Årsaker og symptomer på falske ledd

Noen ganger skyldes beinskader på grunn av ulike årsaker patologier. For eksempel forekommer en falsk ledd etter brudd i 0,5% av alle skader i muskel- og skjelettsystemet. Mer enn resten av beinene er lårhalsen og radius utsatt for dannelsen av sekundær (falsk) ledd.

Dannelsen av en falsk ledd i underbenet

Definisjon av en falsk ledd

En falsk ledd er en alvorlig patologi, uttrykt i mobiliteten til de delene av beinet som ikke er anisponert anatomisk. Samtidig er det på grunn av dannelse av sekundær ledd, integriteten til beinvevet og osteoparasjon (benens naturlige evne til å regenerere) svekket.

Feil kan være medfødt og oppkjøpt. I begynnelsen oppstår en komplikasjon etter brudd svært ofte uten alvorlige symptomer, slik at medisinsk praksis i de fleste tilfeller står overfor alvorlige (forsømte) tilfeller av dannelse av en pseudartrose.

Årsaker til falsk ledd

Patologi dannes dersom visse faktorer forstyrrer den naturlige restaureringen av beinintegritet:

• utilstrekkelig eller feil reposisjonering av beinfragmenter;
• uoverensstemmelse mellom benfragmenter etter reposisjonering;
• for svak fiksering av brudd med forskyvning eller for tidlig svikt i fikseringsstrukturene;
• Behandling med skjeletttrekk (over strekking av fragmenter);
• for store belastninger på bruddområdet;
• belastningen på lemmen med en brudd, belastet med forskyvning, til den er helt helbredet;
• purulente og smittsomme prosesser innen fusjon av benfragmenter;
• for omfattende fjerning av dannede benfragmenter;
• sakte bein sirkulasjon på grunn av skade;
• Bakgrunnssvikt i kroppen: forsinket metabolisme, vitaminmangel, forstyrret søvn og ernæring, samtidige sykdommer.

En av årsakene til brudd på bruddadhesjon er graviditet. Siden fosterets svangerskapstid endrer hormonbakgrunnen og metabolske prosesser i en kvinne, kan reparativ beinregenerering fortsette uten positive resultater.

Etter en hoftefraktur oppstår ofte problemer med periosteum, noe som resulterer i at en falsk ledd også dannes.

symptomer

Allerede dannet patologi av falsk ledd kan bestemmes ved visuell diagnose:

• alvorlig krumning av rettbenet i skadeområdet;
• Når du legger press på et ømt lem, vil et sted med videregående opplæring stoppe og komme til en unaturlig stilling, siden musklene er svært svake, og beinet utfører ikke en støttende funksjon.

Skulderben med falsk ledd

Tegn som vises under dannelsen av patologien:

• liten smerte under behandlingen (selv ved slutten av den gjennomsnittlige perioden av beinfusion);
• deformasjon i området med brudd på integriteten til beinvev;
• unormal beinmobilitet;
• nedbrytning av muskler i det skadede lemmet;
• minimal bevegelighet av leddene ligger nisje og over skade;
• hevelse av den skadede lemmen under bruddområdet;
• forkortelse av lemmen;
• på røntgen-sporet offset i stedet for ikke-konsolidert brudd.

Hvis en defekt dannes på ett ben i et tobenssystem, kan pasienten ikke engang være oppmerksom på utviklingen av pseudoartrose.

Falsk ledd eller ikke-faglig brudd

I følge sine kliniske egenskaper ligner ikke-forening av beinvev pseudarthrosis, da det også går videre med bevegelse av beinfragmenter. Men samtidig er den falske ledd preget av dannelsen av en plugg som lukker medulærkanalen, så vel som bindevev, hvorav forekomsten observeres mellom fragmentene i første halvdel av den gjennomsnittlige fusjonsperioden.

Falske ledd og ikke-bruddfrakturer følger ofte hverandre, siden dannelsen av den første følger fra den andre.

Klassifikasjoner og typer patologi

• medfødt;
• ervervet patologisk;
• oppkjøpt posttraumatisk.

I følge det skadelige elementets typologi:

• mekanisk natur;
• skudd natur.

I følge klinisk uttrykk:

• dannes (observert etter utløpet av beinets forlengelse og ledsaget av smerteutseende under palpasjon og i dynamikken; på røntgenbildet kan du se det karakteristiske gapet på bruddstedet og en periosteal callus);
• fibrøs (under dannelsen av en fibrøs substans som fyller gapet på bruddstedet);
• nekrotisk (dannet som et resultat av et skuddssår, men kan også oppstå hvis offeret har en tendens til bennekrose);
• pseudoartrose av beinet regenerere (er resultatet av feil medisinsk behandling, når overdreven strekking av lemmen oppstår, utilstrekkelig fiksering eller fjerning av flisete segmenter som bryter med den anatomiske strukturen til beinet);
• ekte falsk ledd (karakteristisk for lemmer i enkelte lemmer i bevegelige steder, fragmenterte benender er malt, hvorpå brusk er dannet på dem, og gapet er fylt med leddvæske.

Ifølge aktiviteten av dannelsen av beinvev:

• hypertrofisk (hvis det er et konstant støttetrykk på lemmen eller det omkringliggende vaskulære nettverket ikke har mistet sine funksjoner, begynner de skadede delene av beinet å regenerere og vokse);
• avaskulær (hvis fartøyene ble skadet, og beinene ikke viser veksttendenser, er avaskulær avvik diagnostisert).

Ved tilstedeværelse av betennelse:

• pussdannelse;
• infeksjon;
• purulente infeksjoner (provosert av fremmedlegemer eller fistler med purulent innhold tilstede på skadestedet).

diagnostikk

Hva er en falsk fellesdiagnose? Først av alt er det en visuell analyse av pasientens tilstand. Den behandlende legen undersøker skadestedet, fastslår tidspunktet for skade (for å avgjøre om den gjennomsnittlige adhesjonsperioden har gått), og gjør et klinisk bilde.

Den endelige fasen av diagnosen er røntgen. Det er på bakgrunn av røntgenbildet at pasienten er gjort en nøyaktig diagnose.

behandling

Den falske leddet kan behandles med en konservativ metode, ved hjelp av spesielle medisiner og elektrisk stimulering. Men disse metodene blir bare brukt i begynnelsen av dannelsen av patologi.

Hvis det sekundære leddet allerede er dannet, er det nødvendig med kirurgi. Den består av osteosyntese i kombinasjon med beintransplantasjon.

beinbinding med en plate

Prinsippene for kirurgisk behandling av en falsk ledd er som følger:

• holdt ikke tidligere enn seks måneder eller et år etter helbredelsen av skaden;
• Ved svingning av lårhalsen blir bærebjelken gjenopprettet for å hindre utviklingen av lameness;
• Benfragmenter matches så nøyaktig som mulig for å forhindre tilbakefall;
• Endene på ruskets deler av beinet gjennomgår en forfriskningsprosedyre (hypertrophied beinvekst er fjernet), utvinning av tubulene og ekskreksjon av arrvævet.

De vanligste metodene for kirurgisk behandling er Chaclins metoder og osteosyntese med transplantater.

forebygging

Dessverre er det umulig å hindre dannelsen av en falsk ledd. Den eneste effektive metoden for forebygging og behandling av oppkjøpte benvevsdefekter er korrekt medisinsk behandling, manifestert i fikseringen av brudd.

Det er strengt forbudt å fjerne gipset i god tid for ikke å provosere en overdreven belastning som fører til dannelsen av en sekundær ledd. Vedlikehold av kroppens immunitet bidrar også til å unngå unormaliteter i spleiseformede brudd, siden immunsystemet påvirker regenerative evner i kroppsvev.

Falsk ledd etter brudd: årsaker, behandling

Når beinene vokser sammen etter en brudd, dannes en "bein callus", som er en formløs og fri masse, på grunn av hvilken gjenopprettelse av beinvev oppstår mellom fragmentene. For en mer nøyaktig helbredelse av bein brukes ulike teknikker: Anvendelse av gips, strekk av bein av skjelettet, sammenføyning av fragmenter med metallplater, strikkepinner, etc. Imidlertid, på grunn av påvirkning av forskjellige faktorer, vokser det rørformede beinet i noen tilfeller ikke sammen. Etter en tid glir dens tilstøtende og rubbende kanter ut og danner en falsk ledd (eller pseudartrose) - en av komplikasjonene i behandlingen av brudd. Noen ganger vises et tynt lag brusk og væske på kantene av beinene av en slik formasjon, og en kapsel som ligner på artikulærposen, vises rundt.

De første forsøk på å behandle slike komplikasjoner av frakturer ble laget av Hippokrates. De var ikke vellykkede, for det var bare konservative metoder som ble brukt til å tappe skadeområdet med en trehammer og administrere medisiner for å aktivere veksten av benspor. Senere begynte operasjoner (Beck, Yazykov, Khakhutova, etc.) å bli utført for å eliminere falske ledd.

Ifølge noen statistikk forekommer en slik komplikasjon i behandlingen av lukkede frakturer i 5-11% av tilfellene, og åpne - i 8-35%. Pseudartrose forekommer ofte etter skader på lårbenets radiale bein og nakke og i medfødte abnormiteter - på underbenet (på grensen til den nedre og midtre delen av tibia). I denne artikkelen vil vi introdusere årsakene til forekomst, typer, hovedsymptomer og metoder for behandling av pseudartrose.

årsaker

Utseendet på en medfødt falsk ledd er provosert av intrauterin patologi. De er oftere ensidige og vises på tibia. Frekvensen av utviklingen er i gjennomsnitt 1 sak per 190 tusen barn. Utseendet kan skyldes følgende intrauterin patologi:

• fosterforstyrrelser;
• fibrøs dysplasi;
• underutvikling av blodkar i deres embryonale defekt;
• Neurofibromatosis Recklinghausen.

Utviklingen av overførte falske ledd kan skyldes slike interne eller eksterne årsaker:

• feil behandling av frakturer - forskyvning av benfragmentene under støpe, feil lem gipsen immobilisering, hyppig utskiftning av gips overtøyning når skjelett trekkraft, utilstrekkelig immobilisering av benet etter osteosyntese, tidlig og for stor belastning på det frakturerte lem, for tidlig fjerning av anordningen for fiksering av beinfragmenter;
• effekter av kirurgiske inngrep - reseksjon av fragmenter, skjøre fiksering;
• sykdommer som fører til forstyrrelse av normal beinregenerering og metabolisme (for eksempel rickets, endokrine patologier, tumorekakeksi, generell forgiftning);
• purulente komplikasjoner.

Slike tilfeller kan forårsake utseendet av oppkjøpt pseudartrose:

• penetrasjon av bløtvev eller fremmedlegemer inn i gapet mellom endene av den knuste bein;
• overdreven mengde fragmenter;
• Feil sammenstilling av knuste beinender;
• osteoporose;
• utilstrekkelig blodsirkulasjon i området av fragmenter;
• en stor avstand mellom enden av en knust bein;
• ingen hematom mellom enden av en knust bein;
• periosteum skade under kirurgiske prosedyrer;
• reaksjon under osteosyntese på metallinnretninger (plater, bolter, negler);
• blokkering og platenlukning av medullarykanalen i fragmentene;
• ekstra vevskader (brannsår, stråling);
• tar antikoagulantia eller steroider.

Varianter av falske ledd

Avhengig av årsaken til pseudartrose er det:

• fødsel;
• ervervet: patologisk og traumatisk.

Avhengig av skadeens art kan pseudartrose være:

Avhengig av de kliniske manifestasjoner som oppdages under røntgen, er falske skjøter av følgende typer:

1. Den dukker opp. Vises ved tidspunktet for fullføring av perioden som er nødvendig for normal økning av bein. På røntgenbestemte klare grenser "gap" fraktur og callus. Pasienten føler smerte i det skadede området og når man prøver å sonde det.
2. Fibrotisk. Fibervev avsløres mellom endene av beinet og en smal "spalt" er synlig i bildet. Mobilitet i leddet er sterkt begrenset.
3. Nekrotiserende. Vises etter skuddssår eller brudd med en forutsetning for utvikling av bennekrose. Slike pseudarthrosis observeres oftere i tilfeller av nakkeskader i talus og lårben eller midt på navicularbenet.
4. Pseudartrose av bein regenerere. Vises når unormal osteotomi av tibia med overdreven strekking eller ikke nok sterk fiksering til apparatet for å forlenge segmentene.
5. True (eller neoartrose). I de fleste tilfeller utvikler den seg på enkeltbenssegmenter med sin overdreven mobilitet. Ved slik pseudartrose opptrer fibrøst bruskvev med områder av hyalinbrusk ved kantene av fragmentene. Rundt vraket vises utdanning, som ligner periartikulær posen, som inneholder væske.

Avhengig av metoden for dannelse og intensitet av osteogenese kan pseudoartrose være:

• hypertrofisk - på enden av den knuste benen opptrer beinvekst;
• normotrofisk - det er ingen benvekst på fragmenter;
• atrofisk (eller avaskulær) blodsirkulasjon er svekket i slike ledd, beinformasjon er dårlig eller ofte ledsaget av osteoporose av en knust bein.

Ifølge kurset kan pseudartrose være:

• ukomplisert - ikke ledsaget av infeksjon og utseende av pus;
• infisert - tilsetningen av en purulent infeksjon fører til dannelsen av fistler lokalisert i bein og sekvenser (hulrom), hvorfra pus blir utskilt, i slike skjøter kan være fragmenter av prosjektiler eller metallklemmer.

symptomer

Med falsk ledd blir følgende hovedsymptomer observert:

• atypisk, inkonsekvent eller ekstremt uttalt mobilitet av de delene av kroppen der bevegelsen ikke normalt forekommer;
• ukarakteristisk økning i bevegelsens retning eller amplitude;
• reduserer armens eller benets lengde til 10 cm;
• hevelse under bruddstedet;
• reduksjon av muskelstyrken til lemmer med pseudoartrose;
• brudd på funksjonene til et ødelagt lem;
• endringer i funksjonene til nærmeste ledd.

diagnostikk

I tillegg til å undersøke og analysere pasientklager, utføres en røntgenundersøkelse for å diagnostisere pseudartrose. For en mer detaljert undersøkelse av de strukturelle endringene i beinene, bør røntgenstråler utføres i to vinkelrette fremspring. I en rekke vanskelige tilfeller foreskrives pasienten tomografi.

Når man studerer røntgenstråler i pseudartrose, avsløres følgende endringer:

• Callus som forbinder fragmentene er fraværende;
• fragmenter av knuste bein blir avrundet og glatt (noen ganger blir de koniske på grunn av mangel på dannelse av beinvev i atrofisk pseudoartrose);
• i enden av beinhulenes fragmenter overgrow og bryterplater vises på dem, stopper regenerering i beinmargevevene;
• et gap oppstår mellom "leddflatene" i begge fremspringene;
• Noen ganger har en av fragmentene formen av en halvkule, som ligner et leddhodet, og den andre har en konkav overflate og ser ut som en leddhule.

Røntgenstråler kan avsløre en falsk ledd. For å bestemme intensiteten av beindannelse og avklare formen av pseudoartrose - hypertrofisk eller atrofisk - utføres en radioisotopstudie.

behandling

Den viktigste metoden for å eliminere falske ledd er kirurgi. Konservativ terapi med sikte på å eliminere pseudoartrose og bestå i bruk av legemidler for akkretjon av fragmenter og i fysioterapi, gir ikke den ønskede effekten.

Hovedmålet med behandlingen er å gjenopprette kontinuiteten i en knust bein. Deretter tas tiltak for å eliminere deformasjonene som forårsaker et brudd på det berørte lemmet. Behandlingsplanen utarbeides avhengig av det kliniske tilfellet og pasientens individuelle egenskaper.

Generelle og lokale tiltak brukes til å eliminere falsk ledd.

Generelle terapeutiske tiltak

Pasienter med falske ledd anbefales tiltak for å forbedre muskeltonen, stabilisere blodsirkulasjonen i pseudoartrose, bevare og gjenopprette funksjonene til det berørte benet eller armen. For dette er pasientene foreskrevet fysioterapeutiske prosedyrer, massasjer og et sett med øvelser på fysioterapiøvelser.

Lokal behandling

Lokal behandling av pseudoartrose involverer operasjonen, som har til formål å skape gunstige forhold for riktig tilsetning av fragmenter. For å gjøre dette, nærmer deres ender og immobiliserer. Under intervensjonen betaler kirurgen ikke bare konvergensen av fragmenter, men skaper også betingelsene for tilstrekkelig blodsirkulasjon i frakturområdet. I tillegg forebygging av infeksjon eller behandling av purulente komplikasjoner.

Lokal behandling kan utføres i henhold til følgende metoder:

• kompresjons-distraksjon osteosyntese;
• stabil osteosyntese;
• beintransplantasjon.

Taktikk for lokal behandling er valgt avhengig av typen av falsk ledd. Med sin hypertrofiske form kan operasjonen være ekstrafokal - et kompresjons-distraheringsapparat påføres på lemmen. Og i tilfelle atrophic pseudoarthrose, for å gjenopprette integriteten til en knust bein, er det nødvendig å først bevare sin plast.

Når du velger en kirurgisk prosedyre, blir også plasseringen av pseudoartrose tatt i betraktning:

• i tilfelle periartikulær lokalisering utføres kompresjons-distraherende osteosyntese;
• med lokalisering på den øvre eller midtre tredjedel av lår-intramedullær osteosyntese utføres;
• når lokalisert til det radiale benet (med utviklingen av clubfoot) - er hardware-distraksjon først utført, og deretter beintransplantasjon;
• med lokalisering på humerus eller tibia - kompresjons-distraksjon osteosyntese utføres.

Kompresjons-distraksjon osteosyntese

Denne metoden for behandling utføres ved hjelp av spesielle enheter som gir matchende fragmenter. I dette tilfellet bør en ødelagt arm eller etappe være helt immobil. Enheten lar deg sikre maksimal tilnærming og gjensidig komprimering av enden av en knust bein. I tillegg gjør denne metoden det mulig å eliminere forkortelse eller deformasjon av lemmer. For å sikre immobilisering brukes Kalnberz, Ilizarov og andre enheter. Kjernen i metoden består i å fjerne beinsegmentene som danner pseudarthrosis, bringer dem sammen og presser dem sammen. Etter dannelsen av callusfragmenter begynner å gradvis bevege seg bort fra hverandre, gjenopprette lengden av lemmen og integriteten til beinet.

Stabil osteosyntese

For å utføre denne behandlingsmetoden, benyttes spesielle fikseringer (plater, stenger) som gir kontakt og stivhet av fragmenter av skadet bein som er nødvendig for akkretjon. For deres påføring under operasjonen blir de utsatte områdene av beinet eksponert. Ved hypertrofisk pseudoartrose forekommer bøyning av benet ved bruk av stabil osteosyntese uten å utføre en operasjon på beintransplantasjon, men i tilfelle atrofiske falske ledd, bør denne foreløpige inngrep utføres.

Bone podning

Denne kirurgiske metoden brukes sjelden, men bare i tilfeller der det er nødvendig å stimulere osteogenese ved atrofisk pseudartrose. Før du utfører slike operasjoner, er det nødvendig å eliminere purulente prosesser, utføre utskillelse av cicatricial endringer og hudplastikk. Fra det øyeblikket ferdigstillelsen av behandlingen av purulente komplikasjoner til datoen for kirurgi for beintransplantasjon, bør det ta minst 8-12 måneder.

Rehabilitering og resultater

Varigheten av immobilisering av det berørte lemmet med falske ledd er 2-3 ganger lengre enn ved behandling av den vanlige bruken av samme ben. Etter ferdigstillelse er pasienten tildelt et rehabiliteringsprogram:

• massasje;
• fysioterapi;
• terapeutisk trening;
• Spa behandling.

Langsiktig prognose av resultatene av rehabilitering av pasienter med pseudartrose er gunstig:

• godt resultat - 72%;
• tilfredsstillende resultat - ved 25%;
• dårlig resultat - på 3%.

Utseendet til en falsk ledd er resultatet av en føtale abnormitet eller en komplikasjon av behandlingen av en normal brudd som er feil og forverres av andre sykdommer.

For å eliminere pseudarthrosis, brukes ulike kirurgiske teknikker for å oppnå normal akkretjon av beinfragmenter og eliminere lemmedlemmelser.

Hvilken lege å kontakte

Den ortopediske traumatologen tar seg av behandlingen av falske ledd. Dette er en kompleks patologi, kirurgisk inngrep utføres i store medisinske sentre hvor det er nødvendig å motta henvisning på bosted. I dette tilfellet er behandling av pasienten i nærvær av en medisinsk politikk gratis.

Falsk ledd etter brudd: årsaker, typer, behandling

Psevdosustav (neoartrose) - den vanligste og alvorlige sykdommen i muskuloskeletalsystemet. Det oppstår som en komplikasjon i 15% av leddbruddene på grunn av en unormal adhesjon av beindelene under brudd. En falsk ledd etter en brudd er spesielt vanlig i lesjoner av beinene i underbenet.

Grunner til utdanning

Når diafysen blir ødelagt, festes spesialistene sine med halter av metall, tegner og utfører andre tiltak for høyfrekvent beinfusion. Under normale forhold bidrar en knust bein til å helbrede en "bein callus" - en amorf vekst av duktile bindefibre som binder adskilte deler. Men hvis de ikke kobler seg ordentlig, så med jevne mellomrom bryter kantens kant og danner en pseudo-ledd. Ofte er det en spredning av et tynt lag fibrose på overflaten av sammenhengende rusk. Alt dette er plassert i synovialposen, mobil og smertefri.

Det er viktig! Hovedårsaken til dannelsen av en falsk ledd er utilstrekkelig fiksering av knuste benfragmenter.

arter

Falske ledd, avhengig av årsakene til forekomsten, er medfødte, traumatiske og patologiske.

Basert på klinisk radiologi er leddene:

1. Pseudartrose - dannet som et resultat av feil inkrement, de er preget av smertefulle opplevelser i bruddposen, smerte under bevegelse og palpasjon. Bruddgapet og callusen er tydelig synlig på røntgenstrålen.
2. Fiber-fibrogenese hersker mellom deler av en knust bein. Mobiliteten til diartrose er normal, men fluoroskopi avslører en tynn lumen på bruddstedet.
3. Nekrotiske. Oppstår på grunn av nedsatt blodsirkulasjon etter skuddskader eller brudd på diafysen, forutsett for utseende av nekrose.
4. Regenerativ - smertefulle endringer på grunn av osteotomi fra økt strekking eller unøyaktig fiksering ved utførelse av medisinske tiltak for lengre tid.
5. Sann neoartrose. Formet på en-ben-seksjoner innen traumatisk mobilitet. Fragmenter av diafysen gni og er polert, over tid blir de overgrodde med fibre, lumenet der væsken strømmer, blir tørket i pause.

Avhengig av tilstedeværelsen av purulent infeksjon, utsettes ukomplisert pseudoartrose og infisert.

Stadiene i dynamikken skiller seg ut:

1. Hypertrophic - toppen av fragmenter overgrodd med fibrose. På grunn av langvarig kompresjon på lemmen eller med redusert dynamisk aktivitet av fragmenter.
2. Avaskulær nedsatt hemodynamikk i diartrose fører til patologisk metamorfose i osteogenesen, dannelse av osteoporose av fragmenter.

På lokaliseringsstedet er følgende underarter av neoartrose vanlig:

1. Falsk ledd etter hoftebrudd. Mest vanlig hos eldre kvinner. Dette skyldes progressiv osteoporose i overgangsalderen. Behandlingen er effektiv kun operativt - degenerative overflater av den nylig dannede diarthrose blir fjernet, og beinene er igjen kartlagt, og fikser dem.
2. Falsk ledd etter kravebeinbrudd. Ved ikke-konsolidert brudd forårsaker det hovedsakelig estetisk ulempe - det forårsaker ikke alltid smerte.
3. Falsk ledd etter brudd på beinet - i området for ikke-konsolidert fibula fraktur.
4. Falsk ledd etter brudd på det radiale benet - er lokalisert i underarmen. Det er ofte grunnlaget for radial skråstilling.
5. Falsk ledd etter brudd på humerus - uten aksial belastning, påvirker funksjonen til hånden mer enn det føles.
6. Falsk ledd etter en kjevefraktur - fører til en defekt i bitt, vanskeligheter med å spise.
7. Psevdosustavka ankel - komplisert ved å holde opp foten, ustabilitet, smerte syndrom og hevelse i ankel diarthrose.

Årsaker til neoartrose

En gruppe unaturlige accretions oppstår på grunn av metabolske problemer, komplikasjoner etter kliniske prosedyrer, analfabetisk postoperativ vedlikehold (for tidlig belastning, fjerning av gips). Den andre gruppen er basert på feilene i narkotikastøtte og purulente komplikasjoner. Grunnleggende om sykdommen er:

• nedsatt hemodynamikk ved bruddstedet;
• utvidet klaring mellom fragmentene;
• penetrasjon i lumen av delene av myke fibre;
• feil posisjon av deler av diarthrose etter matching.

Det er andre grunner til neoartrose:

• osteoporose;
• deformitet av bein under operasjonen;
• kroppsreaksjon på metallklemmer;
• tilstedeværelsen av en fremmed partikkel mellom fragmenter;
• høyt antall fragmenter;
• svar på å ta visse medisiner etter en brudd;
• effekten av andre vevskader.

Symptomer på sykdommen

Hovedtegnene til pseudoartikulasjon er den unaturlige labiliteten av diartrose, som normalt ikke kan bevege seg på denne måten. Denne sykdommen er diskret og tydelig uttrykt. Den muskelstyrke diarthrose endres, forkortelsen til en tomme bestemmes, dynamikken i lemmen endres patologisk, noe som er spesielt merkbar når sykdommen er i nedre ekstremiteter - beinet slår opp, muligheten til å stå på den forsvinner. Pasienten trenger støtte på en stokk eller krykker.

Klinisk praksis er kjent for pasienter som kan rotere foten ved 360 grader på stedet for pseudo-ledddannelse.

Falsk leddbehandling

I dag har medisinen i arsenalen ulike metoder for behandling av en falsk ledd, men sjelden styrer uten kirurgi.

En personlig tilnærming brukes til å diagnostisere en falsk ledd, siden potensialet for regenerering hos pasienter er svært forskjellig. Behandling av patologi vurderes i komplekset av informasjon og tilhørende sykdommer:

1. Uten komplikasjoner, med langsom accretion - konservative metoder er anvendbare, korrigere tilknyttede sykdommer, samt å skape benmargsubstratet.
2. Kirurgisk inngrep er foreskrevet for en pålitelig bestemmelse av diagnosen neo-artrose. Dagens teknologiske mangfold gjør det mulig for hver pasient å velge et individuelt supportalternativ.
3. Etter avslutning av operasjonen følger en lang gjenopprettingsfase - den gir en frisk utholdenhet til stress mot den berørte diartrose. Til dette formål brukes den komplekse teknikken for fysioterapi og fysioterapi.

Den falske leddet, behandlingen som utføres omfattende, helbreder raskere. Tross alt, viser det sig å organisere konstans, som hindrer relapses.

Konservativ hjelp

Når en falsk ledd er dannet, består behandlingen etter en brudd i å ta medisiner som gir korreksjon for smertefulle transformasjoner. Deres effekt er rettet mot komorbiditeter og osteosyntese selv:

• Hormoner - glukokortikoider, administrert ved elektroforese eller injeksjon. Deres virkning hemmer degenerative forandringer som forstyrrer veksten av tett callus. Tilknyttede sykdommer er helbredet som forstyrrer diafysens ernæring og kompliserer brudd.
• Hemodynamisk positive stoffer. De stimulerer metabolismen på skalaen av små fartøy, og akselererer regenereringsprosessene innen brudd.
• Midler, akselerere rehabilitering.

Konservative teknikker er ikke effektive i alle tilfeller. Behandling av pseudartrose av tibia og andre store bein utføres ikke internt på grunn av deres ineffektivitet. Immobilisering i denne utførelsen fører ikke til dannelsen av et bein-substrat som er i stand til å konsolidere brudd.

Den viktigste hjelpemåten i slike tilfeller er rask.

Kirurgisk terapi

Radikal eliminering av patologi skaper forholdene for riktig beinfusion. Med alle forskjellige operasjoner kan identifiseres likheter:

1. Reseksjon av deformert vev.
2. For sekundær sammenføyning av fragmenter fjernes barrieren i form av bindevev.
3. Det etablerer muligheten for å kombinere fragmenter (sterkt vevsresorpsjon eliminerer denne metoden).
4. Hypotrofier korrigeres av Ilizarov teknologi, som gjør det mulig å fikse diarthrose for å skape en fusjonssone.
5. I hypertrofier etter reseksjon av svulster utføres en separat fiksering.
6. Nakkebenet står fra hverandre i klinikken i disse patologiene - en falsk ledd etter en hoftefraktur ender med en komplett erstatning av hip diarthrose.

Folkemidlene

Kirurgisk prosedyre for neoartrose er ofte tilbakevendende. Dette skyldes osteopatologisk biokjemi. Når en falsk ledd er blitt slått på, vil behandling med folkemidlene bidra til gjenoppretting.

Best for regenerering og eliminering av ødem hjelper comfrey røtter. Plante vodka i forholdet mellom en og fem og insistere på tre uker. Ta tjuefem dråper tre ganger om dagen.
Komprimerer fra en comfrey er også effektive. For tre spiseskjeer av planten og en halv kopper kokende vann, insisterer en halv time og belastning.
Det hjelper perfekt med neo-arthritis slik salve: en løk, 50 g vegetabilsk olje, 20 g granharpiks, 15 g kobbersulfatpulver. Hell i en kopp, bland og kok opp.

Falsk ledd etter brudd

Hvis en callus ikke dannes mellom deler av en bein som er skadet etter brudd, dannes en falsk ledd. Ikke alle forstår hva det er. Etter en brudd begynner brusk vev å danne mellom de to nyopprettede benflatene. Videre virker opplæring, ligner artikellåsen, mellom ruskene. Denne patologien er også kjent som pseudoartrose. Slik at elementene i beinene vokser sammen riktig, bruker de stiv fiksering. Når mobilitet opprettholdes mellom fragmentene, oppstår ikke fusjonen og en falsk ledd dannes.

Grunner til utdanning

Hovedårsakene til den falske ledd er kirurgiske inngrep med skjøre fiksering av elementer, feil utført reposisjon, forskyvning av fragmenter etter immobilisering. Falsk ledd regnes som en vanlig komplikasjon etter en brudd. Det ser ikke bare ut på grunn av feil i behandlingen, men også på grunn av metabolske forstyrrelser, eksisterende sykdommer i ledd og benvev.

Identifiser også årsakene forbundet med intrauterin lidelse. Dermed er det tilfeller av dannelse av medfødt falsk ledd hos spedbarn. Dannelsen og utviklingen av atypiske ledd i dette tilfellet bidrar til underutvikling av blodkar og nevrofibromatose.

Årsakene til utseendet på en falsk ledd etter brudd kan være intense belastninger under rehabilitering. Et illustrativt eksempel på dannelsen av en falsk ledd etter beinbrudd er overdreven kraft under skjelettstrekning. Også falske skjøter er de negative konsekvensene av kompliserte skader. I dette tilfellet, etter operasjonen for å reposisjonere brukket, dannes en falsk støtfanger, noe som er vanskelig å eliminere.

Men hvis medisinske manipulasjoner utføres riktig, hvorfor blir det derfor en falsk ledd? Det bemerkes at endokrine sykdommer, svulstprosesser, purulente infeksjoner og langvarig behandling med kortikosteroider forhindrer normal økning av benfragmenter.

klassifisering

Det er flere klassifiseringer av falske ledd. Patologier varierer i stedet for dannelse og form av strømning. Det bør forstås at ikke-akkretiv brudd ikke betraktes som synonym med en falsk ledd, men går foran dens utseende. I medisinsk praksis, snakker om patologiske og traumatiske lidelser. Den første er forårsaket av sykdommer, den andre - ved mekanisk handling. Det finnes andre varianter:

• hypertrofisk beinvekst vokser i enden;
• normotrofisk - det er ingen økning av bein ved brudd, kantene på fragmentene har uendret utseende;
• atrofisk - innebærer fravær av kallus, ledsaget av nedsatt blodsirkulasjon.

I tilfelle av hypertrofisk eller atrofisk form er prognosen dårlig. Uten intensiv behandling er det mulig å gi alvorlige og irreversible effekter.

Andre typer falske ledd er:

• pseudartrose av beinregenerasjonen er karakteristisk for skader på tibia. Ofte finnes hos eldre mennesker. Kan oppstå som følge av overdreven strekking eller utilstrekkelig fiksering;
• nekrotisk ledd - oppstår når åpne brudd og skuddssår. Andelen uregelmessigheter er høyere med skader på hofteleddet og lårbenet, brudd på scaphoidbeinet, mindre ofte av fibula;
• neoartrose er forbundet med økt mobilitet av beinstrukturer, derfor blir det ofte diagnostisert når ankel, underarm, tær eller hender er skadet.

Hvor lenge kan en falsk felles form? Hvis endifisering ikke forekommer, vises en kapsel på sluttstadiet av helbredelse. En falsk ledd etter en hoftefraktur, samt etter en brudd på skulderhalsen, dannes innen 5-6 måneder. Når en ribbe eller ryggmargen er skadet, tar det ca 4 måneder. Den falske leddet av en skinne eller et kne dannes raskere. Bruskvev vokser også raskt ved brudd på metakarpalen, så vel som skader på mandibelen.

Hos barn tar helbredelsesprosessen mindre tid, og i tilfelle ununion blir alarmen slått tidligere. En tidlig falsk ledd er vanskelig å oppdage, men en fibrøs felles er allerede påvist på en røntgen.

ICD-skadekode 10

Pseudartrose mottar koden i henhold til ICD 10 - M84.1. Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer identifiserer separat lesjoner i muskel-skjelettsystemet forårsaket av kirurgi. Den falske ledd etter arthrodesis mottar krypteringen M96.0.

symptomer

Oppkjøpte falske ledd av patologisk eller traumatisk karakter er lettere å oppdage enn utseendet på en medfødt falsk ledd. Patologi er tydelig knyttet til skadestedet eller sykdommen. Hvis det oppstod en skade, sikrer kontrollen over bindefragmentets vedheft rettidig påvisning av pseudoartrose. Hvis fragmentene ikke vokser sammen og det ikke er noen kallus, så selv uten symptomer, er det mulig å diagnostisere formdannelsen i tide.

Ofte oppstår tegn og symptomer etter fjerning av fikseringsmiddelet. Så, symptomene på bakgrunn av en kravebeinbrudd innebærer en begrensning av mobilitet, smerte, utseendet på en ukarakteristisk lyd under bevegelse. Når benet løsnes i lårområdet, oppstår symptomer som muskelsvakhet, dysfunksjon i underdelene og patologisk mobilitet i leddet. Under bruddstedet oppstår ødem, som bidrar til å identifisere ikke bare selve bruddet, men også patologiske forandringer i mykvevet.

For skader på nakken i hofte eller skulder, er symptomene sterkt uttalt. Bruddbruddet betraktes som farlig og krever medisinsk tilsyn i alle stadier av behandling og rehabilitering.

diagnostikk

Basert på røntgenstrålen kan en nystiftet artikulasjon bestemmes. Ved behandling av konvensjonell brudd og andre bein sykdommer er radiografi den primære undersøkelsesmetoden. På bildet er det mulig å se hvordan beinvevet vokser i enden av fragmenter. Røntgenundersøkelse utføres i to fremspring, det kreves sjelden noen tilleggsbilder i skrå retninger. Hvis det er faste vev eller fremmedlegemer mellom benstrukturene, blir de ekstrahert.

Overdreven mobilitet oppstår på grunn av ugrodd bein i lemmer. Det er ofte diagnostisert for håndskader. I diagnosen pseudartrose er også nyttig radioisotopforskning. Med den bestemmer legen intensiteten av bendannelsen.

behandling

Konservativ behandling i tilfelle en falsk ledd er ineffektiv. I begynnelsen av behandlingen kan fysioterapi tilbys til pasienten, men med artikulasjonen dannes, vil de ikke være nyttige. For å behandle ligamentet og muskelfibrillupet etter ankelbrudd bør det være umiddelbart etter restaurering av benstrukturer. Det samme kan sies om skader av noe annet sted: først blir beinet gjenopprettet, deretter myke vev.

Metoder for behandling av falsk ledd velges individuelt. Volumet av hendelser til pasienten er tildelt basert på kompleksiteten til skaden, pasientens alder og bruddperioden for brudddet. Behandlingstiden varierer også, men fra begynnelsen bør du stille inn for langsiktig behandling.

Kirurgisk behandling

Falske ledd for ikke-konsoliderte brudd blir behandlet gjennom kirurgiske prosedyrer:

• bærekraftig osteosyntese - for operasjonen, hvis formål er å samle og fikse fragmenter, brukes metallelementer. Et snitt er laget på skadestedet, knivfester er braced og festet med en plate, de er ikke løst med gips. En ustabil ledd etter kirurgisk inngrep er en av årsakene til en falsk ledd, derfor er det særlig oppmerksomhet ved fiksering når det utføres en reoperasjon.
• beintransplantasjon - den er indikert for atrofiske lidelser, så vel som til en stabil osteosyntese utføres i fravær av beinvevfragmenter. Operasjonen utføres ikke med betennelse og purulente prosesser. Bare etter at 8 måneder har gått siden øyeblikk av suppurative, purulente komplikasjoner faller, er plastikkirurgi tillatt;
• kompresjons-distraksjon osteosyntese - en operasjon som er rettet mot å samle og presse fragmenter, anbefales for skader av humeral og tibialben. Ved hjelp av maskinvarefusjon er det mulig å lengre beinet på grunn av gradvis fjerning av fragmenter som dannelse av benvev. For å hjelpe maskinvaren til å gripe ut i tilfeller der lemmen er deformert eller forkortet. Denne metoden brukes til pseudartrose etter skader på under- og øvre ekstremiteter. Blant det vanlige apparatet for å fikse fragmenter - Ilizarov, Kalnberza.

Plast og kompresjons-distraherende osteosyntese brukes til skader på radius. Ved lårskader utføres intramedullær osteosyntese med eiker. På grunn av purulent infeksjon blir behandlingen utsatt, i hvilken grad effektiviteten av terapien ikke reduseres, men pasienten må utholde ulempen forårsaket av den falske ledd i en stund.

Eventuelle spørsmål? Spør dem til vår stabs doktor her på nettstedet. Du vil definitivt få svar! Spør et spørsmål >>

Folkemidlene

Hvis benet ved brudd har vokst sammen feil, vil tradisjonell medisin ikke kunne gi betydelig hjelp, men den brukes på gjenopprettingsstadiet og med det formål å forhindre pseudoartrose. Kollagenprodukter anbefales for helbredelse og dannelse av callus. Mest av alt kollagen finnes i gelatin. Spis også fisk, kylling, biff.

For forebyggende formål bruk:

• kjeverot - store blader er doused med kokende vann, den skadde lemmen er belagt med olje og pakket inn med burdock, på toppen - med cellofan og et ullsykkel. La en komprimering stå i 2-4 timer;
• Maskros tinktur - hjelper med store felles sykdommer og posttraumatiske lidelser. Verktøyet brukes til sliping;
• svin fett - smelt fettet og hell et sterkt avkok av urter av vill rosmarin, søt kløver, bjørk knopper. Pund 1-2 ganger om dagen.

rehabilitering

Etter en humeral fraktur tar rehabilitering 2-3 måneder, og skader på lårbenene varer lenger. Massasje, fysioterapi, kinesitherapy tillater å øke hastigheten på prosessen. Prognosen for pseudoartrose er gunstig. Bare hos 3% av pasientene observeres irreversible effekter, som ofte skyldes alderdom og samtidige sykdommer i muskuloskeletalsystemet.

Falsk ledd etter brudd: årsaker og behandling

Beinprosessprosessen etter en brudd karakteriseres ved dannelsen av en "bein callus", som er en masse som ikke har klare former og strukturer (høy frihet). For å gjøre beinene mer nøyaktige, bruker leger ulike metoder - for eksempel å bruke gips, ved hjelp av metallplater eller eiker for å påføre pålitelige fragmenter / fragmenter, strekke skjelettben, og så videre. Men selv med en slik kompetent tilnærming til behandling av brudd, er det tilfeller der det rørformede benet ikke vokser sammen. Resultatet er en utjevning av beinets kontaktkanter og dannelsen av en pseudartrose - i medisin kalles denne formasjonen pseudartrose.

Generelt betraktes den vurderte komplikasjonen av bruddene som ganske vanlig. Hvis en pasient diagnostiseres med en lukket beinbrudd, forutsier legene utviklingen av en falsk ledd med en sannsynlighet på 5-11%, men med en åpen i 8-35%. Ofte forekommer patologien når det er brudd på lårhalsen, litt sjeldnere med brudd på det radiale benet, og hvis denne patologien er medfødt i naturen, er den på underbenet.

Årsaker til falsk ledd

Utseendet på en medfødt falsk ledd er alltid forbundet med fosterabnormalitet. Denne typen patologisk tilstand som vurderes er faktisk ganske sjelden - det er bare ett tilfelle for 190.000 nyfødte. Årsakene til fødselen til en baby med en falsk ledd kan være:

• fibrøs dysplasi;
• Recklinghausen er nevrofibromatose;
• fosterforstyrrelser;
• embryonal defekt av blodkar på grunn av deres underutvikling.

Ervervede falske ledd er en vanlig komplikasjon av brudd og deres årsaker til forekomst er tydelig identifisert av leger:

• konsekvenser av kirurgiske inngrep - for eksempel feil utført fiksering av beinfragmenter, når det ikke er nødvendig styrke i leddet eller reseksjonen av dem;
• purulente komplikasjoner av frakturer;
• Feil behandling av frakturer - for eksempel begynte pasienten å laste et lem for tidlig, eller legen ble tvunget til å bytte gips flere ganger i løpet av behandlingsperioden;
• Feil immobilisering av det skadede lemmet med gips, brudd på reglene for skjelettdreaktur, tidlig fjerning av apparatet for å fikse fragmenter;
• Noen sykdommer som kan føre til forstyrrelse av normal benregenerasjon og metabolisme - rickets, tumorcachexia, generell forgiftning av kroppen og endokrine systempatologi.

I tillegg til det ovennevnte kan flere provokerende faktorer identifiseres, noe som også kan føre til utseendet på en overført falsk ledd:

• tilstedeværelsen av et stort antall beinfragmenter / fragmenter;
• skade på periosteum av medisinske arbeidere under ulike prosedyrer;
• langvarig bruk av antikoagulantia eller steroid medisiner;
• penetrasjon av bløtvev eller fremmedlegemer inn i gapet mellom benfragmenter;
• tidligere diagnostisert osteoporose;
• utilstrekkelig reaksjon av kroppen til metallanordninger under osteosyntese, når beinet er festet med plater, bolter og negler;
• ekstra vevskader sammen med brudd - for eksempel stråling eller brannskader;
• brudd på reglene for å matche enden av et knust bein;
• ingen hematom mellom enden av en knust bein;
• blokkering og platenlukning av medullarykanalen i fragmentene;
• sirkulasjonsforstyrrelser i området av fragmentene;
• lang avstand mellom enden av en knust bein.

Falsk felles klassifisering

Avhengig av hva som var den provokerende faktoren eller den sanne årsaken til staten i spørsmålet, er det medfødt og kjøpt pseudartrose. Hvis vi vurderer denne patologien fra skadens art, vil det bare bli identifisert skudd og ikke-skudd pseudoartrose. Men klassifiseringen av falske ledd ved deres kliniske manifestasjoner er mer detaljert:

1. Emerging false joint. Oppstår i slutten av perioden, noe som er nødvendig for den normale økningen av bein. Røntgen bidrar til å identifisere klare grenser for "gap" fraktur og callus. Pasienten klager over konstant å trekke smerte i området med dannelsen av en falsk ledd, og når man prøver å føle det indikerer en økning i intensiteten av smerte.
2. Fiber pseudartrose. Legen diagnostiserer tydeligvis forekomsten av fibrøst vev som befinner seg mellom beinfragmentene, og resultatet av røntgenstråler vil være et klart definert gap mellom dem. Med en slik falsk ledd, hvis den dannes i leddområdet, blir mobiliteten til sistnevnte sterkt begrenset.
3. Nekrotisk pseudartrose. Det forekommer ofte etter skader på skytevåpen, men det kan også forekomme ved brudd, hvis det er stor sannsynlighet for å utvikle knekkekrose. Leger diagnostiserer ofte slik purulent pseudartrose i tilfeller av nakkeskader i talus og lårben eller median del av navicularbenet.
4. Pseudartrose av beinet regenerere. Det oppstår når unormal osteotomi av tibia, dersom legen har begått en brudd på reglene for strekk eller dårlig utført fiksering ved bruk av spesialutstyr for å forlenge segmentene.
5. Sann falsk ledd (neoartrose). Oftest utvikler den seg på enkeltbenssegmenter med sin overdreven mobilitet. Slike pseudartrose er preget av dannelse av fibrøst bruskvev med beinfragmenter av hyalinbrusk ved kantene av benfragmenter. Rundt vraket vises utdanning, som i sin sammensetning og utseende ligner en periartikulær veske.

I henhold til metoden for dannelse og intensitet av osteogenese klassifiseres den patologiske tilstand som vurderes som følger:

• hypertrofisk pseudartrose - beinvevet begynner å vokse spesifikt på endene av det skadede beinet;
• normotrofisk pseudartrose - ingen vekst er funnet på benets fragmenter;
• atrofisk falsk ledd - mangel på blodtilførsel, utilstrekkelig beindannelse er klart definert, osteoporose kan diagnostiseres.

I tillegg kan en pseudartrose være ukomplisert - en tilstand der det ikke er infeksjon eller utseendet av pus på stedet for pseudarthrosis. Men i noen tilfeller diagnostiserer leger infisert pseudartrose, noe som betyr at en purulent infeksjon har skjedd. I dette tilfelle vil pasienten ha fistler og hulrom av forskjellige størrelser dannet på stedet for skade på beinet, hvorfra purulent innhold periodisk frigis. Oftest i slike falske vedtekter er fragmenter av skall eller metallklemmer.

Symptomer på falsk ledd (pseudoartrose)

Tegnene på den aktuelle patologiske tilstanden er ganske spesifikke, så diagnosen er ikke vanskelig. De mest uttalt symptomene på en falsk ledd inkluderer:

• en økning i bevegelsens amplitude, en endring i deres retningsevne, som ikke kan kalles karakteristisk for et lem;
• litt under bruddstedet dannes et stort ødem, som har klare grenser;
• atypisk mobilitet av de kroppsdeler hvor det ikke skal være normal bevegelse;
• funksjonskifte nært til bruddstedet i leddene;
• muskelene i lemmen mister sin karakteristiske styrke - med en falsk ledd, pasienten kan ikke klemme fingrene, løfte et lett objekt;
• brudd på funksjonene til et ødelagt lem.

Diagnostiske tiltak

En helt informativ diagnosemetode for mistanke om falsk ledddannelse er konvensjonell radiografi. Beregnet tomografi utføres ekstremt sjelden, bare ved alvorlig brudd og uforklarlig pseudartrose.

Studien av røntgenbilder med pseudartrose hjelper legen til å identifisere:

• ubundne fragmenter, det vil si at det ikke er noen callus som er karakteristisk for brudd;
• knuste benfragmenter blir avrundede og glatte;
• fusjon og utseendet av endokrine plater på enden av fragmenter av beinhulen, som kan stoppe regenerering i beinmargevevet;
• gapet ligger mellom "leddflatene".

Røntgenstråler tillater bare å identifisere og bekrefte faktumet av tilstedeværelsen av en falsk ledd, men for å bestemme graden av beindannelse og diagnostisere en spesifikk form av patologien som vurderes, vil en pasient bli tildelt en radioisotopstudie.

Falsk leddbehandling

Den viktigste metoden for behandling av den behandlede patologiske tilstanden er kirurgi. Målet med denne behandlingen er å gjenopprette kontinuiteten i den knuste beinet, og bare da tar legene tiltak for å eliminere deformiteter. Behandlingstaktikk velges individuelt, fordi det hele avhenger av det spesifikke kliniske tilfellet og pasientens egenskaper.

Falsk ledd eliminerer terapeutiske tiltak av generell og lokal handling.

Generelle terapeutiske tiltak

Med dette begrepet mener jeg aktiviteter som er rettet mot å øke muskeltonen, normalisere blodsirkulasjonen direkte på stedet for dannelsen av en falsk ledd, forsøker leger å opprettholde funksjonaliteten til den skadde nedre eller øvre lemmen så mye som mulig. For å oppnå disse målene er pasienten tildelt ulike fysioterapeutiske prosedyrer, massasjer og et sett med øvelser for den behandlede gymnastikken.

Lokal behandling

Det innebærer en operasjon, hvis formål er å skape gunstige forhold for tilveksten av benfragmenter. Mens du arbeider med pasienten, gjenoppretter kirurgen ikke bare den normale formen på beinet ved å samle fragmentene, men sikrer også normal blodsirkulasjon på dette stedet. Forebyggende tiltak som er rettet mot å forhindre overføring av infeksjon og utvikling av purulent betennelse, anses i dette tilfellet obligatorisk å utføre.

Lokal behandling utføres i henhold til forskjellige metoder:

• beintransplantasjon;
• kompresjons-distraksjon osteosyntese;
• jevn osteosyntese.

Den spesifikke taktikken for lokal behandling er valgt avhengig av typen av falsk ledd. For eksempel, hvis den har en hypertrofisk form, vil kompresjons-distraheringsapparatet rett og slett være overlappet på lemmen. Men med atrofisk pseudoartrose skal benplast utføres.

Kompresjons-distraksjon osteosyntese3

Denne behandlingsmetoden innebærer bruk av spesielle anordninger som vil gi en sammenligning av benfragmenter. Legen må sørge for at den skadede lemmen er fullstendig ugjennomtrengelig, og allerede i denne tilstanden begynner bruken av apparatet, noe som vil bringe benfragmentene nærmere og justere. Det er kompresjons-distraksjon osteosyntese som hjelper fagpersoner å eliminere forkortelse og / eller deformiteter av lemmer.

Stabil osteosyntese

Denne metoden for behandling av en falsk ledd involverer bruk av metalldeler (plater eller stenger), som vil sikre tilveksten av den skadede bein. For å pålegge dem, må kirurgen helt utsette beinet på bruddstedet. En slik operasjon utføres under generell anestesi.

Hvis en pasient diagnostiseres med hypertrofisk pseudoartrose, er det ikke nødvendig med en operasjon på beintransplantasjon, men i tilfelle behandling av atrofisk pseudoartrose er det nødvendig.

Bone podning

Sjelden utført, før operasjonen er det viktig å eliminere noen inflammatoriske prosesser og sørge for at det ikke er noen cicatricial endringer. Hvis det er noe, blir purulent betennelse herdet først, og eksikasjon av cicatricial endringer utføres. Bone grafting kirurgi kan utføres bare 8 måneder etter den angitte behandlingen, men leger vanligvis utholde 12 måneder.

Hvis en falsk ledd har blitt behandlet, bør det berørte lemmet bli immobilisert (immobilisert) i ganske lang tid. Så snart legene har lov til å flytte, må pasienten gjennomgå rehabiliteringsbehandling. Innenfor rammen av en slik rehabiliteringsperiode utføres massasje og fysioterapi, fysioterapeutiske prosedyrer, og sanatorium-terapi kan foreskrives.

Generelt er resultatet av en slik kompleks behandling vanligvis utmerket. I 72% av tilfellene ble pasientene tømt hjem med fullstendig gjenopprettede funksjoner av den skadede lemmen.

Falsk ledd er en patologi som er veldig lett å diagnostisere, så leger anbefaler bare å gjennomgå et fullstendig behandlingsforløp som vil bli foreskrevet av den behandlende legen - behandlingen vil være i god tid uansett.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medisinsk kommentator, terapeut av høyeste kvalifikasjonskategori

6,246 totalt antall visninger, 6 visninger i dag