Alvorlig muskel svakhet

Muskel svakhet - redusert muskelstyrke og utholdenhet. Med denne tilstanden føler pasienten generell tretthet, det er vanskelig for ham å stå eller klatre i trapper, den fysiske aktiviteten reduseres. I noen tilfeller fører muskel svakhet til delvis eller fullstendig atrofi av lemmer. Slike symptomer krever akutt diagnose og behandling. Nedenfor er hvordan man skiller vanlig muskelmasse fra et alvorlig problem og hva man skal gjøre i slike tilfeller.

Hva er muskel svakhet?

Alvorlig muskel svakhet er et symptom på et svært bredt spekter av sykdommer. Det kan være en uavhengig sykdom (myastheni), eller fungere som en av symptomene på en annen sykdom. For riktig diagnose og behandling er det viktig å skille mellom generell tretthet og ekte muskel svakhet. Når generell tretthet er sjelden lokalisert svakhet på ett sted, skjer en nedgang i fysisk styrke gjennom hele kroppen og blir ofte gjenopprettet etter hvile.

I andre tilfeller kan muskelinsuffisitet dekke separate deler av kroppen: armer, ben, sider og ansiktsmuskler - dette er uttalt muskel svakhet. Medisin skiller to typer muskelmasse: objektive og subjektive. I første tilfelle bekreftes pasientklager ved diagnostikk. Når subjektive - tester og undersøkelser viser bevaret styrke av musklene, selv om pasienten opplever svakhet. Ifølge det berørte området er to former for denne sykdommen preget: lokalisert og generalisert. Den første vises når visse deler av kroppen påvirkes. Den andre er når tretthet og atrofi påvirker både øvre og nedre ekstremiteter samtidig.

Det er viktig at pasientene selvstendig overvåker sine symptomer og opplevelser. Disse observasjonene vil danne grunnlag for diagnosen. Det er nødvendig å konsultere en lege selv om pasienten mistenker normal overarbeid, for å utelukke et mer alvorlig problem.

Årsaker til muskel svakhet

Muskel svakhet er forbundet med ulike sykdommer og faktorer som påvirker menneskers helse. Det kan utvikle seg både mot bakgrunnen av fysiologiske endringer og psykiske lidelser. Ofte er svakhet i lemene forbundet med autoimmune forstyrrelser, i dette tilfellet snakker de om myastheni. Hos barn er muskeldystrofi forårsaket av sykdommer i sentralnervesystemet, medfødte misdannelser og genetisk predisponering. Den vanligste årsaken til dette fenomenet - aldring av kroppen, så de fleste pasientene er eldre.

Hovedårsakene til muskel svakhet er:

1. Nederlaget for synapsene - områder av forbindelse av vev og nerver. Acetylcholin er produsert for å overføre impulser fra nerve til muskelceller. Med myastheni gjenkjenner immunsystemet det som et fremmed stoff, noe som gjør det vanskeligere å bevege seg. Det er vanskelig for en pasient å heve armer, stå, løfte vekter, noen ganger til og med bevege seg rundt.
2. Sykdommer i det endokrine systemet. Tremor, sløvhet og muskelsvikt kan skyldes mangel på kalium, kalsium og vitaminer. Myasthenia utvikler ofte på bakgrunn av tymus tumorer og skjoldbrusk sykdom.
3. Sykdommer i nervesystemet. Forstyrrelser i sentrale og perifere nervesystemet påvirker motorfunksjonen, noe som føltes som svakhet.
4. Kroniske sykdommer. Oftest er symptomene på myastheni forårsaket av type 2 diabetes og hyperparathyroidisme. I slike tilfeller er alvorlig muskelsvikt bare ett av symptomene.
5. Åreknuter Med utvidelse av blodårene blir blodtilførselen til ekstremitetene forstyrret, og det er derfor pasienter med åreknuter føler skjelving og svakhet i beina.

Muskelfeil kan skyldes lav fysisk anstrengelse, stillesittende eller stående arbeid. På kvinner manifesterer buzz og skjelving i bena ofte på grunn av sko med hæler. Hvis pasienten korrekt overvåker symptomene på alvorlig muskel svakhet, vil det være lettere for legen å finne årsaken til problemet.

Tegn på muskel svakhet

Avhengig av årsaken, kan symptomene på sykdommen utvikles gradvis eller vises kraftig. Ved brudd på det endokrine systemet kan myasthenia gravis utvikle seg, pasienten opplever svakhet først på ett sted, og det øker og sprer seg til andre deler av kroppen. Manglende nervesystem fører som regel til atrofi umiddelbart. Symptomer på alvorlig muskelsvikt inkluderer:

• bevegelse av hendene, skjelving i beina eller gjennom hele kroppen;
• ptosis - nedstigningen av øvre øyelokk, en eller begge samtidig;
• det er vanskelig for en pasient å stå på ett sted, klatre opp trapper;
• vanskelig å løfte eller holde tyngdekraften. I en kompleks form kan pasienten ikke utføre disse funksjonene i det hele tatt. Noen ganger tar det mer krefter å løfte vekter enn vanlig;
• taleforstyrrelser er et tegn på et alvorlig problem. Mangel på muskel kan gå til luftveiene, en person er vanskelig å svelge i begynnelsen. Behandlingen i dette tilfellet er primært rettet mot å opprettholde pusten;
• kortpustethet, smerte i brystet - taler om svakhet i alle muskler, i dette tilfellet snakker vi om hjertesvikt;
• muskelsmerter forverres av anstrengelse og fysisk anstrengelse;
• Det er vanskelig for pasienten å heve armene over hodet, for å stå opp fra stolen (selv om den generelle tilstanden til helsen er normal). Slike symptomer snakker ofte om myopati;
• kramper etter trening - kan være et tegn på metabolsk myopati;
• generell apati, døsighet, kronisk tretthet vises med tretthet, depresjon, metabolismefeil.

Hvis pasienten observerer fremdriften av muskelinsuffisiens, er dette grunnen til å umiddelbart kontakte en nevropatolog eller en nevrolog. Svakhet i bena og armer mot bakgrunnen av normalt velvære oppstår ofte med åreknuter, konstant spenning av bena (feil sko, stående eller sittende arbeid, trening). Hvis svakhet går på bakgrunn av generell ulempe og et slikt fenomen er permanent, bør pasienten konsultere en endokrinolog.

Hva å gjøre med muskel svakhet

Hvis det oppstår mangel, skjelving og smerte i musklene for første gang, og deres årsak er tydelig synlig - ingen behandling er nødvendig. Dette skjer etter en sterk fysisk anstrengelse. Alvorlig apati og generell ubehag manifestert i infeksjoner og virussykdommer, etter behandling av grunnårsaken, vil symptomene på muskel svakhet gå bort. Med en langvarig og konstant svakhet, raskt tap av styrke og en liten tremor i lemmer, må du konsultere en endokrinolog. De samme symptomene manifesteres i depressive tilstander, og de kan under ingen omstendigheter ignoreres. Hvis muskelmangel kombineres med et tap av interesse for livet, er det nødvendig med en psykiaters hjelp.

Hvis svakhet manifesterer seg skarpt med regresjonsmomenter, må pasienten kontakte en nevrolog eller en nevrolog. Disse kan uttalt symptomer, når pasienten faller skarpt, kan ikke heve armene, bøye dem i albuene. I resepsjonen intervjuer legen pasienten: når de første tegnene dukker opp, hvor feilen er lokalisert, om det går fremover eller ikke, og om det er muskel smerte etc.

Undersøkelse og testing utføres også, doktoren fastslår om pasienten har subjektiv eller objektiv muskel svakhet. Hvis testen ikke avslører sykdommens etiologi, er en blodprøve, biopsi, MR eller CT-skanning foreskrevet. En full undersøkelse vil vise hva som forårsaket sykdommen og hvordan å bli kvitt den.

Muskel svakhet er en følelse av tap av styrke i hele kroppen eller bare i en del av kroppen. Dette fenomenet blir oftest diagnostisert hos unge kvinner og menn etter 50 år. Symptomer er omfattende: fra mild malaise og døsighet til taleforstyrrelser og lammelse. Hvis du har lignende manifestasjoner som ikke går bort innen 2 uker - kontakt din nevrolog eller terapeut. Foreldre som mistenker muskel svakhet hos barn, bør besøke en pediatrisk nevrolog eller barnelege.

Hvorfor oppstår muskel svakhet i armer og ben? Hvordan overvinne det?

Mange opplever problemet med muskel svakhet. Og alle ønsker å kvitte seg med følelsen av ubehag ved å benytte seg av forskjellige metoder. Men det er ikke alltid mulig å oppnå ønsket resultat. I denne forbindelse er det begrepet effektiviteten av behandlingen. For gjennomføringen er det nødvendig å etablere årsaken til utseendet av muskel svakhet.

Hva er muskel svakhet og muskelmasse?

Muskel svakhet er et vanlig fenomen som involverer flere konsepter. Disse inkluderer ikke-fungerende, tretthet og tretthet.

Den primære svakheten i musklene (sann) er at muskler ikke fungerer, reduksjon i styrkeegenskaper, manglende evne til en person til å utføre en handling ved hjelp av en muskel. Det er også karakteristisk for trente personer.

Astheni - muskelmasse, utmattelse. Funksjonelle evner i musklene beholdes, men mer innsats er nødvendig for å utføre handlinger. Det er typisk for personer som lider av søvnløshet, kronisk tretthet og hjertesykdom, nyre og lunger.

Tretthet av musklene er et raskt tap på evnen til normal funksjon av musklene og deres langsomme utvinning, som ofte observeres under asteni. Det er karakteristisk for personer med myotonisk dystrofi.

Årsaker til muskel svakhet i bena og hender

Nesten alle står overfor manifestasjonen av muskel svakhet og av en rekke årsaker:

• Neurologisk (slag, multippel sklerose, ryggmargen og hjerneskade, meningitt, polio, encefalitt, autoimmun sykdom Guillain-Barre).
  
• Mangel på fysisk aktivitet (muskelatrofi på grunn av manglende mobilitet).
  
• Dårlige vaner (røyking, alkohol, kokain og andre psykoaktive stoffer).
  
• Graviditet (mangel på jern (Fe), økt fysisk aktivitet, høye hormonnivåer).
  
• Alderdom (svekkelse av musklene som følge av aldersrelaterte endringer).
  
• Skader (muskelvevskader, forankring og forvridning).
  
• Medisiner (noen stoffer eller overdosering kan forårsake muskel svakhet - antibiotika, anestetika, orale steroider, interferon og andre).
  
• Intoxikering (forgiftning av kroppen med narkotiske og andre skadelige stoffer).
  
• Onkologi (ondartede og godartede svulster).
  
• Infeksjoner (tuberkulose, HIV, syfilis, en kompleks form for influensa, hepatitt C, Lyme sykdom, kjertelfeber, polio og malaria).
  
• Kardiovaskulære sykdommer (manglende evne til å gi muskler med nødvendig mengde blod).
  
• Endokrine patologier (diabetes mellitus, skjoldbruskfunksjon, elektrolyttforstyrrelse).
  
• Spinalproblemer (krumning, osteokondrose, intervertebral brokk).
  
• Genetiske sykdommer (myastheni, myotonisk dystrofi og dystrofi av muskler).
  
• Skader på skiatic eller femoral nerve (muskel svakhet i bare ett lem).
  
• Kroniske lungesykdommer (KOL, mangel på oksygen) og nyre (salt ubalanse, utslipp av toksiner i blodet, mangel på vitamin D og kalsium (Ca)).
  

Symptomer på muskel svakhet

En følelse av svakhet i armer, ben eller kropp er ofte ledsaget av døsighet, feber, kulderystelser, svakhet og apati. Hvert av symptomene informerer om de alvorlige problemene med organismen som helhet.

Det er hyppige manifestasjoner av muskelsvikt ved forhøyet temperatur, noe som skyldes inflammatoriske prosesser - bronkitt, forkjølelse, forkjølelse av nyrene, etc. Den minste temperaturhoppet fører til feil arbeid med metabolske prosesser, og kroppen mister gradvis sin funksjonelle evner. Derfor, ved en temperatur, er det svakhet og muskel svakhet, og ikke bare i lemmer.

Symptomene til sykdommen er karakteristiske for rusmidler. Forgiftning av kroppen kan forårsake foreldet mat, hepatitt, et virus, etc.

I tillegg kan svakhet og døsighet være en farlig patologi av en allergisk og smittsom natur. Den farligste er brucellose, og frarøver ofte livets bærer.

Det er svakhet i musklene og med blodinfeksjoner - leukemi og myeloid leukemi. De samme symptomene oppstår med revmatisme.

Bidra til dannelsen av hovedsymptom og somatiske sykdommer, inkludert amyloidose, Crohns sykdom (forbundet med fordøyelse), nyresvikt og krefttumorer.

Forstyrrelser i det endokrine systemet fører til muskel svakhet, samt epilepsi, neurastheni, depresjon og neurose.

Myasthenia gravis. Hvordan overvinne muskel svakhet (video)

Videoen forteller om muskel svakhet, hva det er og årsakene til forekomsten. Hvordan håndtere fenomenet myastheni. Og hvilke konsekvenser er mangelen på rettidig behandling.

Muskel svakhet med VSD, depresjon, neurose

IRR (vegetativ-vaskulær dystoni) manifesterer seg i enkelte sykdommer, inkludert hormonelle lidelser og mitokondriell patologi. Et antall symptomer er dannet på bakgrunn av vegetativ dysfunksjon i det vaskulære systemet og hjertemuskelen. Dette fører til nedsatt blodsirkulasjon.

Som et resultat mottar ikke lemmer nok oksygen og røde blodlegemer. Vanskelig å trekke seg tilbake fra karbondioksidets kropp. Dette forårsaker alvorlig svakhet, svimmelhet, eller til og med kroppssmerter, og med løpende IRR-besvimelse.

Den beste måten å eliminere sykdommen - trening. For å normalisere metabolske prosesser trenger melkesyre, hvor produksjonen opphører med lav fysisk aktivitet. Legene anbefaler å flytte mer - går, løper, gjør daglige treningsøkter.

Depresjon på bakgrunn av frustrasjon, tap, dårlig humør og andre vanskeligheter kan kjøre inn i en melankolsk tilstand. Som symptomer kan det være mangel på appetitt, kvalme, svimmelhet, rare tanker, smerte i hjertet - alt dette manifesterer seg i form av svakhet, inkludert muskel.

Med depresjon for å overvinne muskel svakhet vil hjelpe slike prosedyrer:

• riktig ernæring;
  
• full søvn;
  
• Douches;
  
• positive følelser;
  
• psykoterapeut hjelp (med alvorlig depresjon).
  

Neurose er preget av nervøs utmattelse av kroppen gjennom langvarig stress. Ofte er sykdommen ledsaget av IRR. I tillegg til fysisk er det også psykisk svakhet. For å eliminere konsekvensene er det nødvendig med et kompleks av tiltak, inkludert livsstil, gi opp vanlige vaner, spille sport, gå i frisk luft, samt terapi og psykoterapi fra en spesialist.

Muskel svakhet hos et barn

Forekomsten av muskel svakhet er karakteristisk ikke bare for voksne, men også for barn. Ofte har de en midlertidig forskjell mellom tilførsel av et nervesignal og den etterfølgende reaksjonen av musklene. Og dette forklarer oppførselen til babyer som ikke klarer å holde kroppene eller lemmerne i en fast stilling i lang tid.

Årsakene til muskel svakhet i et barn kan være:

• myasthenia gravis;
  
• medfødt hypothyroidisme;
  
• botulisme;
  
• rakitt,
  
• muskeldystrofi og spinalatrofi;
  
• blodforgiftning;
  
• effekter av medisinering;
  
• et overskudd av vitamin D;
  
• Downs syndrom (Prader-Willi, Marfan).
  

De primære symptomene på svakhet i et barns muskler:

• bruk av lemmer som en støtte ved å plassere dem i hånden;
  
• ufrivillig plassering av hender, glide når du løfter for armhulene (barnet kan ikke henge på foreldrearmene);
  
• Manglende evne til å holde hovednivået (senke, slippe);
  
• Mangel på bevegelse av lemmer under søvn (armer og ben ligger langs kroppen);
  
• generell forsinkelse i fysisk utvikling (manglende evne til å holde objekter, sitte rett, krype og rulle over).
  

Terapi er avhengig av årsak og grad av muskelsvikt. Spesialister som en ortopedist, fysioterapeut, nevropatolog og andre kan foreskrive følgende behandling:

• Spesielle øvelser.
  
• Riktig ernæring.
  
• Utviklingen av motorkoordinasjon, samt fine motoriske ferdigheter.
  
• Utvikling av holdning og dannelse av gangarter.
  
• Fysioterapi prosedyrer.
  
• Legemidler (antiinflammatoriske og toning muskler).
  
• Noen ganger går til en taleterapeut (forbedret tale).
  

Når du trenger å se en lege

Muskelsvikt er ofte et resultat av overarbeid eller midlertidig svakhet. Men i noen tilfeller kan det tyde på at det er alvorlig sykdom. Og hvis svakheten er periodisk eller permanent, bør du umiddelbart besøke legen.

For å finne ut årsaken til ubehag, vil slike spesialister som terapeut, nevrolog, endokrinolog, kirurg og andre hjelpe. Du må også passere noen tester og sende en rekke undersøkelser.

Hvis muskel svakhet er sjelden, er det ingen følelse av smerte eller nummenhet, og går raskt, anbefaler leger at de skal utføre følgende handlinger i en uavhengig rekkefølge:

• balanse diett;
  
• drikke mer renset vann;
  
• ta flere turer i frisk luft.
  

Ved andre manifestasjoner av muskel svakhet, er det nødvendig å avtale med en spesialist for rask fjerning av en mulig sykdom. Og til selvmedisinerende i slike tilfeller er kontraindisert.

diagnostikk

Før du forskriver en effektiv behandling, utfører spesialistene de nødvendige diagnostiske tiltakene, inkludert instrumentell og laboratorieundersøkelse. Følgende prosedyrer er gitt for en pasient med muskelsvikt:

• Konsultasjon av en nevrolog.
  
• Blodtest (totalt og for antistoffer).
  
• Kardiogram av hjertet.
  
• Undersøkelse av tymuskjertelen.
  
• MR.
  
• Elektromyografi (bestemmelse av amplituden av muskelpotensialet).
  

behandling

Hvis muskelsvikt er forårsaket av overarbeid, er det nok å gi ekstremiteten en hvile etter en tung belastning eller en lang tur (spesielt i ubehagelige sko). I andre tilfeller kan egnet terapi foreskrives:

• muskelutvikling gjennom spesifikke øvelser;
  
• medisiner for å forbedre hjernens aktivitet og blodsirkulasjon;
  
• legemidler som fjerner giftstoffer fra kroppen;
  
• antibakterielle midler for infeksjoner i ryggmargen eller hjernen;
  
• økt nevromuskulær aktivitet gjennom spesielle medisiner;
  
• eliminere effekten av forgiftning;
  
• kirurgisk inngrep rettet mot fjerning av svulster, sår og hematomer.
  

Folkemetoder

Du kan bekjempe muskel svakhet hjemme. For å gjøre dette må du gjøre følgende handlinger:

• Ta 2-3 ss. l. druesaft per dag.
  
• Drikk 1 kopp kjøttkraft fra unpeelte poteter tre ganger i uka.
  
• Hver kveld bruker du infusjon av motherwort (10%) i volum? glass.
  
• Lag en blanding av valnøtter og vill honning (forholdet 1 til 1), spis hver dag (kurs - noen få uker).
  
• Inkluder i diettprotein mat med lavt fettinnhold (fisk, fjærfe).
  
• Øk inntaket av matvarer som inneholder jod.
  
• 30 minutter før måltider drikker en blanding bestående av 2 ss. l. sukker? kopper tranebærjuice og 1 kopp sitronsaft.
  
• Ta innsiden av 30 minutter før du spiser tinktur av ginseng, aralia eller citrongras.
  
• Lag et avslappende bad med tilsetning av essensielle oljer eller sitrus (vanntemperaturen skal variere mellom 37-38 grader Celsius).
  
• 2 ss. enebær (bær) og 1 kopp kokende vann roe nervesystemet, gjenopprette muskel tone.
  
• I stedet for vann, drikk en avkjølt infusjon laget av 1 ss. halm havre og 0,5 liter kokende vann.
  

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Mangel på fysisk aktivitet fremkaller en reduksjon i muskeltonen og medfører en rekke andre problemer. Disse inkluderer:

• dårlig koordinering;
  
• reduserer stoffskiftet (se også - hvordan du kan øke stoffskiftet);
  
• nedsatt immunitet (følsomhet mot virussykdommer);
  
• hjertemuskelproblemer (takykardi, bradykardi og hypotensjon);
  
• hevelse av lemmer;
  
• vektøkning.
  

forebygging

For å unngå problemer forbundet med muskelmasse, anbefales det å følge noen få enkle regler:

• Følg riktig næring (med inkludering i dietten rik på protein og kalsium mat, frokostblandinger, grønnsaker, urter, honning, vitaminer) og livsstil.
  
• Gi nok tid til å jobbe, hvile og trene.
  
• Overvåk blodtrykk.
  
• Unngå stress og overdreven tretthet.
  
• Kom i frisk luft.
  
• Gi opp dårlige vaner.
  
• Se lege hvis du har et alvorlig problem.
  

Svakhet i armer og ben. Øvelser anbefalt av Dr. Bubnovsky (video)

Videoen beskriver en medfødt sykdom - dysplasi, kjennetegnet ved fot- og håndsvakhet, hyppig svimmelhet og høyt blodtrykk. Spesielle øvelser og riktig pusting for å eliminere svakhet.

Som et resultat er det en følelse av muskelmasse

Nesten hver person før eller senere resulterer i en følelse av muskelmasse som følge av ulike årsaker. I medisin kalles dette fenomenet myalgi, og det er ikke en forferdelig sykdom, selv om det gir ubehagelige opplevelser. Det er flere typer muskelsmerter, avhengig av årsaken til hvilken det oppstår.

Hva gjør musklene dine sår

Smerter i muskelvevet kan forekomme både under trening og i ro. Etter øvelsen er smerten i musklene i utgangspunktet en helt normal tilstand av kroppen som ikke krever spesiell behandling og gir ikke en følelse av angst. Hvis det oppstår smerte, uten en bestemt forståelig grunn, bør du kontakte en spesialist for å finne ut nøyaktig diagnosen. Muskel svakhet kan skyldes en rekke forskjellige forhold, beskrevet nedenfor.

1. Skader og brudd er viktige faktorer i muskel smerte. Ved skader av mykt eller ben-bruskvev er smerte et svar. Som regel, med slike faktorer, foreskriver legen et middel som vil lindre muskelspenning og berolige smerte.
2. Øvelse, hvor muskelmassen er i spenning. I løpet av denne perioden samles melkesyre i musklene, og jo større belastningen, jo mer syre dannes i muskelen. Etter at muskelstrukturen begynner å slappe av, syr syren nerveendene og en ubehagelig følelse oppstår. I dette tilfellet vil et glass vann med en nippelknipe bidra til å redusere smerten som oppstår som følge av stress.
3. Stress. Med moralsk frustrasjon og stress er det en følelse av ubehag i musklene. Oftest forekommer smerte i leddene om natten og om morgenen. I vitenskapen kalles dette fenomenet fibromyalgi - en form for myalgi. Ofte binder den cervical ryggraden, knærne og nedre rygg.
4. Feil holdning. Som følge av feil holdning blir deformert bein og brusk vev, som automatisk "trekker" musklene. Som et resultat er det en brennende følelse langs muskelfibrene.
5. Kroniske sykdommer i bein og bruskvev og blodkar:

• Gikt, artrose, osteokondrose - de første årsakene til muskelsmerter og en konstant følelse av tretthet. Ødeleggelsen av beinvev fører til deformasjon i muskel og myke vev;
• flatfoot er et problem hvor føttene blir flate, og dette forverrer i stor grad prosessen med å gå. Dette kan føre til muskelsmerter i beina fra foten til kneet;
• tromboflebitt og åreknuter er vaskulære sykdommer der venøs elastisitet er forstyrret og blodblokkering forekommer. Inflammede vener, som regel, "klatre ut" og forårsake alvorlig smerte. Du kan oppleve en brennende følelse og alvorlig muskelsvikt langs hele lengden av den berørte venen;
• neuralgi fører også ofte til tretthet i muskler. Angrep som skyldes forstyrrelsen av det perifere nervesystemet, forårsaker alvorlig svakhet. I ro, gjør musklene ikke vondt. I dette tilfellet bør du ikke ta smertestillende midler, da du må overvinne de neuralgiske symptomene og muskelmasse vil passere seg selv;
• Fedme er en vanlig årsak til å føle seg trøtt. Faktum er at en fettfigur og en stor kroppsmasse er en konstant belastning på kroppens fysiske tilstand. Når du går, blir ben, rygg, nakke ofte vondt, smerter i disse områdene. Med denne sykdommen, går ikke myalgi forbi, siden musklene har en konstant belastning. Det er to måter ute - enten å miste vekt eller ta legemidler som kan lette muskelsmerter.

1. Smerte under svangerskapet. Graviditet - en sterk fysisk og moralsk belastning på kroppen, og forekomsten av muskel ubehag i denne stillingen er vanlig for alle kvinner som forventer et barn. Det er strengt forbudt å engasjere seg i selvbehandling og ta medisiner uten å konsultere lege.

Følelsen av muskelmasse kan være et eget fenomen eller et symptom på alvorlig sykdom. Etter anstrengelse og overdreven stress oppstår såkalt "pre-stressing" eller muskelsmertsyndrom. Under normale forhold går det om noen dager uten inngrep. Hvis en person føler muskel smerte og svakhet uten spesiell grunn - dette er en årsak til angst og å se en spesialist.

Det er viktig! Muskelmasse kan ikke ignoreres, da det kan være et signal om alvorlig sykdom.

Muskel smerte narkotika

Før du begynner å håndtere muskelsmerter, er det viktig å forstå årsaken til forekomsten. Hvis en følelse av muskelmasse skyldes over-anstrengelse av muskler på grunn av fysisk anstrengelse, kan du bruke farmasøytiske preparater av ekstern virkning:

• anestetika som Menovazin eller Novocain;
• oppvarming eller kjøling salver basert på medisinske planter og animalske produkter - bie gift, slange gift, kondroitin, mink fett;
• kjøle medisiner basert på mynte, kamfer eller sitronbalsam.

Hvis muskelmasse skyldes skade eller brudd, er det best å bruke medisinske smertestillende midler til oral administrasjon. Før du tar disse midlene, er det bedre å konsultere en lege.

Tradisjonell medisin mot myalgi

I tillegg til medisiner, finnes det en rekke populære oppskrifter som kan slappe av muskler, eliminere tyngde i ulike deler av kroppen og tone muskelmasse. Eksempler på de mest effektive oppskrifter for å hjelpe med smerter i ulike deler av kroppen, selv i hjertemuskelen, er beskrevet nedenfor.

1. Med hyppig tretthet av muskler som er forbundet med overvekt eller konstant fysisk anstrengelse, kan du bruke et slikt middel til hjemmemedisin: for 3 ts tørrkreppet laurbær forlater du 1 skje tørket enebær. I den resulterende urteblandingen tilsettes 6 teskjeer med fett av vegetabilsk eller animalsk opprinnelse. Slurryen må omrøres til en homogen masse oppnås og de berørte stedene behandles over natten. Planter har en avslappende og beroligende egenskap som vil lindre smerte og tretthet i musklene i flere timer.
2. Naturlig honning blandet i like store mengder med knust svart radise vil perfekt lindre muskelmasse, hvis en komprimering er påført på et ømt lem, nakke eller nedre del. Hjelper perfekt med tretthet under graviditet, etter trening eller hard fysisk arbeidskraft.
3. Med kronisk muskel svakhet, vil følgende rettsmiddel hjelpe perfekt: 25 gram tørket barbærbark skal helles med et glass alkohol og insisterte i en uke på et mørkt, kjølig sted. Bruk den ferdige infusjonen inne før du spiser 3 ganger om dagen for 30 dråper penger.

Det er viktig! Før du bruker noen form for tradisjonell medisin, er det viktig å sikre at det ikke er kontraindikasjoner og en allergisk reaksjon.

Forhindre muskelmasse

For ikke å føle tretthet og svakhet i musklene etter noen fysisk anstrengelse, er det nødvendig å gradvis styrke dem. For å gjøre dette må du utføre et lite sett med øvelser hver dag. Også ikke glem å spise sunt. For at musklene skal være sterke og sunne, er det nødvendig å inkludere vitaminer, mineraler, protein, jern i kostholdet. Pass på at i den daglige menyen skal være melkeprodukter, rik på kalsium, kjøtt og fisk, som inneholder fosfor og protein. Friske grønnsaker, bær og frukt er en absolutt kilde til næringsstoffer, ikke bare for muskelmasse, men også for hele organismen.

Kroniske sykdommer i hjertet og blodårene er en av de mest populære årsakene til tretthet. I dette tilfellet anbefales spesielle medisiner som styrker hjertemuskelen, tynner blodet og forbedrer sirkulasjonen.

Til slutt merker vi at det er mange grunner til muskelmasse. Tretthet og svakhet kan oppstå etter fysisk anstrengelse, som følge av sykdom eller stress. Ved kronisk muskel svakhet, er det nødvendig å besøke en lege for å identifisere den sanne årsaken som musklene har vondt.

Det bør noteres separat dårlige vaner og deres effekt på kroppens muskler. Når du drikker alkohol eller røyker, blir blodårene smale, noe som markant svekker musklene. Ved bruk av beroligende midler eller rusmidler kan en person føle seg trøtt hele tiden.

Muskel svakhet

Muskel svakhet eller myasthenia gravis er en reduksjon i kontraktil evne til en eller flere muskler. Dette symptomet kan forekomme i noen del av kroppen. Muskelsvakhet i ben og armer er vanligere.

Årsakene til muskel svakhet kan være en rekke sykdommer - fra skader til nevrologiske patologier.

Manifestasjoner av muskel svakhet kan begynne å utvikle seg fra fylte 20 år. Muskel svakhet hos et barn er mindre vanlig. Vanligvis observeres myastheni hos kvinner.

Behandling av muskel svakhet - medisin og fysioterapi.

Årsaker til muskel svakhet

Hovedårsaken til muskel svakhet er skade på krysset av nerveender med muskler (synapser). Som et resultat er årsaken til sykdommen en innervering, alle andre faktorer er dens konsekvenser.

Innerveringen av musklene er gitt av en spesiell substans - acetylkolin. I myasthenia oppfattes acetylkolin av pasientens immunsystem som fremmed substans, og derfor begynner det å produsere antistoffer mot det. Å gjennomføre en nerveimpuls til muskelen er forstyrret, noe som fører til utvikling av muskel svakhet. Men samtidig fortsetter musklene å opprettholde sine evner, siden alternative livsstøttesystemer lanseres i menneskekroppen, noe som til en viss grad kompenserer for denne mangelen.

Muskel svakhet kan være et symptom på ulike sykdommer. I noen tilfeller indikerer det bare tretthet, og i andre skader på sener, muskler, ledd, bein og sykdommer i nervesystemet. Noen svakheter i musklene oppstår alltid under sykdommen, og er som regel et tegn på aldring.

De umiddelbare årsakene til muskel svakhet inkluderer:

• Nevrologiske sykdommer: multippel sklerose, hjerneslag, cerebral parese, amyotrofisk lateral sklerose, Guillain-Barré syndrom, nerveskade, Bells parese;
• Endokrine sykdommer: Addisons sykdom, tyrotoksikose, lave nivåer av kalsium eller kalium i kroppen, hyperparathyroidisme, diabetes mellitus;
• Ulike rusmidler: organofosfatforgiftning, botulisme;
• Muskelsykdommer: muskeldystrofi, polymyosit, mitokondriell myopatier;
• Andre årsaker: poliomyelitt, anemi, emosjonell overbelastning, stress, asthenisk syndrom, revmatoid artritt.

Muskelsvakhet i bena kan også forekomme med åreknuter, leddgikt, skoliose, intervertebral brokk.

Muskel svakhet hos et barn er oftest forårsaket av patologier i nervesystemet. Redusert muskeltonus hos nyfødte er vanligvis et resultat av fødselsskader.

Symptomer på muskel svakhet

For tilstanden av muskel svakhet er preget av en markert reduksjon i styrke i en eller flere muskler. Muskel svakhet må skille seg fra tilstanden generelt tretthet.

Muskel svakhet kan være:

• Mål. At muskelstyrken reduseres, er bekreftet av medisinsk forskning;
• Subjektiv. Karakterisert av at pasienten selv føler seg svak i en bestemt muskel, men resultatene av en medisinsk undersøkelse indikerer bevaring av styrke i den.

Symptomer på myastheni manifesterer seg først på de muskler som er svake på grunn av deres refleksjonsegenskaper. De første symptomene på sykdommen kan observeres på øynets muskler. Når dette skjer, utelatelse av øyelokkene og dualiteten av oppfatningen av bildet. Alvorlighetsgraden av dette symptomet kan variere avhengig av tidspunktet på dagen og mengden mosjon.

Deretter er det de såkalte bulbar skiltene som er forbundet med forstyrrelser i aktiviteten av svelging, tale, masticatory muskler. Etter en kort samtale kan en person "sitte" i en stemme, det blir vanskelig for ham å uttale noen lyder (voiced, hissing), han begynner å "svelge" slutten av ordene.

Ganske alvorlige konsekvenser er nedsatt funksjon av musklene som gir puste.

Muskel svakhet i bena manifesteres ved rask utmattelse av underlempene, skjelvende i dem. Disse symptomene kan oppstå på grunn av langvarig arbeid, med høyhælte sko.

Diagnose av muskel svakhet

For å fastslå årsakene til svakhet i musklene, utfører legen en undersøkelse av pasienten og fysisk undersøkelse. Ytterligere laboratorietester, inkludert muskelbiopsi, kan også foreskrives.

Når du intervjuer en pasient, bestemmer legen når de første tegnene på muskelsvakhet oppstår, hvor muskelgrupper de befinner seg, som de er assosiert med.

Ved diagnose er det også viktig å vite hvilke sykdommer pasienten har, hva er hans nevrologiske arvelighet og samtidige sykdommer.

Under studiet av muskler, er volumet av muskelvev, dens turgor og symmetri av lokasjonen etablert, senes reflekser blir evaluert.

For å klargjøre diagnosen utføres funksjonstester med pasienten som gjør visse bevegelser.

Muskel svakhet behandling

Metoder for å behandle muskel svakhet er avhengig av sykdommen det er forårsaket av.

Pasienter med muskelsvakhet er foreskrevet medisinsk symptomatisk behandling og et bestemt sett av fysioterapeutiske prosedyrer som hjelper til med å gjenopprette normal muskelfunksjon.

Naturligvis er hovedbehandlingen av muskel svakhet medisinering. For hver pasient individuelt utvalgt regime av legemidler som blokkerer ødeleggelsen av acetylkolin. Slike midler inkluderer metipred, proserin, prednison, kalimin. Bruken av disse stoffene bidrar til raskt å gjenvinne muskelstyrken. Men siden høye doser av disse legemidlene brukes, blir den første behandlingen av muskel svakhet utført bare på sykehuset.

Samtidig foreskrives pasienten medisiner som undertrykker immunitet. Bytte plasmaskifte kan også brukes.

Periodisk vedlikeholdsbehandling bør gjennomføres gjennom hele livet.

Hvis muskelsvikt er forårsaket av muskelbelastning, er det i dette tilfellet nødvendig å gi musklene regelmessig hvile, omprøve livsstilen, redusere fysisk anstrengelse.

Ved alvorlig smerte og svakhet i musklene etter trening, er det nødvendig å gjennomgå sett med øvelser, med tanke på kroppens generelle tilstand og eksisterende kroniske sykdommer.

Også av stor betydning er et balansert kosthold, tilstrekkelig drikkegruppe, iført behagelige sko.

Dermed muskel svakhet - et symptom som indikerer tilstedeværelse av visse problemer i menneskekroppen eller feil livsstil (overdreven fysisk og psyko-følelsesmessig stress, usunt kosthold, har ubehagelige sko). Hvis svakhet i musklene skyldes visse sykdommer, er spesiell behandling nødvendig for å eliminere den (noen ganger gjennom hele livet); i andre situasjoner er det nok å rette opp holdningssystemet til ens helse.

Muskel svakhet: årsaker, symptomer, behandling, tegn

Muskel svakhet er en reduksjon i muskelstyrken, men mange pasienter snakker om muskel svakhet, med henvisning til generell tretthet eller vanskeligheter med å bevege seg på grunn av andre årsaker (for eksempel på grunn av smerte i felles eller begrensende bevegelser i den) med intakt muskelstyrke.

Muskel svakhet kan være tilstede i et lite antall muskler eller i mange muskler og utvikle seg plutselig eller gradvis. Avhengig av årsaken kan pasienten ha andre symptomer. Svakheten hos noen muskelgrupper kan føre til økomotoriske lidelser, dysartri, dysfagi eller pustevansker.

Den patofysiologiske muskel svakhet

Vilkårlige bevegelser initieres av hjernens motoriske cortex i de bakre områdene av frontalloben. Nevronene i dette cortexområdet (sentrale eller øvre motorneuroner, eller nevroner i kortikospinalkanalen) overfører impulser til motorens nevroner i ryggmargen (perifere eller lavere motorneuroner). Sistnevnte kontakter musklene, danner et nevromuskulært kryss og forårsaker sammentrekning. De vanligste mekanismene for utvikling av muskel svakhet inkluderer nederlaget for følgende strukturer:

• sentral motoneuron (lesjon av kortikospinale og kortikobulære kanaler);
• perifer motoneuron (for eksempel ved perifer polyneuropati eller lesjon av det fremre hornet);
• nevromuskulær veikryss;
• muskler (for eksempel med myopatier).

Lokalisering av lesjonen på visse nivåer i motorsystemet fører til utvikling av følgende symptomer:

• Med nederlaget til det sentrale motorneuronet, er det en tilbaketrekking av inhibering fra den perifere motorneuron, noe som fører til en økning i muskeltonen (spapichnost) og tendonreflekser (hyperrefleksi). Utseende av extensor plantar refleks (Babinski refleks) er karakteristisk for lesjonen av kortikospinalkanalen. Imidlertid, med den plutselige utviklingen av alvorlig parese på grunn av lidelsen til det sentrale motorneuron, kan muskelton og reflekser bli hemmet. Et lignende bilde kan observeres når lesjonen er lokalisert i motorcortex av precentral gyrus langt fra de associative motorssonene.
• Perifert motoneuron dysfunksjon fører til en refleksbue ruptur, som manifesteres av hyporefleksi og nedsatt muskelton (hypotensjon). Det kan være fasciculations. Over tid utvikler muskelatrofi.
• Lesjoner i perifere polyneuropatier er mest merkbare hvis prosessen involverer de mest omfattende nerver.
• Med den hyppigste sykdommen med en lesjon av nevromuskulær synaps - myastheni, utvikler vanligvis muskel svakhet.
• Diffus muskelskade (for eksempel i myopatier) ses best i store muskler (muskelgrupper i proksimale lemmer).

Årsaker til muskel svakhet

Tallrike årsaker til muskel svakhet kan deles inn i kategorier avhengig av lokalisering av lesjonen. Som regel gir lokalisering av en lesjon i en bestemt del av nervesystemet lignende symptomer. Men i noen sykdommer, svarer symptomene til lesjoner på flere nivåer. Ved lokalisering av lesjonen i ryggmargen, kan veier fra sentrale motorneuroner, perifere motorneuroner (fremre hornneuroner) eller begge, lide.

De vanligste årsakene til lokalisert svakhet er følgende:

• slag;
• nevropatier, inkludert forhold knyttet til traumer eller kompresjon (f.eks. karpaltunnelsyndrom) og immunforsvaret sykdom; "Bekjempelse av ryggnerven rot;
• komprimering av ryggmargen (med cervical spondylosis, metastaser av en ondartet svulst i epiduralrommet, skade);
• multippel sklerose.

De vanligste årsakene til vanlig muskel svakhet er følgende:

• dysfunksjon av musklene på grunn av deres lave aktivitet (atrofi fra inaktivitet), som oppstår på grunn av sykdom eller dårlig generell tilstand, spesielt hos eldre;
• generalisert muskelatrofi assosiert med langvarig opphold i intensivavdelingen;
• kritisk polyneuropati;
• kjøpte myopatier (for eksempel alkoholisk myopati, hypokalemisk myopati, kortikosteroid myopati);
• bruk av muskelavslappende midler hos en pasient i kritisk tilstand.

Tretthet. Mange pasienter klager over muskel svakhet, med henvisning til generell tretthet. Tretthet kan forstyrre utviklingen av maksimal muskelinnsats når du tester muskelstyrken. Vanlige årsaker til utmattelse inkluderer akutte alvorlige sykdommer av nesten hvilken som helst art, ondartede svulster, kroniske infeksjoner (for eksempel HIV, hepatitt, endokarditt, mononukleose), endokrine sykdommer, nyresvikt, leversvikt og anemi. Pasienter med fibromyalgi, depresjon eller kronisk utmattelsessyndrom kan klage på svakhet eller tretthet, men de har ingen objektiv nedsatt virkning.

Klinisk undersøkelse for muskel svakhet

Under klinisk undersøkelse er det nødvendig å skille sant muskel svakhet fra tretthet, deretter identifisere tegn som vil etablere mekanismen til lesjonen og om mulig årsaken til bruddet.

Anamnese. Sykdommens historie bør vurderes ved hjelp av slike spørsmål, slik at pasienten kan beskrive symptomene i sin egen pasient, som han anser som muskel svakhet. Deretter bør du stille spørsmål som spesielt lar deg vurdere pasientens evne til å utføre visse handlinger, for eksempel å pusse tennene, kaste håret, snakke, svelge, stå opp fra stolen, klatre i trapper og gå. Det bør avklares hvordan svakhet dukket opp (plutselig eller gradvis) og hvordan det endres over tid (forblir på samme nivå, øker, varierer). For å skille mellom situasjoner når svakheten utviklet seg plutselig og når pasienten plutselig skjønte at han hadde svakhet, bør du stille de relevante detaljerte spørsmålene (pasienten kan plutselig innse at han har muskelsvakhet bare etter at gradvis økende parese når en slik grad noe som gjør det vanskelig å utføre normale aktiviteter, for eksempel å gå eller binde sko i skoene). Viktige tilknyttede symptomer inkluderer sensorisk nedsatthet, diplopi, tap av minne, nedsatt tale, anfall og hodepine. Det er nødvendig å avklare faktorene som forverrer svakhet, som for eksempel overoppheting (som gjør det mulig å mistenke multippel sklerose) eller repeterende muskelbelastning (karakteristisk for myastheni).

Informasjon om organer og systemer bør inneholde opplysninger som antyder mulige årsaker til uorden, inkludert utslett (dermatomyositis, Lyme-sykdom, syfilis), feber (kroniske infeksjoner), muskelsmerter (myositis), nakkesmerter, oppkast eller diaré ( botulisme), kortpustethet (hjertesvikt, lungesykdom, anemi), anoreksi og vekttap (malign tumor, andre kroniske sykdommer), forandring i urinfargen (porfyri, lever eller nyresykdom), intoleranse mot varme eller kulde og depresjon, ix konsentrasjon, omrøring og mangel på interesse for daglige aktiviteter (stemningslidelser).

Utsatte sykdommer bør vurderes for å identifisere sykdommer som kan forårsake svakhet eller tretthet, inkludert skade på skjoldbruskkjertelen, lever, nyrer eller binyrene, ondartede svulster eller risikofaktorer for deres utvikling, som intensiv røyking (paraneoplastiske syndromer), artrose og infeksjoner. Risikofaktorer for mulige årsaker til muskelsvikt, inkludert infeksjoner (f.eks. Ubeskyttet sex, blodtransfusjon, kontakt med pasienter med tuberkulose) og hjerneslag (f.eks. Hypertensjon, atrieflimmer, atherosklerose), bør vurderes. Det er nødvendig å finne ut i detalj hvilke stoffer som ble brukt av pasienten.

Familiehistorie bør evalueres for arvelige sykdommer (for eksempel arvelige muskelpatologier, kanalopatier, metabolske myopatier, arvelige neuropatier) og tilstedeværelsen av lignende symptomer hos familiemedlemmer (dersom en uoppdaget tidligere arvelig patologi mistenkes). Arvelige motoriske nevropatier blir ofte ikke spesifisert på grunn av variabel og ufullstendig fenotypisk presentasjon. Utiagnostisert arvelig motorisk nevropati kan indikeres ved tilstedeværelse av en hammerliknande forandring av fotens tær, en høy høyde av foten og lave priser i sport.

En samfunnshistorie bør inkludere informasjon om alkoholmisbruk (som gjør det mulig å mistenke alkoholisk myopati), narkotikamisbruk (forbundet med høy risiko for hiv / aids, bakterielle infeksjoner, tuberkulose eller kokainrelatert slag), de siste turene (for å ekskludere Lyme-sykdommen, kryssbårne lammelse, difteri eller parasitære invasjoner) og sosiale stress (kan indikere tilstedeværelse av depresjon).

Fysisk undersøkelse. For å avklare lokaliseringen av lesjonen eller identifisere symptomer på sykdommen er det nødvendig å gjennomføre en fullstendig nevrologisk undersøkelse og undersøkelse av musklene. Vesentlig betydning er evalueringen av følgende aspekter:

• kraniale nerver;
• motor funksjon;
• reflekser.

Vurdering av funksjonen av kraniale nerver inkluderer en undersøkelse av ansiktet for brutto asymmetri og ptosis; Normalt er det en liten asymmetri. Øyebollene og ansiktsmuskulaturenes bevegelser studeres, inkludert bestemmelse av styrken av muskelmuskulaturen. Nasolalia indikerer parese av myk gane, mens testing av svelging refleks og direkte undersøkelse av myk gane kan være mindre informativ. Svakhet i musklene i tungen kan mistenkes ved at det ikke er mulig å tydelig uttale visse konsonantlyder (for eksempel "ta-ta-ta") og ved sløret tale (dvs. dysartri). Svak asymmetri når du stikker ut tungen, kan oppstå normalt. Styrken av sternocleidomastoid og trapezius muskler vurderes når pasientens hode roteres og av hvordan pasienten overvinter motstand når det skjer. Dessuten blir pasienten bedt om å blinke for å identifisere muskelmasse med gjentatt åpning og lukking av øynene.

Studie av motorsykkel. Tilstedeværelsen av kyphoscoliosis (som i noen tilfeller kan indikere en langvarig svakhet i ryggmuskulaturen) og tilstedeværelsen av arr etter kirurgi eller skade, vurderes. Bevegelsen kan bli forstyrret på grunn av utseende av dystoniske stillinger (for eksempel torcicollis), som kan imitere muskel svakhet. Tilstedeværelsen av fascikulasjoner eller atrofi vurderes, som kan forekomme under ALS (lokalisert eller asymmetrisk). Fasikulasjoner hos pasienter med ALS i senere stadier kan være mest merkbare i musklene i tungen. Diffus muskelatrofi kan ses best på hendene, ansiktet og musklene i skulderbeltet.

Muskeltonen vurderes med passive bevegelser. Når man peker på muskler (for eksempel muskler i hypotenar), kan fascikasjoner (med nevropatier) eller myotonisk sammentrekning (med myotonia) detekteres.

Vurdering av muskelstyrken bør omfatte studier av proksimale og distale muskler, extensorer og flexorer. For å teste styrken til de store, proksimale musklene, kan du be patienten om å stå opp fra en sittestilling, sett deg ned og stå opp rett, bøy og rett, slå hodet, overvinne motstand. Muskelstyrken er ofte vurdert på en fempunkts skala.

• 0 - ingen synlige muskelsammensetninger;
• 1 - det er synlige sammentrekninger av musklene, men det er ingen bevegelser i lemmen;
• 2 - Bevegelser i lemmen er mulige, men uten å overvinne tyngdekraften;
• 3 - mulige bevegelser i lemmer som kan overvinne tyngdekraften, men ikke motstanden fra legen;
• 4 - mulige bevegelser som kan overvinne motstanden som legen tilbyr;
• 5 - normal muskelstyrke.

Til tross for at en slik skala synes å være objektiv, er det noen ganger vanskelig å vurdere muskelstyrken tilstrekkelig i størrelsesorden 3 til 5 poeng. Med ensidige symptomer kan du sammenligne med motsatt, ikke-berørt side. Ofte er en detaljert beskrivelse av hva pasienten kan og ikke kan gjøre mer informativ enn en enkel skaleringsvurdering, spesielt hvis det er nødvendig å revurdere pasienten i løpet av sykdommen. I nærvær av kognitiv mangel kan du oppleve det faktum at pasienten demonstrerer forskjellige resultater ved å vurdere muskelstyrke (manglende evne til å konsentrere seg om oppgaven), gjentar den samme handlingen, gjør en ufullstendig innsats, eller finner det vanskelig å utføre instruksjoner på grunn av apraksi. Ved simulering og andre funksjonsforstyrrelser, gir en pasient med normal muskelstyrke vanligvis "legen" til en lege når den kontrolleres, simulerer parese.

Koordinering av bevegelser kontrolleres ved hjelp av paltsenosovoy og hæl-kneetester og tandemgang (setter hælen til tå) for å utelukke brudd på cerebellum, som kan utvikle seg når blodsirkulasjonen forstyrres i cerebellum, cerebral ormatrofi (med alkoholisme), noen arvelige spinocerebellære angrep. sklerose og varianten av Miller Fisher med Guillain-Barre syndrom.

Gangen vurderes for vanskeligheter ved begynnelsen av å gå (midlertidig frysing i begynnelsen av bevegelsen, vekslende med skyndet gange i små trinn, som det finnes i Parkinsons sykdom), apraksi, når pasientens føtter ser ut til å holde seg til gulvet (med normotensive hydrocephalus og andre lesjoner av frontalbenet) frøgang (med Parkinsons sykdom), lemhemsymmetri, når pasienten strammer benet og / eller i mindre grad enn normalt, vinker armene når han går (med et hemisfærisk slag), ataksi (med cerebellarskader ) Og ustabilitet i svinger (parkinsonisme). Å gå på hæl og tær vurderes - når distale muskler er svake, utfører pasienten disse testene med vanskeligheter. Å gå på hælene er spesielt vanskelig med en lesjon av kortikospinalkanalen. Spastisk gangavstand karakteriseres av saksliknende, eller skarp, benbevegelser og gå på tær. Med paresis av peroneal nerve, kan steppage og hengende av foten bli notert.

Følsomhet undersøkes for brudd som kan indikere lokalisering av lesjonen som forårsaket muskel svakhet (for eksempel kan forekomsten av et nivå av sensitive sykdommer tillate deg å mistenke et ryggrads segment) eller en spesifikk årsak til muskel svakhet.

Parestesier, som er fordelt i form av et bånd, kan indikere en lesjon i ryggmargen, som kan være forårsaket av både intrakalc og ekstramedullære foci.

Studien av reflekser. I fravær av senreflekser kan de kontrolleres ved hjelp av Endrassik-teknikken. Reduksjon av reflekser kan oppstå normalt, spesielt hos eldre mennesker, men i dette tilfellet bør de reduseres symmetrisk og bør forårsakes ved bruk av utbruddsteknikken. Plantar reflekser (flexor og extensor reflekser) evalueres. Den Babinsky klassiske refleksen er svært spesifikk for lesjoner av kortikospinalkanalen. Med en normal refleks fra underkjeven og en økning i reflekser fra armer og ben, kan lesjonen av kortikospinalkanalen lokaliseres på livmorhalskanten og som regel er forbundet med stenose i ryggraden. Hvis ryggmargen er skadet, kan den anal sphinctertonen og blinde refleksen bli redusert eller fraværende, men med stigende lammelse i Guillain-Barré syndrom vil de bli bevart. Abdominal reflekser under nivået av ryggmargen lesjoner er tapt. Integriteten til de øvre delene av lumbale ryggmargen og tilhørende røtter hos menn kan vurderes ved å kontrollere cremasterisk refleks.

Undersøkelsen inneholder også en vurdering av smerte i perkusjon av de spinøse prosessene (som indikerer betennelse i ryggraden, i noen tilfeller tumorer og epidurale abscesser), en test med løft av langstrakte bein (iskias er smertefull) og kontrollerer pterygoidal avstand fra scapulaen.

Fysisk undersøkelse. Hvis en pasient ikke har en objektiv muskelsvikt, blir fysisk undersøkelse spesielt viktig, i slike pasienter bør en sykdom som ikke er relatert til nervesvikt eller muskelskade, utelukkes.

Merk symptomer på respiratorisk svikt (for eksempel takykdom, svakhet ved innånding). Hud vurderes for gulsott, blep, utslett og striae. Andre viktige endringer som kan ses ved undersøkelsen inkluderer et måneskilt ansikt med Cushings syndrom og en økning i parotidkjertlene, glatt hårløs hud, ascites og stellate hemangiomer under alkoholisme. Det er nødvendig å palpere nakke-, oksel- og lyskeområdet for å utelukke adenopati; det er også nødvendig å utelukke en utvidelse av skjoldbruskkjertelen.

Hjertet og lungene vurderes for tørre og fuktige raler, langvarig utånding, lyder og ekstrasystoler. Magen må palperes for å detektere svulster, så vel som i tilfeller av mistanke om ryggmargen, en overfylt blære. Å identifisere blodet i avføringen er en studie av endetarmen. Anslått rekkevidde av bevegelse i leddene.

Hvis det er mistanke om kryssbåren lammelse, bør huden, spesielt hud på skallen, undersøkes for å se etter flått.

Advarselsskilte. Vær særlig oppmerksom på endringene nedenfor.

• Muskel svakhet, som blir mer uttalt i noen dager eller enda mindre.
• Kortpustethet.
• Manglende evne til å heve hodet på grunn av svakhet.
• Symptomer (for eksempel vanskeligheter med å tygge, snakke og svelge).
• Tap av evne til å bevege seg selvstendig.

Tolkning av undersøkelsesresultater. Anamnese-data tillater oss å skille muskel svakhet fra tretthet, for å bestemme sykdomsforløpet og å gi foreløpige data om anatomisk lokalisering av svakhet. Muskel svakhet og tretthet preges av ulike klager.

• Muskel svakhet: Pasienter klager vanligvis på at de ikke kan utføre en bestemt handling. De kan også markere tyngde eller stivhet i et lem. Muskel svakhet er vanligvis preget av et bestemt temporal og / eller anatomisk mønster.
• Tretthet: Svakhet, som refererer til tretthet, har vanligvis ikke midlertidig (pasienter klager over tretthet hele dagen) og anatomisk mønster (for eksempel svakhet i hele kroppen). Klager angir hovedsakelig tretthet enn manglende evne til å utføre en bestemt handling. Viktig informasjon kan fås ved vurdering av det temporale mønsteret av symptomer.
• Muskel svakhet, som øker om noen få minutter eller på enda kortere tid, er vanligvis forbundet med alvorlig skade eller slag. Plutselig utviklet svakhet, følelsesløshet og alvorlig smerte lokalisert i lemmen er mest sannsynlig forårsaket av arteriell okklusjon og lemkemiskemi, som kan bekreftes ved å undersøke vaskulærsystemet (for eksempel vurdering av puls, farge, temperatur, fylte kapillærer, forskjeller i blodtrykk målt ved bruk av Doppler-skanning).
• Muskelsvakhet som utvikler seg jevnt over flere timer og dager kan skyldes akutt eller subakutt tilstand (for eksempel (trykket i ryggmargen, transversal myelitt, ryggradsinfarkt eller blødning i det, Guillain-Barre syndrom, i noen tilfeller muskelatrofi kan være assosiert med pasientens opphold i kritisk tilstand, rhabdomyolyse, botulisme, organofosfatforgiftning).
• Muskel svakhet som utvikler seg over flere uker eller måneder kan skyldes subakutte eller kroniske sykdommer (for eksempel cervikal myelopati, mest arvelig og oppkjøpt polyneuropati, myastheni, motorisk nevronskader, kjøpt myopatier, de fleste svulster).
• Muskel svakhet, hvor alvorlighetsgraden varierer fra dag til dag, kan være assosiert med multippel sklerose og noen ganger metabolske myopatier.
• Muskel svakhet, hvis sværhet varierer over hele dagen, kan være forbundet med myastheni, Lambert-Eaton syndrom eller periodisk lammelse.

Anatomisk mønster av muskel svakhet er preget av spesifikke handlinger som pasienter har det vanskelig å utføre. Når man vurderer det anatomiske mønsteret av muskel svakhet, er det mulig å anta tilstedeværelse av visse diagnoser.

• Svakheten i de proksimale musklene gjør det vanskelig å heve hender (for eksempel når man kaster, løfter gjenstander over hodet), klatrer trapper eller stiger fra en sittestilling. Dette mønsteret er karakteristisk for myopati.
• Svakheten i de distale musklene forstyrrer slike handlinger som å gå over fortauet, holde en kopp i en hånd, skrive, knytte opp eller bruke en nøkkel. Dette mønsteret av svekkelse er karakteristisk for polyneuropati og myotoni. I mange sykdommer kan svakhet utvikles i proksimale og distale muskler, men i begynnelsen er en av lesjonsmønstrene mer uttalt.
• Parese av tabloidmusklene kan ledsages av svakhet i ansiktsmuskler, dysartri og dysfagi, både med og uten bevegelse av øyebollene. Disse symptomene er karakteristiske for visse nevromuskulære sykdommer, som myasthenia gravis, Lambert-Eaton syndrom eller botulisme, men kan observeres i noen motoriske neuron sykdommer, som ALS eller progressiv supranukleær parese.

For det første bestemmes mønsteret av motorisk svekkelse generelt.

• Svakhet, som dekker hovedsakelig de proksimale musklene, tillater mistanke om myopati.
• Muskel svakhet, ledsaget av en økning i reflekser og muskel tone, gjør det mulig å mistenke en lesjon av den sentrale motoneuron (kortikospinal eller annen motorvei), spesielt hvis det er en extensor refleks fra foten (Babinski refleks).
• Det uforholdsmessige tapet av fingerfingerhet (for eksempel med små bevegelser, spiller piano) med en relativt intakt håndstyrke, indikerer en selektiv lesjon av den kortikospinale (pyramidale) banen.
• Fullstendig lammelse er ledsaget av mangel på reflekser og en markert nedgang i muskeltonen, som plutselig utvikler seg med alvorlig skade på ryggmargen (ryggstøt).
• Muskelsvakhet med hyperrefleksi, nedsatt muskelton (med og uten fascikasjoner) og tilstedeværelsen av kronisk muskelatrofi gjør det mulig å mistenke en lesjon i det perifere motorneuron.
• Muskel svakhet, som er mest merkbar i muskler som leveres med lengre nerver, spesielt i nærvær av en følsomhetsforstyrrelse i distale områder, gjør det mulig å mistenke en dysfunksjon av det perifere motorneuron på grunn av perifer polyneuropati.
• Ingen symptomer på skade på nervesystemet (dvs. normale reflekser, mangel på muskelatrofi eller fascikasjoner, normal muskelstyrke eller utilstrekkelig innsats ved test av muskelstyrke) eller utilstrekkelig styrke hos pasienter med tretthet eller svakhet som ikke er preget av et midlertidig eller anatomisk mønster, gjør det mulig å mistenke at pasienten har tretthet, og ikke ekte muskelsvikt. Men med periodisk svakhet, som er fraværende på tidspunktet for undersøkelsen, kan avvik fra normen gå ubemerket.

Ved hjelp av tilleggsinformasjon kan du mer nøyaktig lokalisere lesjonen. For eksempel kan muskelsvakhet, som er ledsaget av tegn på skade på den sentrale motoneuron i kombinasjon med andre symptomer, som aphasi, psykiske tilstandssykdommer eller andre symptomer på nedsatt funksjon av hjernebarken, mistenke fokuset i hjernen. Svakhet assosiert med skade på den perifere motorneuron kan skyldes en sykdom som påvirker ett eller flere perifere nerver; i slike sykdommer har fordelingen av muskel svakhet et veldig karakteristisk mønster. Når brachial- eller lumbosakral plexus påvirkes, er motoren, sensoriske funksjonsnedsettelser og endringer i reflekser spredt og samsvarer ikke med sonen til noen av de perifere nerver.

Diagnose av sykdommen som forårsaket muskel svakhet. I noen tilfeller gjør settet med identifiserte symptomer det mulig å mistenke sykdommen som forårsaket dem.

I mangel av symptomer på ekte muskelsvakhet (for eksempel et karakteristisk anatomisk og midlertidig svakhetsmønster, objektive symptomer) og pasientens klager bare av generell svakhet, tretthet, mangel på styrke, må vi anta tilstedeværelsen av en ikke-neurologisk sykdom. Men hos eldre pasienter som finner det vanskelig å gå på grunn av svakhet, er det vanskelig å bestemme fordelingen av muskel svakhet, fordi Gassforstyrrelser er vanligvis forbundet med mange faktorer (se kapittel "Funksjoner hos eldre pasienter"). Pasienter med flere sykdommer kan være funksjonelt begrenset, men dette skyldes ikke ekte muskel svakhet. For eksempel, i hjerte- og lungesvikt eller anemi, kan tretthet være assosiert med kortpustethet eller mosjonsintoleranse. Fellespatologi (som leddgikt) eller muskelsmerter (for eksempel på grunn av revmatisk polymyalgi eller fibromyalgi) kan gjøre det vanskeligere for deg å trene. Disse og andre forstyrrelser, som uttrykkes i svakhetsklager (for eksempel influensa, infeksiøs mononukleose, nyresvikt), er vanligvis allerede identifisert eller indikeres av resultatene av en anamnese og / eller fysisk undersøkelsesevaluering.

Generelt, hvis samlingen av anamnese og fysisk undersøkelse avslørte ingen symptomer som mistenker en organisk sykdom, er dets tilstedeværelse usannsynlig; vi bør anta tilstedeværelse av sykdommer som forårsaker generell tretthet, men er funksjonelle.

Ytterligere forskningsmetoder. Hvis pasienten har tretthet og ikke muskel svakhet, kan det hende at det ikke er nødvendig med ytterligere undersøkelser. Selv om pasienter med ekte muskelsvakhet kan bruke mange flere forskningsmetoder, spiller de ofte bare en støttende rolle.

I fravær av ekte muskel svakhet brukes kliniske undersøkelsesdata for å velge flere forskningsmetoder (for eksempel kortpustethet, lunger, gulsott, hjertestøy).

I fravær av normer under undersøkelsen vil resultatene av forskning heller ikke sannsynlig indikere noen patologi.

Ved plutselig utvikling eller i nærvær av alvorlig generalisert muskel svakhet eller symptomer på respiratorisk svikt, er det nødvendig å evaluere den tvingede vitale kapasiteten til lungene og den maksimale inspirerende kraften for å vurdere risikoen for å utvikle akutt respiratorisk svikt.

I nærvær av ekte muskel svakhet (vanligvis etter å ha vurdert risikoen for å utvikle akutt respiratorisk svikt), tar studien seg til å bestemme årsaken. Hvis det ikke er åpenbart, utføres rutinemessige laboratorietester vanligvis.

Hvis det er tegn på skade på det sentrale motorneuronet, er MR en nøkkelforskningsmetode. En CT-skanning brukes hvis MR ikke er mulig.

Hvis myelipati mistenkes, kan MR oppdage tilstedeværelsen av lesjoner i ryggmargen. Også, MR gir deg mulighet til å identifisere andre årsaker til lammelser som etterligner myelopati, inkludert nederlaget på hestens hale, røtter. Hvis det ikke er mulig å utføre en MR, kan CT-myelografi brukes. Andre studier gjennomføres også. Lumbal punktering og studien av cerebrospinalvæsken kan være valgfri for å identifisere lesjonen på en MR (for eksempel når en epidural tumor detekteres) og er kontraindisert dersom det er mistanke om en blokk av cerebrospinalvæske.

Hvis polyneuropati, myopati eller patologi i det neuromuskulære veikrysset er mistenkt, er nevofysiologiske forskningsmetoder nøkkelen.

Etter et nerveskade blir endringer i det utført og denervering av muskelen kan utvikle seg flere uker senere, og i den akutte perioden kan nevrofysiologiske metoder derfor være uninformative. Imidlertid er de effektive i diagnosen av noen akutte sykdommer, som demyeliniserende nevropati, akutt botulisme.

Hvis myopati mistenkes (muskel svakhet, muskelkramper og smerte), er det nødvendig å bestemme nivået av muskel enzymer. En økning i nivået av disse enzymer er i overensstemmelse med diagnosen myopati, men kan også forekomme med nevropatier (som indikerer muskelatrofi), og deres meget høye nivå forekommer med rabdomyolyse. I tillegg øker konsentrasjonen ikke i alle myopatier. Den vanlige bruken av crack-kokain er også ledsaget av en langvarig økning i kreatinfosfonasnivåer (i gjennomsnitt opptil 400 IE / l).

Ved hjelp av MR kan det oppdages muskelbetennelse, som oppstår i inflammatoriske myopatier. En muskelbiopsi kan være nødvendig for å bekrefte diagnosen myopati eller myosit. Et egnet sted for en biopsi kan bestemmes ved MR eller elektromyografi. Imidlertid kan gjenstander fra nålinnsetting etterligne muskelpatologi, og det anbefales å unngå dette og ikke ta materiale under biopsi fra samme sted der elektromyografi ble utført. Genetisk testing kan være nødvendig for å bekrefte noen arvelig myopati.

Hvis en motor neuron sykdom mistenkes, inkluderer studier elektromyografi og en studie av hastigheten på opphisselse for å bekrefte diagnosen og utelukke behandlingssykdommer som etterligner motorisk nevronesykdom (for eksempel kronisk inflammatorisk polyneuropati, multifokal motorisk neuropati og ledningsblokker). I de senere stadiene av ALS, kan hjernens MR gi avslørende degenerasjon av kortikospinale kanaler.

Spesifikke tester kan inkludere følgende.

• Hvis mistanke om myasthenia gravis utføres, utføres en test med edrofoni og serologiske studier.
• Dersom vasculitt mistenkes - påvisning av tilstedeværelse av antistoffer.
• Hvis det er tilgjengelig, er familiens historie om en arvelig sykdom genetisk testing.
• Hvis symptomer på polyneuropati oppstår, utføres andre tester.
• I nærvær av myopati, ikke forbundet med rusmidler, metabolske eller endokrine sykdommer, er det mulig å utføre muskelbiopsi.

Muskel svakhet behandling

Behandling avhenger av sykdommen som forårsaket muskel svakhet. Pasienter med livstruende symptomer kan kreve mekanisk ventilasjon. Fysioterapi og ergoterapi kan bidra til å tilpasse seg uopprettelig muskel svakhet og redusere alvorlighetsgraden av funksjonsforstyrrelser.

Funksjoner hos eldre pasienter

Eldre mennesker kan oppleve en liten nedgang i tendonreflekser, men deres asymmetri eller fravær er et tegn på en patologisk tilstand.

Siden eldre kjennetegnes av en reduksjon i muskelmasse (sarkopi), kan sengestøtten raskt, noen ganger innen noen få dager, føre til utvikling av invalidiserende muskelatrofi.

Eldre pasienter tar en stor mengde medikamenter og er mer utsatt for narkotika-myopatier, nevropatier og tretthet. I denne sammenheng er legemiddelbehandling en vanlig årsak til muskelsvikt hos eldre.

Svakhet som hindrer å gå ofte har mange årsaker. Disse kan inkludere muskel svakhet (for eksempel et slag, bruk av visse stoffer, myelopati assosiert med cervical spondylosis eller muskelatrofi), samt hydrocephalus, parkinsonisme, leddgikt og aldersrelatert tap av nevrale forbindelser som regulerer postural resistens (vestibulær system, proprioceptive veier), koordinering av bevegelser (cerebellum, basal ganglia), syn og praksis (frontal lobe). Under undersøkelsen skal det tas særlig hensyn til faktorene som blir korrigert.

Ofte kan fysioterapi og rehabilitering forbedre pasientens tilstand, uavhengig av årsaken til muskelsvikt.