Operasjoner på kneleddets meniskus: typer, indikasjoner, bære

Bracing

Delvis eller fullstendig brudd på kneleddets meniskus er en vanlig skade som oftest mottas av idrettsutøvere og eldre. Hos unge pasienter er den traumatiske faktoren forbundet med skade, eller økt stress på ledd og hos eldre pasienter, med degenerative endringer i bruskvevet (en konsekvens av kronisk artrose).

Idrettsskade får seg til å føle akutt smerte, hevelse av lemmer, blokkering av kneledd, som er årsaken til omgående behandling til legen. Degenerativ brudd går videre med mindre alvorlige symptomer, men slike indirekte tegn som hevelse i knærområdet, begrensning av leddmobilitet, vondt smerte, som til tider blir uutholdelig, tillater en å mistenke den patologiske prosessen. I mangel av rettidig operasjon på menisken blir en traumatisk brudd degenerativ over tid.

Diagnose av menisk skade

Diagnosen "menisk tåre" er laget på grunnlag av radiografi og MR. Klassifisering av skade på kneleddet utføres i henhold til følgende kriterier:

I henhold til stedet hvor bruddet oppstod (i meniscuslegemet, fremre eller bakre horn);
I form (langsgående, horisontal, radial, skrå, kombinert, buet).
Skalaens omfang (komplett eller ufullstendig gap).

Menisken leveres ujevnt med blod. Perifer, eller som det også kalles, er den røde sonen lokalisert på siden av forbindelsen mellom kroppens meniscus og kapselen. I den sentrale delen er de røde hvite og hvite fartøysonene. Jo nærmere indre kanten av menisken bryterlinjen passerer, jo færre fartøyene kommer inn i skadeområdet, og jo mindre sjanser for konservativ helbredelse av skaden.

I ung alder passerer gapet ofte i langsgående og vertikale retning, sjeldnere - langs en skrå linje. I eldre mennesker, som regel, er det kombinert, eller bueformet skader, som også kalles "vanning kan håndtere." Ved ufullstendig brudd på medial meniskus, oppnår den avskårne delen mobilitet, noe som ofte fører til forskyvning i lårbenet mellom muskulaturen, som følge av at leddet er blokkert.

Skråt brudd forekommer oftest på grenselinjen mellom den sentrale og bakre delen av menisken, som fører til klemming av kanten av gapet mellom leddplanene. Med denne typen skade på leddene blir det hørt om karakteristiske klikk og følelse av rulling rundt kneet.

Kombinert gap påvirker flere fly samtidig, eller lokaliserer bakre horn av menisken.

Horisontal langsgående ruptur er ofte et resultat av cystiske vekst. Brytestrengen strekker seg fra indre kant til sammensetningen av menisken med kapselen. Skaden utvikler seg under påvirkning av skjærkraft i medialdelen, og fører til fremspring av vev i området av fellesrommet. Knæret blir hovent, hevelse øker gradvis.

Behandling av menisk tåre

Behandling av menisk tårer kan være konservativ og radikal. Kirurgisk inngrep gir i sin tur fullstendig eller delvis fjerning av menisken. En separat retning i kirurgi er brusk transplantasjon - teknikken har motstridende vurderinger, og er derfor ikke mye brukt.

Operasjoner på menisken kan være haster (pasienten ble innlagt med alvorlig smerte etter skade), og planlagt (foreskrevet etter undersøkelsen). Det skal bemerkes at operasjoner for friske skader er mest vellykkede når det gjelder kirurgi og rehabilitering.

Forsøk på å gjenopprette funksjonaliteten til leddet på en konservativ måte fører ofte til forverring av situasjonen, siden bruskvevet som ikke mottar blodtilførselen blir løs og mykgjort. Den frie bevegelseskanten av den skadede menisken er i kontakt med brusk, og gradvis slettes før kontakt med benvevet. Denne prosessen, kalt krondromolering, har 4 trinn:

Den første er at brusk mykner;
Den andre - brusk bryter ned i fibre;
Den tredje - stoffet blir tynnere, en pute blir dannet.

I fravær av normal blodtilførsel til brusk, er konservativ behandling av menisk tåre ikke bare ikke effektiv, men kompliserer også operasjonsforløpet på grunn av utviklingen av degenerative prosesser i knæleddet.

Menisk reseksjon (totalt og delvis)

Menisk reseksjon (meniscektomi) utføres i fravær av muligheter for konservativ behandling. Indikasjoner for kirurgi er en bekreftet diagnose av følgende typer menisk skader:

Tilstedeværelsen av et gap langs senterlinjen i vertikal retning;
Tåre et fragment av menisken;
Gap i perifert område (med og uten forskyvning).

Fullstendig fjerning av brusk laget gjør det mulig for pasienten å kvitte seg med smerte og blokkering av knæleddet, men fører til utvikling av dystrofiske forandringer i fellesapparatet på lang sikt. Artrose utvikler seg i 85% tilfeller 15 år etter operasjonen.

Moderne kirurgiske teknikker som brukes i operasjoner på kneleddets menisk, sørger for bevaring av den intakte delen av brusk eller restaurering av integriteten. Delvis (ufullstendig reseksjon) av menisken gjør det mulig å opprettholde kneleddets funksjon, samt forhindre ytterligere ødeleggelse av beinledningsapparatet.

Hovedformålet med partiell fjerning av menisken er en høy presisjonsbehandling av den indre kanten av menisken, hvoretter kanten oppnår en flat linje. Når destruktive endringer i brusk oppdages, foreskriver legen postoperativ behandling som er rettet mot å forbedre tilstanden til leddbåndet. Til disse formål blir det innført spesielle preparater i knærområdet, noe som øker vevets elastisitet og elastisitet.

Menisk reseksjonsteknikk

Den minimalt invasive (milde) metoden for å fjerne meniskus (del av menisken) utføres ved hjelp av et astroskop (endoskopisk metode). I kneleddet er det tre små snitt, gjennom en av dem satt inn, injiseres apparatet som projiserer bildet av knæleddet på skjermen, gjennom det andre - et kirurgisk instrument gjennom tredje saltvann.

Manipulasjoner utføres under betingelsene for nøyaktig visualisering av det kirurgiske feltet. Partikler av skadet vev fjernes sammen med løsningen fra leddhulen, meniscusflappene fjernes, kantene er justert og suget. Festing av et skadet (løsrevet) fragment av menisken gjøres ved hjelp av sømmer, ved hjelp av skruer, piler, spesielle dart og andre fikseringsmidler. Total fjerning utføres bare hvis menisken er fullstendig ødelagt.

Fordelene ved atroskopi er:

Høy diagnostisk nøyaktighet;
Minimal skade på huden og myke vev;
Litt blodtap;

Abdominal (åpen) reseksjon av menisken utføres dersom samtidige patologier er funnet i knæleddet som hindrer endoskopisk kirurgi. Kirurgisk inngrep utføres under epidural eller generell anestesi (beslutningen er laget individuelt, i henhold til indikasjoner og i samråd med pasienten).

Komplikasjoner etter meniscektomi

Kirurgisk behandling er forbundet med minimal risiko, men etter reseksjon av menisken kan det være noen komplikasjoner som pasienten bør være oppmerksom på:

Rødhet og hevelse i kneet;
Hematomer i leddhulen;
Knærets nummenhet;
Feber, kulderystelser (utvikling av lokale infeksjoner);
Allergi mot anestesi;
Svakhet i muskler og leddbånd;
Trombusdannelse.

Etter operasjonen foreskrives antibiotika og antikoagulantia for å hindre infeksjoner og tromboembolisme.

Kontraindikasjoner til operasjonen

Kontraindikasjoner til meniskoperasjon er:

Sykdommer i blodet;
Alderdom;
Purulente infeksjoner;
Post-infarkt og post-stroke tilstand
Aktiv tuberkulose;
Viral hepatitt;
Onkologiske sykdommer.

Før pasienten gjennomgår tester, gjennomgår ytterligere undersøkelse for å bestemme aktiviteten til kroniske sykdommer (hypertensjon, magesår og 12 duodenalsår, cholecystitis, gastroduodenitis, nevrodermatitt, etc.). Om nødvendig utføres behandlingsforløpet for å stabilisere helseindikatorene.

Gjenopprettingstid

I de første to dagene etter operasjonen, påføres et kaldt kompres på kneområdet, er smertestillende legemidler foreskrevet. I mangel av tegn på infeksjon begynner felles utvikling. Viser å gå med krykker, flexion-extensorbevegelser i ankelen og tærne, øvelser for å gjenopprette funksjonaliteten til quadriceps-muskelen i låret. Fremskynder gjenopprettingsprosessen fysioterapi og massasje.

Rehabiliteringsprogrammet etter operasjon er utviklet individuelt for hver pasient, idet man tar hensyn til alderen, alvorlighetsgraden av skaden, suksessen til operasjonen og den psykologiske tilstanden. I mangel av komplikasjoner gjenopprettes gangen etter en og en halv time. Etter to måneder kan pasienten kne seg, svømme, jogge, gradvis øke lasten. Begrepet full gjenoppretting er seks måneder.

Samtaler med legen

Før en planlagt operasjon må pasienten forstå bildet av patologien tydelig. Legen svarer på følgende spørsmål:

Arten av meniskusbrudd (skade eller degenerativ brudd);
Hvor gapet er plassert;
I hvilken tilstand er ligamentene (det er skade);
Hva er sjansene for fullstendig felles reparasjon;
Når du kan komme til jobb (trening).

Å oppnå fullstendig og pålitelig informasjon vil bidra til å bedre forberede driften og gjenopprettingsperioden.

Video: gjenoppretting etter menisk kirurgi

Kostnader for drift

Kostnaden for en operasjon utført med et artroskop er fra 40 til 60 tusen rubler. Det er ganske vanskelig å få en kvote, og en lang ventetid på en operasjon er upraktisk, siden destruktive forandringer utvikles raskt i kneleddet.

Kostnaden for rehabiliteringstiden avhenger av antall tjenester, klinikkens status, komforten i å bo i et medisinsk anlegg. Pasientanmeldelser indikerer en høy effektivitet av kirurgisk behandling. I de første dagene etter operasjonen observeres følelsesløp i legemet, i tillegg til alvorlig smertsyndrom, som avtar ved slutten av uken. Hvis du følger anbefalingene fra legene som utvikler rehabiliteringsprogrammer, har funksjonen av kneleddet
gjenopprett helt.

Menisk reseksjon

Vårt senter spesialiserer seg i behandling av meniskskader. Tallene:

13 års erfaring
3310 operasjoner utført
88% var i stand til å gjøre sport igjen
96% ble kvitt kroniske smerter

Om menisk skade

Kneleddets menisk er en bruskbein med en omkretsform som utfører en pute-, stabiliserings- og fordelingsfunksjon. Skader på menisken kan forekomme av mange grunner. Ofte skjer skaden under en skarp bevegelse (vri hoften ut eller innover). Skader på menisken kan forekomme langs menisken, over menisken, eller delaminering av menisken kan forekomme.

En skadet meniskus forårsaker alltid mye smerte, selv om gapet er svært lite. Skader på menisken er farlig på grunn av den permanente gjentakelsen, selv om en fullstendig gjenoppretting fra skaden ble utført. Det er viktig å vite at en degenerativ forringelse av bruskintegritet er en farlig komplikasjon etter å ha hatt en menisk skade.

Skader på menisken forårsaker blokkering av kneledd. Under enhver bevegelse av foten er menisken forskjøvet og kan syltetøy i en hvilken som helst stilling, en blokkad av skjøten oppstår. Det er viktig å vite at når en menisk er ødelagt, skifter den bevegelige delen og ødelegger brusk og leddflater alvorlig. Hele kneleddet deformeres over tid og faller sammen.

Leger fra vårt senter for traumatologi og ortopedi i klinisk sykehus nr. 85 fra Federal Medical-Biological Agency of Russia velger et spesielt individuelt kurs for behandling av meniskusskader. Høyt kvalifiserte leger i sentrum er garantert å lindre smerter og betennelser i kneet, styrke leddbånd og muskler. Fullstendig gjenopprette leddets bevegelighet, forhindre fremtidig utvikling av artrose og leddgikt.

Det er tilfeller der kirurgisk behandling ikke er nødvendig for behandling av menisk skade, da utfører vi en manuell reposisjon av menisken. Menisk skader kan oppstå selv etter mindre kneskader (oftest menisk skade oppstår når en kombinasjon av rotasjon og knebøyning).

Et menisk gap har skjedd i tilfelle at:

Det var en skarp stikkende smerte i kneet med en viss bevegelse;
Det var en følelse av å klikke, blokkere, slippe kneet.

For å bekrefte pasientens diagnose er rettet mot spesielle studier, for eksempel magnetisk resonansbilder.

Arthroskopisk menisk reseksjon

Når meniscusbruddet er, er det indikasjoner på fjerning av sin revet del. Oftest, for dette formål, brukes en minimal invasiv metode for kirurgisk behandling - artroskopi. Arthroskopisk menisk reseksjon er en høyteknologisk sikker operasjon som utføres gjennom minimal innsnitt, under kontroll av et artroskop (en fiberoptisk sonde med en diameter på 0,5 cm, som en lyskilde og et videokamera er festet til). Operasjonen er å kutte av og fjerne den skadede delen av menisken.

Etter arthroskopisk reseksjon av menisken etter noen timer kan du stå på det opererte benet. Pasienten kan slippes ut neste dag etter operasjonen. Etter 10-12 dager kan du gjøre de første enkle belastningene på kneleddet. Etter arthroskopisk menisk reseksjon, er kneleddets funksjon fullstendig restaurert, og det er mulig å utøve sport eller annet fysisk arbeid.

Medial menisk reseksjon

Menisken selv har følgende struktur:

Meniscusens kropp;
Fronthorn av menisken;
Hornet av menisken.

Den mediale menisken danner en mye større halvcirkel enn den laterale. Det smale fremre hornet ligger på den mediale delen av tibialplatået, foran det fremre korsbåndet. Den mediale menisken er fast festet til felleskapselen og derfor mindre mobil. Dette medfører større skadefrekvens, spesielt i sammenligning med lateralmenisken.

Reseksjon av medial meniskus utføres lukket gjennom to snitt. I dette tilfellet injiseres et artroskop og alle nødvendige medisinske instrumenter. For det første utføres en inspeksjon av skaden og lokaliseringen og graden av brudd bestemmes. Etter det vil det bli truffet beslutning om behovet for å fjerne eller muligheten for å stikke menisken. Under reseksjon av medial meniskus fjernes kun den skadede delen, alle kanter av defekten er nivellert.

Medial menisk reseksjon er en minimal invasiv operasjon, derfor er behandlingsstadiet i flere dager. Det er viktig å vite at rettidig kontakt med vårt senter for traumatologi og ortoped i klinisk sykehus nr. 85 fra Federal Medical-Biological Agency i Russland garanterer gode resultater av behandling og fullstendig gjenoppretter kneleddets fysiske aktivitet.

Rehabilitering etter menisk reseksjon i vårt sentrum

Operasjoner for å fjerne menisken - lavt innvirkning, så rehabiliterings- og gjenopprettingsstadiet tar liten tid, noe som er et stort pluss i vår moderne verden. Hvis pasienten ikke har et sterkt smertesyndrom etter operasjonen, blir små belastninger løst umiddelbart etter operasjonen. Etter 10-14 dager er fysiologiske belastninger løst, og etter en måned er det allerede mulig å starte fullverdige sportsbelastninger på kneet.

Rehabiliteringsfasen av behandlingen skal være rettet mot å gjenopprette alle motorfunksjonene i leddet og styrke lårets muskler. Pasienten er foreskrevet medisinsk gymnastikk, rettet mot belastningen av beinet, men ved belastningen av lårmusklene. Leger fra vårt ortopediasenter velger et individuelt kompleks av rehabiliteringsforanstaltninger, som raskt tilbakefører pasienten til den vanlige livsstilen.

Hvordan går meniskoperasjonen - meniscektomi?

Kirurgi på kneleddets menisk er nødvendig for vellykket behandling av skader i denne delen av kroppen. Uten kirurgi kan offeret forbli forkrøpet for resten av livet.

Skade typer som kirurgi er nødvendig for

Menisken er et svært skjøre bruskvæv, det er stadig i fare. Det er mulig å skade bruskene i en plagsom bevegelse, ved å vri et bein eller hoppe uten lykke fra en høyde.

Den vanligste skaden er meniskrivningen: helt eller delvis. Formen på gapet er:

Kirurgisk inngrep er nødvendig når menisken er skilt fra kapselen. Dette skaper et gap (opptil 4 mm), som er fylt med komplikasjoner hvis du ikke begynner å behandle skaden.

Legg merke til at i tillegg til traumatiske brudd, utsettes leger for dystrofiske skader. De er typiske for eldre mennesker, hvis brusk vev mister elastisitet, tåler ikke stress og brast på grunn av dem. Slike skader er karakteristiske for medial meniskus, som utgjør en stor vertikal belastning.

I noen tilfeller er kneoperasjon den eneste effektive veien ut av denne situasjonen. Dette er bestemt av behandlende lege. Men offeret av noen tegn kan selvstendig bestemme graden av skade.

Når menisken er skadet, observeres karakteristiske tegn, nemlig:

hevelse i knæleddet;
væskeakkumulering under huden;
skarp smerte når du går og bøyer kneet;
merkbar temperaturøkning i kroppens skadede område.

Hvis en person ignorerer disse symptomene, er smerten sløv, men karakteristiske klikklyder oppstår når kneet er bøyd. Det er problemer når man beveger seg opp trappen. Det er vanskelig for en person å stå opp fra en stol.

Hvis lesjonen ikke blir behandlet i tide, må manisken av kneleddet derfor fjernes og erstattes med et implantat. Dette er en dyr operasjon som krever langvarig behandling.

Diagnose av tilstanden til menisken

Visuell inspeksjon og kartlegging av symptomer er ofte ikke nok til å opprette et nøyaktig bilde av skaden. Faktum er at lignende symptomer blir observert med forstuinger, blåmerker og andre skader på kneet.

Artroskopi hjelper i dag med å avgjøre om bruskvevkirurgi i kneleddet er nødvendig. Dette er en metode for å studere tilstanden til indre vev gjennom et mikroskopisk snitt innført i felleshulen til et instrument.

Denne milde diagnostiske metoden lar deg sette den virkelige tilstanden til den interne menisken. Ved hjelp av et artroskop bestemmer legen om det er nødvendig med en operasjon, form for operasjon og nødvendige manipulasjoner. Under diagnostikk av eksperter er det fastslått om det er mulig å gjenopprette (sy) en skadet menisk, eller om den må byttes ut med et kunstig implantat.

I dag er artroskopi vellykket brukt som en metode for å utføre operasjoner inne i knæleddet. Fordelen med slike operasjoner er at det ikke er nødvendig å utføre en obduksjon på leddene. For å gjøre dette er det nok å lage to små punkteringer, en til å injisere et artroskop, den andre for å manipulere kirurgiske instrumenter.

Reseksjonen av kneleddets meniskus utført på denne måten går vanligvis uten komplikasjoner, og pasienten trenger mindre tid for postoperativ rehabilitering.

I tillegg til fremgangsmåten beskrevet ovenfor er det andre. Magnetisk resonansavbildning og datadiagnostikk vil bidra til å gjøre en diagnose effektivt.

Typer av operasjoner

Avhengig av graden av skade bestemmer den behandlende legen om type operasjon. I noen tilfeller kan du bare gjøre ved å sy kantene på det skadede vevet. I andre vil det bli nødvendig med delvis fjerning av skadet brusk.

Til dette formål brukes delvis meniscektomi, hvor legene injiserer instrumenter og utfører delvis utsnitt av vevets deler. Brusk er bare fjernet på stedet for deformitet eller skade. Denne delvise reseksjonen kalles også økonomisk, fordi den lar deg lagre det meste av vevet.

Delvis reseksjon av menisken tillater, med riktig organisering av pasientens rehabilitering, etter en tid å gjenopprette strukturen av vev og kompensere for tapet ved å bygge opp nytt brusk. Det anbefales at dette gjøres, vi beskriver nedenfor.

I det tilfelle når det er umulig å sy de sprukne kantene på menisken, påføres artroskopisk meniscektomi, det vil si fullstendig reseksjon av skadede vev. Det utføres ved metoden for artroskopi, hvor kirurger for det meste eller helt fjerner menisken og erstatter den med et implantat.

Ofte utføres meniscectomy når det er nødvendig, fullstendig fjerning av skadet vev. Ved hjelp av mikroinnsnitt blir de nødvendige verktøyene satt inn i felleshulen, hvorved brusk blir fjernet og sin kunstige erstatning er satt inn.

Under en operasjon av denne typen injiseres en spesiell væske i skjøten. Det virker som en kontrast, forbedrer synligheten under operasjonen og gjør de enkelte elementene i leddet mer tydelige.

Menisk transplantasjon er en annen type operasjon som kreves for å behandle skader. Denne inngripen utføres også i tilfeller der vevet er utsatt for degenerasjon og begynner å forverres på grunn av aldersrelaterte forandringer i kroppen, metabolske forstyrrelser og visse typer sykdommer.

Stoffutskifting kan gjøres på to måter:

innføring av proteser (implantat);
transplantasjon av donorvev.

Donor menisk transplantasjon utføres bare hos unge pasienter (opptil 40 år). Eldre mennesker har problemer med overlevelse av nye vev. Derfor installerer de kunstige lemmer laget av syntetiske materialer (kollagen og andre).

Transplantasjonsmetoden kan brukes til operasjoner på den laterale (øvre) og mediale (nedre) menisken.

I sjeldne tilfeller observeres avvisning av transplanterte implantater, men dette skyldes personlig immunitet hos pasientene.

Forberedelse til operasjonen og indikasjoner for kansellering

Etter at legene har diagnostisert og bestemt behovet for kirurgi, må pasienten utføre en rekke obligatoriske prosedyrer.

På kvelden for blod og urin for blodprøver. Dette bidrar til å fastslå om en person er syk med farlige virussykdommer (hepatitt, HIV), hvis han har allergiske kontraindikasjoner. Analyser gjør det mulig å bestemme mengden sukker og bilirubin i blodet, noe som hjelper til med operasjonene.

Blodtype og dens Rh-faktor kontrolleres. Dette er nødvendig hvis uventet blodtap forekommer og donorhjelp er nødvendig.

Også obligatorisk er et elektrokardiogram som viser tilstanden til hjertet og kardiovaskulærsystemet som helhet.

Ved utførelse av operasjoner på menisken kan det bli nektet dersom pasienten har akutte luftveisinfeksjoner, samt virusinfeksjoner som herpes. For kvinner er kirurgi ikke utført under menstruasjon, på om dagen og umiddelbart etter ferdigstillelsen. I dette tilfelle blokkerer legene det berørte området og foreskriver kirurgi på dagen da de beskrevne problemene utelukkes.

rehabilitering

Uavhengig av hvilken type kirurgisk behandling som utføres, må pasienten følge det systemiske skjemaet for menisk gjenoppretting.

Leger skiller mellom følgende hovedfaser:

bli kvitt hevelse og smerte;
tilbakeføringen av knelens delmobilitet;
muskel trening for å etablere full kontroll over leddet;
gå tilbake til det vanlige tempoet i livet og fullstendig restaurering av funksjonalitet.

Det er svært viktig å følge sekvensen av disse stadiene, fordi brudd kan føre til en forverring av pasientens tilstand og skader.

Artroskopi er en mild metode for kirurgisk behandling, men pasienten trenger fortsatt litt tid for rehabilitering.

De første 4-5 dagene etter operasjonen på menisken, skal en person bare bevege seg ved hjelp av krykker. Ingen stress på beinet er tillatt. Bare på den femte dagen kan pasienten begynne å bevege seg litt etter litt alene.

I dette tilfellet skal belastningen øke gradvis. Fullt lasting av det opererte benet er tillatt etter 2 uker.

I denne perioden besøker pasienten regelmessig en lege som undersøker skjøten og bestemmer løpet av gjenopprettingen. Det er nødvendig å være oppmerksom på følelsene som oppstår når du beveger deg. Dette vil bidra til å oppdage bruddet i tid (intern blødning, betennelse, avvisning av transplanterte vev) og ta nødvendige tiltak.

Arthroskopisk reseksjon av kneleddets mediale meniskus

De mest komplette svar på spørsmål om emnet: "artroskopisk reseksjon av medial meniskus av kneleddet".

Diagnose av menisk skade

Diagnosen "menisk tåre" er laget på grunnlag av radiografi og MR. Klassifisering av skade på kneleddet utføres i henhold til følgende kriterier:

I henhold til stedet hvor bruddet oppstod (i meniscuslegemet, fremre eller bakre horn);
I form (langsgående, horisontal, radial, skrå, kombinert, buet).
Skalaens omfang (komplett eller ufullstendig gap).

Kombinert gap påvirker flere fly samtidig, eller lokaliserer bakre horn av menisken.

Behandling av menisk tåre

Den første er at brusk mykner;
Den andre - brusk bryter ned i fibre;
Den tredje - stoffet blir tynnere, en pute blir dannet.

Menisk reseksjon (totalt og delvis)

Menisk reseksjon (meniscektomi) utføres i fravær av muligheter for konservativ behandling. Indikasjoner for kirurgi er en bekreftet diagnose av følgende typer menisk skader:

Tilstedeværelsen av et gap langs senterlinjen i vertikal retning;
Tåre et fragment av menisken;
Gap i perifert område (med og uten forskyvning).

Menisk reseksjonsteknikk

Fordelene ved atroskopi er:

Høy diagnostisk nøyaktighet;
Minimal skade på huden og myke vev;
Litt blodtap;

Komplikasjoner etter meniscektomi

Kirurgisk behandling er forbundet med minimal risiko, men etter reseksjon av menisken kan det være noen komplikasjoner som pasienten bør være oppmerksom på:

Rødhet og hevelse i kneet;
Hematomer i leddhulen;
Knærets nummenhet;
Feber, kulderystelser (utvikling av lokale infeksjoner);
Allergi mot anestesi;
Svakhet i muskler og leddbånd;
Trombusdannelse.

Etter operasjonen foreskrives antibiotika og antikoagulantia for å hindre infeksjoner og tromboembolisme.

Kontraindikasjoner til operasjonen

Kontraindikasjoner til meniskoperasjon er:

Sykdommer i blodet;
Alderdom;
Purulente infeksjoner;
Post-infarkt og post-stroke tilstand
Aktiv tuberkulose;
Viral hepatitt;
Onkologiske sykdommer.

Samtaler med legen

Før en planlagt operasjon må pasienten forstå bildet av patologien tydelig. Legen svarer på følgende spørsmål:

Arten av meniskusbrudd (skade eller degenerativ brudd);
Hvor gapet er plassert;
I hvilken tilstand er ligamentene (det er skade);
Hva er sjansene for fullstendig felles reparasjon;
Når du kan komme til jobb (trening).

Å oppnå fullstendig og pålitelig informasjon vil bidra til å bedre forberede driften og gjenopprettingsperioden.

Video: gjenoppretting etter menisk kirurgi

Video: Knee menisk tåre, endoskopisk kirurgi

Video: Ortopedisk traumatolog om kirurgisk behandling av skader på kneleddets menisk

Menisk artroskopi er en moderne metode for å gjennomføre en minimal invasiv kirurgi for traumer av denne strukturen. Kneleddets meniskus er en fibrørbruskplate mellom leddleddene, som ligner en halvmåne i form.

Artroskopi for diagnose og behandling

I kneleddet er det to mennisker:

Medialet (nærmere kroppens indre overflate) består av kroppen (sentraldelen), den fremre og bakre hornet.
Lateral (nærmere ytre overflaten). Den laterale menisken har en lignende struktur.

Meniscusens rolle i kneleddet er å avskrive, redusere friksjonen av leddflatene mot hverandre og stabilisere leddet.

Skadepåvisning

Hvordan gjør arthroskopi.

Det er mulig å påta seg skader på menisken hvis følgende symptomer oppstår:

Skarp smerte i kneet med visse bevegelser.
Følelsen av å "blokkere" kneet ("klikke").
Hevelse eller hevelse i lemmer.
Mobilitetsbegrensning.

Hvis disse tegnene ble foretatt av et traume, sport, husholdninger, så med stor sannsynlighet dette gapet. Skader på knektens menisk kan også være i gammel alder, men i dette tilfellet er det kronisk i naturen med en overvekt av degenerative prosesser, når symptomene er milde. For å bestemme arten av skaden, brukes artroskopi i noen tilfeller, vanligvis samtidig med operasjonen for å gjenopprette integriteten til menisken.

Spalten på knektens menisk, avhengig av volumet, kan være komplett eller ufullstendig. Skade kan lokaliseres i en hvilken som helst del av menisken - i for- eller bakre horn, kropp.

For referanse! Transplantasjon av en meniskus fra donormaterialer er en mindre vanlig metode for behandling på grunn av vanskeligheter med å skaffe materiale og de høye kostnadene ved implementering.

operasjoner

Typer av kirurgiske operasjoner for menisk skade er delt inn i arthrotomi - inngrep med åpningen av felleshulen og artroskopien, der operasjonen utføres ved bruk av endoskopisk utstyr. Fordelene ved artroskopi som en moderne metode for diagnose og kirurgisk behandling:

Evnen til nøyaktig å oppdage lokalisering av skade.
Traumer med lavt vev.
Minimal blodtap.
Mulighet til å gjøre uten store kutt.
Raskt gjenoppretting av felles mobilitet.
Det er ikke nødvendig å fikse lemmen fremdeles.
Raskt pasient kommer hjem etter operasjonen.

Skader på denne strukturen er ofte en vanlig patologi. Dette faktum er forbundet med hyppig traumatisering av selve kneet:

når du spiller sport
fysisk aktivitet i profesjonelle aktiviteter
husholdningsskader.

Uvanlige bevegelser for kneleddet - vridning, en kombinasjon av rotasjon og bøyning av kneet - kan forårsake skade på menisken. Kirurgisk behandling er restaurering av bruskstruktur, fjerning - helt eller delvis (delvis).

meniskektomi

Noen ganger forstyrrer pasientene konseptene "reseksjon av knæleddet" og "menisk reseksjon". Vi snakker om helt forskjellige volumer av kirurgi:

Under reseksjon av kneleddet, kan patellaen, alle de bruskete lagene, korsbåndene, leddetsekken, det vil si en del av leddet eller leddet, bli skåret ut og fjernet.
Reseksjon av medial eller lateral meniskus av kneet gir mye mindre traumatisk når det gjelder operasjonsnivå og konsekvenser av handlingen.
Fullstendig reseksjon lindrer pasienten av smerte, men truer i lengre fremtid med utvikling av artrose.

Modern kirurgi søker å gjenopprette brusk uten total fjerning. Den indre kanten av strukturen behandles så jevnt som mulig. Delvis reseksjon av menisken bevarer kneleddets funksjon.

For å utføre operasjonen, er det nødvendig å stabilisere pasientens tilstand: oppnå remisjon av kroniske sykdommer i kardiovaskulær, fordøyelsessystemet og andre systemer gjennom passende behandling.

Intervensjonsteknikk

Meniscektomi utføres ved laparoskopi. På kneets hud produserer 3 små punktering (hakk):

En for innsetting av et endoskop (artroskop).
Den andre til å få tilgang til kirurgiske instrumenter.
Den tredje for inntak av saltvann, med hvilken det oppnås synlighet av alle deler av leddhulen.

Hvis graden av skade på den bakre horn av medial meniskus er svært høy, utføres en total meniscektomi. I andre tilfeller er skadet vev fjernet, kantene sutureres etter behandling. Hvis det er nødvendig å fikse det avskårne området av menisken under artroskopi, brukes spesielle klemmer:

I den postoperative perioden utføres terapi for å hindre at infeksjon opprettholdes og forekomsten av blodpropper.

Faktum! Varigheten av operasjonen er ca. 120 minutter.

komplikasjoner

Selv om laparoskopisk menisk fjerning er relatert til ikke-traumatiske typer operasjoner, kan følgende komplikasjoner forekomme:

hyperemi og hevelse i kneet;
muskel- og ligamenthypotoni;
hematomer i felleshulen;
blodpropp;
økning i kroppstemperatur;
intoleranse mot anestesi.

Jo raskere operasjonen, jo gunstigere prognosen. Det er imidlertid ikke alltid den artroskopiske meniscektomi som kan utføres av kvote. Som regel gir fri behandling en lang ventetid i denne situasjonen, noe som forverrer sykdomsforløpet.

Prisen på en betalt operasjon (artroskopisk menisk reseksjon) vil være 30-70 tusen rubler. Omtaler av pasienter etter ledd i leddets knutledd og, faktisk, menisken tillater oss å konkludere om effektiviteten av denne operasjonen - knæleddets bevegelighet vender tilbake til normal helt og kort tid.

Rehabilitering etter artroskopi menisk

Aktivitet i gjenopprettingsperioden etter artroskopi av knæleddet omfatter følgende tiltak:

Kaldt på det postoperative området, smertestillende midler i de første 48 timene.
Fra den tredje dagen utviklingen av felles.
Massasje.
Fysioterapi prosedyrer.

Å utføre gymnastikk etter kirurgi har noen særegenheter. På dag 2 etter operasjon, er det mulig å utføre isometriske øvelser, der det ikke er bevegelse i knæleddet, bare musklene jobber:

I den utsatte posisjonen, stram quadriceps i 10 sekunder slik at tærne "rush" opp, akkurat som patella. 10 repetisjoner.
I den bakre posisjonen i 10 sekunder for å spenne lårbenet bak. 10 repetisjoner.
Ligge eller sitte, flytt beinet ditt 30 centimeter mens du hever hælen, ta deretter beinet tilbake. 10 repetisjoner.
Sitte eller ligge, rette benet, løft deretter opp til 20 centimeter i 10 sekunder. 10 repetisjoner.

På den tredje dagen, med en gunstig gjenoppretting, ble det anbefalt å utføre følgende øvelser som involverer kneledd:

Tren først. Sitte eller ligge ned, trekk opp hælen på det opererte benet. Hold posen i 5 sekunder. Rett benet. 20-30 repetisjoner.
Tren den andre. En ball er plantet under kneet. Løft skinnet mens du legger benet. Hold posen i 5 sekunder. 20-30 repetisjoner.
Trene den tredje. Sitte på kanten av sengen, stol, senk shin ned, så sakte, ved å slappe av musklene i fremre lår, bøy benet på kneet.

Regelmessig daglig mosjon vil bidra til å gjenopprette gangen etter 40-50 dager. Etter 60 dager kan du svømme, lett løpende. Full rehabilitering etter artroskopi av menisken tar 4 til 6 måneder.

La meg introdusere meg selv. Jeg heter Vasily. Jeg har jobbet som massør og kiropraktor i over 8 år. Jeg tror at jeg er profesjonell på mitt felt, og jeg vil hjelpe alle besøkende til å løse sine problemer. Alle data for nettstedet er samlet inn og behandlet grundig for å få all nødvendig informasjon i en tilgjengelig form. Før bruk som er beskrevet på nettstedet, er det alltid påkrevd MANDATORY konsultasjon med din spesialist.

Arthroskopisk reseksjon av knebensmenisken

Kneleddets meniskus er en bruskdannelse, som er gjenstand for hyppig skade. Moderne tilnærminger til behandling i ortopedi og traumatologi tillater kirurgiske inngrep for diagnose og behandling ved bruk av endoskopisk apparat. Denne prosedyren kalles artroskopi. For tiden er det "gullstandarden" for behandling av meniskuspatologi.

Funksjoner av strukturen av menisken

VIKTIG Å VITE! Det eneste middelet for smerter i leddene, leddgikt, slitasjegikt, osteokondrose og andre sykdommer i muskel-skjelettsystemet, anbefalt av leger! Les videre.

Menisken er en bruskdannelse, som ligger i kneleddet, utfører funksjonen av avskrivning, ytterligere styrking av skjøten. I knæleddet er det to meniski (laterale og indre) som sikrer maksimal overholdelse av leddflatene. Dette betyr at skade på disse bruskene vil føre til nedsatt motorfunksjon av kneleddet.

Menisci har en ganske dårlig blodtilførsel. De arteriene som trenger gjennom brusk, strekker seg bare noen få millimeter inn i den. Denne funksjonen gjør menisken enda mer utsatt for skade.

Patologisk prosess i knæleddet fører ofte til skade på menisken. De viktigste patologiene der menisken er skadet:

kneskade;
artrose;
spesifikk inflammatorisk prosess i leddet (tuberkulose, syfilis);
purulent betennelse i leddet.

Arten av meniskeskader

Som regel er følgende skader karakteristiske for menisken:

gap i lengderetningen eller tverrsnittet;
rive av;
kompresjon;
tap av stabilitet.

Men for den eksterne bruskbeinplaten er kompresjon mer karakteristisk, noe som skyldes økt mobilitet. Den indre menisken er mer tilbøyelig til å rive. Det er gapet som er den "forferdelige drømmen" til idrettsutøvere, siden det kan frata dem om deres arbeidsevne i lang tid.

Regelmessig og langvarig skade på menisken bidrar også til å deaktivere, siden kraften i denne brusk allerede er svekket, for ikke å nevne langsiktige belastninger. Over tid blir brusk erstattet av arrvev, som ikke kan utføre normal funksjon. Deretter er det et brudd på integriteten til den patologisk modifiserte brusk.

Manglende evne til å bevege seg raskt og aktivt (spesielt når aktiv idrett);
veldig vanskelig å klatre og gå ned trappen;
et tydelig "klikk" når du beveger deg i kneleddet;
i tilfelle av alvorlig skade, manglende evne til å utføre selv minimal bevegelser;
smerte når du beveger deg
inflammatorisk reaksjon av ledd i form av en økning i volum, rødhet og økning i hudtemperaturen over den.

Artroskopisk menisk behandling

Fullstendig gjenopprette JOINTS er ikke vanskelig! Viktigst, 2-3 ganger om dagen, gni dette til et sårt sted.

[sam id = "4" codes = "true"]

Artroskopi utføres for diagnostiske og terapeutiske formål. For å begynne å identifisere skadeens art og deretter behandling Ofte utføres disse manipulasjonene for en kirurgisk inngrep.

Artroskopi har mange fordeler over den åpne metoden for intervensjon:

minimal blodtap
felles vevskader er minimal;
rask gjenoppretting av funksjoner etter operasjon;
rask utslipp fra sykehuset;
tidlig aktivering av pasienten;
akseptabel kostnad for prosedyren.

Behandling av den skadede menisken utføres ofte ved hjelp av artroskopi. Hovedoperasjoner utført av denne teknikken er meniscektomi, artroskopisk menisk reseksjon.

Meniscektomi er basert på tre prinsipper:

Frittliggende og løst plassert deler av brusk er fjernet;
den gjenværende heltalldelen er maksimalt justert;
bevaring av den intakte delen av menisken.

Arthroskopi av meniskus med reseksjon (fjerning av fragmentet) utføres ved bruk av spesielle nippers. Brusk er formet, avskårne klaffer, degenerativt endrede områder er avskåret.

I tilfelle når det er en overtredelse av menisken, utfør dens omplassering. Denne prosedyren gjøres også ved artroskopisk metode.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner av endoskopisk kirurgi på kneleddet er ganske sjeldne (ca. 1%). Men selv disse sjeldne tilfellene kan inkludere slike farlige patologier som tromboflebitt, pulmonal tromboembolisme, smittsomme komplikasjoner, hemartrose (blod i felleshulen). Sannsynligheten for disse komplikasjonene blir redusert ved utførelse av alle preoperative doktorsavtaler. Mistenkte ubehagelige effekter av artroskopi kan være i nærvær av følgende symptomer:

temperaturøkning;
feber, kulderystelser;
betydelig økning i felles størrelse, rødhet;
skarpe smerter i bena;
pusteproblemer, cyanose i lemmer, ansikt, nakke.

Gjenopprettingstid

Etter at artroskopien av menisken er utført, kan pasienten gå hjem samme dag hvis han ikke har andre indikasjoner på sykehusinnleggelse. Restaurering av fellesfunksjon skjer raskt, men alt avhenger av omfanget av skade. På operasjonsdagen skal pasienten ikke få lasten på den opererte skjøten, så på denne dagen må du helt begrense aktiviteten og bruke krykker. Men etter 3 dager kan du begynne å "laste" leddet. To dager senere blir bandasjen fjernet, og sømmen er forseglet med en gips, selvfølgelig, forutsatt at det ikke er noen komplikasjoner. Du kan bare ta en dusj med en vanntett patch.

I hjemmet kan gjenoppretting fra artroskopi akselereres ved hjelp av følgende metoder:

Hvil på det opererte kneet i ca 3 dager.
De første 3 dagene etter operasjonen må du forkjøle for å redusere hevelse.
Tett bandaging fra foten til midten av låret er nødvendig for å forebygge trombose.
I sengen må du sette det opererte benet på dynen (puter).
Utføre et sett med øvelser etter en tre dagers hvile.

Metoden for artroskopi er grunnleggende i behandlingen av meniskuspatologi, siden den tillater å gi den nødvendige assistansen i sin helhet. Gjenoppretting etter operasjon utføres på kort tid. Konsekvensene er minimal, og kostnaden for prosedyren er veldig demokratisk.

Artroskopi ved menisk ruptur og andre skader på kneleddet

Felles skader er et hyppig fenomen i atleter og aktive mennesker som daglig opplever en alvorlig fysisk anstrengelse.

I de fleste tilfeller søker pasientene profesjonell hjelp fra leger i forbindelse med skade på kneleddets menisk.

Det er ikke så lett å bestemme skaderens natur og dybden av problemet, fordi moderne metoder for diagnostikk, som inkluderer artroskopi, brukes i traumatologi.

Prosedyren er en studie som er kirurgisk i naturen, det vil si, den diagnostiske prosessen består i introduksjonen i felleshulen til et spesielt instrument kalt et "artroskop".

Under studien kan legen ikke bare se det skadede elementet i kneet, men også utføre en kirurgisk prosedyre for å behandle den.

Funksjoner av metoden

Artroskopi er indikert når menisken er revet, så vel som de fleste skader som følge av skade på kneleddets indre elementer. Intervensjonen utføres uten mye ubehag for pasienten. En ortopedisk kirurg gjør 2 små snitt, hvorpå et artroskop og et spesielt væske under trykk injiseres i felleshulen (for det meste saltvann, 0,9% vandig løsning av natriumklorid NaCl), som utvider skjøten.

Så doktoren kan se skaden på menisken på skjermen, vurdere tilstanden til leddbåndene og bruskene av leddflatene for å avgjøre videre handlinger. Etter diagnose av det felles og kirurgiske inngrep, blir leddet vasket med saltvann, deretter syet opp små hudinnsnitt (sår).

Fordeler med artroskopi i menisk tåre

Metoden er populær hos leger på grunn av det faktum at når som helst i diagnosen, kan du flytte fra en enkel studie til en fullverdig operasjon, hvis det er behov.

Artroskopi ved brudd på kneleddets meniskus har følgende fordeler:

utført under virkningen av spinal eller ledende anestesi;
minimalt skade vev
har en utmerket kosmetisk effekt (masker heler raskt, etterlater ingen arr bak);
kneledd, kort tid etter inngrep gjenoppretter sin funksjon;
Etter operasjonen er det ikke nødvendig med gips på benet, det er ikke nødvendig med krykker.
pasienter kan gå med full belastning på operert ben fra dagen etter operasjonen.

Muligheter for knelektroskopi

Artroskopi er en flerfasettert prosedyre. Det gjør det ikke bare mulig å diagnostisere menisk tåre og skade på andre vev, men også å operere umiddelbart på dem (resekter, sy) uten å fjerne instrumentet fra felleshulen. En artroskopisk undersøkelse gir svar på alle spørsmål av interesse for kirurgen angående tilstanden til meniski, brusk, ledbånd og andre fellesvev, som fortsatt er uklare etter ultralyd, røntgenstråler og til og med MR, selv om sistnevnte type diagnose er ganske effektiv.

Kirurgisk inngrep med et artroskop kan kalles forsiktig, fordi metoden ikke forårsaker skade på sunt vev, og samtidig gjør det mulig å utføre en operasjon på menisken, reseksjon av en skadet del av den eller fullstendig restaurering, synovektomi, ligamentrekonstruksjon og andre. Dette betyr at gjenoppretting av pasienten etter brudd på menisken er mye raskere enn etter den vanlige "åpne" operasjonen.

Artroskopisk manipulasjon er en moderne måte å diagnostisere og behandle en menisk ruptur og andre artikulære plager. Metoden gjør det mulig å utføre intervensjonen uten en fullstendig åpning av leddet, slik at prosedyren ikke alvorlig skader ham og de nærliggende vevene. Artroskopi er en mulighet til å utføre en operasjon inne i en ledd uten spesielle blodtap og store sår, dette er en sjanse for en rask gjenoppretting av knæleddetes motorfunksjoner.

Velge en metode for artroskopisk kirurgi

Ved hjelp av miniatyr verktøy for kirurgi, utfører kirurgen ulike typer av manipuleringer, deriblant bunter av plast, fjerning (delvis reseksjon) eller menisk- utvinning med søm, fjerning av patologiske formasjoner.

Medisinsk artroskopi inkluderer en rekke kirurgiske inngrep:

rekonstruksjon av ledbånd i brudd;
fjerning av brusk og synovial tumor;
stabilisering (plastikk av leddbånd) av patellaen (i tilfelle vanlig forstyrrelse);
plast brusk vev;
reseksjon eller fjerning av meniscuses;
sys lateral eller medial meniskus (suturering).

De sistnevnte to metodene benyttes oftere enn andre.

Menisk reseksjon

Diagnose "menisk tåre" innebærer ofte fjerning av den skadede delen. I så fall ta en minimal invasiv metode for kirurgisk behandling (artroskopi).

Operasjonen utføres ved å lage små snitt i knæleddet, hvorved et artroskop settes inn i felleshulen (en fiberoptisk sonde utstyrt med et videokamera og en lyskilde). Operasjonen er å fjerne den frittliggende delen av medial eller lateral menisk.

Arthroskopisk reseksjon av menisken skader ikke vevet, så pasienten kan etter noen få timer med kirurgi stå på det skadede benet. Hvis operasjonen går uten komplikasjoner, blir pasienten tømt neste dag etter at den er utført. Det er obligatorisk å observere riktig modus for dagen i 10-12 dager, unntatt belastning på beinet.

Artroskopisk reseksjon er garantert å ha en positiv effekt, etter at operasjonen er ferdig, blir motorens motorfunksjon fullstendig restaurert. En person kan normalt engasjere seg i idrettsfag eller fysisk arbeidskraft.

Sømmeniskus

Teknikken ble utviklet ikke så lenge siden, men den er allerede mye brukt i hjemmekirurgi. Det er rettet mot å gjenopprette menisken i tilfelle partiell skade (langsgående, patchwork-brudd).

I dag foretrekker moderne ortopedisk kirurgi, som andre medisinske områder, kirurgiske inngrep som opprettholder vevets integritet. Det er nettopp denne typen prosedyre som inkluderer sømmen på den skadede menisken. Operasjonen gjør det mulig å utføre behandlingen uten å forårsake alvorlig skade på vevet, og forhindrer utviklingen av degenerative forandringer i leddene.

Operasjonen utføres ved hjelp av et artroskop under generell, rygg- eller ledningsbedøvelse. Pasienten ligger på ryggen, det skadede benet er bøyd i kneet og legges på et stativ. Legen gjør to snitt på knæleddet og setter instrumentet innover.

Første trinn i prosedyren består i å vaske felleshulen og fjerne blodpropper. Etter det, oppdatere kantene på den skadede delen av menisken, og kirurgstingene (absorberbare piler eller tråder blir brukt). Prosedyren avsluttes med påføring av flere masker på huden hvor snittene ble gjort.

Videre er disse stedene stengt med en steril gazeforbinding. For å immobilisere skjøten blir benet festet med en ortose. Varigheten av operasjonen avhenger av alvorlighetsgraden av meniscusgapet.

Postoperativ periode

I perioden etter operasjonen er pasienten på sykehuset, hvor han assisteres i form av:

smertelindring (intramuskulære eller intravenøse antiinflammatoriske og smertestillende midler injiseres);
immobilisering av leddet etter en menisk sutur (påføring av bandasje og elastisk bandasje, ortose);
Bruk en kjølepakke (ispakke) for å redusere hevelse etter operasjon.

Rehabilitering og gjenoppretting fra artroskopi

Gjenopprettingsmodus etter brudd på menisken inkluderer:

uten belastning (for å gå med full last på det opererte ben etter reseksjon av menisken, når sy menisken vil ha noen uker til å passere en splint eller ortose først med noen belastning på benet doseres deretter belastning, leddfunksjon er vanligvis restituert i 5-6 uker);
tar spesielle legemidler (smertestillende midler og betennelsestillende midler);
gymnastikk (øvelser for å gjenopprette fellesfunksjoner som forhindrer sykdomsproblemer og forekomst av andre problemer);
gå tilbake til en normal rytme av livet gradvis (selv etter at man har fjernet en del av menisken, er det viktig å gradvis gå tilbake til en aktiv livsstil).

Artroskopi er mye brukt i traumatologi for å behandle og diagnostisere meniskusbrudd og andre skader på kneledd uten negative konsekvenser for menneskeliv og helse. Prisen på prosedyren er ganske akseptabel for de fleste pasienter. Metoden reduserer signifikant den postoperative perioden og restaureringen av kneleddets funksjoner.

Fordelene ved å behandle meniskusbrudd hos oss:

Diagnose av kneleddskader utføres på moderne utstyr av en spesialist med høy kvalifikasjon;
å foreta en nøyaktig diagnose, behandling av knusleddens meniskus ved hjelp av forskjellige kirurgiske metoder (bruk av moderne artroskopisk utstyr);
fullføre preoperativ og postoperativ ledelse;
forebygge forekomsten av komplikasjoner i form av betennelse og artrose;
pasienthøring i alle stadier av behandling og gjenoppretting av menisken.

Menisk ruptur - en sykdom (en konsekvens av skade), som forringer livskvaliteten, på kort tid går inn i et stadium av kronisk ødeleggelse av leddet. Ikke gå glipp av den dyrebare tiden, gjør en avtale med legen på telefonnumrene som er oppført på nettstedet, og smerten i kneet vil forbli for deg i den fjerne fortiden.

Artroskopisk meniscektomi - fjerning av en skadet meniskus ved bruk av spesiell artroskopisk utstyr. Operasjonen utføres gjennom små snitt under konstant visuell inspeksjon. Teknikken gjør det mulig å øke nøyaktigheten av operasjonen og nivået på pasientkomfort, reduserer behandlingsperioden og reduserer antall komplikasjoner.

Nylig har traumatologi konkludert med at det beste alternativet for artroskopisk meniscektomi er delvis fjerning av menisken med maksimal bevaring av sin intakte del. Det er imidlertid ikke alltid mulig å holde menisken i det minste delvis. Full fjerning av menisken utføres med flere brudd, sprekker eller et enkelt stort meniskspalt, som sprer seg over hele sitt område.

Kirurgisk inngrep utføres under ledningsbedøvelse, i det minste - under generell anestesi. Pasienten er lagt på ryggen. Det syke benet er bøyd i en vinkel på 40 grader og festet med et spesielt stativ.

Et enkelt snitt i kneleddet er utformet for å introdusere et artroskop hvor kirurgen utøver visuell kontroll over operasjonen gjennom knektelens artroskopi. Kirurgiske instrumenter settes inn gjennom det andre snittet. Teknikken for etterfølgende reseksjon eller fullstendig fjerning av menisken bestemmes av patologienes natur.

Generelle prinsipper for artroskopisk menisk fjerning:

Under operasjonen er det nødvendig å fjerne alle bevegelige fragmenter av menisken;
kanten av den gjenværende delen av menisken skal være justert langs hele lengden;
man bør forsøke å bevare den intakte delen av menisken når det er mulig.

De skadede områdene i menisken resekteres med spesielle nippers. Ved ekstraksjon av store fragmenter, er det noen ganger nødvendig å utvide hudinnsnittet, siden den reseksjonerte delen av menisken ikke passerer inn i den opprettede åpningen. Små fragmenter fjernes fra leddet ved vasking med saltvann.

På slutten av operasjonen plasseres en eller flere masker på huden. Sår lukker aseptisk dressing. På operasjonsdagen anbefales pasienten å bruke krykker for å avlaste den opererte lemmen. Fra og med neste dag, la full last på foten.

I Moskva koster artroskopisk meniscektomi 32697r. (i gjennomsnitt). Prosedyren kan utføres på 106 adresser. Prisene i Moskva starter på 7916r.

Fungerer delvis fjerning av menisken

Tidligere, i medisinsk praksis, da meniscusen brøt opp ved den åpne metoden, var det vanlig å utføre en fullstendig fjerning. I dag studeres bruskvævets rolle ganske bra. Hvis det er mulig, prøver kirurgen å lage en søm av skadet brusk (hvis angitt) eller for å få mest mulig økonomisk reseksjon.

Delvis reseksjon av menisken er fjerning og fjerning av den skadede delen. I tillegg, under prosedyren, er kantene av vevet justert, noe som gir dem sin opprinnelige anatomiske form. Operasjonen går gjennom mikropunktur ved hjelp av artroskopisk utstyr. Dette minimerer skade på sunt vev og forkorter rehabiliteringstiden. Indikasjoner for en slik prosedyre er bruskskader som fører til brudd.

Fordelene ved metoden er:

minimal invasivitet
evnen til å fullt ut diagnostisere patologien til knæleddet,
kort periode med rehabilitering,
reduksjon av sykehusopphold (1-3 dager),
ingen merkbar arrdannelse.

Rehabiliteringsperioden tar fra flere uker til tre måneder, avhengig av funksjonene i intervensjonen.

Hvis sømmen til den skadede menisken er oppnådd, blir rehabiliteringstiden litt økt, det vil være nødvendig å bære fiksativet i flere uker, samt avlaste den opererte lemmen for å skape de nødvendige forholdene for tilvekst.

Operasjons kirurg diskuterer alle detaljer med pasienten etter operasjonen.

Operasjoner på kneleddets meniskus: typer, indikasjoner, bære

Diagnose av menisk skade

Behandling av menisk tåre

Menisk reseksjon (totalt og delvis)

Menisk reseksjonsteknikk

Komplikasjoner etter meniscektomi

Kontraindikasjoner til operasjonen

Gjenopprettingstid

Samtaler med legen

Video: gjenoppretting etter menisk kirurgi

Kostnader for drift

Menisk reseksjon

Vårt senter spesialiserer seg i behandling av meniskskader. Tallene:

Om menisk skade

Arthroskopisk menisk reseksjon

Medial menisk reseksjon

Rehabilitering etter menisk reseksjon i vårt sentrum

Hvordan går meniskoperasjonen - meniscektomi?

Skade typer som kirurgi er nødvendig for

Diagnose av tilstanden til menisken

Typer av operasjoner

Forberedelse til operasjonen og indikasjoner for kansellering

rehabilitering

Arthroskopisk reseksjon av kneleddets mediale meniskus

Menisk reseksjonsteknikk

Samtaler med legen

Video: gjenoppretting etter menisk kirurgi

Artroskopi for diagnose og behandling

Skadepåvisning

operasjoner

meniskektomi

Intervensjonsteknikk

komplikasjoner

Rehabilitering etter artroskopi menisk

Arthroskopisk reseksjon av knebensmenisken

Funksjoner av strukturen av menisken

Arten av meniskeskader

Artroskopisk menisk behandling

Mulige komplikasjoner

Gjenopprettingstid

Artroskopi ved menisk ruptur og andre skader på kneleddet

Funksjoner av metoden

Fordeler med artroskopi i menisk tåre

Muligheter for knelektroskopi

Velge en metode for artroskopisk kirurgi

Menisk reseksjon

Sømmeniskus

Postoperativ periode

Rehabilitering og gjenoppretting fra artroskopi

Fordelene ved å behandle meniskusbrudd hos oss:

Fungerer delvis fjerning av menisken

Les Mer På Forstuinger