet av økten kan pasienten oppleve mild ubehag. Hvis smerten er signifikant, stoppes effekten av UHT-apparatet til årsakene er bestemt og smerten elimineres.

Effekten av fysioterapi er i stor grad avhengig av hvordan legene behandler hælesporingen. Hvis en pasient samtidig med UHT tar foreskrevet medisiner og bruker spesielle lindrende kvalitetshælposer med sporer, så kan effekten ses og følges etter 2-3 prosedyrer.

Totalt tar det opptil 8 økter med et intervall på 2-5 dager for å kvitte seg med sporet. Etter prosedyren fortsetter beinspissen å kollapse i noen tid.

Derfor, i perioden mellom økter, er det nødvendig å bruke galdebasert pykashpor salve, som også bidrar til å eliminere veksten, og øke effektiviteten av fysioterapi.

Hvor mye koster sjokkterapi av hæl spurte?

Forløpet av UHT med hælspor, prosedyrens pris er ganske høy, gjennomføres på en poliklinisk basis uten å bli plassert på et sykehus. Kostnaden for 1 økt varierer fra 600 til 1300 rubler, avhengig av region, nivået på medisinsk institusjon, utstyret som brukes, og varigheten av prosedyren.

I de fleste tilfeller gjør klinikker anstendig rabatter for pasienter som ønsker å fullføre et fullstendig kurs av fysioterapi og alternativ UHT og for eksempel laserterapi for hælsporer.

Under behandlingen er det nødvendig å sørge for lossing av foten i hælområdet, ellers vil effektiviteten av behandlingen betydelig reduseres. For å gjøre dette, må du i løpet av dagen ha på deg lossing av støtabsorberende hælputer.

På grunn av den relativt høye kostnaden for UHT-terapi må pasienten objektivt evaluere alle sine fordeler og ulemper:

fordeler:

• ingen bivirkninger;
• en reell sjanse til å unngå en sporing fjerning operasjon;
• enkelhet av prosedyren;
• Minimum tid (ikke mer enn en halv time).

ulemper:

• Tilstedeværelsen av kontraindikasjoner;
• muligheten for at spissen oppstår, hvis ikke eliminere årsaken til forekomsten;
• høy pris.

Heel Spur Shock Wave Therapy: Kontraindikasjoner

Advarsel! I nærvær av metallplater og pinner er det mulig å utføre behandling av UHT.

Hvor effektiv er behandlingen av hæl anspore UHT?

Eksperter innen fysioterapi og ortoped er enige om at sjokkbølge-behandlingen av hælen sporer, selv om den er effektiv, ikke garanterer fullstendig lettelse fra fasciitt.

Hovedårsaken til lav effektivitet er at UHT ikke kan eliminere årsakene til ansporevekst. For å gjøre dette må pasienten gjennomgå en omfattende behandling og eliminere de provokerende faktorene som påvirker utseendet til sporen.

For mer informasjon om hvordan du kan kurere hælen og forhindre tilbakefall, vil legen fortelle deg.

Omfattende behandling inkluderer:

• tar anti-inflammatoriske stoffer;
• bruk av lokale ikke-steroide midler;
• fysioterapi og treningsterapi;
• reduserer belastningen på foten.

For å redusere den statiske belastningen anbefales det å bruke en Strasbourg sokk for natten, noe som fikser beina slik at hælen fasciae er i en anatomisk strukket stilling, noe som bidrar til rask gjenoppretting.

På dagtid, mens du går, må du kjøpe silikon innleggssåler for å ha på med sporer, redusere belastningen på hælen og hele foten. Uten disse ortopediske enhetene vil behandlingen være ineffektiv, fordi Fascia vil bli permanent skadet.

UHT med hælspor: vurderinger av prosedyren

Smerte, effekt og evnen til å unngå kirurgi - dette er fordelene ved å snakke med pasienter som bruker denne metoden. Legene mener også at behandling av hælsporer med sjokkbølgebehandling, som vurderinger er mest positive, er en av de sikreste og mest effektive konservative behandlingsmetodene.

95% av personer med hælsporer merker en utprøvd positiv trend i UHT-behandling, og 30% snakker om en reduksjon av smerte etter den første prosedyren.

Ortopedisk kirurgs uttalelse: "UHT er i dag et effektivt middel for sporefjerning av sporer. Hvis klinikken har slikt utstyr, anbefales det at pasienten gjennomgår et behandlingsforlengelse i tillegg til tradisjonell medisinbehandling. Det er viktig å følge beskyttelsesregimet - for å hindre hælbelastningen i løpet av behandlingsperioden, så vel som etter det for å unngå at det oppstår igjen. "

Under behandlingen, ikke glem å løse hælen mens du går. For denne perfekt kvalitets ortopediske innleggssåler med hælestøtdemper.