Hva å gjøre hvis et barn har en klubbfot

Clubfoot - legger føttene tærne innvendig. Taktikk mot clubfoot er direkte avhengig av barnets alder. De viktigste aktive tiltakene i dette tilfellet er selvsagt avhengig av diagnosen og avtalene til spesialisten, men foreldrene bør heller ikke sitte i forventning om utviklingen, men bør ta initiativet i hendene.

Clubfoot hos barn under 7 år: singel eller dobbeltsidig?

Med bilaterale klubbfot

Selvfølgelig er det først og fremst konsultasjon av ortopedkirurgen. Uansett årsak til utviklingen av clubfoot, er det verdt å begynne å bekjempe dette fenomenet så snart som mulig. Vel, hvis brudd på installasjonen stopper - ustabil, midlertidig, kompensert. I dette tilfellet vil legen "la slippe i fred", vil velge taktikken til dynamisk observasjon. En annen ting, hvis klubbfoten var resultatet av økt tone i flexor muskler eller en annen ganske konkret årsak. Med dette kan og burde du aktivt jobbe. Her er behandlinger som er i bruk med ortopedere:

• Massasje. I prinsippet, hvis det finnes en "tilgjengelig" literat massasje terapeut, kan foreldre vende seg til ham uten å vente på utnevnelse av en ortopedist. Med den tidlige starten av massasjepakken er det en reell sjanse til å utsette situasjonen når klubbfoten blir vanlig og konsoliderer.
• Ortopedisk korreksjon ved bruk av sko. Det må tas i betraktning at bruk av sko, både ortopedisk og profylaktisk, er i prinsippet tildelt nesten hele våkenhetstiden til barnet, ellers er det meningsløst. Hvis det er behov for å være barfot - la det være å overvinne ulike hindringer som et teppe med bokhvete spredt over det, sand, gress, små småstein. En massasjematte eller PVC-tape vil gjøre en utmerket jobb med denne oppgaven. I alvorlige former for klubbfødder foreskriver legen ikke vanlige sko, men de såkalte braces med kryssstang, stramt å fikse bena eller splinter. Selvfølgelig er det vanskelig å gå i denne skoen, den brukes i "rolig" modus for et barn - sove eller gå.
• Splinting. Denne metoden brukes ekstremt sjelden, i tilfelle når mer milde teknikker ikke fører til ønsket resultat. Tanken er at benet er stivt fast i ønsket stilling i lang tid (for eksempel om natten).

Med ensidig klubbfot

Unilateral clubfoot er alltid et alarmerende symptom. For det første kan denne tilstanden være forbundet med et brutto nevrologisk problem, og for det andre kan det være en konsekvens av dysplasi og subluxasjon av hofteleddet. Derfor, i dette tilfellet, kommer forsiktig diagnostikk med en ultralydsskanning av både hoftefuger og en hjerneundersøkelse (elektroencefalografi i første omgang) frem til forgrunnen.

Det er fortsatt å legge til at hvis klubbfoten var et resultat av en metabolsk forstyrrelse, for eksempel vitamin D mangel, bør du fortsette eller øke inntaket av de aktuelle stoffene, og ikke glemme en tilstrekkelig mengde kalsiumholdige matvarer i kosten.

De generelle anbefalingene inkluderer også umiddelbar avvisning av bruken av en turgåer eller en jumper av et barn som mistenkes for å ha klubbfot.

Kanskje en av de få øvelsene for forebygging av clubfoot og behandling av sine mildere former, tilgjengelig for et lite barn, er innstillingen av foten "sildbein". I snøen eller i sanden (vel, eller hjemme på gulvet med kritt) må du tegne spor, markeringer eller bindestreker som danner sildbeinmønsteret. Det er nødvendig å få babyen til å gå langs disse sporene, og dette er bare mulig hvis beinet vender utad sterkt.

Clubfoot hos barn over 7 år

På den ene siden er det mye lettere å jobbe med eldre barn, gitt muligheten til å bli enige om å forklare behovet for å utføre spesielle øvelser. På den annen side, som regel, hos barn over 7 år har clubfoot et ganske avansert stadium. Hva kan gjøres hjemme for å returnere riktig installasjon av foten:

• Bruk sko som fester både foten og ankelen (for eksempel høyt sandaler);
• utføre spesielle øvelser for utvikling av musklene, tilbaketrukket fot;
• Utfør massasje og selvmassasje av musklene som forårsaker foten (den indre overflaten av beinet og foten) i bevegelse. Det er kjent at massasje kan være avslappende og toning. Det er nesten umulig for deg selv å utføre en toning massasje, så muligheten for feil er utelukket her.
• Korrekt holdning: Forby barnet å sitte på hælene, med tærne vendt innover. Ideelt sett, hvis han kan (om enn i fem minutter om dagen!), Kan han også sitte på hæler, men med tærne vendt til utsiden.

5 tegn på clubfoot hos barn

Problemene i muskel-skjelettsystemet må ofte møte barnas foreldre. Mange brudd forårsaker alvorlig bekymring, hindrer full utvikling og forverring av livskvaliteten. En slik vanlig ortopedisk patologi er klubbfødt hos barn. Feil setning av foten når du går er typisk for hver tredje baby. Deformiteten detektert på et tidlig stadium, er lett å korrigere. I løpende situasjoner er dette ikke alltid mulig.

Tegn på clubfoot

Følsomhet av føttene manifesteres i barnets manglende evne til å sette hælene på gulvet i hele flyet. Når du går, er foten buet på en slik måte at ytterkanten senkes og innersiden er hevet. Som et resultat tar foten i kosolapayuschih barn feil posisjon. I tillegg er mobiliteten i ankelen forstyrret, gangen blir veldig merkelig. Hvis slike symptomer oppdages når barnet er ett år gammelt, så snart han begynner å gå, bør man snakke om valgus deformitet.

Foreldre som overvåker barnet nøye, kan selvstendig identifisere problemet.

• Tverrgående krøll på foten.
• Toes bøyes innover.
• Foten virker kort og oppsvulmet.
• I plantar retningen uttalt bøyning.
• Foten er utplassert unaturlig.

Barnet har problemer med å gå. Deformiteten av en fot først forårsaker lameness, deretter krumning av ryggraden. Med bilateral klubbfoot blir barnet tvunget til å bevege seg, ta små skritt. I dette tilfellet, raskt trøtt, klager over smerter i bena. Når kosolapii barns skilt kan ses på utskrifter igjen når man går barfot - sokker ser på innsiden, er hovedstolpen ytre siden av foten.

klassifisering

Det er upassende å starte behandlingen uten å spesifisere omfanget av sykdommen.

1. Lys (varus kontrakturer). Mobiliteten til ankelen, tærne er nesten ikke ødelagt. Vinkelen på foten overstiger ikke 15 grader. Mindre endringer elimineres uten problemer.
2. Medium (mykt vev). Evnen til å bevege ankelen er vanskelig, fotvinkelen er opptil 30 grader. Korrigeringer er mulige, men delvis deformasjon gjenstår.
3. Tungt (bein). Eventuelle bevegelser av ankelen forårsaker at barnet har problemer. Foten er vippet i en vinkel på mer enn 35 grader. Korrigering er umulig, noe som truer med alvorlige komplikasjoner.

Enhver grad av sykdom krever øyeblikkelig legehjelp. Når konservativ behandling ikke hjelper, ikke gjør det uten kirurgi.

Hva er relatert til clubfoot

Det er medfødt eller ervervet patologi. I det første tilfellet oppstår deformiteten i løpet av perioden med intrauterin utvikling. Tap på nyfødte blir vanligvis observert på begge bena.

• Mekanisk - når fosteret er i feil posisjon, er det et økt trykk på livmoren på føttene.
• Genetisk. En av grunnene til at en baby er klumpete er Edwards syndrom, som skyldes en endring i antall kromosomer, som fører til dannelsen av mange patologier.
• Nevromuskulær. Disse inkluderer ulike forstyrrelser i utviklingen av muskler, leddbånd, vitaminmangel, bruk av kvinner av kvinner under graviditet. Bidrar til dannelsen av arbeidspatologien i farlig produksjon, tar visse medisiner, forbudt for gravide, tidligere smittsomme sykdommer.

Mindre vanlige er at barns oppkjøpte clubfoot ervervet når foten deformeres i livet. Krenkelser begynner å vises i det andre året av babyens liv. Gangen hans blir klumpet, mens han går ett ben som om det er raker. Fotens innstilling er feil - tåen vender innover.

• Skader, feil sammensmelting av bein ved brudd.
• Utilstrekkelig beinutvikling, dysplasi.
• Rakitt.
• Poliomyelitt.
• Sykdommer i nervesystemet.
• Muskelforlamning.
• Tumorformasjoner.

Klubbfoten er knyttet til belastningen som barnets føtter opplever, spesielt etter 2 år. Ben vokser raskere enn muskelvev. Som et resultat er noen muskler i god form, andre er mer avslappet, noe som fører til en krumning av foten. Hva å gjøre hvis et barn har en klubbfotkylling, vil legen fortelle deg etter undersøkelsen.

Medfødt klubbfødt oppdages ved hjelp av en ultralydsskanning utført i løpet av de siste stadiene av graviditeten. Den endelige diagnosen er laget bare etter fødselen. For dette kan en røntgenstråle foreskrives (ikke tidligere enn i en alder av 3 måneder), så vel som datatomografi. På grunnlag av diagnosen er det en oppgave å behandle klubbfoot.

video

Video - Clubfoot hos barn

Behandlingsmetoder

Metodene som brukes til å eliminere defekten på foten er designet for å korrigere klubben og fikse resultatet. For den endelige løsningen av problemet kan ta mer enn ett år.

• Aktualitet.
• Permanent ortopedisk kontroll.
• Viser tålmodighet og utholdenhet fra foreldrenes side.

Tiltak rettet mot å rette opp et barns klubbfot begynner å ta en uke etter fødselen. Den enkleste og mest effektive metoden er festing med gipsstøt. Den må endres hver uke til fotkorreksjonen når høyest mulig nivå. Barnets bein er fortsatt veldig myke, noe som gjør justering mulig.

For å bli kvitt clubfoot i alle aldre, inkludert spedbarn, bruker de massasje, fysioterapi, fysioterapi. Behandlingen utført i et kompleks, gir gode resultater.

Terapeutisk massasje bør kun utføres av en kvalifisert tekniker. Antallet påkrevde økter bestemmer ortopedisten.

Fysioterapi inkluderer prosedyrer som elektroforese, magnetisk terapi, elektrisk stimulering, fonophorese. De bidrar alle til forbedring av blodtilførsel, strekk av vev og reduksjon av muskelfibre.

Medisinsk gymnastikk kan begynne å engasjere seg med et barn fra 3 uker. Hva som er nødvendig for å utføre øvelsene, fortell ortopedisten.

Hvis det er nødvendig, vil legen fortelle deg hvordan du skal behandle clubfoot hos barn med medisinering. Innføring i gastrocnemius-muskelen i Botox gjør at du kan slappe av det, fordi foten tar den ønskede posisjonen. I sammenligning med kirurgisk inngrep varer effekten av denne metoden ikke mer enn seks måneder. Imidlertid kan det i første omgang kurere klatring uten smertefulle prosedyrer.

En egnet metode for å korrigere klubbfot i et barn velges kun av den behandlende legen.

Ortopediske sko

Det brukes til å fikse korrigerende effekt. Kjøpt i en spesialbutikk.

• Tilstedeværelsen av harde rygger.
• Padsene er nødvendige for å gi den nødvendige fiksering av foten.
• Ankel støvler bør være høye og harde.
• Tilstedeværelsen av insteps.
• Sokker skilt til sidene.

For forebygging av egnede spesielle innleggssåler, pronatory. For å hindre tilbakeslag, brukes armbårer - Alpha Flex, Bear Cub. De representerer skoene på en metallrem, som må brukes i 3 måneder, bare ta av mens du bader.

Mulige komplikasjoner

Mangelen på terapeutiske tiltak fører til at klubben øker etter hvert som barnet vokser, og gir mange problemer. Deformering av foten fører til unormal utvikling av muskler og ben. Hvis en baby har en fotfot på ett ben, kan det være kortere enn det andre. Feil fotografering når foten fører til dannelse av korn, skade på huden. Konstant muskelton forårsaker alvorlig smerte i babyen. Til dette legges krumningen i ryggraden, endringer i leddene og hodepine. Ved de første symptomene, kontakt lege.

Til tross for at klubbfødt hos barn tilhører en gruppe alvorlige patologier, utløser rettidig behandling i 90% av tilfellene. Den viste tålmodigheten, tilliten til den behandlende legen og utholdenhet av foreldrene belønnes med barnets korrekte gang og den normale utviklingen av kroppen i fremtiden.

Hva skal jeg gjøre hvis et barn har klubbfoot mens du går?

Hva skal jeg gjøre hvis en baby er klubbfot? Dette spørsmålet er relevant for mange unge foreldre, fordi clubfoot er en vanlig barndomspatologi. Ifølge statistikk oppstår medfødt klangfødt hos barn fra 1 til 3 tilfeller per 1000 fødsler som skjedde. Det kan være en isolert defekt eller en manifestasjon av kombinert utviklingsavvik, men hvorfor nøyaktig denne tilstanden ser ut er vanskelig å svare på. En ting er klart - behandlingen av klubbfødt hos barn må begynne på en riktig måte og med de riktige metodene. Hvis du savner tiden, blir den tunge klubbfoten i et barn årsaken til funksjonshemming.

Historisk bakgrunn

Den første beskrivelsen av hva man skal gjøre med clubfoot ble gitt av Hippocrates. Hvis barnet er en kosolapit, ble det foreslått å følge to grunnleggende prinsipper - en tidlig start av korreksjon og en faset korrigering av en forstyrret situasjon. Den skal vises i en tilstand som er motsatt den eksisterende belastningen. Fiksering i denne stillingen ble anbefalt til det øyeblikket da barnet begynte å gå.

I det 18. århundre foreslo Cheldeson en annen metode for å korrigere klubben. For dette ble fasejustering brukt. Hvert av stadiene endte med pålegg av en gipsstøt i en viss periode.

Typer behandling

Hvis barnet begynte å klatre fot, så i første fase anbefales konservative metoder. De bør foretrekkes hos barn under 3 år, fordi Med en integrert tilnærming demonstrerer de høy effektivitet. Disse teknikkene inkluderer følgende metoder:

Funksjonelle metoder er mest vanlige. For dette formålet er barna tildelt:

1. Korrigerende massasje for clubfoot hos barn;
2. Øvelse terapi (fysioterapi);
3. Overlegg funksjonelle dekk;
4. Dynamisk korrektur med minnefunksjon.

Når barnet er alvorlig klumpet, kan behandling begynne med fikseringsmetoder. De er mer aggressive. Disse inkluderer:

• Kite metode;
• Flannel-fiksering;
• Feste tape;
• Stagefiksering med gips.

Hvis et barn har kosolapit når man går, kan blandede metoder for tidlig behandling lykkes. De innebærer en kombinasjon av gymnastikk og faset gips. Vanligvis varer slike behandlinger 2 år eller 3 år.

Fysioterapi er et utmerket supplement til grunnleggende terapi. Ortotikk brukes til å konsolidere resultatet. Det forhindrer tilbakefall. Etter ham må barnet gå en stund i sko laget med ortopediske standarder.

Ved manglende konservative metoder, er kirurgisk behandling indikert. Det setter slutt på spørsmålet om hvordan man skal spenne et barn fra kosolapit. Men valget av et bestemt behandlingsprogram for et barn avhenger av mange funksjoner. I barndommen anbefales derfor en rutinemessig ortopedisk undersøkelse på 6 måneder og 1 år.

Konservativ behandling

Fotmassasje, korrigerende øvelser og andre ikke-kirurgiske effekter er relatert til konservativ behandling av clubfoot. Denne arten er generelt anerkjent for små barn (opptil 3 år). Moderne ortopedikk anbefaler bruk av Ponseti-metoden innenfor rammen av konservativ terapi.

Hos barn over 3 år er denne teknikken også akseptabel. Det kan brukes til kirurgi for å minimere invasiviteten til en kirurgisk prosedyre. Ponseti-teknikken er også akseptabel i den postoperative perioden som et sluttstadium. I disse barna er den isolerte applikasjonen av teknikken ineffektiv på grunn av følgende faktorer:

• Held før behandling;
• Lasten på foten, som er i feil posisjon;
• Svær stivhet av foten.

Behandling av barneklubben ved hjelp av Ponseti-metoden (video)

fysioterapi

De første tegnene på clubfoot kan vises i svært tidlig alder, selv så lenge barnet begynner å gå. Derfor bør foreldrene nøye overvåke tilstanden og utviklingen av babyen. I de tidlige stadiene av flatfoot, kan du ty til fysioterapi. Det skal holdes minst fire ganger i året:

1. Elektrisk stimulering av tårens flexorer. 10 økter holdes på ett ben og på den andre;
2. Elektrisk stimulering av tibialmusklene i 10 økter på venstre og høyre ben;
3. Innpakning av ømme føtter med varme, våte materialer, ultralyd eller fonophorese av de berørte benmusklene;
4. Eksponering for UHF og mikrobølger, ultralydsbehandling, administrering av absorberbare legemidler ved hjelp av fonophorese.

Kirurgisk behandling

Hvordan behandles med kirurgi er godt vist i videoen. For tiden er det 2 hovedtyper av operasjoner for flatfoot:

1. Eksisjon av myke strukturer og ben av foten;
2. Teknikker som bruker apparater for ekstern fiksering av foten.

Eksterne fikseringsinnretninger kan bare brukes til barn over 3 år. De er effektive i følgende tilfeller:

• Svær stivhet av foten og dens avvik til utsiden;
• Gitt tilstanden av forfoten;
• Equinus deformasjon (forfoten i redusert posisjon, den indre kanten er høyere enn den ytre som senkes).

Men manuell korrigering har fordeler over maskinvare, så hvis du kan bruke det, er det bedre å bruke det. Dens viktigste fordeler er:

• En dosert effekt reduserer bruskskade;
• Risikoen for fotrose av foten er redusert.

I noen tilfeller er det nødvendig å ty til senedisseksjon og osteotomi (beininnsnitt). Valget av en bestemt teknikk for kirurgisk inngrep avhenger av form av flatfoot. Så, hvis bare forfoten er gitt, beveger fibrene senen seg. Hvis den fremre delen er buet, er kalkaneus moderat avbøyd utover, så blir en delvis tarsalben av kileform utsnevret, etc.

Hvorfor er barna kosolapyat

Mange barn, når de begynner å gå, merkbart clubbing. "Det spiller ingen rolle," sier vanlige bestemor i slike tilfeller. "Hvis de vokser opp, går de rett." Ortopedene har en annen mening om dette.

Nylig i distriktet klinikken observert et slikt bilde. Barna løp langs korridoren og ventet på deres vaksinasjon. En lege kom ut av kontoret med ordene "ortopedist". Hans blikk hvilte på en og en halv år gutten som holdt sin mor ved hånden, gikk, svingte fra side til side og klubbfoten satte beina sine.

"Barnet må vises til ortopederen," sa doktoren til kvinnen.

- Ja, alt er bra - mor avviste doktors kommentarer. - Vi og pappa pleide å gå slik i barndommen.

Krever kosalapgange intervensjon av en ortopedisk kirurg? Her er uttalelsen fra spesialistene til Moskva barns ortopediske sykehus nr. 19, oppkalt etter TS Zatsepin, nestleder for poliklinisk arbeid Lyudmila Nikolaeva og nestleder ved medisinsk enhet Yuri Baranovsky.

Unge mamma feil

Det viser seg at moren til den babyen, og trodde at barnet kunne "vokse" sin feilgang, var rett og galt på samme tid. De har rett, for det er faktisk små barn, spesielt hvis de tar de første skrittene tidlig på 9-10 måneder - og selv de større selv, veier mye, vri føttene med fingrene inni. Dette gjør det lettere for dem å holde stabiliteten når de går. Men i løpet av året burde de ha satt bena nøyaktig. Og ikke riktig mor, fordi. Men alt i orden.

Du ser på barna som går på gården - det er mange to, tre åringer som tedler. Hvorfor?
Fordi det er mer praktisk for dem å gå. Men bak dette "mer praktisk" kan det være ulike utviklingsproblemer.

For eksempel har barnet ingen feil i føttene. Han legger dem på gulvet når han sitter riktig, viser seg bare når han går. Legene kaller dette en intern eller varus installasjon. Det skjer

I mild hip dysplasi, som ikke ble oppdaget hos et barn i barndom. Nå går det med tærne som blir slått på, slik at det blir felles mobilitet. Med en slik patologi svinger barnet mens det går, også som en sjømann som har kommet ned til kysten etter noen måneder med seiling.

Når tonen av noen muskler hersker over andres tone. Og hvis barnet har hypertoni bare på den ene siden - legger han en kosolapo på bare ett ben, han raker det som det var og legger en skulder og en side fremover.

Med en mild form av rickets. I slike barn er det en liten krumning i underbenet, slik at de rett og slett ikke kan plassere føttene mens de går.

Med arvelig intern installasjon stopper. Dette skjer når et barn ikke har noen patologier, og likevel går han kosolapo i en tidlig alder, som foreldrene pleide å gå. Og så vokser han opp og innser at gangen hans forårsaker latterliggjøring, er stygg, og begynner å sette bena rett.

Men blant barna med denne lett unødvendige feilen, kan det være de som har feil fotstilling - bare den første manifestasjonen av en alvorlig sykdom. De trenger faktisk hjelp fra en lege og kvalifisert behandling. Og så snart som mulig: opptil tre år, er alt lett korrigert. Derfor var pikenes moder ikke riktig da hun avviste råd fra legen for å vise barnet til ortopedisten. Hvis barnet etter et år fortsatt ujevnt legger bena, er det nødvendig å konsultere en spesialist.

Gymnastikk, massasje, sko.

Innvendig montering av føttene når du går er et enkelt løst problem, det krever ingen spesiell behandling, men for at barnet skal sette bena riktig, må du jobbe med dette.

Hvis klubbfoten er forårsaket av økt muskelton, må spesiell gymnastikk gjøres. Hva, ortopedisten vil fortelle.

Fullfør et kurs med massasje for å fjerne den hevede tonen. Massasje vil utpeke en nevrolog.

En dag senere, bade barnet i salt nålebad. De har en styrking på hele kroppen og lindrer hypertoni. 3-4 spiseskjeer flytende barnehake ekstrakt og et glass havsalt (ikke smaksatt, kjøpt bare på apoteket) fortynnet i en bøtte med vann. Hvis barnet ikke er ett år gammelt, ta et halvt glass salt. Vann bringes til temperaturen der barnet er vant til å svømme. Etter et saltbarnbad bør barnet vaskes med ferskvann.

Vannet i badekaret bør ikke nå hjertet.

Det er nødvendig å ta et bad til 18-19 timer, ellers vil det være vanskelig for babyen å sovne om kvelden.

Ikke gå på barn i løpet av turgåing når du går. Han burde flytte, men ikke bli sliten. Når de er trette, begynner barn å vri føttene enda mer. Det er bedre å gå flere ganger om dagen i en time eller en tur til å bære en baby i barnevogn.

Til kolstyachkam, som gjør de første trinnene, er det nyttig å ri rundt huset på sykler, pedalbiler, hester. På den ene siden beveger barnet, på den annen side, belastningen på bein og leddene er mindre enn når han går.

Hvis mulig, kjør barnet til bassenget.

Endre menyen: Er babyen nok til å få melk, hytteost, fisk?

Velg de riktige skoene. Barn som bare begynner å gå, kan ikke bruke myke og grunne sko. Så ingen støvler, tøfler, sandaler. Selv hjemme bør barnet gå i støvler med høy stiv rygg, med en lukket tå. Sko skal ordne fast ankelleddet. Du kan ikke kjøre hjemme barfot eller i sokker. Men om sommeren går det bare å gå barfot i sand eller små småstein.

Ortopedister mot! Foreldre er glade når en baby på 9-10 måneder forsøker å gå. Det sier de, hva er vår voksende smart! Noen til og med oppfordrer barna til å gå tidlig: kjør dem ved håndtakene, kjøp turgåere. Ortopedister - sterkt imot. Både muskler og beinskjelett skal være klare til å vandre i et barn. Alle barn fra storbyene har nå en mild form for rickets. Hvis byens barn går tidlig, vil beina hans vri sikkert og føttene blir feil installert - beinene vil ikke stå. Derfor ikke rush ting. Og for de små som skynder seg å gå om 10 måneder, er det nødvendig å gjøre flere massasjekurs for å styrke musklene.

Dårlige råd. Rådene som mødre gir hverandre, er å bytte plasser for småbarnsfottøy: Sett den rette på venstre fot, og den venstre på høyre fot - skadelig. Så du stiller ikke bare barnets føtter flatt, men også vri bena på knær og hofteledd.

Kosolapit baby når du går - råd Komarovsky

Clubfoot er en patologi som kan være medfødt. Imidlertid er et lite barn som fortsatt ikke vet hvordan man skal gå, det er vanskelig å identifisere. Behandling for clubfoot bør være så tidlig som mulig. Hva du trenger å vite om behandling av klubbfoot hos barn av Komarovsky, fortell artikkelen.

Kort om sykdommen

Barnets klubbfoot er et brudd på den normale posisjonen til leddene og benene på foten, slik at foten ikke kan stå rett. Lammens motorfunksjon lider av dette, og senere blir stillingen forstyrret, plasseringen av de indre organene endres.

Sykdommen er medfødt eller ervervet. Årsaken til utviklingen av medfødt clubfoot er et brudd på modning av fotens skjelett i prenatalperioden, eller fødselstrauma. Ervervet clubfoot utvikler på grunn av:

• Tidlig eller sen start på gang;
• Å velge feil sko til barnet;
• Stor belastning;
• rakitt,
• Skade.

Det er vanskelig å merke klubbfoten til et svært lite barn, spesielt hvis det uttrykkes litt. Typiske symptomer i denne alderen er:

• Snu foten innover;
• Høy fotbue;
• Redusert mobilitet av ankelen.

Hos eldre barn er symptomene på clubfoot mer uttalt:

• Utdannelse på foten tverrgående fold;
• Barnet bøyer fingrene innover for å opprettholde balansen;
• Foten ser uvanlig kort ut;
• Unaturlig posisjon av foten når du går;
• Uttalte å slette ytre kanten av skoens sål.

Barnet går fort og blir trøtt, klager over smerter i bena. For å opprettholde balanse må et kosolapy barn ta små skritt. Hvis det er slike symptomer, er det allerede nødvendig med medisinsk behandling.

Ledbånd og ben av et barn under tre år er svært elastiske og formbare, derfor er den maksimale effektiviteten av behandlingen observert i denne perioden.

effekter

Running clubfoot får barnet til å utvikle følgende komplikasjoner:

• Atrofi av musklene i lemmer;
• Vanlig forstyrrelse av ankelleddet;
• Deformitet av knær og hofte ledd;
• Spinal krølling;
• Fordeling av indre organer i strid med deres funksjoner.

Hvis et barn er 1,5 år og har en fotfot på ett ben, uten behandling, utvikler den patologiske prosessen seg raskt fra den andre siden. Komplikasjoner utvikler seg i 1-2 år, siden barnets bein er veldig myke og gjenstand for deformasjon.

Behandling i henhold til Komarovsky

Dr. Komarovsky om kosolapii hos barn sier at behandlingen skal startes så tidlig som mulig, selv om krummen fortsatt ikke går. Legen anbefaler kompleks behandling som involverer en kombinasjon av forskjellige metoder.

sko

Hvis barnet har klubbfoot når man går, anbefaler Komarovsky seg på ortopediske sko. Denne skoen bidrar til riktig formulering av foten og tillater ikke at den skifter.

Ortopediske sko har anatomiske såler. På sin indre side er det vipstøtter som ikke lar foten bevege seg. Healing sko skal ha en liten hæl og en stiv bakgrunn. Å bruke slike sko må du hele tiden.

massasje

Metoden er effektiv for mild til moderat sykdom. Massasje bidrar til å eliminere hypertonicitet av muskler, bidrar til å gi foten den riktige posisjonen. Massasje skal bare behandles av en spesialist som kjenner den anatomiske plasseringen av bein, muskler og ledbånd i barnas fot.

Det terapeutiske løpet av massasje tar lang tid - til foten er helt rettet. Periodisk må det gjentas for å hindre gjentakelse. Massasje med clubfoot i et barn inkluderer gnidning, ælting, vridning og strekking av foten.

gymnastikk

Terapeutisk gymnastikk anbefales for en hvilken som helst grad av klubbfot. Avhengig av barnets alder, velger legen øvelser. Gymnastikk i form av et spill:

• Tegn en rett linje på gulvet, foreslå at babyen går gjennom den slik at tå og hæl er på samme nivå;
• Kjør rundt på rommet på hælene;
• Legg barnet på en stol, gi ham en feltpenn på tærne og tegne et bilde på et stykke papir;
• Sett babyen på en stol, legg et håndkle på gulvet foran ham, legg leketøy på den ene enden av det - barnet skal dra håndkleet med leketøyet til tærne;
• Foreslå baby gå som et gåttrinn.

Gymnastikk skal gis 15-20 minutter daglig. Øvelser bør ikke forårsake smerte hos et barn. Baby under gymnastikk er barfot. Etter slutten av klassen anbefales det å lage et varmt bad for føttene.

fysioterapi

Dr. Komarovsky anser fysioterapi for å være en av metodene for å behandle barnets klubbfoot. De er laget når barnet er minst to år gammel og har en mild eller moderat grad av patologi.

• Parafin og ozoceritt applikasjoner;
• Barnebader;
• elektroforese;
• Diadynamiske strømmer.

Fysioterapi bidrar til å eliminere hypertonicitet av bena. Fysioterapi utføres av kurs på 10-15 prosedyrer hvert halvår.

plaste

Denne metoden brukes i tilfelle av alvorlig klubbfoot i et barn når han allerede vet hvordan han skal gå. En gipsoppstart legges på beina opp til midten av skaftet, som fastgjør foten i riktig posisjon.

Til nå er metoden for støping erstattet av bruk av spesielle ortoser, som kan fjernes om natten.

drift

For alvorlige klubben er konservative metoder ineffektive. Å kurere et barn er bare mulig ved hjelp av kirurgisk inngrep. Operasjonen er å eliminere beindeformiteter, hemming ledbånd.

Den postoperative perioden krever iført orthoses, deretter ortopediske sko. Massasjer og terapeutiske øvelser er også tilgjengelige.

Pediatrisk klubbfoot kan enkelt korrigeres dersom behandling startes så tidlig som mulig. Dette er hva den berømte barnevognen Komarovsky oppfordrer til. Ved første fase elimineres sykdommen bare ved hjelp av ortopediske sko, massasje og gymnastikk, hvis det gjøres regelmessig.

Hva skal jeg gjøre hvis en baby er klubbfot?

Klubbfoten i medisin er patologien til utviklingen av muskler og ledbånd i foten og ankelen, noe som fører til krumning og brudd på riktig posisjon av beina når du går. Oftest er det medfødt, men kan bli anskaffet. Medfødt clubfoot er en ganske vanlig sykdom: Det forekommer hos nyfødte i 1 til 3 tilfeller per 1000 fødsler, og gutter lider av denne typen fotdeformitet oftere enn jenter.

Med en slik patologi har barnet en klubbfot - foten svinger innover med tåen, sin indre kant løftes og støtten kommer på utsiden når du går. Ved medfødt klubbfødsel er sykdommen allerede diagnostisert i barnehospitalet, og ved uttak fra det får foreldrene klare anbefalinger fra legene om hva de skal gjøre hvis barnet har kosolapit. Sterk implementering av disse anbefalingene gir i de fleste tilfeller muligheten til å takle problemet i tidlig barndom, før barnet fyller fem eller seks år.

Årsaker til clubfoot

Genetisk patologi kan også være årsaken til medfødt klangfødt, men oftere er det en konsekvens av en ekstern faktor som påvirker fosteret. Ifølge forskningsdata er den vanligste årsaken til utviklingen av et barns medfødt klubbfoot:

• Fusjonen av amnionen (vannmembran som omgiver fosteret i livmoren) med underbenet;
• Det mekaniske trykket på amnionen på foten av fosteret eller kompresjonen av foten ved navlestrengen;
• Brudd på den normale prosessen med dannelse og utvikling av nedre ekstremiteter, som forekommer i den første tredjedel av svangerskapet. Det kan forekomme under påvirkning av smittsomme virussykdommer og alvorlige påkjenninger som den fremtidige moren har hatt på dette tidspunktet (langsiktige observasjoner viser at antallet nyfødte med denne patologien øker kraftig i krig og etterkrigstid).
• Trykk på livmorveggene på foten med utilstrekkelig mengde amniotisk væske (lavt vann);
• Mekanisk effekt på foten av barnets livmor tumorer;
• Toxoplasmose, overført under graviditet;
• Tilstedeværelsen av spinalnervepatologi hos et barn.

Nærværet av moderne diagnostisk utstyr for undersøkelse av gravide (ultralyd) gjør det mulig for leger å oppdage en klumpfødt i et barn før fødselen. I dette tilfellet forbereder voksne på forhånd for vedtak av akutte tiltak for korrigering. Graden av suksess i behandlingsprosessen avhenger direkte av hvor raskt disse tiltakene blir tatt.

Årsakene til oppkjøpt klubbfødt i et barn kan være forskjellige skader: alvorlige forbrenninger, mekanisk skade på beinene og muskulatur-ligamentet av føttene. Feilakkumulerte brudd på foten og underbenet, hyppige forstyrrelser av ankelleddet, forstuinger og leddbrudd fører til at barnet har kosolapit når de går. Også årsaken til utviklingen av oppkjøpt clubfoot kan være rickets og poliomyelitt.

Klassifisering og klinisk bilde av clubfoot

Hvorfor er en baby klumpete aspirant? Legene identifiserer fire hovedformer av equinovarus fotdeformitet hos barn (dette er navnet på clubfoot). Med denne klassifiseringen er oppmerksomheten fokusert på etiopathogenesen - årsakene og mekanismene til utvikling av defekten. Clubfoot kan være:

• Typisk. Den eksakte årsaken til denne typen patologi er ennå ikke bestemt. Det preges av dysplasi (unormal utvikling, hypoplasi) av ankelleddet og nedsatt anatomisk struktur og plassering av muskler og ledbånd. I dette skjemaet er det ikke mulig å korrigere samtidig, selv i de første dagene etter fødselen av barnet. Det er nødvendig med lang behandling etter stadium.
• Posisjon - forårsaket av forkortelse av muskler og leddbånd uten skade på bein og ledd. Det er en følge av brudd på det embryonale stadiet av fosterutvikling;
• Sekundær - oppstår fra ulike medfødte abnormiteter i det neuromuskulære systemet. Det kliniske bildet er direkte avhengig av den primære sykdommen;
• Arthrogrypotic - årsaken er alvorlig articular patologi.

Typiske og posisjonsformer påvirker ofte begge lemmer, og sekundær og arthrogryptisk kan lide, og en av dem - da har barnet klubbfoot på ett ben. Avhengig av graden av lesjonen i lemmen, kan patologienes alvorlighetsgrad være forskjellig:

• Enkel - det er ingen begrensning av bevegelse i fotleddet, fotens stilling korrigeres ved lett trykk på armen. Noen ganger går et barn normalt i sommersandaler, men en klubbfot i vintersko er romslig og myk;
• Medium - bevegelsene i ankelen er merkbart begrenset, når man prøver å korrigere fotens posisjon, følges fjær elastisk overholdelse i kombinasjon med noe motstand;
• Alvorlig uttalt deformasjon av fot og ankel, som ikke er egnet til korreksjon under manuell eksponering, observeres.

Uavhengig av formene og årsakene til utviklingen har patologien et lignende klinisk bilde. For equinovarus deformiteter av foten, er følgende symptomer karakteristiske:

• Fleksjon av foten i sålen;
• Vri inn i plantardelen med støtte på ytre kant av foten;
• Bringer forfoten.

Med nederlaget på en av lemmer, kan det være kortere enn sunt med 1-2 cm. Dette skyldes deformasjonen av ankelforbindelsen.

Diagnose og behandling

Den primære diagnosen av klubbfødt hos barn er basert på ekstern undersøkelsesdata, da den er bekreftet og spesifisert ved diagnostiske metoder, inkludert bruk av moderne utstyr: ultralyd, databehandling, fluoroskopi. Etter å ha fått et klart bilde av tilstanden til bein, muskler og leddbånd, bestemmer legen om valg av strategi og taktikk for den terapeutiske prosessen - det er fra ham at korrigerende tiltak begynner.

For korrigering av en liten grad av klumpfoot er tett bandaging føttene tilstrekkelig. Denne teknikken begynner å påføres umiddelbart etter uttømming fra barselssykehuset, og med en og en halv til to måneder tar barnets fot sin normale stilling. Den vanligste metoden for korreksjon av den gjennomsnittlige formen for barns klubbfoot er Ponseti-metoden, oppkalt etter den amerikanske legen som først søkte det i midten av forrige århundre.

Metoden består i gradvis plastering av beina i 4-6 uker, med forandring av gipsstøping, påført øvre tredjedel av låret, hver 7. dag. Etter dette, opp til 3-4 år, må barnet ha en spesiell beholder - brett, og holde foten i riktig stilling. For behandling av alvorlige former, er det noen ganger nødvendig å ty til kirurgi på ledbånd og muskler. Kirurgisk korreksjon av beinapparatet utføres også for barn fra 12 år og eldre. Etter operasjonen blir gips påført. Etter fjerning av gipsbandasje, kompletteres alle disse korreksjonsmetodene med fysioterapi (paraffin, ozoceritt og mudderapplikasjoner), massasje og terapeutiske øvelser, samt obligatorisk bruk av ortopediske sko i opptil 5-6 år.

Med rettidig vedtak av hensiktsmessige tiltak i 90% av tilfellene, er det mulig å oppnå fullstendig kur av patologien. Et meget klart eksempel på denne suksessen var den amerikanske skuespilleren Kristi Yamaguchi - olympisk mester i 1992-vinterspillet i Alberville, som ble diagnostisert med klubbfot ved fødselen.

Kosolapit baby

Et kosolapit barn, hvis tærne på føttene er plassert inne. Når du går, oppdages en slik feil med det blotte øye. Erfarne ortopedere diagnostiserer det hos nyfødte. Årsakene til den unaturlige plasseringen av føttene hos små barn er forskjellige. En nøyaktig diagnose er etablert av den behandlende legen, som velger den riktige metoden for å korrigere patologien.

Typer clubfoot

Avhengig av årsak, form og forsømmelse av patologien har barnet en kosolapit med varierende grad av alvorlighetsgrad. Det finnes følgende typer clubfoot:

Hvis et ett år gammelt barn, mens det går, vender foten (eller føttene) innad - dette er ikke grunn til panikk og spenning. Men å ignorere mangelen er ikke verdt det. Ortopedister anbefaler foreldrene å konsultere spesialister i tide for å etablere årsaken til fenomenet.

Hovedårsakene til clubfoot

Legene tillater unaturlig inversjon av føttene hos spedbarn 9-10 måneder, som stod tidlig opp i føttene. Hvis barnet har et kosolapit når man går ett år, må foreldrene finne ut årsaken til den gjenværende patologien. I ortopedi er følgende fellesfaktorer av medfødte artikulære forandringer hos barn skilt:

• unormal fosterstilling under graviditet;
• sykdommer som en kvinne lider under barnebarnet;
• genetisk predisposisjon - arvelig stilling av føttene med tær inni.

Ervervet clubfoot er dannet i prosessen med et barns liv. Årsakene kan være mekaniske skader, brudd, sykdommer i muskel-skjelettsystemet og andre forhold:

• en konsekvens av hip dysplasi ikke diagnostisert i barndom;
• hypertoni av noen muskler på ett ben kompenseres av klubbfoten til en eller begge bena;
• Konsekvensen av rickets er krumningen av svekkede bein som følge av lasten når du går;
• ubehagelige, feil valgte sko bidrar til deformering av foten;
• for tidlig bruk av turgåere og andre walking-enheter.

Noen ganger når man bestemmer seg for hvorfor en baby er en klumpete baby, oppdages det alvorlige sykdommer. Den unaturlige posisjonen til føttene kan være et tegn på polio, utilstrekkelig beinutvikling, nervepatologier, muskelparalyse og tumorformasjoner. Den eksakte årsaken til klumpfødt i en baby kan bestemmes av en kvalifisert lege etter en passende undersøkelse.

Tegn på sykdom

Medfødt clubfoot neonatolog diagnostiserer ved visuell inspeksjon av nyfødte. Allerede i de første dagene etter fødselen har barnet et klinisk bilde:

• føtter vendte innover, nesten parallelle med hverandre;
• Fotens indre kant løftes unaturlig;
• krumning av føttene i form av en buk, er mobilitet vanskelig.

Ervervet clubfoot er funnet i en mer moden periode, når barnet begynner å gå aktivt. Ofte observeres det at man går i mangel på 2-3 år:

• Feil innstilling av bena når du går - tær innenfor;
• raking i ett eller to ben, limping;
• kosolapit i vintersko, klager over smerter i føttene;
• tegn på valgus deformitet av foten;
• muskelatrofi i kalvemuskulaturen;
• nedsatt mobilitet av ankelleddene;
• mens du går, svinger kroppen fra side til side.

Graden av mangel på kompleksitet bestemmes av legen for felles mobilitet, muskelton, beinendringer. Ifølge undersøkelsen er terapeutiske tiltak tilordnet for å rette foten, eliminere eller redusere symptomene på sykdommen.

Childhood clubfoot er en seriøs, progressiv patologi. Mangelen øker med barnets vekst. Hvis ubehandlet, utvikler komplikasjoner i form av fotdeformiteter, kneledd, spinalkurvatur, benforkortelse, bruttogangsstørrelser og koordinering.

Behandlingsmetoder

Basert på det kliniske bildet, bestemmer årsakene til patologien, babyens alder, ortopedisten hva han skal gjøre hvis barnet har en klubbfot. Medisinsk praksis identifiserer vanlige korrigeringsmetoder:

• en gruppe konservative metoder (massasje, treningsbehandling, ortopediske sko, Ponseti-metode, gipsfixering);
• kirurgisk inngrep med tvungen forandring av bein og brusk i foten.

Unilateral klubbfot

Hvis et barn har en kosolapit på ett ben, kan årsaken til defekten være nevrologiske sykdommer, dysplasi og hofteleddpatologi. For å fastslå årsaken til mangelen er det nødvendig med en ultralydsundersøkelse og en nevropatolog. For behandling av ensidige klubbfoot praktiserte metoder:

• Feste bena med gips eller myk dressing - tillatt for nyfødt med en ukes alder, utført med regelmessig forandring av dressing til maksimal korreksjon av foten;
• massasje - avslappende for å eliminere muskel tone, utført av en erfaren spesialist, varigheten av kurset er etablert av ortopederen;
• fysioterapi - prosedyrer for parafinbehandling, elektroforese, magnetisk terapi, fonophorese, elektrisk stimulering, forbedrer blodsirkulasjonen i det berørte benet, bidrar til strekking av leddbånd, muskler, leddmobilitet;
• spalting - stiv festing av foten i riktig posisjon ved hjelp av dekk (splinter);
• tar barnebarnsbad, svømmer i bassenget.

Leddets fleksibilitet, muskel-skjelettsystemet i et nyfødt, bestemmer effektiviteten av behandlingen. Tilpasningen preges av gode resultater på kort tid.

Tosidig klubbfot

I barn i grunnskolealderen er bilateral klubbfødt vanlig. Ofte er det en forsømt form av sykdommen. Et barn i den alderen kan følge anbefalinger fra en lege, så selv komplekse tilfeller av clubfoot er underlagt korreksjon. Terapi er komplisert:

• iført korrigerende ortopediske sko;
• øvelser, utvikle muskler for fjerning av foten;
• massasje, selvmassasje - avslappende, toning;
• spesiell Ponseti avstøpningsteknikk;
• iført ortopediske braces - spacers på sko;
• ortotikk - holder foten i flyttbare enheter.

Kirurgisk inngrep

Alvorlige former for klumpfoot med bendeformitet på foten er kirurgisk korrigert. Operasjonen utføres når barnet når ett år gammelt. Medisinsk inngrep er rettet mot tvungen forlengelse av Achillessenen i hælområdet og avslapping av bløtvev.

Eldre barn trenger en rekke operasjoner og ytterligere fiksering av foten med metallplater. Kirurgisk inngrep utføres sjelden når ikke-kirurgiske behandlinger er ineffektive.

Ved riktig behandling korrigerer foreldrenes utholdenhet komplekse former for klubben i et barn. Oftest er terapi begrenset til konservative metoder og treningsøvelser.

Hva skal jeg gjøre hvis barnet er klubbfoot? Årsaker og metoder for behandling av kosolapiya

Barnets flisskjold er en av de vanligste patologiene i muskuloskeletalsystemet i dag. Problemet er at krummene ikke klarer å sette hælen på den ene eller begge føttene flatt på en flat overflate. Så snart babyen begynner å gå, setter føttene hans ufrivillig sokkene innvendig. Mange foreldre ser ikke noe forferdelig ut i det faktum at deres lille tot flytter som en bamse, og de håper at denne alderen med tiden vil forsvinne alene. Dette problemet bør imidlertid ikke overses, da klumpfoten kan forårsake ømhet når man går, og med alder bidrar til dårlig stilling, krumning av ryggraden, underlufting av føttens ben, forverring av kneleddene. Hva skal jeg gjøre hvis baby kosolapit? Hvilke tiltak må tas for å unngå alvorlige konsekvenser?

Typer clubfoot og dens årsaker

Eksperter identifiserer to typer kosolapiya: medfødt og oppkjøpt. Medfødt clubfoot er etablert i de første dagene av et barns liv, og er resultatet av noen form for uregelmessigheter i kroppen. For å unngå alvorlige sykdommer, krever det omgående behandling. Hovedårsakene til medfødt klubbfoot er:

1. Genetisk (deformering av foten på grunn av en arvelig faktor)
2. Mekanisk (mekanisk effekt på fosteret under graviditet: forekomst av svulster i moderen, smal bekken, trykket på livmorens vegger)
3. Misdannelse av nervesystemet.
4. Forstyrrelse av dannelsen av fot og ankel under fosterutvikling i første trimester.
5. Feil utvikling av muskel-, nevrolog- og bensystem.
6. Dårlig økologisk miljø.
7. Virussykdommer i første trimester av svangerskapet.
8. Ubalansert ernæring og mangel på vitamin i fremtiden mamma kosthold.
9. Ervervet klubbfoot oppdages mye sjeldnere, og kan oppstå i følgende tilfeller:
10. Sykdommer i nervesystemet (for eksempel redusert muskelton).
11. Feil vedheft av bein på foten og underbenet etter brudd.
12. Underutvikling og langsom vekst av bein på fot og underben.
13. Konsekvensene av rickets.
14. Virkningene av alvorlige forbrenninger.
15. Feil sko.

Hovedtrekk

Medfødt idioci er en patologi som en erfaren ortopedkirurg kan diagnostisere i de første dagene etter fødselen av et barn. Foreldre kan også merke denne feilen: Krummens fot er vendt innover og litt strukket fremover, dens indre kant er rettet oppover.
Hvis det under undersøkelsen er en spesialisert diagnose "flattplan deformering av foten", så blir foten bøyd av en buet og vendt opp ned til indre kant. Uavhengig bringe foten til normal stilling i dette tilfellet er umulig.
Tegn på oppkjøpt klubbfødt begynner å vises hos barn i alderen 2-3 år. Barnet begynner å sette føttene feil - en fot ser konstant ut i retning av den andre, knærne ser innover (isete ben) mens barnet går "raker i" en fot. Denne typen klubben er også preget av nedsatt mobilitet av ankelleddet, valgus deformitet av foten.

Metoder for å behandle clubfoot

Hvis den ortopediske kirurgen i løpet av en rutinemessig undersøkelse har identifisert en babybrikke med en fotfot, må du handle umiddelbart. Barnens bein og ledd er svært fleksible og plastiske, og dette gjør det mulig å utføre alle nødvendige prosedyrer med dem. Hvis du starter behandling fra det tidligste stadiet, så er det en flott mulighet til å helbrede klubbfoten helt. I tilfelle når det rette øyeblikket er savnet, kan krummene ha alvorlige problemer med muskuloskeletalsystemet, noe som kan føre til kirurgi og funksjonshemning.
Etter diagnose av klumpfoot, foreskriver legen behandling avhengig av graden av deformitet av foten:

1. Ponseti-metoden (Den brukes til pasienter med svak krumning i de første ukene i livet. Ukentlig er spesielle gipsforbindelser fra tærne til lysken overlappet på babyens føtter. Denne svært effektive metoden er i stand til å eliminere taloner i 6-8 uker.)
2. Myke dressinger (Brukes med en liten deformasjon, og er ikke en stiv forbinding av føtter)
3. Elastiske dekk eller splinter (Består av tre deler: Splash på låret, shin, fot, fikse beinet og ta foten til riktig posisjon.)
4. Fysioterapi (Målet er å gjenopprette ønsket tone i kalvemuskulaturen, den brukes til å behandle barn eldre enn to år):
   • parafin ankel ledd;
   • elektroforese;
   • magnetisk terapi;
   • elektrostimulering av muskler og nerveender.
5. Orthotics (Behandling av en kosolapiya ved hjelp av flyttbare ortopediske enheter som holder foten i riktig posisjon):
   • ortopediske sko;
   • ortopediske innleggssåler;
   • splinter (spesielle enheter laget av lær eller plast for å feste ankelen)
6. Massasje (Brukes i kompleks behandling av clubfoot, og er rettet mot å styrke muskler og leddbånd i ben og fot)
7. Operasjon.
   (Kirurgisk inngrep brukes som regel i alvorlige former for fotdeformitet hos barn i alderen 1 år. Kirurgen har som oppgave å forlenge akillessenen i hælområdet og løsne klemmet vev på foten. Hvis barnets sykdom er "forsømt", da, en operasjon vil ikke være nok. Siden barnets bein mister sin elastisitet med alderen, kan det være nødvendig å bruke spesielle metallplater for riktig fiksering av foten.)

Øvelser for å eliminere

En av de viktigste komponentene i den komplekse behandlingen av clubfoot er et sett med spesialdesignede fysiske øvelser.
For babyer opptil et år, vil følgende sett gjøre:

1. Sirkulær rotasjon av foten utover (skinnen er festet med en hånd, den andre hånd utfører ryddige bevegelser).
2. Sammentrekningen av foten av barnet og bortførelsen av forfoten utover (underbenet er festet med den ene hånden, den andre utfører bøyning og forlengelse av foten).
3. Glidende trinn (hender plassert på shin, imitasjonstrinn på overflaten).
4. Strekning av hælens sene (babyen ligger på magen, benet er bøyd i knærne i en vinkel på 90 grader mot låret; det legges trykk på foten slik at foten er vinkelrett på tibia).
5. Tren "Ladushki-bein" (tapp foten sammen hverandre med ytre kanter, føttene på føttene ser opp).

Det er viktig å utføre øvelser regelmessig, 2-3 ganger om dagen. For at slike aktiviteter skal gi glede til babyen, er det best å følge dem med vitser og pateshki.
Barn fra året kan tilby følgende øvelser:

1. Å gå i stil med "Charlie Chaplin" (hæl sammen, sokker til siden).
2. Vandre på tær og hæl.
3. Vandre med høy kneløft.
4. Rotasjonsbevegelse av føttene.
5. Bred knebøy (barnets ben står bredere enn skuldre, knær og føtter ser diagonale ut).
6. "Goose Step"
7. "Frosk" (startposisjon: knep, knær og føtter er rettet mot diagonalen, håndflatene berører gulvet, hopping utføres med hevning opp).
8. Kjører (vekt legges på riktig innstilling av føttene).

For at et barn skal være interessert i å utføre disse øvelsene, må foreldrene utføre dem med ham, fordi Et personlig eksempel er det beste incitamentet til en baby. Nære smuler trenger tålmodighet og styrke, slik at klassene fører til riktig resultat, og så snart som mulig klarer å bli kvitt klubben og dens konsekvenser.

Video om massasje for kosolapii og flatfoot hos barn