Symptomer på nedre ekstremitet nevropati er varierte. Denne patologien oppstår som et resultat av mange årsaker som fører til forstyrrelsen av de perifere endene i nervesystemet. Kommandoer overføres langs nervefibrene, og går til en bestemt muskelgruppe.
Hvis disse fiberene er skadet, er kroppen ikke lenger i stand til å fungere fullt ut.
Alle nervefibre i menneskekroppen er delt inn i tre typer: sensorisk, motorisk og vegetativ. Symptomer på nedre ekstremitet nevropati er avhengig av hvilke typer fibre som er involvert i den patologiske prosessen.
Tapet på hver av dem vil ha sine egne karakteristiske symptomer:
Kliniske manifestasjoner av nevropati er preget av en kombinasjon av tegn på ubalanse i motor og sensoriske fibre:
Ved senere stadier av patologien er det en maksimal atrofi av muskelfibrene i form av alvorlighetsgrad, utseendet av trofus ulcerative defekter av vev variert i manifestasjon.
Med en mer aldersgruppe av personer - søker råd er mye mindre. Alle tegn er tolket til fordel for begynnelsen av senile forandringer i beina. I fremtiden kompliserer dette i stor grad terapeutiske manipulasjoner for å oppnå en markant positiv effekt.
Det er ikke alltid mulig å finne ut hovedårsaken til nedre ekstremitetsnervropati.
Oftere er det opprettet en kombinasjon av flere årsaker og utfordrende faktorer:
Neuropati begynner med nederlaget av lange nerveender. Det er derfor de første symptomene dukker opp på ytre områder av kroppen - i bena. Så sprer patologien seg fra bunnen opp.
Følgende typer og former for nevropatier utmerker seg:
For varigheten av flytstrømmen:
Lokalisering skiller:
Neuropati i nedre ekstremiteter er en patologi med mange forskjellige kliniske manifestasjoner som finner sted i nærvær av mange andre patologier. Derfor utfører en spesialist diagnostiske undersøkelser for å utelukke de vanligste av dem.
Oppmerksom forespørsel og fysiske undersøkelser bidrar til å identifisere eksisterende symptomer og en familiehistorie som forverres av denne patologien.
Instrumental diagnostiske metoder inkluderer:
En nøye undersøkelse av de oppnådde objektive data etter diagnostisk manipulasjon tillater spesialisten å sette en kompetent full diagnose og foreskrive en tilstrekkelig effektiv behandling.
Behandling av nedre ekstremitetens neuropati krever en integrert tilnærming. Dersom det i løpet av den diagnostiske studien ble etablert at patologien skyldes primærfokus i de indre organene, er det nødvendig med en obligatorisk korreksjon av denne tilstanden.
Terapeutisk taktikk av primærneuropati inkluderer:
Stor oppmerksomhet i den komplekse terapien av nedre ekstremitetens nevropati blir betalt til fysioterapi:
Det anbefales å overvåke næring av en person med denne patologien i lemmerne - legg til flere grønnsaker og frukt til kostholdet, så vel som meieriprodukter. Det er nødvendig å fullstendig eliminere alkohol og tobakksprodukter.
En rekke balneoterapi og mudbad bidrar til å konsolidere den terapeutiske effekten.
Med en rettidig behandlet behandling, overholdelse av alle anbefalinger fra en spesialist, er prognosen for nevropati av underekstremiteter ganske gunstig.
Et unntak kan være en undergruppe av arvelige patologier - det vil ikke være en fullstendig kur, men det er mulig å oppnå maksimal oppbremsing av symptomprogresjonen og optimal forlengelse av arbeidsaktiviteten til en person.
Alvorlige former for patologi er prognostisk ugunstige - det er høyt funksjonshemning og utvikling av alvorlige komplikasjoner.
Når denne sykdommen oppdages, er det nødvendig å starte behandlingen og justere dietten, avhengig av årsaken til funksjonsnedsettelsen av nedre ekstremiteter.
Først av alt må pasientens ernæring være riktig, balansert. Inneholder alle nødvendige sporstoffer, vitaminer, sunne fettstoffer, karbohydrater og proteiner for å opprettholde hele kroppen i arbeidstilstand, og evnen til å motstå sykdommen.
Prøv å eliminere fra kostholdet ditt som kan skade kroppen, og forverre tilstanden til denne sykdommen. For eksempel er det veldig krydret, røkt, saltet eller saltet, diverse hermetikkvarer, majones, ketchup, butikksauser. Begrens forbruket av pølser og bakverk til et minimum. Ikke drikk alkohol, karbonatiserte drikker, ikke røyk sigaretter. Eventuell mat med fargestoffer må også utelukkes fra kostholdet.
Hvis diabetes mellitus er blitt grunnen til utviklingen av denne patologien, er det nødvendig å velge et spesielt diett som senker blodsukkernivået og opprettholder det på et normalt nivå. Som regel, med en slik diett er det nødvendig å spise ofte og i små porsjoner. Det anbefales ikke å spise søtsaker og melprodukter. Prøv å unngå følelsen av sult. For å slukke er det bedre å lage en matbit av lette matvarer.
Hvis årsaken til denne sykdommen var forgiftning av legemet med giftige stoffer, narkotika, alkohol, anbefales det at pasienten bruker mer væsker og meieriprodukter, som fungerer som sorbenter. Spis mat rik på fiber. Bruken av alkoholholdige drikkevarer er strengt forbudt.
Kosthold i nevropati av underekstremiteter spiller en viktig rolle. Når du spiser sunn mat og utfører medisinsk terapi, øker sjansene for utvinning.
Det finnes et stort antall metoder for behandling av nedre ekstremitetens neuropati med folkemidlene. Før du bruker dem, bør du konsultere en spesialist.
Nedenfor er de mest effektive oppskrifter.
En annen, svært effektiv metode for nasjonal behandling er som følger: Det er nødvendig å trampe på unge nett med bare føtter.
Alle disse metodene for behandling av tradisjonell medisin vil bare gi et positivt resultat hvis de brukes som et supplement til hovedterapien.
Denne sykdommen kan alvorlig påvirke menneskers helse.
Negative konsekvenser og komplikasjoner inkluderer:
For å forhindre utviklingen av denne sykdommen, er det nødvendig å observere en rekke resepter og anbefalinger som vil advare mot utseendet av forstyrrelser i det perifere nervesystemet.
Følgende tiltak bør observeres:
Med forbehold for ovenstående bestemmelser er risikoen for denne sykdommen minimal.
Patologiske forhold forårsaket av underernæring av vev har blitt behandlet i århundrer i form av sirkulasjonsforstyrrelser. Fremgangen av anatomisk kunnskap klarte ikke dette problemet; Vitenskapen kunne ikke forklare trofiske lidelser annet enn sirkulasjonsforstyrrelser.
Forholdet mellom trofiske lidelser og tilstanden i nervesystemet ble først lagt merke til av klinikere. Ved begynnelsen av XIX-tallet la legene merke til noen patologiske prosesser, både generelle (fedme) og lokale (muskelatrofi, unormal vekst av hår, negler, utseende av magesår, etc.) som skyldes sykdommer og skader i sentrale og perifere nervesystemer. Begrepet "trofisk" i denne perioden var allerede knyttet til ideer om påvirkning av nervesystemet.
Senere ble det funnet at dystrofiske prosesser i vev oppstår ikke bare i sykdommer i nervesystemet, men de observeres også i forskjellige sykdomstilstander i organer som ligger langt fra de stedene hvor trofiske lidelser oppstod. Det ble antydet at trofiske lidelser avhenger av den reflekterte reflekseffekten av det smertefulle fokuset på metabolske prosesser i vev gjennom sentralnervesystemet sammen med spesielle fibre som regulerer ernæring.
I denne forbindelse, læren om et uavhengig trofisk nervesystem [Samuel (Samuel), Charcot (Scharko)]. I flere tiår har det vært en tvil om hvorvidt det er spesielle trofiske nerver eller trofisk påvirkning utført av hele nervesystemet som helhet, eller mekanismen for trofisk innervering reduseres til vasomotoriske effekter.
Eksperimentell reproduksjon av trofiske forstyrrelser, utført i mange år i et laboratorium ledet av A. D. Speransky, ga grunnlag for å uttrykke en rekke teoretiske proposisjoner, som til en viss grad diskuteres, fortsetter å bli studert for tiden. A. D. Speransky understreket betydningen av endringer som forekommer i nervesystemet under virkningen av noen stimulus (termisk, kjemisk, etc.). Som et resultat av irritasjonen, kan endringer forbli som er begrenset til den irriterte delen av vevet.
I andre tilfeller, som følge av den påførte irritasjonen, forekommer forstyrrelser i nervesystemet, noe som fører til sekundære forandringer i kroppens ytre områder.
Analyse av eksperimentelle data og noen av de kliniske observasjonene ledet av A. D. Speransky til den konklusjon at trofiske funksjonen utføres for en del av nervesystemet, og hele nervesystemet som helhet. I tilfelle av forekomst av trofiske lidelser på ekstremiteter, oppdages mer eller mindre markerte lidelser i forskjellige deler av nervesystemet; Dette fenomenet fikk detaljert dekning i verkene av A. D. Speransky, A. G. Durmishyan, M. L. Borovsky og andre.
Eksperimentene beskrevet i disse dokumentene indikerer at patologisk irritasjon av ikke bare store nerver, men også forskjellige deler av det innerverte vev kan føre til trofiske lidelser. Og uansett hvilken patologisk prosess som utvikles etterpå, er det alltid forbundet med den opprinnelige brudd på vevets trofisme. Denne fundamentalt viktige teoretiske stillingen er bekreftet av den langsiktige praksis av A. V. Vishnevsky og hans skole (behandling av ulike sykdommer ved å påvirke trofisme gjennom nervesystemet - ulike typer kokainblokkering, medisinsøvn).
Dysregulering av de trofiske prosessene i nervesystemet under patologisk stimulering av nerver fører ikke bare til lidelser i trofismen til de vevene som ligger i sonen av irritert nerve, men også ledsaget av påfølgende endringer i sentralnervesystemet. Samtidig, som A. D. Speransky understreker, "jo strengere er de dystrofiske prosessene i periferien, jo flere områder de fanger, jo vanskeligere og mer vanlig endringene i nervesystemet er."
I tilfelle av forekomst av lemdystrofier, kan det hende at mer eller mindre utprøvde forstyrrelser forekommer i et symmetrisk andre lem, siden (ifølge A. D. Speransky) er irritasjon av sentralnervesystemet hovedsakelig reflektert i vev innervert av ryggradsegmentet som først er involvert i patologisk prosessen. Senere endringer i sentralnervesystemet påvirker også mer fjerntliggende (fra det primære irritasjonsstedet) deler av kroppen. Lignende data er gitt av A. M. Greenstein og andre.
Blant klinikere økte interessen for å studere patogenesen av trofiske lidelser betydelig under første verdenskrig, da perifere nerveskuddskader forårsaket et stort antall trofiske lidelser (reflekskontrakter med vasomotoriske lidelser, piercing fotsår etc.). Analyse av kliniske observasjoner, og deretter spesialdesignede eksperimenter, ga grunnlag for å hevde at trofiske lidelser i lemmen oppstår refleksivt.
I dette tilfellet er det ikke så mye tapet av innerveringseffekter som er avgjørende betydning som stimulering av perifernerven. A.G. Molotkov knyttet til forekomsten av trofiske lidelser med nederlaget av afferente (sentripetale) veier. Ifølge observasjonene av V. Shamov er hovedårsaken til trofiske forstyrrelser irritasjon som kommer fra det patologiske fokuset (som ikke bare er i nerven, men også i karveggen) og ved å nå sentralnervesystemet som overføres gjennom sympatiske veier til periferien. A. L. Polenov understreket betydningen av et langvarig patologisk fokus på irritasjon, uansett hvilken del av nervesystemet det var.
Derfor, på hvilket sted refleksbue avbrytes (operasjoner på avferente eller efferente baner), kan en terapeutisk effekt oppstå, men oftere er det midlertidig, siden de eksisterende flere sammenhenger mellom forskjellige deler av nervesystemet og karene fører til gjenopprettelse av patologisk reflekspåvirkning.
Innervation er en samling av nerver som forbinder et bestemt organ til sentralnervesystemet. Ifølge anatomien opptrer bekkenes innervering (inkludert innervaringen av huden på underekstremiteten) hos mennesker gjennom de økologiske og femorale nerver. De kommer fra henholdsvis sakral og lumbal plexus. Anatomi indikerer også at huden på beinet er innervert av bunter av nerver fra sakral og lumbal plexusene, så vel som direkte av nerver i huden.
Den menneskelige anatomien vitner, og det viser, om vi ser nærmere på skjemaet for den nervøse kommunikasjonen til underdelene, at lumbosakral plexus er representert av slike nerver som:
Innervering av nedre lemmer av ulike grunner mislykkes. Dette forklarer det faktum at det siste tiåret har antall sykdommer knyttet til lemmer knyttet til disse prosessene økt kraftig.
Den vanligste patologien til nedre ekstremiteter, som forekommer "på nerver i jorda" - betennelse i nervesystemet. Når nervesystemet er inflammet (strenglet), føles personen veldig sterk i hofteleddet i lumbosakralområdet, på baksiden av låret og til og med i underbena. Pasienten mister evnen til å bevege seg.
Den nervøse nerven består av ryggradene som forlater ryggraden, slik at årsaken til patologien stammer fra problemene med ryggraden. Dette kan være en brokk av intervertebrale skiver, osteokondrose, alvorlige muskelspasmer. Det er også mulig at skader på underlempene og infeksiøs nevitt kan også føre til at nervesystemet blir betent.
Den nervøse nerven er ofte betent på grunn av klemme av nerverøttene som danner hovedstammen.
En person med økt nervesykdom trenger akutt legehjelp. Behandlingen består hovedsakelig av anestesi (anestetika injiseres intramuskulært - diclofenak, nise, ibuprofen - kanskje en novokainisk blokkering brukes) og retur av mobiliteten til den berørte lemmen. Modern behandling innebærer et sett med manuelle teknikker, fysioterapi, fysioterapi (spesielt oppvarming). Behandlingen vil kun treffes hvis årsaken til overtredelsen er eliminert. Ellers, i nær fremtid kan bildet gjenta.
Krenkelse av lårets ytre hudens nerve (nevropati av lårets ytre nerve) er også vanlig. Neuropati av lårnerven er en sykdom som forårsaker inflammet ytre hud nerve i låret. Oftest er lårnervene påvirket av de eldre lysken eller lider av sykdommer i muskuloskeletalsystemet.
Det viktigste symptomet på nevropati av den ytre hudens ytre nerve er alvorlig smerte og tap av følelse av den laterale delen av låret, nedsatt motoraktivitet. Det er ikke uvanlig for en skadet pasient å skade ikke bare ytre, men også innsiden av låret, og underbena kan også skade. Sammen med dette er det svært vanskelig å selvstendig bestemme at den eksterne dermalnerven, og ikke noen annen dermal nerve, er klemmet. Nøyaktig diagnose kan bare lege i henhold til røntgen-, CT- og nevrologiske studier.
Behandling av sykdommen bør være omfattende. Behandlingen må omfatte både medisinering (piller, intramuskulær og intravenøs injeksjon), og fysisk terapi og massasje. Imidlertid kan bare en veldig erfaren massasje terapeut kurere klemmen av nerve gjennom massasje (det er ønskelig at han har en medisinsk utdanning).
Som praksis viser, behandler neuralgi av ekstern nerve på låret raskere med systemisk massasje.
Mange klager over at beinene deres har skadet seg (eller et ben gjør vondt) på grunn av hofteleddspatologier. For å forstå hva som er sykdommer i hofteleddet, bør det igjen vende seg til en slik vitenskap som anatomi. Så, anatomien sier at de viktigste funksjonene i hofteleddet - bindingen av kroppens og bena, som sikrer fysisk aktivitet. Sistnevnte skyldes leddets mobilitet og evnen til å rotere i flere retninger.
Menneskelig anatomi hevder at bindingen av lårbenet og bekkenbenene skjer nøyaktig gjennom hofteleddet, nærmere bestemt skjer forbindelsen mellom de to viktigste beinene gjennom leddbåndene og brusk i leddet. Så dekker hodebenshodet nesten helt hyalinkroken (med unntak av stedet der leddbåndene befinner seg). Overflaten av bekkenbenet i fellesområdet er fylt med mykt leddvæv. Det fikser lederens ledd, som bestemt av anatomien, bruskleppen og kollagenfibrene. Nerver og kar av hofteleddet passerer under den bruskede acetabulære leppen i leddvevet. Anatomi sier at innerveringen av hofteleddet er gitt primært av lårbenet, sciatic, obturator og gluteal nerver.
Ofte utvikler sykdommer i hofteleddet (nedre lemmer vondt) på grunn av mekaniske skader - skader. På grunn av den sterke innvirkningen i bekkenes og lårbenets fellesareal, kan blodet akkumulere (hematom). I dette tilfellet vil personen si at hans underben i lårområdet gjør vondt for ham og bevegelsen er begrenset, men bare delvis. Hvis vi snakker om en forstyrrelse eller brudd, vil smertsyndromet være veldig sterkt og personen vil ikke være i stand til å bevege beinet.
Sykdommer i hofteleddet som ikke er relatert til skader, er også mulige. Dette er primært osteokondrose. Sykdommen kjennetegnes ved at strukturen i beinvev og brusk blir forstyrret, bein deformeres. På grunn av dette opplever en person alvorlig smerte i lysken og hoften, spesielt etter anstrengelse. Også smerte i hofteleddene oppleves ofte av personer med spasmer i de omkringliggende musklene.
Den viktigste rollen i behandlingen av hofteleddet spilles av treningsbehandling, fysioterapi, manuell terapi.
Når det gjelder medisinering, er intramuskulære injeksjoner og oral medisin å foretrekke for salver og kremer. Sistnevnte kan bare brukes som adjuvansbehandling. I alle tilfeller bør den aktuelle avtalen gjøre en lege.
Svaret på spørsmålet om bena kan skade vondt på nerver, det utvetydige - de kan. Videre er det også vondt på underkroppene. Faktum er at når en person er bekymret, føler alle organene "det". Først av alt reagerer fartøyene (ekspanderende eller innsnevring), inkludert hjernens kar. Hvis en person ofte opplever følelsesmessig uro, kan han utvikle leddgikt på dette grunnlaget. Tross alt sender hjernen et signal om problemet gjennom nerver til alle organer og vev, noe som betyr muskler og ledd. Av samme grunn blir karene smalere, og organene (i dette tilfellet nedre ekstremiteter) mottar allerede mindre enn de nødvendige næringsstoffene, oksygen.
Så utvikle sykdommer som tromboflebitt, åreknuter og aterosklerose. Alle av dem er preget av at underkroppene har vondt vondt (spesielt beinene er skadet etter fysisk anstrengelse), de svulmer, fartøyene endres og deformeres. Behandling av ben i denne situasjonen bør starte så snart som mulig. Hvis benet ditt gjør vondt, bør du raskt kontakte en spesialist. Den legen vil sette riktig diagnose og foreskrive behandling. Menneskelig anatomi indikerer at nervekommunikasjonen av hofteleddet skjer ved hjelp av periosteumnervene, lårbenet, sciatic, obturator nerver, øvre gluteal gluteus, dårligere gluteal gluteal, overfladiske nerver. Det involverer også periartikulære kar og nerver.
Sykdommer som leddgikt og leddgikt, hvor leddene har vondt mye, utvikler seg også på emosjonelle grunnlag. Ved de første stadiene av disse sykdommene, observerer pasientene at leddene har vondt hovedsakelig etter fysisk anstrengelse, men når sykdommen utvikler seg, blir den berørte ledd vondt og i ro, reagerer på endringer i været. Behandlingen av en sår felles er vanligvis lang og krever også en integrert tilnærming, faglig assistanse.
Sammen med dette er det mulig å ta vare på forebygging av sykdommer i underekstremitetene selvstendig.
To nerveplexuser er involvert i innerveringen av nedre ekstremitet:
1) lumbal plexus;
2) sacral plexus.
Lumbale plexus mottar hovedfibrene fra røttene til L1, L2 og L3 og har en ledd med røttene til Th12 og L4. Sener forlater lumbale plexus: muskelgrener, ileal-hypogastric nerve, iliac-inguinal nerve, femoral-genital nerve, lateral dermal nerve i låret, femoral nerve og obturator nerve.
Muskelgrener - en kort gren for en firkantet muskel i lenden og store og små lumbale muskler.
Den ileo-hypogastric nerve (Th12, L1) er en blandet nerve. Det innerviserer muskler i bukveggen (skrå, tverrgående og rektus muskler) og hudgrener (laterale og fremre hudgrener) lyske og lår.
Den ilio-inguinale nerven (Th12, L1) forsyner tverrgående og indre skrå magesømmer og det følsomme inguinale området med motorbrener, mannens skrot og penis, pubis og del av labia-leppene (kvinnelige lepper) hos kvinner.
Den femorale kjønnsnerven (L1, L2) innerverer muskelen som løfter testikelen, videre skrotumet, og også en liten hul i huden under inguinalfoldet.
Lateral femoral nerve (L2, L3) er nesten helt sensorisk nerve, og leverer huden i ytre overflaten av låret. Motorly, han er involvert i innerveringen av muskelen, tensoren av den brede fascia av låret.
Tabell 1.42. Femoral nerve (innervering av røttene til L1-L4). Forgreningshøyde av grenene for individuelle muskler.
I buken nær den fremre overlegne iliac ryggraden
Den femorale nerven (L1 - L4) er den største nerven av hele plexus. Den er utstyrt med blandede nerver med motor grener som fører til iliopsoas muskel, sartorius muskel, samt alle fire hoder av quadriceps muskel i låret og kammuskel.
Følsomme fibre går som forreste hudgren, til den fremre og indre siden av låret og, som den subkutane nerven av beinet, til den fremre og indre siden av kneleddet, videre til innsiden av underbenet og foten.
Lammelse av lårbenen fører alltid til en betydelig begrensning av bevegelser i underbenet. Fleksibilitet i hofte og forlengelse av kneleddene er derfor ikke mulig. Det er veldig viktig i hvilken høyde det er lammelse. I samsvar med dette skjer følsomme forandringer i innerveringsområdet av dets grener.
Fig. 2-3. Sener i underdelene
Obturator nerveen (L2 - L4) innervates følgende muskler: kammuskelen, den lange adduktormuskelen, den korte adduktormuskelen, den slanke muskelen, den store adduktormuskelen, den lille adduktormuskelen og den eksterne obturatormusklen. Sensitivt leverer det det indre lårområdet.
Fig. 4. Obturator-nerve og lateral kutan nerve i låret (innervering av musklene)
Fig. 5-6. Innervering av huden ved lateral dermal nerve i låret (venstre) / Innervering av huden ved obturator nerve (høyre)
Den sakrale plexus består av tre deler:
a) sciatic plexus;
b) seksuell pleksus;
c) coccyx plexus.
Den sciatic plexus leveres med L4 - S2 røtter og er delt inn i følgende nerver: muskelgrener, overlegen gluteal nerve, lavere gluteal nerve, bakre kutan nerve i låret, og sciatic nerve.
Fig. 7. Separasjon av skiatisk nerve
Fig. 8. Endelige grener av sciatic og tibial nerver (innervation av muskler)
Tabell 1.43. Sciatic plexus (innervering av røttene L4 - S3)
Fig. 9-10. Dyp peroneal nerve (muskelinnervering) / Dyp peroneal n (hudinnervering)
Muskelgrenene er følgende muskler: den pæreformede muskelen, den indre obturatormusklen, den overlegne tvillingmusklen, den nedre tvillingmuskel og den firkantede muskelen i låret.
Den overlegne gluteal nerveen (L4 - S1) innervates den midterste gluteale muskelen, den lille gluteusmuskel og tensoren av lårets brede fascia.
Den nedre gluteal nerveen (L5 - S2) er motorens nerve for gluteus maximus.
Den bakre kutane nerven av låret (S1 - S3) er forsynt med sensoriske nerver og går til underkroppenes hud (underkantene av baken), perineum (perineal grener) og baksiden av låret opp til popliteal fossa.
Den sciatic nerve (L4 - S3) er den største nerven i menneskekroppen. I låret er den delt inn i grener for biceps femoris, den semi-tendinous, semi-membranous, og en del av den store adductor muskel. Så i midten av låret er det delt inn i to deler - den felles peroneal nerve og tibialnerven.
Fig. 11-12. Overfladisk peroneal nerve (muskelinnervering) / Overflate peroneal nerve (hudinnervering)
Den felles peroneal nerve er delt inn i grener for kneledd, den laterale dermalnerven på den fremre siden av kalven, og grenen av den felles peroneale nerven, som etter artikulasjon med den mediale kutane nerven (av tibialnerven), går til kalvnerven og deretter deles inn i dyp og overfladisk peroneale nerver.
Den dype peroneale nerve innerverer den fremre tibialmuskel, lange og korte ekstensorer av fingrene, lange og korte extensorer av storåen, og forsyner den følsomme fibulære delen av storetåen og tibialdelen av den andre tåen.
Den overfladiske peroneale nerven innerverer begge peroneale muskler, og deler seg deretter i to grener som gir huden på ryggfot og tær, unntatt en del av den dype peroneale nerven.
Ved lammelse av felles peroneal nerve er bøyning på baksiden av foten og tærne umulig. Pasienten kan ikke stå på hælen, når han går, bøyer han ikke underbenet i hofte- og kneleddene, men når han går, drar han foten. Stopp ramjord og uelastisk (steppage).
På et trinn på bakken ligger fotens fot først, og ikke hælen (bevegelsen av installasjonen av et sekvensielt trinn). Hele foten er svak, passiv, mobiliteten er betydelig begrenset. Følsomme svekkelser observeres i innerveringsområdet på tibias fremre overflate.
Tibialnerven er delt inn i en rekke grener, det viktigste før separasjon:
1) grener for triceps muskelen i kalven, popliteal muskel, plantar muskelen, den bakre tibialmuskel, den lange flexoren på fingrene, den lange buen i big toe;
2) kalven medial kutan nerve. Det er en sensorisk nerve, forener gren av den vanlige peroneale nerven til kalvnerven. Gir en sensitiv innervering på baksiden av shin, den fibrulære siden av hælen, den fibrulære siden av sålen og den 5. tåen;
3) grener til knel og ankel skjøter;
4) Fibre til huden på innsiden av hælen.
Det er da delt inn i bladgrener:
1) medial plantar nerve. Den leverer muskelen som fjerner storåen, muskelen i den korte flexoren på fingrene, muskelen i den korte buen og den kraftige muskelen 1 og 2. De følsomme grenene innerverer tibialsiden av foten og plantaroverflaten av tærne fra 1. til tibialhalvdelen av 4. tåen ben,
2) lateral plantar nerve. Den innerverer følgende muskler: Kvadratens muskel i muskelen, muskelen som fjerner fingerfingeren på foten, muskelen motsetter lillfingeren, den korte flexoren til fotfingeren, de interosseøse musklene, de ormlignende musklene 3 og 4, og muskelen som forårsaker storetåen. Delikat forsyner nesten hele hælen og sålen.
På grunn av alvorlig skade i tilfelle lammelse av tibialnerven, er det umulig å stå på tærspetsene og fotbevegelser er vanskelige. Overfall av foten og bøyning av tærne er ikke mulig. Følsomme svekkelser er notert i hæl og fot, med unntak av tibialdelen.
Med lammelse av alle sciatic nerve trunks, er symptomene oppsummert. Den seksuelle plexus (S2 - S4) og coccygeal plexus (S5 - C0) gir bunnen av bekkenet og kjønnshuden.
Neuropati av nedre ekstremiteter er et kompleks av symptomer som oppstår på bakgrunn av ulike patologers løpetid. På grunn av slike sykdommer, er følsomme forstyrrelser, svakhet i muskelvev og andre abnormiteter i bena diagnostisert. Lanserte former for nedre ekstremitet nevropati kan føre til utvikling av gangrene og andre alvorlige komplikasjoner. Det er flere tilnærminger til hvordan du behandler denne sykdommen. Metoden for terapi er valgt basert på egenskapene til provokasjonsfaktoren.
Neuropati er et resultat av skade på de ytre nerver i underdelene. Denne tilstanden manifesterer sig i form av vegetative-trofiske, bevegelsesforstyrrelser. Med nervesystemet (et eller flere nerver) i sine strukturelle elementer (fibre) utvikler degenerative prosesser forårsaket av utilstrekkelig tilførsel av næringsstoffer. Resultatet er en forverring av innerveringen av underbenet.
Degenerative endringer i individuelle fibre i sammensetningen av nerven over tid utfordrer utviklingen av den inflammatoriske prosessen i lokale vev.
Naturen til brudd på innerveringen bestemmer mønsteret av nerveren og lokaliseringen av det berørte området. Og intensiteten av generelle symptomer i nevropati avhenger av egenskapene og årsakene til sykdommen.
Perifer nevropati er klassifisert avhengig av arten av strømmen, årsakene til lokaliseringen av den patologiske prosessen. I henhold til strømmenes natur utmerker man følgende former:
Avhengig av årsakene til nedre ekstremitetens neuropati forekommer følgende former:
I henhold til lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen er neuropati klassifisert i distale (symptomer forekommer i separate områder) og proksimale. Også graderingen av den patologiske tilstanden utføres i henhold til egenskapene til de generelle symptomer. På denne bakgrunn er følgende former skilt:
De fleste pasienter diagnostiseres med en blandet form for nevropati, som er preget av tegn på sensoriske, motoriske og autonome sykdommer.
Neuropati av nedre ekstremiteter utvikler seg under handlingen av følgende faktorer:
Det er også mulig utvikling av patologiske prosesser i nervefibrene på bakgrunn av overkjøling av kroppen eller på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser.
Perifer nevropati av nedre ekstremiteter manifesterer seg på forskjellige måter. Som nevnt ovenfor er det kliniske bildet i slike forstyrrelser preget av følsomme, motoriske eller vegetative-trofiske lidelser. Den første varianten av manifestasjonen av en patologisk tilstand er diagnostisert hos de fleste pasienter, som skyldes et brudd på nervedannelsen.
Naturen til de generelle symptomene på lesjoner av nedre ekstremiteter avhenger av årsakene til lesjonen, som bestemmer ikke bare intensiteten av nevropati, men også typene lidelser.
Dette skyldes det faktum at visse sykdommer (spesielt systemisk eller autoimmun) påvirker de fleste nervefibrene, mens skader på enkeltvev forstyrres. Mekanisk skade påvirker bare ett (mer presist, skadet) lem.
I en følsom form for nedre ekstremitetsnervropati er symptomene forårsaket av en lesjon av fibrene som er ansvarlig for sensorisk oppfatning. Denne typen lidelse er preget av smerte, som er vondt eller skyter gjennom. Lokaliseringen av dette symptomet er bestemt av løpet av nervebevegelsen.
Denne form for nevropati manifesterer seg også i form av andre følsomme forstyrrelser. Følgende tegn kan indikere skade på nerver i underekstremiteter:
Ovennevnte sensoriske endringer i nedre ekstremiteter er vedvarende i naturen og manifesteres både i ro og på bevegelse. På grunn av disse forstyrrelsene utvikler pasientene noen ganger psykiske lidelser. Spesielt kan depresjon forekomme.
Blant de sannsynlige symptomene på en følsom form for nedre ekstremitet er nevropati følgende lidelser:
Mot bakgrunnen av de undersøkte patologiene forstyrres følsomheten til visse deler av sålen på underdelene. Som følge av at hjernens manglende evne til å gjenkjenne overflaten som en person går på. Som et resultat, mister pasienten ofte balansen og faller.
Bevegelsesforstyrrelser forårsaket av skade på motorfibrene, manifestert i form av en reduksjon i muskelreflekser i nedre ekstremiteter (vanligvis i regionen av achillespes og knær).
Dette bruddet gir ikke utprøvde endringer i pasientens tilstand og er kun diagnostisert av en nevrolog.
Samtidig er det observert en reduksjon i muskelreflekser i begynnelsen av nevropatiutviklingen, når tiltak for å gjenopprette nervedannelse fører til fullstendig kur av pasienten.
Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler seg, er de notert i underdelene:
Det siste symptomet vises i løpet av bevegelsen av den berørte nerven. Først manifesterer muskel svakhet etter øvelse i ro. I fremtiden blir symptomet permanent. I avanserte tilfeller, på grunn av muskel svakhet, mister pasienten muligheten til å gå og gjøre bevegelser med beina.
I de senere stadiene av nevropati utvikler muskelatrofi, som manifesterer seg i form av tynning av nedre ekstremiteter. Dette stadiet er sakte. Muskelatrofi blir merkbar noen få måneder eller år etter at prosessen begynner.
Vegetativ neuralgi av beinet manifesteres i følgende symptomer:
I ekstreme tilfeller fører utviklingen av trofiske lidelser til gangrene.
Hvis du mistenker skade på nerver, for en full diagnose, må du skrive til nevrolog. Det er denne legen som behandler nedre ekstremitetsneuropati. En foreløpig diagnose er utarbeidet på bakgrunn av resultatene av ekstern undersøkelse og evaluering av fotreflekser.
Electroneuromyography av nedre ekstremiteter bidrar til å supplere det kliniske bildet. Denne undersøkelsesmetoden gjør det mulig å bestemme lokaliseringen av de berørte fibrene. Om nødvendig, i tillegg til elektrouromyografi, foreskrives ultralyd av de perifere nerver.
Etter ferdigstillelse av disse prosedyrene og diagnosen, er det truffet tiltak for å fastslå årsaken til utviklingen av nedre ekstremitetens neuropati. For å gjøre dette gjelder:
Om nødvendig må pasienten vende seg til andre spesialister som kan identifisere årsakssammenhengen.
Siden behandling av nevropati er nødvendig, sammen med sykdommene som forårsaket ødeleggende forandringer i fibrene, utføres valg av medisiner under hensyntagen til årsakene til sykdommen. I dette tilfellet er grunnlaget for terapi for slike brudd tiltak som har følgende mål:
Disse målene oppnås hovedsakelig gjennom medisinering.
Kirurgisk inngrep er indikert i tilfeller der motor og andre lidelser oppstår under kompresjon av nervesvevet (brokk, svulst, etc.).
Leg-neuropati behandles med vasoaktive legemidler som gjenoppretter ernæringen av skadede fibre:
Samtidig med vasoaktive stoffer, brukes ofte stoffer med antioksidantegenskaper:
På grunn av det faktum at sensorisk nevropati utvikler seg på grunn av et brudd på nervedannelsen, brukes vitaminer B1, B6 og B12 for å eliminere sistnevnte. Legemidler i denne gruppen stimulerer helbredelsen av skadede fibre.
For å øke impulsoverføringshastigheten, brukes anti-kolinesterase-legemidler i behandlingen av nedre ekstremitetsneuropati.
De fleste terapi utføres ved hjelp av "Ipidacrine", da dette stoffet er kompatibelt med antioksidanter, B-vitaminer og vasoaktive midler.
Denne medisinen bidrar til å gjenopprette følsomhet i det berørte området og eliminere muskel svakhet.
I tilfelle av alvorlig smertsyndrom, karakteristisk for avanserte stadier av nevropatiutvikling, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler:
Ved mindre brudd brukes lokalbedøvelse:
Avhengig av arten av manifestasjonen av smertsyndromet og egenskapene til den årsaksmessige faktoren, er behandlingen av nevropati komplementert med antidepressiva, antikonvulsive midler og narkotikavirkemidler. Sistnevnte er hovedsakelig foreskrevet i avanserte tilfeller av systemiske lesjoner i kroppen (diabetes, autoimmune sykdommer). For merkede muskelspasmer anbefales muskelavslappende midler.
Etter kjemoterapi er behandlingen av nevropati suppleret med legemidler som gjenoppretter pasientens generelle tilstand.
På grunn av det faktum at betennelse i nerveender ofte fører til nevritt i underekstremiteter, blir massasje ofte brukt til behandling av slike lidelser. Med denne prosedyren blir blodstrømmen i det berørte området forbedret. Massasje reduserer betennelse i nerver. Akupunktur har en lignende effekt.
Avhengig av arten av sykdommene, er magnetisk terapi, elektroforese og mudterapi også brukt som en del av nevropati terapi.
Med mononeuropati i underekstremiteter er behandling hjemme mulig. Det anbefales imidlertid å koordinere de valgte behandlingsmetodene med legen din.
Behandling av folkemessige rettsmidler utføres ved hjelp av:
Hvis nevropati skyldes betennelse i vevet, er det nødvendig å drikke kalendula infusjon daglig (2 ss planter per kopp kokende vann).
En effektiv metode anses å gå bare føttene på de unge skuddene til nålen.
Gymnastikk bidrar til å gjenopprette motorens funksjon av bena i tilfelle nevropati i underekstremiteter. Et sett med øvelser velges basert på karakteristikkene til et bestemt tilfelle. Øvelse terapi for lavere lemmer nevropati bidrar til å redusere risikoen for komplikasjoner.
For å gjøre dette må du utføre følgende trinn:
For å gjøre resultatene merkbare, anbefales det at øvelser gjøres daglig. Ved akutt smerte bør lading stoppe.
Neuropati av beina forårsaker ulike komplikasjoner. I utgangspunktet fremkaller skade på nerver i underekstremiteter vedvarende smerte og redusert følsomhet i løpet av bevegelsen av fibrene. Med vegetative forstyrrelser helbreder åpne sår i lang tid. Som et resultat øker risikoen for en sekundær infeksjon, noe som bidrar til vevdød.
Med nevropati av nedre og øvre ekstremiteter, muskelfibrene gradvis atrofi, noe som forårsaker forstyrrelse av mobiliteten til armene og bena. I avanserte tilfeller blir pasienten deaktivert, siden denne prosessen er irreversibel.
Forebygging av nevropati innebærer en integrert tilnærming, der det er nødvendig:
For formålet med profylakse, anbefales det å bli undersøkt hos en nevrolog med en viss frekvens. Dette gjelder spesielt for folk som ofte er skadet.