Hip fraktur - et brudd på integriteten til lårbenet, som oppstår som følge av skader og ulike patologier i lårbenet. Enhver beinbrudd forårsaker angst og angst hos en person: om beinet vil vokse sammen på riktig måte og hvordan funksjonene til underbenet blir gjenopprettet. For å overleve vil et ødelagt ben ta mye styrke og mot, og fremfor alt en psykologisk. Når alt kommer til alt, har han lenge vært bedridd, er en person i en stadig deprimert sinnstilstand, og han utvikler depresjon. En slik kompleks skade som krever alvorlig behandling og langvarig immobilitet er en brudd på lårbenet.
Det største anatomiske segmentet i underdelene er lårbenet, som er et rørformet ben. Fra utsiden er beinet foret med periosteum (bindevev), som forårsaker utvikling og vekst av bein hos barn, samt bidrar til sammensmeltning i brudd og skader.
Lårbenet har sin egen spesifikke struktur:
Den øvre epifysen inneholder hodet, som ligger i leddhulen. Livmorhalsen, den tynneste og mest sårbare delen av hofteleddet, er lokalisert under hodet. Det er festet til legemet i en viss vinkel. I stedet for tilkoblingen er det en liten og stor spyd. I tilfelle brudd på lårbenet, er funksjonaliteten til hele anatomisk struktur, det vil si underbenet, forstyrret.
Det er spesielt vanskelig for lårbenet å vokse sammen i alderdommen, en slik brudd er også farlig for unge eller barn, men sjansen for et vellykket resultat er mye høyere.
Lårbenet utfører en av de viktigste funksjonene i kroppen - den forbinder den øvre delen av skjelettet med underdelene. Den utfører også en rekke andre funksjoner:
I unge mennesker skjer slike skader som følge av fall fra høyde, trafikkulykker, et sterkt direkte slag mot låret. Hos eldre mennesker er slike skader også forårsaket av skader, men i dette tilfellet, selv de minste blåser og faller, og noen ganger til og med en enkel tripping, forårsaker skade på lårets integritet. Slike skjørhet og skjørhet av bein forklares av nedbrytning av benmasse hos eldre (etter 65 år).
Hos barn oppstår lignende skader, og deres årsaker er det samme høsten fra en høyde, et sterkt slag eller vridning av et lem. Hvis en patologisk prosess blir observert i lårbenet, vil eksponering for det føre til skader og skader.
Skader kan være som følger:
Det oppstår som et resultat av virkningen av en betydelig kraft på forskjellige deler av lårbenet. Denne type skade er mest vanlig hos eldre med osteopeni og osteoporose. I dette tilfellet er kroppens ben eller dets distale seksjon mest skadet.
En forskyvning fraktur kan være av flere typer:
Hver type skade har sine egne karakteristiske symptomer.
Medial - representerer skade på hode og hals på låret. Lateral - spytt skade (stor og liten).
I tilfelle skade, er det et lite smerte syndrom i lyskefeltet, noe som er lite følt i ro. Men når du prøver å bevege foten eller lene seg på den, øker smerten og blir uutholdelig. Med denne skaden oppstår en karakteristisk manifestasjon - et symptom på en fast hæl. Det manifesteres av manglende evne til å heve foten på ryggen.
Det preges av akutt smerte, hematomdannelse, alvorlig ødem, forskyvning av beinfragmenter, og en økning i lårets omkrets. Fragmenter av beinene ødelegger blodkarene, noe som alltid fører til stor blødning. Observerte unormal mobilitet av låret og fragmenter crepitus. Ved probing er det mulig å oppdage endene av beinfragmenter, som, når de forskyves, fører til forkortelse av lemmen på den skadede siden.
Skader på den nedre tredjedel
Smerten er moderat og strekker seg til kneet. Det er også hevelse og begrenset mobilitet. Lemmet forskyves i forhold til sin akse, og rupturen av fartøyene medfører et fast blodtap.
En av de farligste skader, som har mange ubehagelige komplikasjoner. Vellykket behandling og gjenoppretting av en åpen fraktur avhenger av hvor godt førstehjelp ble gitt.
Traumer kan identifiseres ved følgende symptomer:
Siden beinfragmentene skannes gjennom såret, er det ikke vanskelig å diagnostisere typen skade. Fragmenter av bein kan alvorlig skade blodkar, muskler eller nerveender.
Hvis store fartøy er skadet, kan det oppstå alvorlig blødning. Når du gjør førstehjelp, først og fremst, bør blødningen stoppes, ellers kan blodtap føre til hjerterytmeforstyrrelser, traumatisk sjokk, panikkanfall, bevissthet og noen ganger død.
Med en sterk innvirkning på lårbenet, kan mange beinfragmenter forekomme. Vanligvis er slike skader lukket og uten forskyvning av fragmenter. Å gjenkjenne en lukket brudd er ikke lett. I utgangspunktet følger følgende symptomer med traumer:
Skade kan identifiseres ved visuelle endringer i hoft og lem etter skade. En annen ting med de påvirkede skader på hofteleddets øvre del. I dette tilfellet vil personen være i stand til å stå og til og med gå på foten, siden det kliniske bildet av slike skader er mindre uttalt.
Avhengig av type brudd, er førstehjelp gitt. For eksempel med åpen brudd må du først stoppe blødningen. Ved en lukket brudd er det umulig å avgjøre hvor skaden oppstod.
Så først og fremst er det nødvendig å immobilisere det skadede lemmet ved hjelp av Diterichs dekk. Imidlertid kan dette designet ikke være tilgjengelig, siden det finnes i spesialiserte ambulansebiler. Derfor må et slikt dekk være konstruert av improviserte midler. Skis, brett, stykker av kryssfiner, etc. kan brukes som et slikt middel. For en sterk festing av et lem, bruk to langstrakte gjenstander laget av tett materiale. De pålegges fra forskjellige sider, motsatt hverandre.
Når du bruker et dekk, må det huskes at det pålegges med hensyn til de anatomiske egenskapene til denne sonen. Hvilke ledd er gjenstand for fiksering ved hoftefraktur? Det er nødvendig å fikse tre ledd på en gang: hofte, kne, ankel. Dekket skal ikke være tilstøtende til såret, det vil si i området av vypiraniya-beinfragmenter ut. I stedet for leddene under spalten skal det plasseres mykt vev for ikke å klemme blodårene og ikke forstyrre blodsirkulasjonen.
For å ordne dekkene riktig, er det nødvendig å legge den lange delen av den utenfor, slik at den ene enden er på hælnivået, og den andre hviler på armhulen. Det andre dekket skal nå lysken og ligger på innsiden. Jeg bruker det tredje dekket når jeg transporterer offeret. Det overlapper den bakre delen av underbenet og må gripe foten. Hvis det ikke er noe objekt som kan brukes som dekk, kan immobilisering oppnås ved å binde det skadede benet til en sunn. Du kan knytte et bein til det andre med et håndkle, klut, ark, skjorte eller annet materiale.
For å forhindre utvikling av smerte sjokk, er det nødvendig å utføre anti-sjokk tiltak og smertestillende behandling. Ideelle smertestillende midler er injeksjoner av promedol eller morfin, men nærværet av slike midler i et vanlig førstehjelpsutstyr er usannsynlig, slik at du kan gi pasienten analgin eller andre smertestillende midler. Hvis de ikke er til stede, kan du redusere smerten med noen få sip av sterk alkohol.
Det er mulig å transportere offeret til et medisinsk anlegg bare i utsatt stilling, i et annet tilfelle er det fare for forskyvning av benfragmenter og utvikling av alvorlige konsekvenser (fettemboli, stort blodtap).
Hvis en skade oppstår, er den strengt kontraindisert:
Behandling innebærer bruk av skjelettdreger og pinner. Men hver type skade har sine egne prinsipper for behandling.
Slike enheter som splinter og pinner brukes som klemmer. De blir introdusert i beinet og hodet gjennom sadel. Bruk også flere festeskruer.
Rehabilitering bør starte så snart som mulig. Hun har følgende mål:
Som gjenoppretting prosedyrer bruk:
Massasje og fysioterapi fra første dag. Når du gjenoppretter, øker treningsmengden. Dette er en obligatorisk tilstand som forhindrer utviklingen av muskelatrofi, dannelse av kontrakturer og styrking av leddbånd. I løpet av klassene blir blodsirkulasjonen i det skadede området forbedret, det skjer akselerert myk regenerering.
Fysioterapi prosedyrer utføres for å forbedre tilstanden til blodkar, bløtvev og oksygenberikning. For å gjøre dette, utnevne:
Utvinningen fortsetter hjemme. En person utfører selvstendig fysioterapi og massasje.
For å gjenopprette så snart som mulig må det overholdes flere regler og begrensninger:
Hipfraktur er ganske vanlig, både hos dyr og hos mennesker (spesielt hos eldre) når beinene blir svake.
Konvensjonelt kan disse skader bli delt inn i tre hovedtyper:
Disse skader er preget av mekaniske skader, tegn, anvendt medisinsk teknikk, konsekvenser.
Høftbrudd forårsaker ofte slike konsekvenser som død, derfor anses det for å være en av de mest alvorlige skader etter ryggmargenbrudd. I alderdommen utvikler 78% av mennesker ondartede neoplasmer på bruddsteder.
Symptomene på en hip fraktur har et stort bilde - alltid det skadede området gjør vondt, svulmer. Det er vanskelig og smertefullt for en person å gjøre noen bevegelser, for ikke å snakke om å gå.
Behandling av slike skader kan være av to typer - konservativ eller operativ. Men i de fleste tilfeller, spesielt når skaden er ledsaget av forskyvning av de ødelagte delene, foreskriver traumatologene operasjonen.
Når du gir førstehjelp til en hoftefraktur, bør du umiddelbart legge en person på en horisontal overflate, ring for beredskap, fordi enkelte brudd kan provosere traumatisk sjokk, blødning i bløtvev. For å redusere risikoen for død, bør alle medisinske tiltak bare utføres på sykehuset under veiledning av spesialister.
Lårbenene, som alle rørformede bein, har en kroppsdiaphritis, to ender (epifyser). Den øvre delen danner hodet, som ligger i bekkenbunnens leddhule og danner hofteleddet med dem. En tynn hals ligger under hodet, den er forbundet med kroppen i en bestemt vinkel, og det er to fremspring på utsiden.
Den nedre delen er utvidet og har en indre og ekstern kondyl, som igjen ligger på grensen til tibia og knekken.
Skadelinjen passerer i den indre delen av leddet (intraartikulært), eller ligger utenfor grensene (ekstra-artikulær).
Det finnes flere typer intraartikulære lårbenbrudd, blant annet:
I tilfelle en ekstra artikkelbrudd, blir spydens område skadet.
Nesten alltid forekommer brudd i øvre femur-regionen hos eldre, oftere hos kvinner. Hovedårsaken til slike brudd er tilstedeværelsen av osteoporose og redusert muskelton.
Hos kvinner forekommer slike skader oftere fordi de har en litt annerledes anatomisk struktur i hofteleddet enn hos menn.
I perioden fra 25 til 45 år oppstår disse skader med betydelige skader - bilulykker, et fall fra en høyde. Ofte lider dyr av slike skader, som katter.
Symptomer inkluderer smerte i låret, lyskeområdet. Hvis frakturen er intraartikulær, vil smerten være moderat og svak, men med plutselige bevegelser øker gangingen. På palpasjon er det en kjedelig ømhet i hofteleddet.
Svingete frakturer i hoften er preget av intens smerte, som forverres under palpasjon og selv med liten bevegelse. Personer som har fått beskjed om skade, har alvorlig smerte, så det antas at denne form for brudd er den mest alvorlige. Spesielt når en åpen brudd i hofte oppstår.
Den nedre delen av pasienten på siden der skaden oppstod, vender innvendig ut. Hvis bruddet blir ledsaget av forskyvning, blir en lem mindre kortere enn den andre. Et karakteristisk tegn på brudd på den øvre delen av lårbenet er at en person i den bakre staten ikke er i stand til å løfte en rett lem.
Fatal skade er alltid ledsaget av alvorlig ødem, blåmerker på stedet der brukket oppstod.
Diagnostisere denne typen skade er kun mulig ved hjelp av røntgen. Også, differensial diagnose er brukt - en spesiell medisinsk diagnostisk teknikk. Hvis det er mistanke om intraartikulær brudd, utfører spesialister magnetisk resonansavbildning av låret.
Lårbenets nakke dekker ikke periosteumet, noe som følge av at blodsirkulasjonen er hemmet. For brudd er fusjonen ikke veldig bra, og i alder, når blod ikke gir næringsstoffer til dette området, vokser beinene ikke sammen. Etter en tid vil de ødelagte benfragmentene bli festet av tett bindevev, noe som danner et arr. Denne tilstanden kalles fibrøs fusjon.
Uten kirurgi kan disse frakturene ikke helbredes. I alderdommen, når ikke alle pasienter kan gjennomgå anestesi eller sekundære sykdommer i kroppen er til stede, er slike skader fulle av funksjonshemning (det er ingen evne til å jobbe).
Fatal frakturer vokser godt, noen ganger uten kirurgi. Det eneste som kan komplisere behandlingsforløpet er multi-fragmentet, intertortale skader på lårene, som ledsages av forskyvning av de ødelagte delene av beinet.
Når en person kommer inn på sykehuset med en slik brudd, bedømmer legene først legemet, tar et bilde, undersøker pasienten. Oppfølgingsbehandling er foreskrevet av en traumatolog, avhengig av graden av beinskade, pasientens alder og de individuelle egenskapene til organismen.
Vanskeligheter oppstår når pasientene allerede har krysset 70-årsjubileet. Surgeries for eldre pasienter utføres ikke på grunn av sammenhengende sykdommer og egenskaper hos kroppen. Derfor trenger de en lang sengestøtte, som kan forårsake lungebetennelse eller trykksår. Den grunnleggende regelen ved behandling av eldre pasienter er å sikre maksimal mobilitet, immobilisere lemmen. Det er lov å bruke bare ortopediske sko.
Under operasjonen er det nødvendig å fikse skjøten med en trebladet spiker. Bone autoplasty er også gitt.
I fremtiden er forekomsten av en falsk ledd eller utviklingen av aseptisk nekrose av hodet ikke utelukket. I dette tilfellet foreskriver legene en prosedyre for hip artroplastikk.
Behandling av spindelfrakturer kan inkludere skjelettfrekvens, som varer 2 måneder. Etter denne teknikken påføres en gipsbandasje på lemmerens lem. Det vil være mulig å gå på foten etter 12 uker. Det helbreder etter 20 uker.
Kirurgisk innblanding forkorter behandlingens varighet og øker mobiliteten til personen. Etter 7 uker får lov til å gå.
Diaphyseal frakturer betraktes som alvorlige fordi de forårsaker smertefullt støt og signifikant blodtap.
En hovedsakelig lukket fraktur i hofteflaten (legemet) er et resultat av direkte slag under et fall, spesielt hos barn. Svært ofte, med slike skader, blir fragmenterte deler forskjøvet når de vrider eller feilaktig bøyer lemmen. I de fleste tilfeller lider folk som er involvert i sport av slike skader. Direkte skader kan være ledsaget av tverrgående, skrå, svekkede brudd. Hvis skaden er indirekte, oppstår en spiralbrudd som et resultat.
Med slike brudd, blir fragmentene som påvirkes av musklene forsinket og forskjøvet. I hvilken retning vil de bli skiftet, avhenger av skaden.
Tegn på skader på legemet i kroppen er alvorlig smerte i dette området, hevelse og blåmerker. Lemmet er deformert, forkortet. En mann kan ikke gå. Frakturer er vanligvis ledsaget av ruptur av nerver eller store fartøy. Det er av disse grunnene at traumatisk sjokk og imponerende blodtap kan oppstå.
Før du leverer personen til sykehuset, må den ødelagte lemmen løses. Det er nødvendig å levere det til sykehuset så snart som mulig slik at pasienten ikke mister blod og utelukker muligheten for utvikling av traumatisk sjokk.
På sykehuset vil en person bli gitt en intravenøs smertelindring, og om nødvendig utføres en blodtransfusjon. Gipsforbindelsen i første behandlingsstadium pålegges ikke, fordi det ikke er mulig å fikse brutte deler i normal stilling. De viktigste behandlingsmetodene er skjelettdreksjon, ekstern fiksering og kirurgi. Kirurgisk inngrep utføres ikke dersom en person lider av mindre sykdommer, er åpne hudskader tilstede.
Hvis operasjonen er kontraindisert, foreskriver legene en skjelettfeltprosedyre som varer opptil 5 måneder. Nålen med denne manipulasjonen utføres gjennom femorale kondyler. Pasienten ligger ned. Hvor tungt blir belastningen bestemmes av traumatologen, og dette avhenger av graden av brudd og naturen av forskyvningen.
En tung belastning (9 kg eller mer) er etablert for unge som har et godt utviklet muskelsystem. I fremtiden reduseres lasten gradvis. Etter en angitt tid påføres en gipsstøt på benet i 5 måneder.
Konservativ behandling innebærer å holde pasienten stasjonær i lang tid. Operasjonen lar deg øke fusjonsprosessen og gjenoppretting. I tillegg, etter kirurgi, utvikler ingen kontrakturer.
Operasjonen utføres etter at alle teknikkene er brukt for å stabilisere personens tilstand umiddelbart etter skaden. Under den er platen, pinnen og akselen installert.
Slike frakturer oppstår ved direkte påvirkning av kneleddet. Nesten alltid skader fremkaller forskyvning av ødelagte deler. Ofte skjer slike skader hos eldre mennesker.
Traumer kan forårsake brudd på begge eller en kondyl, og grensen er lokalisert i den indre delen av skjøten. Disse skader provoserer alltid forekomsten av hemartrose, fordi blodet i løpet av en brudd passerer inn i den indre delen av leddet.
Symptomatologien til slike brudd er uttalt: en person har sterk og skarp smerte i knær og under lårområder. Det er nesten umulig å utføre noen bevegelser med et lem. Knæret er forstørret, hovent, underbenet er avbøyet til utsiden.
Diagnose skade ved hjelp av røntgenbilder og magnetisk resonansbilder.
Behandlingen starter med den første anestesien. Hvis hemartrose utvikler seg, foreskriver legene en punktering. Hvis frakturen ikke er ledsaget av en forskyvning, påføres en coxitt gipsstøpe (lyskeankel), som fjernes etter 1,5 måneder. Når skaden fortsatt forårsaket en forskyvning, er først og fremst fragmentene tilpasset og deretter bandasjert.
I noen tilfeller er det ikke mulig å brette de ødelagte delene, deretter utpekes en kirurgisk operasjon, hvor de ødelagte delene er festet med skruer. Noen ganger bruk av skjelettdreaktjon.
Ifølge statistikk utgjør femurfrakturer hos voksne 6% og 18% blant barn med gjennomsnittlig skjelettskader. Skader av denne typen kan føre til alvorlige helseproblemer og kreve lange og kompetente tiltak. Behandlingen kan utføres på forskjellige måter - splint, hette, pinne - avhengig av type skade og nøyaktig diagnose.
Et medisinsk kompleks er valgt ut fra type og type skade av en traumatolog. Det kan være konservativt (uten intervensjon av en kirurg) eller operativ.
Frakturer uten forskyvning er lettere i mange tilfeller, utvinning kommer raskere. Slike skader er klassifisert som en lukket type. De krever ikke bein restaurering og kirurgi. Åpen frakturer er betinget av klassifisering av skader med forskyvning, selv om de ikke er fragmentering. De skarpe ribbepartene av det frakturerte benet rives ut i det omkringliggende myke vevet. I tilfelle brudd på lårbenet, er det også mulighet for å sende et fragment av et ben bak hverandre. Det oppstår under press fra muskelvev og ledbånd.
Hipfraktur oppstår som følge av blåmerker og slag fra fall (spesielt dersom de faller direkte på leddområdet) eller kollisjon (ulykke). Spesielle risikogrupper inkluderer barn og eldre. Sistnevnte kan få en lignende skade selv snublet eller snublet når kroppens vekt overføres til ett ben. Mangel på kalsium påvirker tilstanden til beinene, slik at beinene blir svært skjøre. Etter en ryggradssvikt betraktes hodebeskadigelse som den farligste: mer enn 70% av de eldre har ondartede svulster på et tipppunkt, og døden er mulig.
Det generelle kliniske bildet er som følger: hevelse, smerte, blodstrøm til det myke vevet som følge av brudd på blodårene, noen typer frakturer kan forårsake traumatisk sjokk.
Ingen av de ovennevnte tegnene kan ignoreres. Dette kan resultere i enten funksjonshemming eller i verste fall død. Det er derfor, ved den første mistanke om en hoftebrudd, det er nødvendig å ringe en nødhjelpssykkel. En skadet person bør ligge og, hvis det ikke er mulig, ikke bevege seg, bør benet festes i en posisjon. Dette vil bidra til å unngå smertefull sjokk. Behandlingen utføres bare i stasjonær modus.
Selve beinet er skadet (brudd av diaphyseal type). De relaterer seg til alvorlige brudd og er preget av alvorlig smerte og svært tung blødning.
Direkte skade på beinet kan uttrykkes i en skrå brudd, svekket eller tverrgående. Typisk skjer slike skader som følge av direkte streik, for eksempel i fall eller kollisjon. Hvis skaden er indirekte, så er det mest sannsynlig at brukket vil bli spiralformet. Skjær fra slike brudd under påvirkning av muskelvev, forskyves i forskjellige retninger avhengig av virkningsvinkelen.
Pasienten injiseres med et bedøvelsesmiddel i venen, med en slik brudd kan også trenge blodtransfusjon. Det tas en rekke tiltak for å stabilisere pasientens tilstand. Hvis det er indikasjoner, utføres kirurgi. Under operasjonen etablerer kirurgen stangen, pinnen og platen. Behandlingsprosessen i dette tilfellet er mye raskere og gjenoppretting er mer sannsynlig. Det er ingen konsekvenser av feil sammensmelting av beinelementer, ar ikke utvikler seg.
Hvis det foreligger kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep, brukes andre behandlingsmetoder: Traksjon av skjelettet og ekstern feste. I den bakre posisjonen setter en spesiell nål inn i beinet gjennom kondylen og lasten er festet. Vekten av lasten bestemmes av legen individuelt, avhengig av skadeens art og forskyvningsvinkelen. Skjelettdrev kan ta opptil seks måneder, i gjennomsnitt bruker pasienten "på hetten" fire til fem måneder. Unge og middelaldrende pasienter med velutviklede muskler og høy muskelton er suspendert fra minst 10 kg., Vekten minker gradvis. Etter "strekk" blir gips påført i ytterligere 5-6 måneder. I motsetning til dette tar drift konservative metoder i gjennomsnitt 12-14 måneder. I lang tid er pasienten fast i en statisk stilling.
Det er preget av skade på hofteleddet selv (endringer forekommer inne) eller sin sone (ekstra artikulær).
Intraartikulære frakturer er: basal livmorhals, hovedstad, tverrgående, underkapital.
Ekstra artikulær skade påvirker området av spydene.
Oftest er eldre mennesker og kvinner utsatt for slike brudd. Hovedfaktoren for eldre er osteoporose og en svak muskelramme. Strukturen av hofteleddet hos kvinner er litt forskjellig fra den anatomiske strukturen til representanter for det sterkere kjønn.
Først av alt injiserer legene intravenøst en smertestillende pasient, tar en røntgen og bestemmer hvilken type brudd, alvorlighetsgraden av skaden. Som et resultat av forskning og med hensyn til alder og individuelle indikatorer, er terapeutiske tiltak foreskrevet.
Hip frakturer kan ikke fullstendig helbredes uten kirurgi. For eldre pasienter som, på grunn av alder eller individuelle omstendigheter, ikke kan bli tatt opp i operasjon, noe som kan føre til funksjonshemming. Benet må ikke vokse sammen, og fragmentene holdes sammen av bindevev. Slike arr blir kalt fibrøs fusjon.
Heliske frakturer helbreder relativt godt. Ofte oppstår beinheling uten kirurgi. Selvfølgelig, hvis vi ikke snakker om et multi-fragment, transversalt trauma med forskyvning av fragmenter. Med metoden for skjelettdrev, blir spyttfrakturer behandlet i ca 2 måneder. Operasjonen kan redusere denne perioden betydelig, du kan bli syk etter 7 uker.
Denne typen skade oppstår på grunn av et sterkt slag, for eksempel under et fall, kneledd. Forbundet med forskyvning av fragmenteringsfragmenter. Typisk for folk i gammel og gammel alder.
Som et resultat av et sterkt direkte slag, bryter en kondyl ned, som befinner seg inne i skjøten. Breaking condyle kan provosere blodstrømmen i leddet, noe som resulterer i at hemartrose utvikles.
Diagnose består av en tomografisk og radiologisk undersøkelse. Først administreres en smertestillende medisin til pasienten. Blødninger er punktert. Ikke-fordrevne skader behandles ved å legge gips (fra lysken til beinet) i 1,5-2,5 måneder. Behandling av en brudd med forskyvning utføres på samme måte, bare fragmenter samles først, og deretter blir benet kastet.
Hvis det ikke er mulig å folde den knuste bein, er en operasjon tildelt. Kirurgen løser skjærene med skruer. Vellykket påføring og metoden for skjelettdreaktjon. En eller annen behandlingsmetode velges individuelt av en traumatolog. I gjennomsnitt er pasientens arbeidsevne gjenopprettet etter 15-20 uker. Dette er med en konservativ metode for behandling. Med kirurgisk behandling kan denne perioden forkortes.
Etter behandling utføres en rehabiliteringskurs nødvendigvis: massasjeprosedyrer, fysioterapi, terapeutisk trening og god ernæring med et vitamin-mineralsk kompleks. En kompetent integrert tilnærming til behandling av en hoftefraktur vil returnere den tidligere mobilitet og vanlige rytme i livet.
En type skade på underbenet er en lukket fraktur i hoften uten forskyvning. Når det har stor innvirkning på beinet, kan flere fragmenter dannes og elementene forskyves. Alle disse skadene er svært farlige, og derfor bør det vurderes mer detaljert.
Alle årsakene som kan forårsake slike skader kan deles inn i mekanisk og patologisk.
Den første gruppen inkluderer:
Det vil si, disse er alle eksterne faktorer som fører til skade. For eksempel kan en lukket fraktur av høyre hofte oppnås ved å falle på isen.
Den andre gruppen inkluderer sykdommer og ulike helseproblemer som fører til en nedgang i benstyrken. Dette er osteoporose, osteomyelitt, onkologi, etc.
Det inkluderer også forstyrrelser av kalsiumabsorpsjon, mangel på mineraler og vitaminer, aldersrelaterte endringer. Dermed kan en lukket fraktur av venstre lårben oppnås selv med en unøyaktig skarp bevegelse med støtte på lemmen.
Å identifisere skade er ikke alltid så lett som det ser ut til.
I de fleste tilfeller blir pasienten plaget av følgende symptomer:
Dermed vil en lukket fraktur av venstre hofte med en forskyvning være merkbar på grunn av tilstedeværelsen av visuelle manifestasjoner av skade. Men i noen tilfeller gjør de såkalte påvirket øvre bruddene det mulig at den skadede selv går på foten, siden de kliniske symptomene på slike skader er mindre uttalt.
Det er en kompleks klassifisering av hodebeskadigelse.
Det er tre grunnleggende grupper av brudd:
En egen kategori er en lukket periprostetisk brudd i lårbenet. Det er dannet på stedet av leddarmsplastikk.
Brudd på vevsintegritet kan forekomme både på operasjonstidspunktet og en tid etter fullføring av rehabilitering. I denne forbindelse er intraoperative og postoperative frakturer skilt.
Det er også verdt å fremheve de forskjellige grader av skadekompleksitet:
Denne kategorien inkluderer skade på overkroppen i hofteleddet.
Det finnes slike typer:
Diaphyseal betraktes som skader på den direkte delen av beinet - dens kropp.
Det er også flere typer skader:
Diaphyse skader er komplisert av det faktum at beinet i dette området er sterkt påvirket av muskelvev. Den resulterende spenningen bidrar til det faktum at noen fragmenter forsinkes i retning av muskelbevegelse, det vil si at de er forskjøvet.
I dette tilfellet er det mulig å identifisere de viktigste retningene for bevegelse for forskjellige områder:
Dette er den såkalte kondylarskaden. De befinner seg i overgangssonen i hofte til kneledd. Svært ofte forekommer de med kneskade eller faller på den.
Slike skader kan provosere komplikasjoner i denne leddet, spesielt hemartrose. Feilsonen er plassert inne i skjøten, og skade på fartøyene som mate den, og provoserer en slik patologi.
Hvis vi for eksempel ser på en lukket fraktur på høyre lårben med forskyvning, kan vi observere to varianter av utviklingen av hendelser:
Slike skader er svært smertefulle og kan provosere komplikasjoner i mange år etter helbredelse.
Behandling av en lukket femurbrudd kan kun utføres av en lege med kvalifikasjon av en traumatolog. Imidlertid er det ekstremt viktig å skaffe førstehjelp til skadelidte. Først må du immobilisere pasienten i hofte, kne og ankel.
For å fikse det skadede lemmet kan du bruke følgende metoder:
For å hindre nedsatt blodgass, legg stoffet under dekket. Du må også gi pasienten en bedøvelse. Dette vil lette symptomene og forhindre utvikling av posttraumatisk sjokk.
Du kan også legge til det skadede området kaldt for å begrense blodkarene. Dette vil redusere smerten, redusere intensiteten av blødning og hevelse.
Offret må tas til sykehuset for undersøkelse og utnevnelse av videre behandling. Traumatolog vil undersøke det skadede benet. For å bestemme bruddstedet kan det være smerte, hevelse og blåmerker.
Også veldig viktig er det klissete hælssyndromet. Dette betyr at en person ikke er i stand til å løfte et rett ben fra en utsatt stilling.
For nøyaktig diagnose krever bruk av maskinvare metoder. Den første er utnevnt til radiografi. På bildet kan du se plasseringen og naturen av skaden, forekomsten av forskyvning og benfragmenter.
For slike tilfeller som en lukket lårhalsbrudd eller en intraartikkulær fraktur er det imidlertid nødvendig med en mer detaljert undersøkelse av det skadede området. For dette formålet er tomografi foreskrevet, som gjør det mulig å undersøke tilstanden til bein og bruskvev, samt muskler og blodårer i de minste detaljene.
Behandlingsstrategi avhenger av plasseringen og alvorlighetsgraden av skaden. Ved enkle skader er konservativ terapi tilstrekkelig. Ved første fase er fiksering (påføring av gips eller splinter) og medisiner av største betydning.
Følgende grupper av legemidler brukes:
Du kan også bli foreskrevet muskelavslappende midler, legemidler for å forbedre blodstrømmen, antibiotika, etc.
Konservativ behandling av en lukket lårhalsfraktur kan være noe mer komplisert, siden færre blodårer spiser området. Denne anatomiske funksjonen forårsaker en lavere healingstid.
I tillegg kan enkelte pasienter, særlig eldre kvinner, ikke ha full sammenblanding, derfor blir kirurgiske behandlingsmetoder oftere brukt for slike skader.
Ganske ofte krever inngrep av en kirurg.
Slike situasjoner kan oppstå:
En punktering med drenering brukes til å fjerne væske fra leddet. En medisin injiseres for å forhindre betennelse.
I nærvær av forskyvninger utføres ekstern fiksering ved hjelp av nåler. For å gjenopprette lemmer, ta en skjelett med en ekstra belastning på minst 7 kg.
Hvis det er en kompleks skade eller en lukket fraktur i lårbenet med forskyvning av fragmenter, kan osteosyntese med bruk av spesielle negler og stifter være påkrevd, og i noen tilfeller installasjonen av en endoprotese.
Ved lårskader, kontakt lege så snart som mulig. Ellers kan prisen på tapt tid være for høy.
Det er fare for slike komplikasjoner:
En lukket fraktur på nakken på venstre lårben med forskyvning er farlig fordi det skadede området ikke kan behandles. Det er fare for dannelsen av en falsk ledd, vevnekrose, benfriunion. I dette tilfellet blir personen deaktivert. I tillegg kan slike skader føre til tromboflebitt og død.
For normal fusjon av bein, må du i tillegg overvåke helsen din og besøke prosedyrene foreskrevet av legen.
Regler for rehabilitering etter hoftebrudd:
Det er nødvendig å periodisk gjennomgå røntgenundersøkelse for å identifisere abnormaliteter i tide. Fordeling av fragmenter, unormal vedheft eller fravær, unormale størrelser av callus, samt betennelse i tilstøtende vev kan observeres.
Instruksjoner for forebygging av komplikasjoner:
Du kan få mer informasjon om denne typen skade fra videoen i denne artikkelen.
En hoftefraktur er et alvorlig brudd på selve anatomiske integriteten. Denne typen skade forekommer i nesten alle tilfeller som et resultat av ulike mekaniske effekter.
Det er lårbenet som er det største og det lengste tubulære beinet i hele menneskekroppen. Hofteleddet er en ganske enkel koppformet ledd, som er dannet av lårets hode, samt acetabulum av bekkenbenet.
I dag finnes det flere typer hoftefrakturer. Sprøytehud i nesten alle tilfeller forekommer hos eldre. Dannelsen av denne typen brudd blir mulig som følge av fallende på låret.
De viktigste symptomene på denne type hip fraktur er dannelsen av en ganske sterk og skarp smerte, som manifesterer seg nesten umiddelbart etter skade. Så begynner ødem i regionen ikke bare hofteleddet, men også den øvre tredjedel av låret, mens pasienten har en forkortelse av beinet, er det en skarp begrensning av den bevegelige beinets naturlige bevegelighet. For å etablere diagnosen så nøyaktig som mulig, er det behov for røntgenstråler (direkte i to fremskrivninger).
Oftest er det nødvendig å utføre en konservativ behandling, som er basert på en ganske lang gjenoppretting, mens pasienten selv må holde seg nakkesløst, ellers vil utvinningen ikke komme snart. Blant eldre pasienter øker dødeligheten betydelig, på grunn av den tvunget liggende stillingen, utvikler lungebetennelse, tromboembolisme eller akutt hjertesvikt.
Hvis det oppstår brudd, er det mulig å utføre operativ stabilisering, noe som gjør det ikke bare mulig å sette pasienten på føttene veldig raskt, men også for å forhindre utbruddet av alvorlige komplikasjoner, og selvfølgelig forverringer og ulike kroniske sykdommer som pasienten tidligere har hatt.
Fraktur av femur-diafysen er mulig hvis det er en innvirkning av en ganske stor kraft, og det er nesten alltid unge mennesker som lider av denne typen brudd. Ofte er en slik brudd et resultat av en alvorlig ulykke.
Hovedtegnene til denne typen brudd er utseendet på skarp og ganske alvorlig smerte, og ikke bare forkortelse oppstår, men også hipdeformitet. Det er obligatorisk å lage en røntgen, da den kan brukes til å etablere ikke bare kompleksiteten til brudddet, men også å planlegge videre behandling.
Hovedmålet i løpet av behandlingen av en hip diafysefraktur er å gjenopprette lengden og aksen til det skadede benet, samt den naturlige funksjonen av knær og hofteled.
I dag brukes konservativ behandling utelukkende i tilfeller der det ikke er mulighet for anestesi, og kirurgi er umulig. I dette tilfellet vil det ta flere uker, og noen ganger måneder å tilbringe i sengen (lengden på sengestøtten er direkte avhengig av bruddgraden). Derfor er det behov for å strekke benet, samt å utføre en gipsimmobilisering, som kan ledsages av utseendet av visse komplikasjoner. Takket være bruken av moderne behandlingsmetoder, kan denne typen brudd mobiliseres så snart som mulig.
Ca. 6% av alle typer hoftebrudd er nettopp frakturen til den distale lårbenen. Hovedtegnene til denne typen brudd er dannelsen av en ganske sterk og akutt smerte i skadeområdet, patologisk mobilitet, karakteristisk deformitet blir observert i nedre del av låret. For å bekrefte diagnosen er det behov for røntgenstråler i to fremskrivninger.
I tilfelle en brudd uten forskyvning ble påvist, vil gipsimmobilisering utføres i 8 uker. Men med forbehold om forskyvning av fragmenter, er det et behov for en umiddelbar rekonstruksjon av leddflaten, samt aksen i lemmen, ved bruk av bare akutt kirurgisk inngrep.
En hoftefraktur innebærer nøyaktig tre typer brudd - en brudd i hode, nakke og stor trochanter. Hovedforskjellen mellom dem er skadeens alvor.
Hovedtegnene til dannelsen av en hoftefraktur inkluderer utseendet av alvorlig smerte, som manifesterer seg i selve hofteleddet. På denne tiden vil den skadede lemmen være i en utadvendt stilling, med eventuelle bevegelser helt umulig.
Hittil, for behandling av en hip fraktur, brukes unike moderne teknikker, takket være det er mulig å gjenopprette alle funksjonene til den skadde lemmen så raskt som mulig. Det viktigste er korrekt behandling av eldre mennesker, fordi de på grunn av tidlig aktivering kan komme tilbake til et normalt liv.
I tilfelle at pasienter med hoftefraktur ikke blir behandlet med kirurgisk inngrep, vil det ikke være mulig å opprettholde en aktiv livsstil, og i de mest alvorlige tilfeller og selvbehandling. Dette fører til det faktum at i alvorlig skade kan slike pasienter dø i løpet av de første månedene etter skade, på grunn av overholdelse av pastellmodus, utvikles visse komplikasjoner.
En brudd på hoftedialogen vil i alle tilfeller vise utprøvede kliniske symptomer. En svært høy grad av alvorlighetsgrad når smerte, noe som medfører en risiko for at pasienten har et traumatisk sjokk (manifestert i nesten alle typer hoftefrakturer).
I tilfelle det oppstår et brudd i hofte og skade på de store arteriene, er det i dette tilfellet at det traumatiske sjokket forverres, selv om en veldefinert muskelmasse blir synlig og med det blotte øye dannelsen av en alvorlig deformitet av det skadede området hvor brudd på lårdiafosen oppstod.
Ved hoftefraktur observeres et uttalt ødem i offeret, blødning begynner under huden på skadestedet. Dette er de mest karakteristiske og mest uttalt tegn etter smertesyndrom.
Det er et komplett tap av de skadede lemmernes naturlige funksjoner, med selv små bevegelser i den berørte personen vil forårsake svært alvorlig smerte. I tilfelle at en brudd på lymfens diaphyse forekommer i midterparten, vil den bli ledsaget av en karakteristisk forskyvning langs hele lengden av fragmentene, dessuten er det en mulighet til å etablere og forkorte lemmen ved øye.
I nesten alle tilfeller, for å bekrefte diagnosen av en hoftebrudd, er det behov for en røntgenundersøkelse. Det er takket være denne typen undersøkelser at det blir mulig å bestemme den generelle tilstanden til offeret.
På samme tid, uten feil, gjennomføres en grundig inspeksjon av skadestedet. Etter at radiografien er utført, blir det mulig å bestemme alvorlighetsgraden av brudd så nøyaktig som mulig, samt arten av forskyvningen av alle fragmenter som oppstod.
Takket være resultatene oppnådd etter røntgen, vil legen avgjøre taktikken til den kommende behandlingen. Det er svært viktig å bringe offeret til sykehuset så snart som mulig.
Forebygging er basert på forebygging av skader og alvorlige blåmerker som kan utløse en hoftebrudd.
I tilfelle en brudd på lymfens diaphyse i de første minuttene, etter en skade, er det nødvendig å gi nødhjelp. Det viktigste er korrekt bedøvelse, som utføres ved hjelp av narkotiske analgetika, og dermed forhindre utvikling av traumatisk sjokk hos offeret.
En pasient med hoftefraktur skal være så forsiktig som mulig og tas til sykehus så snart som mulig. Den farligste er hip frakturer, som ledsages av traumer til store arterier (en spesiell hemostat skal påføres), hvoretter kirurgisk behandling utføres av en vaskulær kirurg.
I nesten alle tilfeller behandles en fraktur av lårets diafyse med skjelettdreksjonsmetoden. En spesiell Kirchner-nål holdes gjennom pasientens tibialbein, og deretter festet med en metallbrakett, som er forbundet med en tråd til vekten. Det er viktig å beregne masse av belastningen riktig, noe som skal svare til selve lårets masse, som er 15% av hele kroppens masse.
Denne metoden for behandling kan vare i flere måneder, og deretter påføres en spesiell gipsbandasje på den skadede lemmen. Hele underbenet skal festes til fingertoppene, mens midjen og bekkenområdet er bandasjert. Ved overholdelse av denne regelen er det en raskere tilvekst av en hip diafysefraktur. En gipskasting må brukes i tre måneder.
Hurtig fusjon av rusk kan oppnås ved hjelp av en annen like effektiv behandlingsmetode, hvorpå på den tredje dagen belastningen på det skadede benet kan påføres. Dette kan oppnås ved hjelp av en spesiell stangapparat.
Ved rettidig og forsvarlig behandling, samt etterlevelse av alle anbefalinger fra legen, er det en økning i hoftebrudd uten betydelige konsekvenser. Forutsatt skade på de store arteriene er ikke den mest gunstige diagnosen.