Ankelbrudd med forskyvning: symptomer og behandling

Ankelbrudd med forskyvning anses å være en ganske vanlig og alvorlig skade. Når en ankelbrudd oppstår, viser et forum på ulike nettsteder på Internett hvor vanskelig det er noen ganger behandlingen er før mobiliteten er fullstendig gjenopprettet.

Ankelen er en veldig traumatisk del av underbenet, og det skal holdes under ulike fysiske belastninger og ekstreme bevegelser. Hvis tross alt skaden skjedde, er det nødvendig å ta tiltak for å gi førstehjelp og gi effektiv behandling. Øvelsesbehandling etter ankelbrudd, videoen av kompleksene som er lett å finne på Internett, vil bidra til å sikre rehabilitering og restaurering av vev og ledd.

Kjernen i problemet

Ankelen er et beinelement i form av den nedre fremspringende delen og er inkludert i ankelleddet. Ankelforbindelsen er i sin tur det eneste elementet som gir en bevegelig feste av foten med underbenet langs hengselsmetoden. I fellessystemet utskilles en intern (medial) og ekstern (lateral) ankel.

Hvis vi vurderer plasseringen av ankelen, blir det klart hva slags stress som faller på disse beinene. De blir stadig påvirket av vektrelatert stress. Ved riktig fordeling av belastningen og normal amplituder av leddbevegelsen sikres det felles funksjon av leddet under forskjellige forhold. Imidlertid er det i noen tilfeller for store belastninger (for eksempel et fall eller en dårlig landing når du hopper), hvis virkning forverres av ekstreme retninger og forstørrelser av bevegelse av foten. Slike omstendigheter kan forårsake bein ødeleggelse.

Generelt er en ankelbrudd ødeleggelsen av medial eller lateral bein under overdreven belastning. Denne type skade er mest vanlig og overstiger 1/5 av alle tilfeller av brudd. Maksimal frekvens av skade observeres om vinteren under isete forhold. Kompleksiteten i behandling og rehabilitering er behovet for ikke bare å gjenopprette beinvev, men også for å normalisere funksjonen av hele leddet, stabilisere blodtilførselen og innerveringen av det berørte området.

Frakttyper

Klassifisering av ankelfrakturer er laget med hensyn til lesjonens art, omfang og plassering. Det er 2 hovedtyper av skade - åpen og lukket brudd. Den lukkede versjonen er preget av ødeleggelsen av beinet (muligens også elementene i leddet), men uten skade på myke vev. Den åpne typen innebærer brudd på integriteten til myke vev og hud med forekomsten av direkte kontakt på stedet for skade på beinet med det ytre miljø. I dette tilfellet blir det mulig å observere det berørte området direkte.

Av naturen av ødeleggelsen av beinet skiller en brudd ut med forskyvningen av de ødelagte delene i forhold til hverandre (og benaksen) og uten forskyvning. På grunn av lokaliseringen av skaden kan en brudd på medial eller lateral ankel identifiseres, samt ødeleggelsen av begge bein.

Mekanismen for bein ødeleggelse avhenger av retningen av den overførte overbelastningen og dens fordeling. Følgende typer frakturer er notert med hensyn til mekanisk stress:

1. Prationvarianen oppstår når foten er skrudd opp fra utsiden. En slik skade kan kombineres med følgende fenomener: strekker seg opp til brudd på leddene i det ytre stedet; et gap ved krysset med tibia; fibula fraktur i nedre del; dislokasjon (subluxation) av foten.
2. Suppleringstypen utvikler seg når foten er skrudd opp fra innsiden. Ankelbrudd kan være ledsaget av følgende problemer: rive av den eksterne ankelen; brudd på tibia i nedre del; subluxasjon (dislokasjon) av foten i den indre retningen.
3. Rotasjonsskadealternativet vises når dreiemomentet på underbenet med en fast fot. En slik lesjon er forbundet med risikoen for følgende bivirkninger: brudd på fibulærbenet av rotasjons natur; brudd på tibial splinter typen; dislokasjon av foten i hvilken som helst retning. Av graden av ødeleggelse anses denne typen brudd som den vanskeligste og farligste.

Hva provoserer en brudd?

En hvilken som helst brudd er en mekanisk skade som skyldes overdreven stress på beinvevet. Faktisk kan årsakene til ødeleggelsen av ankelen være en direkte påvirkning - et slag med en tung gjenstand eller en indirekte skade forårsaket av en unormal bevegelse av foten i forhold til underbenet (eller omvendt). De vanligste indirekte skader forekommer hos idrettsutøvere når de faller fra en høyde, glir på isen, tucking i foten når de har høyhælte sko, mislykkes med å bevege seg opp trappene, skøyte osv.

Sunn bein har en stor sikkerhetsmargin, og det er ganske vanskelig å knuse dem. Det er imidlertid faktorer som reduserer styrken på bein, og de blir ødelagt med mye lavere belastninger. Følgende provokerende årsaker til svekkelsen av beinvevstrukturen kan skelnes:

• fysiologiske faktorer: svake bein i barndommen; degenerative endringer i alderen; hormonell ubalanse spesielt i overgangsalder hos kvinner; graviditet;
• mangel på kalsium i kroppen: usunt kosthold; vitamin D mangel₃; bruk av en rekke prevensjonsmidler av kvinner; Nyrens patologi, mage, skjoldbruskkjertel, binyrene; akromegali;
• beinpatologier: osteoporose, artrose, osteopati, tuberkulose, syfilis, leddgikt, osteomyelitt, osteitt, benkreft, sykdommer av genetisk natur.

Symptomer på skade

Når en åpen brudd oppstår, observeres skaden visuelt, noe som ikke gjør det lettere å diagnostisere en slik skade. En annen ting er en lukket brudd, når indirekte tegn indikerer ødeleggelsen av ankelen. Følgende karakteristiske symptomer på en lukket ankelfraksjon utmerker seg:

1. Krassen, den blir distribuert når en overdreven belastning oppstår i øyeblikket av bein ødeleggelse.
2. Smerte oppstår i ankelen. I tilfelle brudd med forskyvning, har smertesyndromet en større intensitet, noe som ikke tillater å gå på den skadede lemmen. Smerten kan være av en slik styrke at det fører til tap av bevissthet.
3. Ødem i vevet: ankelen øker markert i størrelse, og dette symptomet vises ikke umiddelbart. Palpasjon oppdager komprimering av bløtvev.
4. Hematom er forårsaket av ødeleggelse av blodkar og intern blødning på skadestedet. Et hematom av en blåaktig tinge kan spre seg ned til hælområdet.
5. Brudd på leddets mobilitet - Ved ankelbrudd med forskyvning, kan foten ikke flyttes, og når du prøver å gjøre dette, høres en karakteristisk knase og skarpe smerter oppstår. Dette symptomet skyldes samtidig skade på leddelementene (leddbånd, sener, muskler).

I tillegg til disse symptomene er det ofte mulig å observere en unaturlig reversering av foten, forårsaket av dislokasjonen samtidig med brudddet.

Hvordan er traumer diagnostisert?

Ankel røntgen kan brukes til å etablere en ankelbrudd. Det er gjort i 3 fremspring: direkte, skrå og sidefotografering. Basert på røntgenresultater, er følgende skadeparametere opprettet:

• type bruddlinje (skrå, langsgående, spiral);
• fraktur lokalisering;
• tilstanden av det felles gapet i avviket mellom beinene;
• forekomsten av beindeformiteter i området av fellesrommet;
• kvantitativ vurdering av beinforskyvning;
• bløtvevstilstand.

I tilfelle en ankelbrudd med forskyvning, hvor mange elementer i leddet har fortsatt blitt skadet, er det etablert ytterligere diagnostiske studier. For dette formål er datatomografi, MR, og ankel ultralyd tildelt for å vurdere tilstanden til vev og muskler.

Førstehjelp

Når en ankelbrudd oppstår med forskyvning, er det viktig å ta øyeblikkelig førstehjelpstiltak i tide. Det første trinnet er å ringe en ambulanse, men før brigadens ankomst skal følgende nødvendige tiltak tas:

1. Frigivelse av skjøten fra alle klemmefaktorer (inkludert klær og fottøy) og sikre fullstendig hvile for den berørte lemmen. Det skal huskes at med tett klemming av leddet etter 25-30 minutter kan irreversible prosesser av vevnekrose forekomme på grunn av mangel på blodtilførsel.
2. Gir den berørte ledd en forhøyet stilling.
3. Med en åpen brudd, er det nødvendig å påføre et bandasje for å stoppe blødning.
4. Påføring av en kald (is) komprimerer til ankelområdet.
5. Påføring av dekk fra materialet ved hånden: brett, stengelskovle, ski, etc.
6. Mottak av bedøvelsen.

Prinsipper for bruddbehandling

Konservativ behandling av ankelbrudd består i å etterfylle bein og ledd i deres steder og immobilisere det berørte området ved å installere en gipsskinne. Reduksjonsprosedyren utføres manuelt ved bruk av støtteanordninger, som regel med lokalbedøvelse. Gipset påføres øyeblikket når foten holdes relativt underbenet i riktig posisjon.

Gipsdekket er lagt på baksiden av underbenet og hele foten på siden. På toppen er alt festet med et bandasje. Korrektheten av beinreposisjon og immobilisering kontrolleres ved gjentatt røntgen. Når en ankelbrudd behandles, hvor lenge skal gips immobilisering opprettholdes? Et slikt spørsmål oppstår fra en skadet person. I gjennomsnitt settes følgende begreper: et barn opp til 14-16 år - 30 dager; en person under 45-50 år - minst 40 dager; eldre person - minst 60 dager. Slutdatoen kan kun innstilles av legen, med tanke på graden av skade og hastigheten på reparasjon av vev.

Kirurgisk behandling utføres med komplekse brudd, når konservative metoder ikke gir den ønskede effekten. Fraktur rundt anklene med betydelig forskyvning krever som regel kirurgisk inngrep. Når en slik forflyttet ankelbrudd oppstår, blir plag kirurgi en av de vanlige metodene for å gjenopprette felles integritet. I tillegg brukes klemmer i form av bolter, spesielle negler, skruer.

Rehabilitering etter ankelbrudd, spesielt etter operasjon, er nødvendig. Denne prosessen varer 60-80 dager. Låseelementene fjernes etter 5-8 måneder. En individuell treningsbehandling, fysioterapeutiske prosedyrer og massasje brukes som rehabiliteringsforanstaltninger. Det er nødvendig å sikre en diett med optimalisering av innføringen av kalsium. Rehabilitering etter ankelbrudd, etter fjerning av gips, er hovedsakelig basert på terapeutiske øvelser med gradvis økning i belastning.

Ankelbrudd med forskyvning, selv om det er en vanlig skade, men det kan også være ganske komplisert skade. Det er viktig å ta alle nødvendige tiltak på en rettidig og effektiv måte.

Ankelbenbrudd med forskyvning

Ankelbrudd regnes som en av de vanligste typer skader. Skader på ankelen er ganske farlig.

Behandling og etterfølgende gjenoppretting kan ta lang tid. Det er også risiko for komplikasjoner. Tissue hevelse og smerte kan ikke gå bort i lang tid, blodsirkulasjonen er ikke fullstendig restaurert.

Ofte med mistanke om en ankelbrudd til legene behandles om vinteren. Faller på glatt is og ujevn skøyter er vanlige årsaker til skade.

Årsaker til brudd og risikofaktorer

Eventuelle brudd forekommer som følge av overdreven stress på beinet og påfølgende mekanisk skade. Skade kan være både direkte og indirekte.

Årsaker til ankelskade kan være som følger:

• direkte slag mot shin;
• slippe tunge gjenstander på beinet;
• falle og rulle opp på glatte overflater;
• slippe mens skøyter / skøyter;
• uforsiktig vandring;
• gjør profesjonell sport;
• iført sko med høye hæler eller bare ubehagelig;
• skyvefot på trinnene.

Kvinner som er i fare for å ha ubehagelige sko, spesielt høyhælte sko, og profesjonelle idrettsutøvere, er primært i fare. I tillegg er eldre mennesker og barn i fare.

I tillegg til direkte eller indirekte skader på grunn av ulike faktorer kan frakturer skyldes fysiologiske årsaker. Sunn ben er som regel sterk nok og bryter ikke praktisk talt. Men hvis deres styrke minker, bryter de raskere og oftere.

Benvev kan være svekket av følgende årsaker:

• Kalsium og vitamin D3 mangel i kroppen.
• Feil ernæring, mangel på vitaminer.
• Hormonale lidelser, spesielt under overgangsalder eller graviditet.
• Irreversible aldersendringer.
• Bein, svak eller underutviklet i barndommen.
• Kroniske sykdommer i nyrene, magen, skjoldbruskkjertelen.
• Langvarig bruk av noen prevensjonsmidler.
• Osteoporose, leddgikt, artrose, beinkreft.
• Genetisk predisposisjon.

Kjønn og alder kan øke risikoen. For eksempel kan eldre og unge oppleve et akutt kalsiummangel. Kvinner som opplever overgangsalder, har ofte også benbrudd. I tillegg er det vitenskapelig avslørt at det er en genetisk predisponering for brudd. Kvinner som bærere av X-kromosomet er ansiktsskader oftere enn menn.

Ernæring - en viktig faktor som påvirker benens skjørhet. Det er bevist at folk som bevisst ikke spiser meieriprodukter, forhindrer at kalsium kommer inn i kroppen. Høyprotein dietter skaper kalsium ubalanser.

En stillesittende livsstil og dårlige vaner gjør bein mindre holdbare. Økt fysisk anstrengelse og utmattende øvelse i kombinasjon med et strengt diett forstyrrer menstruasjonssyklusen og øker brytheten hos bein hos kvinner.

Misbruk av alkohol, kaffe og tobakksrøyking er også ugunstige faktorer for beinvev.

Typer frakturer

Ankelbrudd, som alle andre lemmer, kan være åpen eller lukket. Med en lukket fraktur forblir huden intakt, intakt. En åpen fraktur kan diagnostiseres i nærvær av sår og blødning. Fra sårets hulrom er det synlige fragmenter av bein.

I tillegg er frakturer offset og uten forskyvning. Ved brudd med forskyvning, reduseres benfragmentene av musklene festet til dem.

Formen på skadefrakturene er delt inn i:

• findelt;
• rive;
• spiral
• knust;
• roterende;
• perelomovyvihi.

Det er også interne og eksterne ankelfrakturer, samt en dobbelt ankelbrudd. En dobbeltbrudd forårsaker samtidig skade på begge ankler.

Symptomer på ankelbrudd

Kjenne ankelskade ved hjelp av følgende funksjoner:

• Den karakteristiske knase av beinene.
• Manglende evne til å stå på skadet ben.
• Akutt smerte, forverres når man prøver å gå til fots.
• Raskt sprer hevelse i frakturområdet.
• Hematom.
• Endre formen på ankelen.
• De palperbare benfragmentene.

Intern ankelbrudd med forskyvning

For å bestemme brudd på den indre ankelen kan man se. Når en slik skade oppstår, blander foten ut og en vinkel danner mellom den og underbenet. På bruddstedet vises en svulst umiddelbart og begynner å spre seg raskt. Under huden kan tydelig se kanten av tibia. Når du trykker på det skadede området, er det en skarp smerte.

Ankelbrudd med forskyvning fjernes kirurgisk i to trinn under generell anestesi.

Den første fasen er samlingen av beinfragmenter sammen. Dette er gjort med metallplater. Etter det skal benet vokse sammen. For dette må pasienten ligge i en stilling i tretti dager. Deretter kommer den andre fasen av operasjonen - fjerning av fremmedlegemer.

Ekstern ankelbrudd

Som et resultat av en slik brudd, blir beinene forskjøvet i forhold til hverandre. Ofte er slike skader underlagt idrettsutøvere.

Symptomer ligner en brudd på den indre ankelen. Nøyaktig fastslå diagnosen er mulig etter å ha bestått røntgenstudien.

Behandlingen foregår ved å bruke en støpning i en periode på tre uker til to måneder. Etter fjerning av gips rehabilitering kreves - utviklingen av ankelen, terapeutiske øvelser.

Gir førstehjelp til ankelbrudd

Tidlig tilveiebringelse av førstehjelp er et viktig skritt mot vellykket eliminering av brudd. Den første og viktigste handlingen er å umiddelbart ringe til en ambulanse. Mens medisinsk team er på vei, kan du gjøre følgende:

1. For å lette presset, det vil si å fjerne klær og sko. Dette er viktig å gjøre for å unngå å klemme vevet og forekomsten av nekrose.
2. Fest lemmen i hevet stilling og sørg for fullstendig hvile.
3. Stopp blødning, hvis noen. Tilstedeværelsen av blødning indikerer en åpen brudd. Blod kan stoppes ved dressing.
4. Fest kulden til skadestedet.
5. Gjør dekkene til de tilgjengelige materialene.
6. Gi pasienten et bedøvelsesmiddel.

Fraktbehandling

Når du eliminerer brudd, griper leger til to metoder: konservativ og operativ.

Konservativ bruddbehandling

Først setter legen de forstøvede beinene og leddene på plass. I dette tilfellet kan lokalbedøvelse påføres. Deretter festes foten i riktig posisjon, gips påføres. Gips overlapper baksiden av beinet og siden av foten.

Etter dette utføres en gjentatt røntgen for å bekrefte innstillingsretningen og fikse beinet.

Hvor lenge ankelen samles, avhenger av pasientens alder. I gjennomsnitt tar barn under 14 år opptil en måned. Hos pasienter under 50 år blir perioden utvidet til 40 dager. Eldre mennesker gjenoppretter i minst to måneder. Mer nøyaktige spådommer kan kun gjøres av den behandlende legen, gitt hastigheten på beinutvinning og graden av skade.

Kirurgisk behandling av brudd

Denne metoden er effektiv i tilfeller der konservative metoder er ubrukelige. Spesielt er en komplisert eller fordrevet fraktur en indikasjon på kirurgi. I disse tilfellene utføres en operasjon med platen for å gjenopprette integriteten til bein og ledd. Også forskjellige fiksere kan påføres.

Etter operasjonen foreskrives antibiotika og smertestillende midler (smertestillende midler) til pasienten for å eliminere hevelse og smerte.

Rehabilitering etter ankelbrudd

Vellykket behandling, konservativ eller operativ, er ikke i seg selv en garanti for rask gjenoppretting. Krever kompetent rehabilitering. Gjenopprettingstiden varer som regel fra to til to og en halv måned. Suksessen til avhjelpstiltak er i stor grad avhengig av doktors ferdighet og pasientens ønske.

I prosessen med gjenoppretting kan individuelle øvelser foreskrives: fysioterapi, fysioterapi, terapeutiske prosedyrer, lemmassasje. Øvelser er tildelt fra enkle til komplekse. Først blir en liten belastning tildelt, da øker den gradvis.

Øvelser er utformet for å forbedre blodsirkulasjonen i den skadede lemmen. Jo bedre blodet sirkulerer gjennom fartøyene, jo raskere helingsprosessen. Fysioterapi kan gjøres både i gips og etter fjerning. Det viktigste er ikke å overbelaste det ømme beinet.

• Hovedbevegelsene til gjenopprettende kroppsopplæring i et kast er legouts, knebøyning, benabduksjon. Hver øvelse utføres i 30 sekunder. Når du utfører bevegelser, kan du ikke bøye seg i nedre rygg.
• Etter at du har fjernet gipset, kan du begynne å utvikle foten og tærne. Hovedbevegelser: bøyning og rette av foten, sirkulære bevegelser av ankelleddene, bøyning og rettning av tærne, bøyning av føttene fremover. Hver bevegelse gjentas 5-10 ganger i gjennomsnitt uten å holde pusten.

Massasje bidrar til å gjenopprette det skadede lemmet. Pasienten kan utføre selvmassasje. Først må du forsiktig rote på beinet. Deretter utfører en massasje av fot og underben med strekk, knådende og klemmebevegelser. Varighet - 10-15 minutter.

Konsekvenser av ankelbrudd

I de fleste tilfeller vokser de medisinske anbefalingene fra ankelbruddene sammen uten negative konsekvenser. Noen ganger kan pasienter klage over periodisk smerte når et ledd er stresset eller når været endres.

I den postoperative perioden kan det utvikles posttraumatisk dystrofisk smertesyndrom. Dette skyldes vaskulære lidelser. Narkotikabehandling er foreskrevet for å eliminere syndromet, hvoretter symptomene forsvinner innen ett år.

I sjeldne tilfeller kan postoperative komplikasjoner utvikle seg. Disse inkluderer: hevelse, deformitet av ledd, lameness, ustabilitet når du går. Slike konsekvenser elimineres ved hjelp av ekstra gjenopprettingsoperasjoner. Bruken av korrigerende strukturer og beintransplantater er mulig.

Ankelbrudd er den vanligste og relativt komplekse skaden. Men til tross for dette, håndterer moderne medisin vellykket slike vanskeligheter.

Det er viktig å huske at i tilfelle skade må du umiddelbart søke hjelp og under ingen omstendigheter være selvmedisinert. Tidlig og kompetent bistand er et løfte om rask gjenoppretting.

Ankelbrudd kirurgi: kirurgisk behandling og dens typer, rehabilitering

Ankelskade (ankel) er det generiske navnet på felles skade i det nedre, smaleste området av ankelen. Brudd, dislokasjon eller kombinert skade på anklene er vanligvis et resultat av skarp tucking eller aksial forskyvning av foten (til den indre eller ytre siden). Frakturer som kommer fra en ankelstreik er registrert i medisinsk praksis, mye sjeldnere.

Avhengig av retningen av den traumatiske effekten og intensiteten, utvikler følgende skader:

• En enkel brudd (uten forskyvning) av en av anklene;
• Ankelbrudd med forskyvning av benfragmenter;
• Skade på to ankler (brudd lukket, åpen);
• Dupuytren fraktur ved pronation-bortføring (kombinert skade av indre og ytre ankel med samtidig brudd på integriteten til deltoid-ligamentet);
• Fracture Potta (brudd på fibula 5 cm over den distale delen av lateralankelen med skade på medialbåndet og forskyvningen av foten til utsiden);
• Pott-Desto-triloginbrudd (to ankler er skadet, kanten av tibia i kombinasjon med fotens underluksasjon).

Frakturer med en skrå, skrå eller spiralformet (spiralformet) form for skade er klassifisert langs benets bruddlinje.

Under en skarp tucking av kanten av foten i et horisontalt plan (offset utover - supination) strekker deltoid-ligamentet seg for å holde skjøten i sin naturlige anatomiske posisjon. Hvis integriteten til det ligamentale komplekset er ødelagt, blir den indre ankelen slått av, noe som resulterer i at talusen blir ustabil. En kompliserende faktor er brudd på ligamentene i tibial syndesmosis (ligamentkompleks, kombinering av fibula og tibialben i kontaktområdet). Når rytmen foten til venstre og høyre, utvikles de kombinerte skader oftest, med subluxasjon og skade på ledbåndene.

Avrivningsbrudd på den utvendige ankelen oppstår når foten forskyves til innersiden (inndrivning - pronasjon). Under trykk fra den fordrevne talus utvikler sideledamentet og den interne subluxasjonen av foten (Malgen fraktur eller supinasjonsadduksjonsbrudd).

Indikasjoner for kirurgi

Konservativ behandling utføres bare i de tilfellene hvis traumatologen diagnostiserer en brudd uten forskyvning, eller under medisinske manipulasjoner kan fragmenter sammenlignes i anatomisk stilling.

Radikal inngrep er angitt for åpne og ustabile brudd i ankelen med forskyvning, kombinert med brudd på syndesmosis. Fragmentert, svekket, spiralformet, dobbeltbrudd i ankelen, som fører til artikulære patologiske forandringer - en direkte indikasjon for akuttoperasjon. Kirurgi er den eneste måten å eliminere feil som har utviklet seg som følge av feil sammensmelting av beinfragmenter og dannelse av falske ledd.

Ankel fraktur kirurgi

I ekstern transosseøs osteosyntese bruker traumatologer et styringsapparat med tynne metall eiker holdt i ankelområdet for å tilpasse og fikse beinfragmenter. Huden er skadet bare i ekkernes område. Immersjon osteosyntese, utført gjennom et snitt av huden og bløtvevet, involverer bruk av metallstrukturer av forskjellige former og formål, ved hjelp av hvilke fragmenter av skadede bein er forbundet.

Under intraosseøs osteosyntese brukes stenger, med en ekstern benplate med skruer, transsex - med nåler og skruer. Under åpen tilgangsoperasjon undersøker traumatologen skadeområdet i detalj, og har også muligheten til å anvende de mest effektive kirurgiske teknikkene. Mangelen på en teknikk er rikelig blodtap, brudd på vevets integritet, risikoen for sårinfeksjon.

Kirurgiske teknikker for ankelbrudd

Teknikken til operasjonen og typen benfiksere er valgt etter å ha undersøkt radiografien og en detaljert analyse av arten av skaden.

For brudd på den laterale (eksterne) ankelen, er det kirurgiske snitt laget i fremspringet av fibula - på den ytre overflaten av ankelforbindelsen. Etter fjerning av blodpropp og småbenfragmenter utfører kirurgen en reposisjon av fragmenter, etterfulgt av å fikse dem med en plate og spesielle skruer.

Kirurgisk behandling av skader på den indre (mediale) ankelen innebærer to stadier. Den første er et snitt langs den indre overflaten av fotleddet, rensing av hulrommet fra små fragmenter og blodpropper. Den andre er å gjenopprette integriteten til den skadede bein, fikse fragmentene med nåler og skruer.

Kirurgisk behandling av en bilobakteriebrudd bestemmes av tilstanden til leddgaffel og deltoid-ligamentet. Hvis gaffelen har beholdt den anatomiske posisjonen (det er ingen tegn på benmatch), blir osteosyntese av medialanken utført, deretter den laterale.

Brukket av de to anklene, komplisert av divergensen av gaffelen, er grunnlaget for akutt kirurgi. Først utføres osteosyntese av medialanken, deretter blir et andre snitt laget langs fibula, etterfulgt av osteosyntese av shinbones. Den endelige fasen av operasjonen er pålegg av en gipsstøpe.

Fraktur av tibiaets fremre nedre kant med fotunderlukningen til innsiden er et vanlig traume hos idrettsutøvere. Operasjonsteknikken er som følger: Et langt langsgående snitt gjøres, dissekerer det tverrgående og (noen ganger) korsbåndet, senene beveger seg fra hverandre med stumpe kirurgiske kroker for å utsette stedet for beinskader. Foten er bøyd og flyttet tilbake, fragmentene settes tilbake, forbinder dem med metallstenger (stiften drives inn i tibialbenet). Deretter unbend foten, sett i en rett vinkel. Kroker er fjernet, lag-for-lags lukning av vev utføres, og et gipsbandasje påføres kneet.

Frakt av den nedre bakre kanten av tibia med en dislokasjon av foten bakover, refererer til vanskelige tilfeller i traumatologi. Operasjonen er en nødsituasjon. Posisjonen til pasienten - ansiktet ned. Snittet er strengt parallelt med Achillessenen, på ytre kant. Etter å ha utsatt det skadede området settes fragmenter av tibia på plass, holder fellesområdet med en skrue eller en spesiell spik. Den rettede foten bringes i vertikal stilling (vinkelrett på underbenet). Med denne type brudd er det teknisk vanskelig å fjerne metallstrukturer etter at skjøten er gjenopprettet. Derfor blir det mulig om en ekstern transosseøs osteosynteseteknikk.

Metallklemmer fjernes etter 3-6 måneder etter osteosyntese. En full kirurgisk operasjon utføres.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner i osteosyntese med åpen tilgang er sjeldne. Mulige negative hendelser etter operasjonen inkluderer følgende:

1. Sårinfeksjon;
2. Implantatavvisning (klemme);
3. Brudd på metallkonstruksjoner;
4. Alvorlig smerte;
5. Feberaktig tilstand;
6. Muskelatrofi (hos eldre mennesker).

Bruken av maskinvare teknikker garanterer ikke fravær av komplikasjoner. Intern infeksjon, feilaktig reposisjon, dannelse av falsk ledd - sjeldne, men mulige konsekvenser av operasjonen med begrenset synlighet av skadeområdet.

Kontraindikasjoner til kirurgi

Ved akutt sykehusinnleggelse vurderes pasientens tilstand, muligheten for nødoperasjon for å forhindre livstruende patologier eller forhold som fører til funksjonshemming.

Før en planlagt kirurgisk inngrep (korrigering av intraartikulære defekter) utføres en preoperativ undersøkelse av pasienten. Operasjonen utføres ikke når det oppdages sykdommer i bloddannende organer, akutt hjerte og nyresvikt, psykiske lidelser, leddgikt i akutt stadium, osteomyelitt og akutte infeksjoner.

rehabilitering

De to første ukene er foten i ro. Vandring er forbudt, selv ved hjelp av krykker, men avhjelpende gymnastikk er vist fra de første dagene. Den første uken er utviklet quadriceps (spenningsavslapping) og tærne av foten (rotasjonsbevegelser). Etter en uke er forsiktig bevegelse med krykker tillatt. Lasten på det skadede benet i de ti første dagene er strengt forbudt. Vist på iført en ortose på ankelleddet.

sett med øvelser rettet mot å gjenopprette ankelleddet

Etter 6 uker, tillatt å gå med en minimumslast, over korte avstander (fra 10-20 meter, gradvis legger 10 meter hver 2 dager). Med utseende av smerte og hevelse over foten, er bevegelsen begrenset til full belastning - 12 uker etter operasjonen. I løpet av gjenopprettingsperioden er det utpekt et kurs for rehabiliteringsgymnastikk, med sikte på å bevare muskelens elastisitet og styrke. Hip massasje er foreskrevet for å forbedre blodstrømmen, fysioterapi - for å eliminere betennelse.

Kostnad for

Kostnaden for kirurgi for kirurgisk behandling av ankelbrudd ved installasjon av platen avhenger av skadeens art og graden av leddskade. Prisen varierer i størrelsesorden 20-40 tusen rubler. Fjerne beholderen koster litt mindre - 18-20 tusen rubler. Ekstra betalt opphold i klinikken (service pluss rehabilitering). Den totale kostnaden ved å gjenopprette funksjonaliteten til leddet avhenger av statusen til medisinsk institusjon, spesifikasjonene til rehabiliteringskurset. Å dømme etter omtaler av pasienten, skal minst 60 tusen rubler være tilgjengelige (inkludert kostnadene for operasjonen og gjenopprettingsperioden).

Pasientanmeldelser

Generelt er ankeloperasjonen godt tolerert av pasienter i alle aldersgrupper. Seks måneder senere, glemmer folk skaden. De to første ukene er vanskeligst tolerert når fysisk aktivitet er svært begrenset. Etter vellykket operasjon er felles mobilitet fullstendig restaurert. Hvis legen feilaktig valgte sperren, er det begrensninger i bevegelsens amplitude under rotasjonsbevegelser, snu foten til siden, opp eller ned. Kirurgens yrkeserfaring og kvalifikasjoner er de viktigste faktorene i osteosynteseens suksess, og hastigheten og kvaliteten på utvinningen er avhengig av pasientens og legens rehabiliteringsgruppes felles innsats.

Hvor mye tid vokser ankelbruddene med forskyvning?

Øvelse viser at en lukket brudd i anklene med forskyvning er en av de mest vanlige skader. Ifølge statistikken står det for en femtedel av tilfellene av brudd på integriteten til menneskelige bein. I fare er kvinner som foretrekker høye hæler, profesjonelle idrettsutøvere, skatingentusiaster, etc. I mangel av den riktige behandlingen er skaden full av alvorlige konsekvenser, slik at offeret må gis førstehjelp og deretter føres til sykehuset, der, ifølge resultatene av forskningen, vil legene velge en behandlingsmetode.

Årsaker til brudd

1. Direkte innvirkning: Hit, fall på vekt, ulykker, nødsituasjoner, etc.
2. Indirekte eksponering: uforsiktig går på trapper eller ujevne overflater, sport, skøyter, fotstramming.

• svake bein i barndommen;
• aldring av kroppen;
• hormonelle endringer forbundet med overgangsalder eller graviditet;
• ubalansert kosthold;
• stillesittende livsstil;
• sykdommer i indre organer: nyre, mage-tarmkanal, skjoldbruskkjertel;
• alkoholmisbruk;
• bein sykdommer (osteoporose, artrose, etc.), etc.

Er viktig! Øvelse viser at kvinner er mer sannsynlig å bli skadet enn menn på grunn av sårbarhet i benstrukturen i ankelen. De må være spesielt forsiktige: Hopping fra høye, streiker, faller kan føre til brudd på to ankler med forskyvning.

Studier viser at et balansert kosthold og moderat trening øker beinstyrken, noe som reduserer sannsynligheten for ankelbrudd.

Frakttyper

Ankelskader er klassifisert etter alvorlighetsgrad, arten av skaden og lokalisering av problemet.

• Lukket - integriteten til beinet (noen ganger leddet) er forstyrret, men det myke vevet er ikke skadet.
• Open-bone-fragmenter beskytter mykt vev, et blødende sår i ankelområdet.

Avhengig av plasseringen, frakturer av den eksterne ankelen med forskyvning, skader på den indre ankelen eller to på en gang (toårig brudd) utstråles. Typen av skade bestemmer rekkefølgen av de terapeutiske tiltakene.

Avhengig av form for skade, er bruddene delt inn i avrivning, spiralformet, roterende og andre. De kan kombineres med dislokasjoner og subluxasjoner.

Symptomer på ankelbrudd med forskyvning

• alvorlig smerte i ankelen, noen ganger fører til tap av bevissthet;
• manglende evne til å gå på det skadede beinet;
• blåmerker og hevelse;
• ankelforstyrrelse forårsaket av forskyvning;
• tap av mobilitet ved felles (foten kan ikke flyttes);
• utseende av en karakteristisk knase av beinfragmenter mens probing frakturstedet.

Hvis brudd med forskyvning kombineres med dislokasjon, blir pasientens fot utplassert, har en anatomisk unaturlig stilling.

Er viktig ! Ankelbrudd med forskyvning er preget av smerte med større intensitet enn skade uten forskyvning.

Ankelskader er vanlige. Deres symptomer ligner på mange måter: frakturer og utstrømninger, og blåmerker er preget av alvorlig smerte, manglende evne til å gå på beinet og hevelse. Bare en spesialist kan skille fra hverandre, og når man mottar skade, bør man ikke selvmedisinere, men skal umiddelbart gå til lege.

Nødhjelp etter ankelbrudd med forskyvning

Hvis en doktorgradssjef mistenkes eller et øyenvitne til hendelsen, skal det gi førstehjelp til pasienten:

1. Berolige offeret, gi et smertestillende middel for å lindre lidelsen.
2. Slip den skadede lemmen fra alle trykkeobjekter (fragmenter, rusk, etc.).
3. Hvis brukket er åpen i naturen, bør en steril dressing påføres såret for å unngå kull og bakterier.
4. Hvis offeret har på seg bukser, kan du kutte beinet og løsne ankelen fra trykket.
5. Det anbefales å immobilisere et lem, for eksempel ved å knytte det til et bord. Det anbefales å løfte et ben, etter å ha lukket rullen. Det kan være laget av et strøk eller en jakke.
6. Hvis bruddet er åpent og offeret har alvorlig blødning, må du binde beinet over såret med en turniquet.

Er viktig! I intet tilfelle skal offeret få lov til å stå, gå på det skadede beinet, prøv å gå. Før ankomst av en ambulanse, anbefales det ikke å foreta andre handlinger enn de som er beskrevet ovenfor.

Funksjoner av brudddiagnose

En enkel og kompleks ankelbrudd diagnostiseres med en røntgenmaskin. Legen tar et bilde i tre fremspring: rett, skrå og side.

• type skade;
• bruddsted
• Avstanden som beinene har skiftet;
• myk vev tilstand;
• Tilstedeværelsen av skade i forskjellige elementer av leddet.

Er viktig! Radiografi utføres minst tre ganger: Ved diagnose, etter operasjon eller konservativ terapi, etter rehabilitering. Dette bidrar til å spore pasientens tilstand over tid.

For å spesifisere diagnose og resept for behandling for brudd med forskyvning, er det behov for tilleggsstudier: ultralyd, CT og MR.

Hvordan behandle en brudd med forskyvning?

Ankelbruddbehandling kan gjøres på to måter: konservativ og kirurgisk. Den første brukes i tilfeller der skaden er uten forskyvning, eller det er mulig å lage fragmenter av bein i den anatomisk korrekte posisjonen.

Reduksjon av bein under konservativ behandling utføres manuelt under lokalbedøvelse. Når foten er skiftet til den anatomisk korrekte posisjonen i forhold til underbenet, blir benet festet med gipsstøt. Den legges på baksiden av foten og på siden av foten, festet med bandasjer. Korrekt reposisjon og gips kontrolleres ved hjelp av gjentatte radiografier.

• åpne og ustabile skader;

• spiralformede og dobbeltbrudd;
• tredobbelt brudd;
• tilstedeværelsen av et stort antall beinfragmenter;
• kompresjon av blodkar og nerver;
• komplikasjoner dannet etter konservativ behandling med bilateral eller ensidig skade.

Hvis du ikke bruker den kirurgiske metoden for komplekse brudd med forskyvning, dannes alvorlige fellesfeil, noe som fører til fullstendig eller delvis tap av mobilitet.

Er viktig! Osteosyntese - spesialplater, skruer, bolter og eiker - brukes til riktig vedheving av bein under forskyvning.

Type benfikseren og metoden for kirurgisk behandling velges i henhold til resultatene av radiografi, etter en detaljert analyse av skaden.

• Når den ytre ankelen er ødelagt, blir snittet gjort i fremspringet av fibula. Legen fjerner små fragmenter og fikserer fragmentene i den anatomisk korrekte posisjonen, fest dem med skruer eller en plate.
• Ved skade på medialanken - snittet er gjort fra innsiden av ankelen, fjerner legen små fragmenter, og deretter festes beinene i riktig posisjon med skruer.
• Hvis en pasient har blitt diagnostisert med gallefraktur, må du først fikse den indre ankelen, deretter den eksterne. Benet er immobilisert med gipsstøt.

Ved ankelbrudd med forskyvning utføres kirurgi med platen under generell anestesi. Da er beinet immobilisert og pålegger det en gipsoppstart. Etter ferdigstillelse av osteosyntesen utføres gjentatt kirurgi for å fjerne støtteelementene (plater, skruer, bolter, etc.).

video

video - ankelbrudd

Hvor mye vokser en brukket ankel sammen?

Immobiliseringsmidler reduserer kvaliteten på menneskelivet, slik at pasientene tradisjonelt spør seg: Hvor lenge skal man gå i et kast? De eksakte datoene hvor en brudd med forskyvning vokser kan ikke forventes på forhånd. Gipsperioden er avhengig av skadeens art, pasientens alder, kroppens generelle tilstand. Det har for eksempel blitt observert at det i ungdommer er utvinning mye raskere enn hos eldre mennesker.

• normal brudd med forskyvning - 4-5 uker;
• spesielt vanskelige tilfeller - 3-4 måneder;
• brudd på begge ankler med forskyvning - minst to måneder.

Hvor mye benet heler etter skade med forskyvning, avhenger av alder. Den raskeste beinbindingen er observert hos barn (ikke mer enn en måned), den langsomste - hos eldre (lik to måneder eller mer).

Gips er fjernet da røntgen viser at beinene har vokst sammen. For å akselerere healing må du følge alle anbefalingene fra legen og unngå stress på skadet lem. Det er strengt forbudt å fjerne immobiliseringsmidler selv.

Gjenoppretting etter brudd

Fjerning av gips er ikke det siste behandlingsstadiet. Når en fikseringsbandasje fjernes, er det nødvendig med rehabilitering etter en ankelbrudd. Målet er å gjenopprette den tapt mobiliteten til lemmen, tone musklene, fjerne hevelsen.

1. Fysioterapi

I løpet av gjenopprettingsperioden er treningsbehandling betinget oppdelt i to faser: Meterbelastning og begrenset motormodus. Gymnastikk av den første typen kan startes etter 3-4 etter operasjonen. Dens essens ligger i det faktum at pasienten får flytte ved hjelp av krykker, uten å bruke skadet lem.

Den andre fasen av treningsbehandling starter etter å ha fjernet festebåndet. Hensikten er å utvikle muskler som er atrophied på grunn av det lange oppholdet i beinet i et kast. Hovedprinsippet for fysisk utdanning er gradvis. Gymnastikk starter med enkle aktiviteter og slutter når ubehag først opptrer. Til å begynne med er det anbefalt å gjøre øvelsene ved å senke lemmen i et vaske med varmt vann: På denne måten kan du unngå forekomst av smerte.

For treningsterapi brukes spesielle simulatorer. Hjemme vil egnede verktøy gjøre det. For eksempel er det mulig å rulle på gulvet i en plastflaske, bruke en fot symaskin, pinne, etc.

Målet med treningsbehandling etter operasjonen er å gjenopprette den anatomisk korrekte gangen. For dette kan pasienten bli foreskrevet med ortopediske sko. Klasser holdes med en lege, der et spesielt treningsløp er utviklet.

2. Fysioterapi

Fysioterapi fjerner hevelse i ankelen etter brudd og forbedrer vevpermeabiliteten. Pasienten anbefales elektroforese, vannprosedyrer, eksponering for nåværende og andre eksponeringsmetoder.

3. Manuell terapi

Massasje i gjenopprettingsperioden forbedrer blodsirkulasjonen i lemmen, bidrar til rask retur av motorfunksjonen, fjerning av puffiness. Det kan utføres uavhengig hjemme, med fokus på anbefalingene fra legen. Forsiktig må tas: ankelen er veldig følsom etter bruk av gips, og derfor stoppes effekten med det minste ubehag.

Å se en lege for brudd på den indre ankelen med forskyvning eller en annen type skade er en uunnværlig tilstand for utvinning.

Mangel på behandling kan føre til delvis eller fullstendig nedsatt mobilitet av lemmer. For at alt skal vokse sammen raskt og riktig, må du følge legenes anbefalinger.

Hva å gjøre i tilfelle av ankelbrudd med forskyvning

Ankelskade er en vanlig sykdom i traumatologi og står for over 22% av alle skader på menneskekroppens beinstruktur. Ankelbrudd med forskyvning skjer under påvirkning av kraften av et mekanisk sjokk, et fall fra en høyde, en trafikkulykke etc.

Fysiologisk struktur av benet

Knokleddet består av 3 ben: tibia forbundet med ankelen, og fibula, som er "gaffel" -strukturen. Vinkelen mellom ytre (laterale) og indre (medial) ankel er 50 °. I forhold til frontplanet er den ytre på baksiden, den indre er foran. Benstrukturen er forsterket med et system med sterke leddbånd som tåler en belastning på mer enn 400 kg.

Derfor, når de er skadet, har de en tendens til å bryte seg bort fra beinhulen. Ankelen er forsynt med blod gjennom arteriene som ligger i regionen av tibial og fibula bein. Ankel er annerledes kalt - ankel.

Hvorfor oppstår en ankelskade

Krenkelse av ankelens integritet forekommer i traumer, noe som kan være direkte skade eller en indirekte faktor for forekomsten. Derfor er årsakene til skaden som følger:

Dr. Bubnovsky: "En billig produkt nummer 1 for å gjenopprette normal blodtilførsel til leddene. Hjelper med behandling av blåmerker og skader. Rygg og ledd vil være som i en alder av 18, bare smør det en gang om dagen. "

• mekanisk kraft - støt, ulykke, fall fra høyde på bena eller en tung gjenstand som faller på ankelen osv.
• tucking ben når du går, skøyter, rulleskøyter, synkende fra trapper, etc.

Traumer er ledsaget av et brudd på integriteten til beinstrukturen og leddbåndene, forvridning eller subluxering av ankelen.

Forekomsten og løpet av skade er forverret av mangel på kalsium i kroppen. Spesielt mikroelementmangel observeres hos ungdom, gravide og personer som har nådd 50-årsmerket.

Kalsiummangel forekommer når man tar orale prevensiver, sykdommer i organene som er involvert i arbeidet med hormonelle prosesser (skjoldbruskkjertel, binyrene), sykdommer i fordøyelseskanalens organer, noe som fører til dårlig absorpsjon av næringsstoffer og mikroelementer. Feil diett forverrer også tilstanden og tettheten av skjelettsystemet.

Benens sårbarhet oppstår som et resultat av flytende sykdommer i det menneskelige skjelettet av en inflammatorisk og deformerende natur (osteoporose, tuberkulose, osteopati, leddgikt, etc.).

Hvordan ankelskade oppstår

Hvis benet er i feil posisjon eller når en ekstern kraft påføres, høres en knase - dette indikerer en brudd.

De viktigste symptomene på skader på bein av beinet er:

• Sårhet når du går eller klapper i bevegelsen av fibula. Arten av smerten er skarp, sterk når du hviler på beinet, årsaken til smerten er en forandring i periosteumet der flere nerveplexusene er konsentrert. Smerten fremkaller sjokk - en farlig tilstand i kroppen, der offeret skal sikres fullstendig uvirksomhet og mottak av sterk smertestillende medisiner.
• Poser. Vises en stund etter hendelsen. Når du trykker på huden dannes en fordypning, som går etter sekunder. Årsaken til dannelsen av ødem er vaskulær skade. Utløpet av blod hindres av brudd på muskelfibre og sammenhengende elementer. Puffiness kan spre seg gjennom det skadede benet.

• Ved brudd med forskyvning dannes et blod i ankelhælen. Denne funksjonen indikerer brudd på blodårene og blødning.
• Felles dysfunksjon ledsages av den patologiske posisjonen til beinstrukturen, unaturlig reversering eller rotasjon av foten. Evnen til å bevege foten er begrenset og forårsaker en knase.

diagnostikk

Undersøkelse produserer palpasjon av artikulasjonen av beinene i beinet langs hele lengden, analyserer nevrologiske og arterielle komponenter. Røntgenundersøkelse av beinene utføres i fremre og sideprojeksjoner. Radiografi gir deg mulighet til å bekrefte leddene i en skrå vinkel på 45 °. Det anbefales å ta et bilde med en innvendig rotasjon på 20 °.

Røntgenbilder i full projeksjon analyserer traumer på forekomst av uregelmessigheter i tibia og dislokasjon. Artografi eller sonografi kan brukes til å studere tilstanden av mykt vev. Faktorene for skade i analysen av bilder er tilstedeværelsen av sprekker, beinfragmenter, økningen og ekspansjonen av det omkringliggende myke vevet, divergensen av fellesgapet eller dens deformasjon.

Fracture Classifier

Basert på de biomekaniske egenskapene til lidelser i ankelleddene, er de delt inn i underarter:

Etter type skade:

• åpen - ekstern skade er visualisert, det er fragmenter av bein og lacerated sår i hud og muskel ramme;
• lukket - mykt vev er ikke skadet.

Ved nærvær av bias er delt inn i brudd med forspenning og uten forspenning.

Avhengig av forskyvningsretningen:

• pronational - foten svinger innvendig ut;
• supinational - fot vender innvendig ut;
• roterende - svinger underbenet med normal stabilitet på foten.

I følge lokaliseringen er endringer i skjelettet av ankelleddet delt inn i en medial fraktur og laterale ankler.

Offset fraktur

En brudd på den eksterne ankelen med forskyvning refererer til pronasjonell skade. En skrå eller rett sprekk i ankelleddet dannes. Forskyvning skjer under påvirkning av slagkraft på fotområdet. Foten skifter utover eller omvendt.

Skader manifesterer seg ved standard kliniske tegn preget av alvorlighetsgraden av ødem og smertesyndrom.

Røntgenstråler viser tilstedeværelsen av en sprekk i området av fellesgapet eller litt høyere. Benfragmentene danner hjørnet av ytre form. Når det er skråt, ligger sprekklinjen foran bakbenet eller stiger fra bunnen oppover langs beinbevegelsen.

Hjelp er gitt ved hjelp av lokalbedøvelse. Legen presser den fordrevne ankelen tilbake og påfører en gipsstøt. Du kan stole på gipsstøtten på den andre dagen. Hvor mye tid trenger du å bruke i et kast? Healer foten i flere uker, ikke mindre enn en måned.

Frakt av den indre ankelen med forskyvning med skrå plassering av sprekken - supination, med tverrpration.

Under undersøkelsen er det et skarpt fremspring av tibia. Ankelen er rettet fra senteret.

Røntgenbildet viser en sprekk i ankelen og tibia. Bildet viser ankel, som har endret sin naturlige posisjon. Forskjellen fokuserer nede og tilbake litt. Fragmenter av beinstrukturen i ankelen danner en spalte mer enn 7 mm bred.

Legen gjør en sammenligning av beinfragmentene ved å trykke hånden på foten under lokalbedøvelsen. På stedet for væskeakkumulering, er et snitt gjort og hematomet fjernet ved hjelp av sterile kluter. Levator ankel satt til sin opprinnelige posisjon og festet til tibia med en bolt. Åpne sår sy og fikser fotdøve gipsstøt.

Forbindelsen påføres knæbøyningen. På fikseringsstadiet gjør du et kontrollbilde. Pasienten er i en gipsimmobilisering i opptil syv uker, hvoretter gipset fjernes. Foten blir undersøkt for konsolidering. Hvis tilveksten av bein har mangler, foreskrives pasienten et sett med rekreasjonsøvelser og massasje.

To års brudd uten forskyvning er uvanlig. Endringer skjer som følge av fot bortføring. Skader på deltoid-ligamentet fører til dannelsen av en sprekk parallell med ankelgapet. Under fragmentens kraft bryter den suprate bein av den laterale ankelen. Foten peker innover. Hvis en av anklene i tilfelle skade har forandret sin naturlige stilling, anses bruddet for å være kompensert.

Etter en høst kan en person ikke stå på føttene, føles en skarp uutholdelig smerte. Kan ikke flytte foten. Visualisering viser omfattende hevelse i ankelområdet. På palpasjon strekker smerten 3-4 cm over sidekanten og 1-1,5 cm under medialanken.

Frakt av begge ankler

Diagnosen fanger skade på to ankler: Sprøytens plassering fra bunnen oppover fra skjøtgapet på medialanken, på utsiden. En fraktur er synlig, og passerer 1 cm over skjøtåpningen. Når du skifter, er den indre ankelen skrudd ut og ned.

En toårig brudd uten tegn på økt hevelse behandles på en poliklinisk basis. Påføringen av gips utføres etter anestesi. I løpet av uken er pasienten i horisontal stilling med et hevet øm i benet. Deretter får pasienten å gå på krykker. Heling skjer ved 5-6 ukers behandling. Rehabilitering etter brudd på begge ankler med forskyvning passerer etter 2 måneder. Under gjenopprettingen foreskrives offeret gymnastikk og terapeutisk massasje av lemmen.

Brudd på begge ankler og tibia

Anatomien til en trilabial fraktur med forskyvning er preget av skade på både ankler og den bakre tibialbenet. Dette er en vanlig skade. De er underlagt personer over 50 år. Forringelse i samordning og struktur av skjelettet er en forutsetning for skade.

Som et resultat av økt bøyning eller forlengelse av skjøten, vridning eller stramming, er integriteten til ankelbenet kompromittert. Den aksiale belastningen når du hopper fra en god høyde på beina utøver et sterkt press på anklene, noe som skader benvevet.

Symptomene på sykdommen er lik for beinforstyrrelser i denne etiologien. Observerte strukturelle forandringer av foten, spenningen av huden i området med dens flekk og forlengelse.

En undersøkelse av foten utføres av en røntgenmaskin.

Behandlingen er rettet mot å gjenopprette ankelkonstruksjonen og returnere funksjonell tilbehør.

Advarsel! Denne typen brudd kan gjøre en person deaktivert.

Når typen er lukket, påføres en gipsstøt på foten. Helbredelsestiden er over 5 uker, gjenopprettingsperioden er opptil 3 måneder. Hvis pasienten har sublimering av foten og fortynning av "gaffel", er det nødvendig med kirurgi.

Etter kirurgisk manipulering og montering av festeboltene, syr legen såret og påfører gipsfiksering. Mens du bærer en gipsstøt, gjennomgår pasienten et kompleks med helbredende fysioterapi og medisinbehandling.

Etter å ha fjernet festebåndet, fortsetter offeret rehabiliteringsforanstaltninger for å gjenopprette, utføre terapeutiske øvelser, motta massasje og fysiske prosedyrer. Mottak av spesielt utvalgte vitaminkomplekser vil styrke skjelettsystemet.

Det er viktig! Smerte syndrom kan vare i et år.

Etter skade

Konsekvensene av skade kan påvirke den generelle helsen til en person og føre til endring i ankelets utseende og form.

En skadet fotfed er i fare for å utvikle deformerende artrose. Smertefulle opplevelser blir kroniske. Når du går, er det lameness. Fugen blir mindre mobil og deformert.

Det er viktig! Etter en ankelbrudd, bør skoene suppleres med en ortopedisk innersåle.

Den naturlige belastningen på foten blir gjenopprettet etter 3-4 måneder. En uke etter fjerning av gipsstøpet, fortsetter vi til et sett med øvelser som er rettet mot å forbedre leddets bevegelighet. Lading er utviklet av en spesialist i treningsbehandling. Før klassene tar pasienten et varmt fotbad med havsalt for å varme opp musklene og lindre hevelse.

For å forbedre blodsirkulasjonen og lymfesystemet, gjennomgår pasienten massasje. De første øktene kan gi smertefulle følelser som går etter utviklingen av muskelmuskler og skadede ledbånd.

I tillegg utfører vi massasje på egen hånd etter å ha våknet opp og før du går og legger deg. For å gjøre dette, strekk, strekk, bøy og unbend foten. Alle bevegelser gjøres forsiktig og sakte.

Assist før legen kommer

Tilveiebringelse av spesialisert medisinsk behandling skjer ikke umiddelbart. Derfor, i tilfelle mistanke om brudd (smerte, hevelse, hevelse, unaturlig stilling på foten), får offeret førstehjelp.

Tid som ikke gjøres hjelp fører til forverring av sykdommen og komplikasjon av behandlingen. I øyeblikk for å vente på en ambulanse, kan pasienten oppleve smertefull sjokk, dislokalisere eller subluxasjon av ankelen, forverre blødning, skiftfragmenter, lukkede beinendringer og mobilisere til en åpen type.

Algoritme for handlinger i medisinsk behandling:

• Gi offeret ro og stivhet av foten.
• Ring en ambulanse.
• Slip det skadede benet (fra rusk, gjenstander, sko, etc.), hvis dette ikke forverrer skaden. Denne handlingen tar sikte på å hindre prosessen med nekrose. Langvarig brudd på blodsirkulasjonen av beina under trykkobjekter fører til nekrose hos vev og påfølgende amputasjon av lemmen.
• Gi foten en horisontal posisjon, og øk den til en behagelig høyde. For å gjøre dette, legg en klut under foten, sår i en vals. Dette vil sikre utstrømning av blod fra underbenet og redusere ødemet.

• Med en åpen benforandring kan ikke benfragmenter fjernes.
• I stedet for ødem påkalle en kald komprimering.
• For å lage et dekk ut av hverdagens gjenstander (brett, ski, gren, etc.) eller fikse det skadede benet, bind det til en sunn.
• For å lindre smerte gi bedøvelsesmiddel.

For å unngå brudd

For å unngå skader på lemmer og deler av det menneskelige skjelettsystemet, bør man daglig overvåke dietten, føre en sunn livsstil og spille sport.

Sammensetningen av produktene skal omfatte melk, nøtter, kjøtt, fisk, grønnsaker, frukt.

Soling vil sikre produksjon av vitamin D3, som er nødvendig for absorpsjon av kalsium. Styrking av muskler og ledbånd vil forhindre alvorlig skade.

Kroniske bein sykdommer krever umiddelbar og omfattende behandling.

Vi generaliserer

Ankelskade - en vanlig sykdom som fører til alvorlige konsekvenser og langsiktig effektivitetsforringelse. Frakt, uavhengig av alvorlighetsgrad og etiologi, gir alvorlig smerte. Rehabiliteringsprosessen kan vare mer enn 2 år. Noen konsekvenser etter skade er uunngåelig og blir en mangel eller sykdom for livet. Sunn livsstil og kroppsopplæring er grunnleggende faktorer for å forebygge skade.