Er det mulig å stoppe beinrot?

Kjære redaktører! Jeg har en sjelden sykdom - osteomyelitt. Jeg har vært i behandling i mer enn et år, men ingen forbedring. Benet er stadig rotting. Jeg tilbys en operasjon for å fjerne en del av beinet. Er det noen folkemessige rettsmidler som kan brukes til å stoppe forfallet? Ser frem til ditt svar. Yevgeny Petrovich K orashnova, Saratov

Kjære redaktører! Jeg har en sjelden sykdom - osteomyelitt. Jeg har vært i behandling i mer enn et år, men ingen forbedring. Benet er stadig rotting. Jeg tilbys en operasjon for å fjerne en del av beinet. Er det noen folkemessige rettsmidler som kan brukes til å stoppe forfallet? Ser frem til ditt svar.

Yevgeny Petrovich K orashnova, Saratov

Kjære Evgeny Petrovich! Behandling av osteomyelitt avhenger av årsaken til hvilken sykdommen oppstod. Vanligvis skjer en nedgang i beinbestandighet mot infeksjon under påvirkning av en rekke faktorer: diabetes mellitus, reumatoid artritt, så vel som alderdom eller utmattelse. Etter å ha trengt inn i beinvevet, multipliserer bakteriene seg og sprer seg gjennom beinets sentrale hulrom, hvor beinmargen er lokalisert. Med utviklingen av betennelse i beinet, oppstår hevelse i det omkringliggende vevet. I de små blodkarene som føder beinet, dannes blodpropper, og forverrer oksygen til benet. Som et resultat av mangel på oksygen og næringsstoffer dør benvevet.

Forløpet av osteomyelitt kan være tilbakefallende eller kronisk. I noen tilfeller, når den inflammatoriske prosessen går for langt og det ikke er mulig å stoppe det med terapeutiske midler, er det nødvendig med kirurgisk inngrep for å fjerne det berørte eller døde benet. I gamle dager ble denne sykdommen kjempet på denne måten.

De berørte områdene var foret med kokt havregryt eller komprimert med buljong av havre halm ble påført på sårpunktet.

Samlede partisjoner av kjerne fra 2-3 modne valnøtter, strømmet dem med vann og satt på et mørkt sted i 2 uker for å oppnå en mørk brun tinktur. Så filtrert og drakk 1 ss. skje 3 ganger om dagen i 30 dager. Hvis det ikke ble bedre enn tilstanden til beinene, forberedte de en annen del av nøyaktig samme tinktur og behandlingen ble gjentatt.

Hellte 1 liter vodka eller alkohol 30 finhakkede kjerne med umodne valnøtter, insisterte på solen i 14 dager og laget av den resulterende tinkturen, komprimerer på sårpunktet.

Smørte ømme flekker med aloe juice.

Bruken av disse metodene for kamp med osteomyelitt er helt ufarlig. Og i så fall, hvorfor ikke prøve å bruke dem? Det viktigste er å tro på helbredelsens mirakel.

Behandling av osteomyelittbein folkemidlene

Osteomyelitt er en purulent inflammatorisk prosess som påvirker bein, periosteum og benmarg.
Årsaken til sykdommen kan være en infeksjon, bakterier eller sopp.

osteomyelitt:

I de siste årene har mennesker som ble rammet av osteomyelitt, blitt mer, det er forbundet med menneskeskapte faktorer, spesielt økt antall trafikkulykker.

Behandlingen av osteomyelitt er beskrevet i videoen nedenfor.

Video sammendrag:
Osteomyelitt er en ikke-spesifikk purulent-inflammatorisk eller purulent-nekrotisk lesjon av beinvev, benmarg, periosteum og omkringliggende myke vev.
Det er flere typer osteomyelitt: akutt hematogen osteomyelitt, som hovedsakelig finnes hos barn og ungdom, osteomyelitt i bakgrunnen for utrydde sykdommer i nedre ekstremitetskar og diabetes mellitus.

I hovedgruppen av pasienter er osteomyelitt en inflammatorisk prosess som utviklet seg etter åpne brudd, i beinoperasjon, endoprosteseutbytting av store ledd.
Osteomyelitt forårsaket av skader, den såkalte posttraumatiske osteomyelitt, anses som den vanskeligste for pasienten, og står for mer enn 50% av tilfellene.

I denne sykdomsformen forekommer den inflammatoriske prosessen vanligvis i de lange benene i underekstremiteterne: tibial og lårben. I osteomyelitt hos en person forstyrrer intense smerter deg, pus oser fra bruddstedet, trophic ulcers og ødem vises rundt såret.

Osteomyelitt er akutt og kronisk akutt.
Osteomyelitt oppstår vanligvis med åpne brudd i nærvær av uønskede forhold for normal helingsprosess. For eksempel, hvis det er fremmedlegemer eller benfragmenter i såret.

Hvis det ikke skjer noen tiltak på 30-40 dager, går sykdommen til et kronisk stadium. I alvorligere tilfeller er det betennelse i beinmergen, så det er viktig å konsultere en lege i tide umiddelbart etter brudd eller skade, hvem vil velge riktig behandling. Det er oftest antibakteriell terapi og kirurgisk behandling.

Se mer i videoen:

symptomer:

• generell ulempe,
• muskel og ledd ubehag,
• så stiger temperaturen til 40 grader,
• Det er alvorlig smerte i området med beinskader.

osteomyelitt - sykdommen er ganske alvorlig, så du bør ikke prøve å behandle det selv hjemme. Først og fremst bør du konsultere legen din slik at han vil gjøre riktig diagnose og foreskrive medisinering. Se videoen tips i videoen nedenfor. Folkemidlene kan tjene som et tillegg til hovedretten.

Hvordan behandle osteomyelitt bensalve Vishnevsky. Gjennomgang.
Jenta falt, skadet hennes ankel alvorlig. Snart var beinet svult, smerte dukket opp. Vi dro til legen - satt på sykehuset. Legene prøvde å behandle osteomyelitt i beina, plasserte barnet regelmessig på sykehuset, men ingenting virket - beinet ruttet. Vi bestemte oss for å gjøre operasjonen: rengjør beinet og innfør en slags fyllstoff. Barnets mor var ikke enig og tok jenta hjem. De begynte å behandle beinostomyelitt hjemme - de laget et fotbad med varm urin om natten, da tørket de foten og satte sammen med Vishnevsky salve. Om morgenen vasket de sine føtter. Og så 10 dager. Svulsten sover. Legene fortsatte å insistere på operasjonen, la barnet tilbake til sykehuset, laget en røntgen og avbrutt operasjonen, siden brusk hadde vokst på stedet av rottet bein. For å unngå tilbakeslag anbefales det å bruke bjørkebark: Det tynneste laget av bark fra unge bjørktrær: barken ble festet til foten i 7 dager, deretter endret, så året gikk videre, foten ble ikke lenger syk. (Kilde: avis "Vestnik ZOZH" 2006, nr. 22, s. 9)

I denne artikkelen har vi samlet de mest effektive og populære folkemidlene for behandling av osteomyelitt.

• Behandling av osteomyelitt i beina med birkeblader.
  Tenåringen frosset faren, begynte betennelse, da begynte foten å grille, jeg måtte gå til legene. På sykehuset ble en abscess åpnet, men en ny abscess begynte å modnes. De tilbød en operasjon som pasienten ikke var enig i. Han ble tømt hjem i dårlig stand. Om våren, da alt begynte å bli grønt, tilbød en kvinne ham et folkemiddel for osteomyelitt av føttene: Legg et bjørkblad i en pose, legg en pose på beinet og knytt ham med et tau. Om morgenen ble posen fjernet fra beinet - alt pus ble igjen på bladene, beinet var som om strippet av og mobiliteten ble restaurert i den. Det var fire slike prosedyrer, og snart begynte pasienten å gå på foten og gå sakte. Etter en tid er sykdommen helt borte. (Kilde: avis "Vestnik ZOZH" 2011, nr 14, s. 30)

Comfrey behandling

• Comfrey rot i folkemidlene for osteomyelitt bein behandling.
  Comfrey root (et annet navn for larkspur) gir svært gode resultater for denne sykdommen. Tradisjonell medisin bruker den i forskjellige versjoner. Ofte brukt oppskrift når 1 ts. rotpine 4 timer i ovnen i 1 liter melk. En avkok av komfrey i melk tar 1 ts. tre ganger om dagen før måltider i 30 minutter.

Behandling av kronisk osteomyelitt folkemidlene hjemme.

• Kronisk osteomyelitt - populær løkbehandling
  Mannen hadde kronisk ulnar osteomyelitt. Sårene ble strammet og deretter åpnet igjen, pus med fragmenter av beinvev ble frigjort. Leger til tider gjorde rensingen av beinet, men det hjalp i kort tid, smerten var konstant. En gang i løpet av denne vanlige rensingen ble senen skadet, armen stoppet bøyning.
  Da det var sent på kvelden, uttømt av smerten, ba han kona å hogge 1 stort løkhode og skrape en håndfull vaskesåpe. Med denne blandingen gjør du en komprimering. Samme natt sov pasienten for første gang. Hver kveld lagde de friske dressinger. Sårene ble renset, overgrodd med ny hud, sykdommen kom aldri tilbake. (Kilde: avis "Vestnik ZOZH" 2003, nr 14, s. 28)

Denne store medisinske encyklopedi beskriver denne sykdommen:

Osteomyelitt (osteomyelitt, grech, osteonben + myelos benmarg + -is) - en smittsom inflammatorisk prosess som påvirker alle elementene i beinet - beinmarg, den kompakte og svampete delen av bein og periosteum.
Skelne mellom osteomyelitt uspesifikk, forårsaket av pyogene mikrober (akutt hematogen og alle typer ikke-hematogene), og spesifikk, forårsaket av en bestemt mikroflora (tuberkulose, syfilitisk, etc.).
Avhengig av infeksjonsmåten i beinet, er osteomyelitt delt inn i hematogen, forårsaket av endogen mikroflora, penetrerende i beinet fra en fjern lesjon gjennom blodkar (akutt hematogen og primær kronisk), og ikke hematogen, forårsaket av eksogen infeksjon som kommer inn i beinet under skade, kirurgi og andre skader (skudd og traumatisk), eller ved direkte overføring til bein av purulent betennelse fra tilstøtende vev og organer.
Årsakene til akutt ikke-spesifikk osteomyelitt i 80-85% av tilfellene er patogene stafylokokker, sjelden streptokokker og pneumokokker.
Faktoren for akutt hematogen osteomyelitt kan være virusinfeksjoner, hvorav nesten 40-50% av tilfellene oppstår. Virus fører til en rask reduksjon i kroppsresistens, øker virulensen av pyogene bakterier og skaper en fruktbar grunn for innføringen.

Inntrengning i kroppen av bakterier som forårsaker hematogen osteomyelitt, forekommer på forskjellige måter: gjennom slimhinnene i nesofarynx og munn, lymfoid pharyngeal ring, skadet hud.
Hos spedbarn kan den vanligste infeksjonskilden være infisert navlestreng, bleputslett og slitasje i huden, og hos nyfødte øker betydningen av intrauterin infeksjon i fosteret i nærvær av infeksjonsfokus i den gravide kvinnen.
Eldre barn spiller en viktig rolle i tidligere overførte inflammatoriske prosesser med dannelsen av et latent infeksjonsfokus lokalisert i retikuloendotelialsystemet, spesielt i beinmargen, samt ikke-sanitiserte lesjoner i mandlene, adenoider etc.
Grunnlaget for moderne metoder for behandling av akutte hematogene O. tre prinsipper: kirurgisk behandling av det lokale fokuset på betennelse; direkte effekt på forårsakende middel; øke den generelle kroppsresistensen.
Kilde: Big Medical Encyclopedia (BME), redigert av B.V. Petrovsky, 3. utgave / M.: Soviet Encyclopedia, 1988. - 557 s., Ill.

Osteomyelitt beinbehandling folkemessige løsninger отзывы: 1

og etter operasjonen går ikke ødemet mitt bort. Hvem vet hva hans skudd?

Hvordan behandle beinet myelitt? Årsaker, symptomer, diagnose og folkemessige virkemidler.

Inne i beinet er benmarg. Med sin betennelse utvikler osteomyelitt. Sykdommen sprer seg til det kompakte og svampete benstoffet, og deretter til periosteumet.

Hva er det

Osteomyelitt er en smittsom sykdom som påvirker beinmarg og ben. Sykdommens årsaksmidler gjennomsyrer beinvevet gjennom blodbanen eller fra naboorganene. Infeksjonsprosessen kan opprinnelig forekomme i beinet når den er skadet på grunn av et skuddssår eller brudd.

Hos pediatriske pasienter påvirker sykdommen hovedsakelig de lange beinene i øvre eller nedre ekstremiteter. Hos voksne pasienter øker frekvensen av osteomyelittprosessen i ryggraden. Hos personer med diabetes kan sykdommen påvirke fotens ben.

Før oppfinnelsen av antibiotika ble denne patologien ansett å være uhelbredelig. Moderne medisiner håndterer det ganske effektivt, ved hjelp av kirurgisk fjerning av den nekrotiske delen av beinet og en lang bane av potente antimikrobielle midler.

Det er flere teorier om utviklingen av sykdommen. Ifølge en av dem, foreslått av A. Bobrov og E. Lexer, oppstår en opphopning av mikrober (embolus) i et fjernt inflammatorisk fokus. I blodkarene kommer det inn i de smale endeartene av beinene, hvor blodstrømningshastigheten senker seg. Mikroorganismer deponert på dette stedet forårsaker betennelse.

Det antas også at grunnlaget for sykdommen er allergi av kroppen som respons på en bakteriell infeksjon.

Hvis de mikrobielle midlene svekkes og kroppens immunrespons er sterk nok, kan osteomyelitt bli primær kronisk uten suppurasjon og ødeleggelse av beinene.

Utviklingen av betennelse i beinstoffet forårsaker dannelse av sekvestrasjon - et spesifikt tegn på osteomyelitt. Dette er en død del, som spontant avviser. Vaskulær trombose oppstår rundt sekvestrering, blodsirkulasjon og bein ernæring er svekket.

Rundt sekvestret akkumulerer immunceller, danner en granulasjonsaksel. Det manifesteres ved fortykning av periosteum (periostitt). Granulasjonsakselen separerer døde vev fra sunt vev godt. Periostitt sammen med sekvestrer er et spesifikt tegn på osteomyelitt.

klassifisering

Den kliniske klassifiseringen av osteomyelitt utføres på mange måter. Jo mer nøyaktig formuleringen av diagnosen er, desto klarere blir behandlingstaktikken.

Typer av sykdommen, avhengig av patogenet:

• forårsaket av ikke-spesifikk mikroflora (gram-positiv eller gram-negativ): Staphylococcus, pneumococcus, Streptococcus, Proteus, intestinal og Pseudomonas bacillus, mindre ofte anaerober:
• forårsaket av en type mikrober (monokultur);
• forbundet med foreningen av 2 eller 3 forskjellige typer mikroorganismer.
• spesifikk i smittsomme sykdommer:
• syfilitisk;
• spedalsk;
• tuberkulose;
• brucellose;
• andre.
• patogenet er ikke detektert.

Bakteriedrepende lesjon av beinlag.

Det er kliniske former for sykdommen:

• hematogenous:
• etter infeksjon av et annet organ
• post-vaksinasjon;
• mer.
• posttraumatisk:
• etter brudd;
• etter operasjonen;
• når du bruker talte enheter.
• skudd;
• stråling;
• atypisk (primær kronisk):
• abscess brody;
• Osteomyelitt Ollier og Garre;
• svulst.

Strømalternativer:

• generalisert:
• septisk giftig;
• septikopiemichesky;
• isolert giftig.
• focal:
• fistel;
• bessvischevoy.

Strømmenes natur:

• akutt (spesielt fulminant);
• subakutt;
• primær kronisk;
• kronisk.

Det er slike stadier av den osteomyelittiske prosessen:

• akutt;
• subakutt;
• Fortsatt betennelse;
• remisjon;
• forverring;
• utvinning;
• rekonvalesens.

Fase nederlag:

• intramedullær (bare benmarg lider);
• ekstramedullært.

Ifølge lokalisering utmerker osteomyelitt av rørformede og flate ben. I de lange rørformede beinene kan ulike seksjoner påvirkes: epifyse, diafyse, metafyse. Blant flate bein blir hodeskallen, ryggvirvlene, scapulae, sciatic bein og ribbeina påvirket.

Lokale komplikasjoner av osteomyelitt:

• sekvestroobrazovanie;
• brudd;
• ben-, paraosal- eller bløtvevsflegmon;
• patologisk dislokasjon;
• dannelsen av en falsk ledd;
• ankylosis;
• leddkontrakturer;
• brudd på formen og utviklingen av beinet;
• blødning;
• fistler;
• vaskulære komplikasjoner;
• nevrologiske komplikasjoner;
• muskel- og hudsykdommer;
• koldbrann;
• malignitet.

Variasjoner av sykdommen med vanlige komplikasjoner:

• amyloid skade på nyrene og hjertet;
• alvorlig lungebetennelse med lungekollaps
• perikardial betennelse;
• sepsis;
• andre.

De vanligste varianter av sykdommen er akutt hematogen (i barndommen) og kronisk posttraumatisk (hos voksne pasienter).

Sykdommen påvirker ofte visse bein i menneskekroppen.

Osteomyelitt av låret

Symptomer på hoftesysteemyelitt.

Det observeres hos mennesker i alle aldre, ofte har hematogen opprinnelse, men utvikles ofte etter operasjon på beinet. Ledsaget av hofteødem, feber og nedsatt mobilitet av tilstøtende ledd. En stor fistel formes på huden, gjennom hvilken pus er skilt.

Osteomyelitt av benets ben

Tegn på osteomyelitt av beinet i beinet.

Det observeres oftere hos ungdom og voksne, og kompliserer ofte bruken av shinfrakturer. Ledsaget av rødhet og hevelse i beinet, alvorlig smerte, dannelse av fistulous passasjer med purulent utslipp. Først er tibialbeinet påvirket, men da er fibula alltid betent. Pasienten kan ikke gå på foten.

Osteomyelitt av calcaneus

Tegn på osteomyelitt av calcaneus.

I motsetning til formene beskrevet ovenfor har det vanligvis en lang kurs og kompliserer ofte smittsomme sykdommer i foten, for eksempel i diabetes. Hovedtegnene er: smertefullhet og hevelse i hælen, rødhet i huden, sårdannelse med frigjøring av purulent innhold. Pasienten kan bevege seg med vanskeligheter og stole på fotens forside.

Osteomyelitt i skulderen

Ofte oppstår i barndommen, har et akutt kurs, ledsaget av feber, hevelse, smerte i hånden. Med sykdomsprogresjonen er patologiske frakturer mulige.

Osteomyelitt av metatarsalbenet

Tegn på osteomyelitt av metatarsalbenet.

Det utvikles med utilstrekkelig grundig kirurgisk behandling av sår som skyldes skadet fot. Det kan også komplisere sykdomsforløpet. Ledsaget av smerte og hevelse i foten, vanskeligheter med å gå.

Osteomyelitt i ryggvirvlene

Den utvikler seg hovedsakelig hos voksne på bakgrunn av en immunbrist eller septisk tilstand. Ledsaget av ryggsmerter, hodepine, hjertebank, svakhet, feber.

årsaker

De aller fleste tilfeller er forårsaket av stafylokokker.

Disse mikroorganismer er bredt fordelt i miljøet. De ligger på overflaten av huden og i nesehulen til mange friske mennesker.

Nederlag stafylokokk infeksjon.

Mikrobielle midler kan trenge inn i benstoffet på forskjellige måter:

1. Gjennom blodkar. Bakterier som forårsaker betennelse i andre organer, som lungebetennelse eller pyelonefrit, kan spre seg gjennom karene til beinvevet. Hos barn trenger infeksjonen ofte inn i vekstområdet - bruskplatene i enden av de rørformede beinene - den humerale eller femorale.
2. Infiserte sår, endoprosteser. Mikroorganismer fra punktering, innsnitt og andre sår går inn i muskelvevet, og spredes derfra til benstoffet.
3. Frakturer eller operasjoner når patogener går direkte inn i beinstoffet.

Beinene til en sunn person er resistente mot utviklingen av osteomyelitt. Faktorer som øker sannsynligheten for patologi:

• Nylig skade eller operasjon i området av bein eller ledd, inkludert hofte- eller kneutskifting;
• implantering av en metallstamme eller eiker under osteosyntese;
• dyr bite;
• diabetes med høyt blodsukker
• perifer arterielle sykdommer ofte forbundet med aterosklerose og røyking, for eksempel aterosklerose eller endarteritt obliterans;
• Tilstedeværelsen av et intravenøst ​​eller urinskateter, hyppige intravenøse injeksjoner;
• hemodialyse;
• kjemoterapi for kreft;
• langvarig bruk av glukokortikoidhormoner;
• injeksjon stoffmisbruk.

diagnostikk

Legen undersøker området rundt det berørte beinet for å bestemme hevelse, rødhet og ømhet i vevet. For å studere den fistel som brukes, er den stumpe sonden.

Blodprøver avslører tegn på betennelse - en økning i ESR og hvite blodlegemer. Blod og fistulær utslipp gjennomgår en mikrobiologisk studie for å gjenkjenne typen av mikroorganismer og bestemme antibakterielle midler som effektivt ødelegger det.

De viktigste diagnostiske prosedyrene for osteomyelitt er visualiseringstester.

Området rundt den berørte bein er hevelse, rødhet og ømhet av vevet.

Radiografi av bein brukes til å identifisere nekrotiske områder av bein-sekvestrerne. Fistulografi, en introduksjon av en radiopaque substans inn i det fistuløse kurset, brukes til å studere fistelens indre struktur. I de tidlige stadiene av sykdommen gir radiologisk undersøkelse lite informasjon.

Beregnet tomografi er en rekke røntgenbilder tatt fra forskjellige stillinger. Ved analyse av dem dannes et detaljert tredimensjonalt bilde av den berørte bein.

Magnetic resonance imaging er en sikker undersøkelsesmetode som gjør det mulig å gjenskape bildet av ikke bare beinet, men også det myke vevet som omgir det.

En beinbiopsi utføres for å bekrefte diagnosen. Det kan utføres i operasjonsrommet under generell anestesi. I dette tilfellet kutter kirurgen vevet og tar et betent materiale. Deretter utføres en mikrobiologisk undersøkelse for å identifisere årsaksmidlet.

I noen tilfeller tas en biopsi under lokalbedøvelse med en lang, holdbar nål, utført til stedet for betennelse under kontroll av radiografi.

Osteomyelitt bein symptomer

• feber og kulderystelser;
• bein smerte;
• hevelse av lesjonen;
• nedsatt funksjon av den berørte lemmen - manglende evne til å heve armen eller tråden på det berørte benet;
• dannelsen av fistler - hull i huden gjennom hvilken pus blir utskilt
• føler seg uvel, hos barn, irritabilitet eller døsighet.

Noen ganger er sykdommen nesten uten ytre manifestasjoner.

Søk lege for en kombinasjon av feber og smerte i en eller flere bein.

Legen må utføre en differensial diagnose med slike sykdommer:

• revmatoid artritt;
• smittsom artritt;
• synovitt;
• intermuskulær hematom, inkludert suppurativ;
• beinbrudd.

Kronisk beinostomyelitt

Dette skjemaet fungerer oftest som resultat av en akutt prosess. Et sekvestral hulrom dannes i benstoffet. Den inneholder løse biter av dødt beinvev og flytende, purulent utladning. Innholdet i sekvestralboksen utskilles gjennom fistelen på hudoverflaten.

Fistel på overflaten av huden.

Bølgeaktig utvikling av sykdommen: Lukking av fistler er erstattet av en ny fase av betennelse og pus utslipp. Når lindrende eksacerbasjon av pasientens tilstand forbedres. Hudtemperaturen er normalisert, smerten forsvinner. Blodtellingen nærmer seg normalt. På dette tidspunktet dannes nye sekvenser gradvis i benstoffet, som begynner å avvise og forårsake forverring. Varigheten av remisjon kan være flere år.

Tegn på tilbakefall ligner akutt osteomyelitt. Det er betennelse og smerte i det berørte området, en fistel åpner, en myk vevflegm kan utvikle seg. Varigheten av tilbakefall bestemmes av mange forhold, først og fremst effektiviteten av behandlingen.

Primære kroniske former forekommer uten tegn på akutt stadium. Brodie Abscess er et enkelt sirkulært hulrom i benstoffet, omgitt av en kapsel og plassert i beinbenet. En abscess inneholder pus. Det er ingen uttrykte symptomer på inflammatorisk prosess, sykdommen er trist. Forverring forårsaker smerte i beinet, spesielt om natten. Fistler blir ikke dannet.

Skleroserende osteomyelitt ledsages av en økning i bein tetthet, periosteum overlays. Benet tykkere og tar form av en spindel. Beinmargekanalen er innsnevring. Dette skjemaet er vanskelig å behandle.

Akutt osteomyelitt

Den hyppigste varianten av en slik prosess er hematogen. Det observeres hovedsakelig hos gutter. Flegmonøs betennelse i medulærkanalen utvikler seg.

Den giftige varianten er lynrask og kan føre til pasientens død i løpet av få dager. Den septikopiemiske varianten er preget av tilstedeværelse av abscesser, ikke bare i benstoffet, men også i de indre organer.

De fleste pasienter har en lokal form for sykdommen. Sykdommen begynner plutselig. Det er en følelse av sprengning og intens smerte i lemmen, ofte i nærheten av knær, skulder eller albueforbindelser. Den er forbedret med bevegelser. Kroppstemperaturen stiger.

Pallor i huden, rask pust og puls, sløvhet og døsighet er notert. Lemmet er i en halvbøyet stilling, bevegelsene i den er begrenset. Hevelse og rødhet i huden oppstår over inflammasjonsområdet. Det er sterk smerte når du taper i skadeområdet eller i retning av benaksen.

Radiografiske endringer vises kun 2 uker etter sykdommens begynnelse.

Beinostomyelittbehandling

En akutt prosess krever akutt sykehusinnleggelse. Behandlingen utføres ved bruk av kirurgi og rusmidler.

Operasjonen inkluderer osteoperforasjon - dannelsen av et hull i bein, rensing og drenering av hulrommet. I alvorlige tilfeller åpnes purulente lekkasjer i musklene, og benstrengning utføres. Etter rensing av bein fra pus begynner intraosseous lavage - en introduksjon til hulrommet gjennom plastkatetre av antimikrobielle stoffer - antibiotika, klorhexidin, rivanol og også enzymer.

Åpning av purulente lekkasjer i musklene.

Kompleks konservativ behandling inkluderer:

• høydose antibiotika;
• avgiftning (injeksjon av plasma-løsninger, albumin, hemodez, reopolyglukin) i venen, tvungen diurese;
• korreksjon av sykdommer i syre-base tilstand ved bruk av intravenøs infusjon av natriumbikarbonat;
• stimulering av vevsreparasjon (metyluracil);
• immunmodulerende midler og vitaminer.

Hvis sykdommen er forårsaket av stafylokokker, kan metodene for spesifikk immunterapi brukes til behandling - stafylokokk-toksoid, stafylokokker-vaksine, gamma-globulin eller hyperimmunplasma med økt innhold av antimikrobielle antistoffer.

Obligatorisk immobilisering av lemmen ved hjelp av en longget. Etter nedsatt akutt betennelse er fysioterapi foreskrevet - UHF, magnetfelt og andre. Hyperbarisk oksygenbehandling er en av de effektive prosedyrene for osteomyelitt. Det innebærer innånding av luft-oksygenblanding i et spesielt kammer under trykk. Dette bidrar ikke bare til å forbedre blodtilførselen til alle vev, men også for å fremskynde helbredelsesprosessene i det suppurative fokuset.

Prognosen for sykdommen er vanligvis gunstig, den slutter med utvinning. Imidlertid blir sykdommen i noen tilfeller kronisk.

Grunnlaget for behandlingen av den kroniske varianten er sekvestroektomi. Under denne operasjonen fjernes beinsekvenser, beinhulen ryddes, fistler blir skåret ut. Det resulterende hulrommet er drenert. Du kan lukke dem med spesielle plastmaterialer.

For patologiske frakturer, langvarig osteomyelittprosess, lemmerforkortelse, brukes metoden for kompresjons-distraherende osteosyntese ved bruk av Ilizarov-apparatet. Kirurger utfører først sekvestrektomi og bearbeider kantene på beinet, fjerner alle infeksjonsfokus. Deretter holder benet et par eiker over og under det patologiske fokuset. Eikene er festet med metallringer rundt leggen eller armen. Metallstenger parallelt med lemmeraksen trekkes mellom tilstøtende ringer.

Kompresjons-distraksjon osteosyntesemetode ved bruk av Ilizarov-apparatet.

Ved hjelp av nåler og stenger presses benfragmentene sammen. En intergrowth - en callus - blir gradvis dannet ved deres veikryss. Hennes celler deles aktivt. Etter fusjon av fragmentene begynner kirurger gradvis å trekke ringene fra hverandre, og øke lengden på stengene. Sprain of callus fører til veksten av nytt bein og restaureringen av lengden på lemmen. Behandlingsprosessen er ganske lang, men denne metoden har mange fordeler i forhold til andre typer operasjoner:

• lav invasivitet;
• mangel på gips immobilisering;
• pasientens evne til å bevege seg
• pasientens evne til uavhengig å utføre distraksjonen (strekker seg) etter litt trening;
• restaurering av sunt beinvev, fullstendig erstatning av osteomyelittdefekten.

I ekstreme tilfeller utføres amputasjon. Det er indikert for utvikling av omfattende phlegmon, spesielt forårsaket av anaerober, eller benkemisk benk.

Etter operasjonen er konservativ behandling foreskrevet. Den inneholder de samme stoffene som i akutt form.

Med riktig behandling er prognosen gunstig. Imidlertid er ikke sykdommens gjentakelse utelatt. Vedvarende osteomyelitt kan føre til nyreamyloidose og andre komplikasjoner.

Antibiotika for osteomyelitt

Problemet med adekvat antibiotikabehandling er behovet for å raskt velge et effektivt legemiddel som virker på det maksimale antall mistenkte patogener, samt å skape en høy konsentrasjon i beinvevet.

Osteomyelitt er oftest forårsaket av stafylokokker. Den mest alvorlige sykdomsforløpet er forbundet med infeksjon med pyocyanpinnen. Under forhold med langvarig osteomyelitt, kirurgiske operasjoner og samtidige sykdommer, blir mikroorganismer ofte ufølsomme for et bredspektret antibiotika, for eksempel til cefalosporiner og fluokinoloner.

Derfor, for empirisk terapi, er det foretrukket å foreskrive linezolid. Et mindre godt valg ville være vankomycin, siden mange bakterier til slutt blir resistente mot det.

Linezolid administreres intravenøst. Han tolereres godt. Bivirkninger inkluderer ofte kvalme, løs avføring og hodepine. Legemidlet kan brukes til barn i alle aldre, det har nesten ingen kontraindikasjoner. Den er produsert under varenavnene Zenix, Zyvox, Linezolid. Amizolid og Rowlin-Routek er tilgjengelige i orale former.

Vancomycin administreres intravenøst. Det er kontraindisert i første trimester av graviditet og under amming, med nevrolitens nervesykdom, nyresvikt og individuell intoleranse. Legemidlet er tilgjengelig under varenavnene Vancomabol, Vancomycin, Vankorus, Vancotsin, Vero-Vancomycin, Editsin.

I alvorlige tilfeller brukes de mest moderne antibiotika - Tienam eller Meropenem. Hvis anaerob mikroorganismer er tilstede i mikrobiell forening som forårsaket sykdommen, er metronidazol forbundet med terapien.

Før utnevnelse av antibiotika er det nødvendig å skaffe materiale til mikrobiologisk undersøkelse. Etter å ha oppnådd resultatene av følsomheten til mikroorganismer, kan legemidlet erstattes med en mer effektiv en.

Varigheten av antibiotikaforløpet er opptil 6 uker.

Noen ganger begynner behandlingen med bredspektret antibiotika som påvirker stafylokokker:

• beskyttet penicilliner;
• cefalosporiner;
• fluorokinoloner;
• clindamycin og andre.

Imidlertid må slik behandling nødvendigvis støttes av data om følsomheten til de isolerte mikroorganismer.

Samtidig med langvarig antibiotikabehandling er det nødvendig å forhindre intestinal dysbiose ved hjelp av slike midler som Linex, Atsipol, meieriprodukter med levende bakterier. Om nødvendig, utpekt antifungale legemidler (nystatin).

Folk rettsmidler for osteomyelitt ben

Etter behandling av osteomyelitt på sykehuset og utlading pasienten hjemme for å hindre overgangen til kronisk form eller utvikling av forverring, kan du bruke noen populære oppskrifter:

• gjør avkjøling av gresskornet (havreklid vil være egnet som en siste utvei) og gjøre komprimering av det på et ømt lem;
• lage en alkoholisk tinktur av lilla: hell en vodka full 3 liters krukke med blomster eller knopper og insistere på et mørkt sted i en uke, bruk den til komprimerer;
• ta 3 kg valnøtter, fjern partisjoner fra dem og hell vodka på disse broene, insistere på et mørkt sted i 2 uker; ta en spiseskje tre ganger om dagen i 20 dager;
• Smør det berørte området med aloe juice eller gjør en komprimering av knuste blader;
• rist en stor løk, bland med 100 g såpe; Påfør blandingen på huden i nærheten av fistelen om natten.

komplikasjoner

Osteomyelitt kan forårsake komplikasjoner fra omkringliggende vev eller hele kroppen. De er assosiert med direkte spredning av infeksjon, sirkulasjonsforstyrrelser, forgiftning, endringer i metabolisme.

Patologisk brudd forekommer på sekvestrasjonsstedet med mindre skade. I dette tilfellet kan pasienten ikke gå på beinet, en unormal mobilitet av benfragmentene oppstår, smerte og hevelse er mulig.

Cellulitt - diffus purulent betennelse som kan gripe bein, periosteum eller omkringliggende muskler. Sykdommen er ledsaget av feber, rus, smerte og hevelse i lemmen. Uten behandling kan det føre til blodforgiftning - sepsis.

Sepsis i nedre ekstremiteter.

Ved ødeleggelsen av beinens ender er mulig patologisk dislokasjon i hofte, knel, skulder, albue og andre ledd. Det er ledsaget av et brudd på formen på lemmen, smerte, manglende evne til å bevege armen eller benet.

En av de vanligste komplikasjonene til osteomyelitt er en pseudartrose. Beinens frie kanter, dannet etter operasjonen for å fjerne det purulente fokuset, vokser ikke sammen, men berører bare hverandre. På dette stedet forblir beinet mobil. Det er et brudd på legemets funksjon, smerte i det, noen ganger hevelse. Det er en svakhet og atrofi i musklene. Behandling av den falske ledd er ganske lang. Det er ofte nødvendig å bruke Ilizarov-apparatet.

Ankylose oppstår når fusjon av leddflater av bein påvirket av osteomyelitt, for eksempel på grunn av den lange immobiliteten til lemmen. Det er ledsaget av manglende bevegelse i leddet.

Som et resultat av eksistens av fistler, kan komprimering av omkringliggende vev leddkontrakt utvikles - reduserer dets mobilitet.

Patologiske frakturer, falske ledd, ankylose, kontrakturer fører til deformiteter i lemmer, manglende evne til å gå eller arbeide med hender.

Det kan være arrosiv blødning, ledsaget av permanent blodtap og dannelse av interstitial hematom. Tilførsel av det omkringliggende myke vevet fører til utvikling av diffus suppurativ betennelse - cellulitt. Dette er en farlig komplikasjon i noen tilfeller krever amputasjon av lemmen.

Ved kronisk osteomyelitt, blir kar og nerver som går nær beinet betydelig påvirket. Blodforsyningen til enden (distal) delen av beinet eller armen forverres, vevet svulmer, mangler oksygen. Langvarige smerter i lemmer vises, muligens nummenhet og prikkende følelse av huden. Irritasjon av purulent utslipp fra fistelen fører til utvikling av dermatitt og eksem. Når koden blir for tørr, oppstår flager, kløe. Hvis pasienten begynner å ripe på huden, vises sekundære infeksjoner og suppurasjon ofte i sårene.

I noen tilfeller utvikler osteomyelitt en ondartet beinvulst, osteosarkom, som har en høy grad av malignitet og vokser raskt.

Med en lang løpet av osteomyelitt forstyrres de metabolske prosessene i kroppen. Spenning av kompenserende mekanismer fører til økt produksjon av protein, som er nødvendig for helbredelse av beinvev. Samtidig kan unormale proteinformasjoner oppstå som er avsatt i nyrene og andre organer. Så utvikler en hyppig komplikasjon av kronisk osteomyelitt - amyloidose. Det manifesterer seg hovedsakelig i symptomer på nyresvikt - ødem, økt blodtrykk, et brudd på urinprosessen.

Patogene mikroorganismer fra det purulente fokuset i blodårene kan komme inn i et hvilket som helst organ, forårsaker betennelse. En av de vanligste komplikasjonene er lungebetennelse. Den ytre perikardiale sac er også berørt. Ofte er det infeksjon av blodet - sepsis.

forebygging

Hvis pasienten har risikofaktorer for osteomyelitt, bør han være oppmerksom på dem. Det er nødvendig å ta alle tiltak for å hindre ulike infeksjoner, unngå kutt, riper og reparere hudskader i tide. Personer med diabetes må hele tiden overvåke tilstanden til føttene for å forhindre utseende av hudsår.

Det er nødvendig å behandle dental karies, kronisk tonsillitt, cholecystitis, pyelonefrit i tide. For å øke kroppens uspesifikke forsvar, er det nødvendig å overvåke ernæring og fysisk aktivitet for å lede en sunn livsstil.

Osteomyelitt øvre lemmer.

Osteomyelitt er en betennelsesprosess i beinmarg som sprer seg til det omkringliggende knoglematerialet. Det kan ha et akutt eller kronisk kurs og manifesterer seg med bein smerte, feber, rus, kavitetsdannelse og fistel med purulent utslipp. Behandling inkluderer kirurgi og massiv antibiotikabehandling.

Tegn på utvikling av osteomyelittbein og behandling

Osteomyelitt er en alvorlig sykdom som skyldes purulente bakterier. Selve sykdommens navn består av 3 deler. Den eneste skaden på beinvevet kalles ostitis. Hvis prosessen med betennelse passerer til periosteum, endrer sykdommen sitt navn til periostitt. Og med involvering i betennelsen i beinmargsykdommen vil bli kalt myelitt.

årsaker

Osteomyelitt av beinet forekommer bare i ett tilfelle - etter at de purulente mikrober har penetrert det. Det kan skje i flere tilfeller. Først kommer mikrober inn i beinene gjennom blodbanen. Dette kalles hematogen modus for overføring og påvirker ofte yngre barn og til og med babyer. Hos voksne forekommer denne typen infeksjon ikke.

Den andre typen er den eksogene ruten for mikrobiell overføring. Det vil si bakterier i beinene kommer fra miljøet. Dette skjer ofte med brudd, skuddssår eller etter operasjon. Og det vil allerede bli kalt purulent osteomyelitt. Denne typen inkluderer posttraumatisk type, når mikrober i store mengder faller inn i et åpent sår, et slitasje eller et skuddssår.

Men sykdommen forekommer i de fleste tilfeller ikke alltid, men bare i nærvær av predisponerende faktorer, som inkluderer:

Hvordan identifisere sykdommen

I begynnelsen er det nesten umulig å bestemme forekomsten av osteomyelitt fordi det ikke er noen symptomer. Som regel starter alt med en økning i kroppstemperaturen, som i løpet av kort tid stiger til 40 grader. Det er økt pulsfrekvens, ubehag, svakhet og sløvhet. I dette tilfellet blir feilaktig diagnose feilaktig, for eksempel influensa.

Etter noen dager fra infeksjonstidspunktet begynner de første virkelige tegnene å vises. Det er en smerte over stedet hvor beinskader, hevelse og rødhet i huden utvikler seg. Bena på bena er oftest involvert i prosessen. Men beinene i hendene er relativt sjeldne. Slike tegn er karakteristiske for en infeksjon som bæres langs blodbanen. Og hvis en person merker disse symptomene for første gang, så kan vi snakke om tilstedeværelsen av akutt hematogen osteomyelitt.

Hvis betennelse i beinet er eksogent, bør tilstedeværelsen av et sår komme frem i forgrunnen. Følgende tegn er avslørt: rødmen av huden på skadestedet, ødem, generell ubehag, smerte, ødem. Hvis sykdommen er langvarig, og det er mulig å skille perioder med forverring og remisjon i det, så kan vi snakke om den kroniske prosessen.

Korrekt behandling

Behandle betennelsesprosessen av bein kan bare være på sykehuset. Hjemme vil det ikke fungere å håndtere en slik alvorlig sykdom. Alvorlig antibakteriell terapi kommer i forkant. 2 eller 3 medisiner er foreskrevet samtidig. Deres behandling kan vare opptil 2 - 3 måneder. Samtidig er avgiftningsbehandling og blodrensing fra et stort antall mikrober obligatorisk.

Ved behandling med antibiotika er det avgjørende å bruke probiotiske og prebiotiske preparater, da dysbakterier ofte begynner å utvikle seg, og dette reduserer immunforsvaret sterkt. For å forbedre blodsirkulasjonen i det berørte området, er det nødvendig å bruke stoffer som trental eller pentoksifyllin.

Av særlig betydning er sårforbinding. Dette bør gjøres daglig, ved hjelp av forskjellige antibakterielle salver, for eksempel - levomekol eller levosina. For å rengjøre såret fra purulent innhold, anbefales det å bruke trypsin eller chymotrypsin ved dressing.

Om nødvendig er det nødvendig å bruke og kirurgisk inngrep. Under operasjonen blir såret rengjort, benvevet er fjernet, som allerede har blitt uigennyttig, og gjenvinningsoperasjoner utføres, for eksempel installasjonen av Ilizarov-apparatet.

komplikasjoner

Akutt osteomyelitt er en svært alvorlig sykdom som har mange komplikasjoner:

1. Abscess.
2. Abscess.
3. Purulent betennelse i leddet, som ligger rett over bein ødeleggelse stedet.
4. Spontan brudd.
5. Kontraktur.
6. Ankylosis.
7. Dannelsen av ondartede svulster.
8. Sepsis.
9. Anemi.
10. Amyloidose.

Utvinning avhenger av omfanget av lesjonen og omfanget av beinprosessen. I tilfelle av kronisk sykdom er utvinningen avhengig av mange årsaker, men det viktigste her er riktig og rettidig behandling, så vel som pasientens alder.

Osteomyelitt av lårbenet, tibial og calcaneus

Osteomyelitt er en purulent nekrotisk betennelse i bein, beinmarg, rundt mjukt vev. Suppurative bakterier forårsaker patologien, oftest er det forårsakende middelet Staphylococcus aureus, hemolytisk streptokokker, intestinal, Pseudomonas aeruginosa, med sykdommens kontakttype i fokuset av blandet flora av bakteriemasse, frøet. Osteomyelitt i hoften, tibia er mest vanlig, og det er også flere lesjoner i muskel-skjelettsystemet, som fører til vevsklerose og irreversibel deformitet av skjelettet.

Årsaker og risikofaktorer

Sykdommen utvikler seg med direkte penetrering av pyogene mikroorganismer i beinene i nedre ekstremiteter. Infeksjonen sprer seg i en hematogen kontaktvei, oppstår etter at det har gått kirurgiske inngrep, åpne brudd, skuddssår, dyp oppmaling av de omkringliggende mykfibre.

Årsaken til purulente lesjoner av bein kan være tuberkulose, brucellose, syfilis, brudd, komprimering av perifere blodårer, termiske forbrenninger, frostbit, influensa, virussykdommer. Patologi forekommer hos nyfødte barn på grunn av intrauterin infeksjon med bakteriell infeksjon fra en syke mor.

Risikofaktorer for akutt og kronisk osteomyelitt i lårbenet:

• langvarig fasting, overholdelse av en streng diett;
• kakeksi;
• svekket immunitet;
• Tilstedeværelsen av kroniske infeksjonskilder i kroppen: karies, tonsillitt, felon, abscess;
• diabetes mellitus;
• hyppig stress, overarbeid;
• tendens til allergiske reaksjoner.

I den endogene vei infeksjons bakterier trenge inn i benstrukturen sammen med strømmen av blod foci bakte med eksogen - innført fra utsiden gjennom et åpent sår etter osteosyntese, endoprosthetics.

klassifisering

Akutt, kronisk og atypisk osteomyelitt deler kursets karakter. Gitt infeksjonsveien - endogen og eksogen. Avhengig av type patogen er sykdommen delt inn i spesifikk og ikke-spesifikk.

I det første tilfellet er årsaken til betennelse Staphylococcus aureus, Streptococcus, E. coli, Proteus, sjeldnere - protozoan sopp og blandet flora. Ikke-spesifikk osteomyelitt utvikler seg i nærvær av Koch-pinner, bleke spirocheter, brucella, etc. i kroppen.

Klassifisering av osteomyelitt, avhengig av kursets alvor:

1. Mild form (lokal) - symptomene er moderate.
2. Tungt (septisk-pyemisk) utvikler seg raskt, det er akutt.
3. Den adynamiske formen (giftig) har et lynkurs, tegn på toksisose forekommer innen en dag.

I følge utbredelsen av den patologiske prosessen er monosalt og polosalli osteomyelitt skilt.

Klassifisering av patologi i henhold til fasene i det kliniske kurset:

• aktiv karakterisert ved dannelsen av en fistel;
• akutt fase - det er tegn på lokal og generell betennelse;
• fase av stabil remisjon - ingen fistel, inflammatoriske symptomer.

I de tidlige stadiene har patologien ulike manifestasjoner, det kliniske bildet avhenger av smittemetoden i bein og bløtvev, i senere stadier fortsetter sykdommen på samme måte.

Kronisk beinostomyelitt

I de fleste pasienter oppdages sykdommen i en akutt form, den avsluttes ved fullstendig gjenoppretting, dersom behandlingen ble utført i tide.

Med en komplisert karakter blir patologien tilbakevendende (i 30% av tilfellene), sykdomsforløpet er preget av perioder med remisjon og eksacerbasjoner. Overgangsperioder varierer fra 4 uker til 2 måneder.

Når beinvev er smittet, begynner kroppen å intensivt produsere immunkomplekser, leukocytter akkumuleres ved hovedfokus, avgir lytiske enzymer for å ødelegge bakteriens vegger, men samtidig øker beinstrukturen. Skadet vev fester, nekrotiske masse kommer inn i beinmarg, blodkar. Pasienten er plaget av å få smerter i beinet, utseendet på enkelte eller flere ikke-lukkende fistler på huden.

I en måned dannes en sekvestrer - et hulrom av døde fragmenter inne i et sunt ben, innkapslet i integumentarvev. Dermed oppstår et kronisk suppurative fokus som oppstår når et gunstig miljø er opprettet. Den latente kurset kan observeres fra flere uker til flere år. Før eksacerbasjonen, de fistulous åpningene er stengt, intense smerter, betennelse og hypertermi oppstår.

Fraværet av akutt betennelse i begynnelsen skjer i atypiske typer av osteomyelitt: skleroserende, albumin, antibiotika, Brodie abscess eller i alvorlig immunbrist.

Akutt osteomyelitt

Tegn på akutt osteomyelitt øker gradvis. Sykdommen er foran en kald, mekanisk lem skade, en brudd eller kirurgi. De første endringene i radiografiske bilder oppdages kun 2-3 uker etter infeksjon av beinene i nedre ekstremiteter og de omkringliggende myke vev. Ifølge resultatene av en diagnostisk studie, oppdages periosteum detachement, rarefaction og demineralization av vev.

Graden av manifestasjon av kliniske symptomer avhenger av infeksjonsveien, patogenens virulens, forekomsten av den inflammatoriske prosessen, alderen på personen og tilstanden i hans immunsystem.

hematogenous

Ved akutt hematogen osteomyelitt er sentrum av bakteremi lokalisert i metafysen, epifysalområdet i lårets rørformede bein, og sprer seg derfra gjennom beinvevet. Denne sykdomsformen er mest vanlig, ifølge medisinsk statistikk, er 70-80% diagnostisert hos små barn.

I et barn under 1 år, observeres ødeleggelse av vekstsoner, den patologiske prosessen utvikler seg oftest i de distale delene av lårbenet, proksimal tibial, fotben og bekken. Den primære årsaken kan være infeksjon i huden, hvor bakteriene kommer inn i blodet og spres gjennom hele kroppen.

Posttraumatisk

Denne form for osteomyelitt utvikler seg etter å ha mottatt åpne og svekkede mekaniske skader på lemmen. De sårpatogener trenge inn på grunn av tung forurensning, dårlig antiseptisk behandling hos risikopasienter har redusert immunforsvar, kronisk syke, skadede med knuste ben, skade på muskler, sener, blodårer og nerveender.

Post-traumatisk osteomyelitt av tibia forekommer i en tilbakevendende form. Når den inflammatoriske prosessen sprer seg til beinstrukturen, har pasienten symptomer på rus, feber, svakhet bekymringer. Imidlertid er området for betennelse i de fleste tilfeller begrenset til frakturområdet og strekker sjelden til de fjerne delene av beinene.

skytevåpen

Etter å ha fått en skade, dannes en purulent nekrotisk lesjon i skadeområdet, vevets kanter er hyperemiske, hovne, dekket med grå blomst, og det kan ikke være noe purulent ekssudat.

Reproduksjon av putrefaktive mikroflora bidrar til en sterk forurensning av såret med jorden, dannelsen av nekrotiske lommer. Gradvis påvirker den patologiske prosessen periosteum, rørformede bein og medulla, som danner foci for kronisk infeksjon.

I tilfelle brudd etter et skuddssår, akkumuleres nekrotiske masser i såret rundt beinfragmenter, fremmedlegemer, og hjernekanalen er ikke skadet. Dette skjer mot bakgrunnen av rask forsinkelse av forfall, uttalt hevelse i beina, høy feber, alvorlig smerte.

postoperativ

Symptomer på kronisk postoperativ osteomyelitt av beinbein, kneledd, TBS kan diagnostiseres etter en tidligere kirurgisk inngrep. Fremkaller utvikling av patologisk betennelse brudd på regler for asepsis, dårlig behandling av såroverflaten, installasjon av Ilizarov-apparatet, artroplastisk.

Suppuration er lokalisert i området der operasjonen ble utført, langs metall eiker, pinner, plater, bolter. En abscess er dannet, etter at åpningen av en fistuløs åpning forblir, og sikrer utstrømningen av pus. Perforering av en abscess fører til en forbedring i pasientens generelle velvære, en reduksjon i puffiness, men fistlene går ikke i nærheten av seg selv.

kontakt

En slik osteomyelitt forekommer i akutte form den primære kilde til infeksjon er det myke vev, trofiske sår, liggesår osv. N. purulent prosess for en lang tid observert i det subkutane vev, muskel, benlesjoner øker hevelse, rødhet av dermis, brutt den generelle tilstanden til pasienten, dannet fistler, bekymre deg sterk smerte i beinet.

Kontakt osteomyelitt påvirker oftest føttens tær, underlempene, phalangene er i en unaturlig stilling, deres mobilitet er begrenset på grunn av smerte og muskelkramper.

Sykdommen kan påvirke de overflateaktige lagene i skjelettet, har en klar lokalisering, generalisert infeksjon oppstår i isolerte tilfeller.

symptomer

Den lokale formen for hematogen osteomyelitt er preget av en økning i kroppstemperatur opp til 39 °, pasientens tilstand er moderat, tegn på generell forgiftning er moderat. Under det myke vevet føles en subperiosteal abscess, huden på toppen er rød, varm til berøring. Over tid åpner absessen, danner fistulous passasjer, intermuskulær phlegmon.

I septiske former for hematogen osteomyelitt stiger temperaturen umiddelbart til svært høye forhøyninger, kvalme, oppkast, diaré og generell svakhet fremstår fra de første dagene av sykdommen. Akutt smerte syndrom utvikler seg, lemmen er i en unaturlig stilling, bevegelser er sterkt begrenset.

Ødemet, som sprer seg til andre deler av beina, øker raskt, huden er hyperemisk, varm til berøring. Hvis den subperiosteale absessen åpnes og den purulente utladningen utløper i det myke vev, utvikles ofte reaktiv leddgikt i nærliggende ledd. Svært ofte er patologi ledsaget av atypiske brudd, dislokasjoner. Hos barn kan ytterligere beindeformitet oppstå, nedsatt vekst i lemmen.

Den toksiske form for osteomyelitt utvikler seg med lynhastighet, forgiftning av kroppen manifesteres i den første dagen. Det er tegn på alvorlig toksemi: besvimelse, bevissthet, kramper, meningeal symptomer, hypotermi. Lokal purulent betennelse har ikke tid til å danne, pasienten dør om noen dager på grunn av komplikasjoner fra indre organer.

Osteomyelitt av låret

Med purulent betennelse i femorale bein er hofteleddet involvert i den patologiske prosessen: lemmet sveller, det gjør vondt til å gå, for å gjøre noen bevegelser. Ubehag er lokalisert over hele fronten og indre overflaten av lårbenet, skinkerregionen.

Godkjennelse av smertestillende midler virker ikke, temperaturen er konstant høy fra 37,5 til 39,5 °, avhengig av sykdomsformen.

Hvis osteomyelitt i hoftebenene skjer i et avansert stadium, dannes en eller flere fistler i lysken i buken, på baken. Etter å ha åpnet abscessene, forbedrer pasientens tilstand.

Shin bein

Osteomyelitt i beinet er en purulent betennelse i tibia og fibula. I 80% av patologien påvirker en av avdelingene, og spres deretter til hele overflaten av skjelettet på benet, kneledd og ankel.

Pasienten kan ikke stole på den skadede lemmen: enhver bevegelse forårsaker alvorlig smerte, tvunget til å ta bestemte stillinger. Som subnatale abscess former på beinet, blir områder av komprimering og rødhet av huden synlige, og symptomene på generell rusning av kroppen vokser.

Hvis behandling av osteomyelitt ikke ble utført på et tidlig stadium, åpnes absessen, og innholdet går ut gjennom de fistulous passasjer.

Sykdommen blir kronisk, periodisk oppstår tilbakefall med utvikling av akutte symptomer.

femur

Osteomyelitt i lårbenet er oftest diagnostisert hos barn i førskolealder og ungdom 10-15 år gammel, forekommer i akutt form og utgjør ca. 10% av alle former for sykdommen. Smerte strekker seg til knæleddet, utviklingen av reaktiv artritt observeres. Distensforstøvninger oppstår ofte på grunn av strekking av synovialkapselen og akkumulering av store mengder serøs væske.

Patologiske prosesser utvikler seg veldig raskt, etter 1-2 måneder kan irreversible destruktive forandringer i tett vev og atypiske brudd observeres.

tibia

Ved osteomyelitt av tibialbenene, sprer den purulente betennelsen seg til ankelleddet. Ekstremiteten i kalvområdet svulmer, rødmer, forsøker å lene seg på eller gjøre rotasjonsbevegelser, forårsaker uutholdelig smerte. Fistler kan åpne godt under hovedfokuset, etter perforering av abscesser svekker hevelsen, blir den generelle tilstanden til pasienten tilfredsstillende.

Kneledd

Osteomyelitt i kneet forårsaker dannelse av alvorlig ødem i synovialkrysset, utvikling av tegn på smittsom artritt med akkumulering av serøs eller purulent ekssudat. Mobilitet i leddet er begrenset, huden på toppen er skinnende, glatt, varm til berøring, rød eller blåaktig med et uttalt kar mønster.

I kronisk forlengelse kan tibial bein påvirkes, fistler vises i knærområdet over og under infeksjonskilden. Sammen med purulent massesekvenser, akkumulert synovialvæske.

calcaneus

Heel osteomyelitt forekommer oftest i kronisk form og kan ikke ha primære akutte symptomer. Årsaken til patologien er diabetisk fotsår, tromboflebitt, aterosklerotisk vaskulær skade, mekaniske skader, alkoholforgiftning.

Osteomyelitt av bein og bløtvev i hælområdet manifesteres ved dannelsen av dyp erosjon, og blir gradvis til et sår. På bunnen er periosteum synlig, etter at betennelse hvor purulente masser begynner å samle seg, noe som kan slå de dypere lagene av beinvev, diafysen.

Alvorlig smerte kan ikke være, særlig hos pasienter med diabetes mellitus, utrydder sykdommer i nedre ekstremiteter, som lider av nedsatt følsomhet i beina, nedsatt vaskulær permeabilitet. Derfor er fokuset på patologi lagt merke til bare når det begynner å fester, på foten, fistler dannes, ankelen og mindre leddene blir betent.

Osteomyelitt av metatarsalbenet

Den inflammatoriske prosessen er lokalisert på plantarens side av foten, på undersiden av fingrene. Patologi diagnostiseres i diabetes mellitus og vaskulære sykdommer i nedre ekstremiteter.

Primære purulente bløtvevssår bidrar til penetrasjon av infeksjon i beinstruktur, utvikling av osteomyelitt.

Foten svulmer alvorlig, tommelen antar utseendet til en "pølse", blir rød og flere fistler danner på huden, hvorfra fete masser skiller seg ut.

Diagnostiske metoder

Det er vanskelig å etablere den riktige diagnosen, særlig i tilfelle av septisk og adynamisk form av sykdommen. Ofte behandles pasienter for revmatisme, lungebetennelse, leddgikt og nevrologiske lidelser.

Ved undersøkelse av pasienten utfører leggen palpasjon av den berørte lemmen, bemerker økt smerte, muskelkontrakter når man prøver å gjøre noen bevegelser. Radiografi er viktig. I de første stadier av osteomyelitt (14-21 dager) registreres bildene fortykning og deformasjon av myke vev, senere abscesser, intermuskulær cellulitt, hulrom i beinene, omgitt av sklerotiske strukturer, innsnevring av hjernekanalen.

Røntgenstråler tillater ikke alltid å oppnå et pålitelig klinisk bilde av sykdommen, derfor utføres en ytterligere beregnet tomografi. Denne diagnostiske metoden bidrar til å identifisere og vurdere forekomsten av betennelse, bestemme tilstedeværelsen og lokaliseringen av sekvestrer.

For å gjenkjenne årsaksmedlet til den smittsomme prosessen, utføres bakteriologisk såing av purulent utladning. Ifølge resultatene av analysen velges de mest effektive antibiotika, hvilke patogener er utsatt.

Behandling av osteomyelitt

Det er nødvendig å starte antibakteriell, avgiftning, symptomatisk terapi så tidlig som mulig, foreskrive inntak av vitaminer, immunomodulatorer, fysioterapeutiske prosedyrer, overholdelse av et spesielt diett.

Kronisk osteomyelitt, som ikke er egnet til konservativ behandling, krever kirurgisk inngrep ved å trepanere det skadede beinet, fjerne sekvestrer, ekspandere, vaske diafysen og installere avløpsdrenering for å utføre bein vanning med antibiotika i den postoperative perioden.

Førstehjelp for mistanke om osteomyelitt

Pasienten er nødvendigvis plassert på sykehuset, lemmen er immobilisert. Hjemme må du sette en person i horisontal stilling, for å sikre fred og ringe til en ambulanse.

Uavhengig av antibiotika er kontraindisert, fordi feil dosering av stoffer fører til utvikling av resistens av bakteriell mikroflora til en bestemt gruppe medikamenter, forårsaker en vag manifestasjon av symptomer, noe som i stor grad kompliserer diagnosen.

Narkotika terapi

For å lindre akutt betennelse, brukes antibiotika av penicillin gruppen, cefalosporiner. Nonsteroidal antiinflammatoriske stoffer (Nurofen, Diclofenac, Meloxicam) bidrar til å redusere smerte. Samtidig er det nødvendig å behandle den primære sykdommen i spesialiserte spesialister.

Antibakteriell terapi av osteomyelitt tillater ikke alltid å stoppe den inflammatoriske prosessen. Kirurgisk drenering av abscesser gjør det mulig å oppnå bedre resultater: Du bør fjerne døde beindeler, sekvestrer, fistler, injiser antibiotika direkte inn i hjernekanalen.

fysioterapi

Ytterligere metoder for behandling av osteomyelitt foreskrevet fra 7-14 dager etter operasjonen. De mest effektive prosedyrene inkluderer:

• elektroforese;
• UHF;
• hyperbarisk oksygenering;
• terapeutiske øvelser;
• UV-bestråling.

Prognosen for osteomyelitt av bein i hoft, ben og fot avhenger av alvorlighetsgraden av patologien, pasientens alder, virulens av det smittsomme stoffet og rettidig behandling. Den høyeste risikoen for komplikasjoner hos pasienter som lider av den kroniske formen av sykdommen, og den mest gunstige - med primær akutt betennelse. Running osteomyelitt kan forårsake sepsis, nyresvikt, fører til funksjonshemning, skade på kardiovaskulærsystemet, deformitet og nedsatt vekst i lemmer, død.