Forkanskelig hudtilstand

En forstadig tilstand av huden er en spesiell tilstand som med tiden er mer eller mindre sannsynlig å forvandle seg til kreft.

De såkalte obligatoriske precancerous forholdene i huden er svært ofte (nesten alltid) forvandlet til kreft. Obligatorisk forstadier av huden inkluderer: Bowens sykdom, xeroderma pigmentosum, Pagets sykdom, Keir erythroplasi.

Ved valgfri forgjenger, som er mindre sannsynlig å forvandle seg til kreft, refererer eksperter til hudlidelser med ikke-helbredende sår, arr, keraoprecanose, trofiske lidelser forårsaket av ulike kjemiske og fysiske effekter. På bakgrunn av fakultative prekrefthudssituasjoner utvikler kreft seg i ca 2-10% av tilfellene.

Bowen sykdom eller dyskeratose er en sjelden sykdom. Det skjer i alle aldre, like ofte hos kvinner og menn. Manifisert i form av enkle eller flere plaketter med uregelmessige konturer, rødbrun i farge med en skinnende våt overflate. Platenes overflate kan være dekket med en skalpet skorpe og ligner psoriasis. Sykdommen utvikler sakte, og i fravær av behandling slutter nesten alltid med utvikling av invasiv kreft.

Diagnosen Bowens sykdom er basert på analysen av det kliniske bildet og er bekreftet ved histologisk undersøkelse. Kirurgisk fjerning av en nidus av patologi eller elektrokirurgisk terapi brukes til å behandle Bowens sykdom. I noen tilfeller kan strålebehandling bli foreskrevet. Etter kompetent fjerning av en svulst forekommer det vanligvis ikke tilbakefall av sykdommen.

Xeroderma pigmentosa er en kronisk degenerasjon av huden med økt følsomhet for solstråling. Sykdommen er arvelig, forekommer vanligvis i nære slektninger. Pigmentet xeroderma manifesteres hos barn allerede i tidlig alder med utseendet av røde flekker på de åpne områdene av huden (oftest på ansikt, hender, nakke). Huden blir flakket, fokus av atrofi (tynning av huden) og hyperkeratose (fortykkelse av huden) vises.

Diagnosen er laget på grunnlag av histologisk analyse. Prognosen for sykdommen er vanligvis ugunstig. Pasientene anbefales å strengt avstå fra å utsette huden for sollys, og behandling av de berørte områdene med spesielle medisinske salver er indikert. I tilfelle malign transformasjon av xeroderm, kirurgisk, kryokirurgisk, elektrokirurgisk og strålebehandling er indikert.

Pagets sykdom rammer oftest periferien av brystkjertlene, men i omtrent 20% av tilfellene forekommer svulsten i andre områder - baken, lårene, ytre kjønnsorganer, på ryggen, kinnene, nesen, nakken. Lesjonen ligner først eksem med klart begrensede skisser. Med utviklingen av sykdommen på lesjonsstedet, oppstår hudosjoner - sårdannelser, dekket med tett festede skorper. Sykdommen er ofte ledsaget av brenning og kløe. Det berørte området øker gradvis.

Pagets sykdom utvikler seg sakte, men har høy potensiell malignitet og, uten behandling, går det i mange tilfeller inn i pladecellecarcinom. Diagnosen Pagets sykdom er basert på vurdering av det kliniske bildet og resultatene av histologisk undersøkelse. For denne typen svulster blir bare kirurgisk behandling påført.

Populære utenlandske onkologi klinikker og sentre

Oncology Institute fungerer med hell i Israel Medical Center Soroka, hvor onkologer utfører effektiv behandling av pasienter som lider av kreft av ulike former og lokaliseringer, og sikrer deres høye livskvalitet. Spesiell oppmerksomhet til kjemoterapeutisk behandling. Gå til siden >>

Medisinsk senter. Yitzhak Rabin i Israel tilbyr sine pasienter tjenester med høy presisjon diagnostikk og behandling av et bredt spekter av onkologiske sykdommer. Senteret har både godt trent personale og er utstyrt med avansert utstyr som gjør det mulig å løse komplekse problemer. Gå til siden >>

Tysk klinikk dem. Robert Janker har i sitt arsenal den mest moderne måten for å bekjempe kreft. Blant det diagnostiske og terapeutiske utstyret til klinikken er det mulig å skille, spesielt lineære akseleratorer Novalis og Varian Clinac DHX for radioterapi. Gå til siden >>

En av hovedretningene i arbeidet i den østerrikske Wien Private Clinic er en effektiv behandling av ulike onkologiske sykdommer. Onkologer i klinikken bruker vellykket de kjente metodene for kreftbehandling, samtidig som de tilpasses til de individuelle egenskapene til kroppen til hver enkelt pasient. Gå til siden >>

Gjennomføring av høy presisjonsdiagnose og behandling av mange ondartede svulster er en av hovedretningene i arbeidet på klinikken Niguarda CA Granda Hospital i Italia. Den medisinske institusjonen har oppnådd betydelig suksess i behandling av magekreft, kolorektal kreft og andre kreftformer. Gå til siden >>

I den tyske klinikken Niederrhein-Korschenbroich har ikke bare det mest avanserte medisinsk utstyr og teknologi, men også godt trent medisinsk personell. For alle pasienter i klinikken utvikler onkologer en individuell behandlingsplan som tar hensyn til alle funksjonene i kroppen. Gå til siden >>

Det europeiske institutt for onkologi i Milano er en av de ledende medisinske institusjonene, ikke bare i Italia, men også i Europa, som spesialiserer seg i behandling av ondartede svulster. Den bruker i praksis den avanserte utviklingen innen kreftbehandling. Gå til siden >>

Det tverrfaglige onkologisenteret ved Münster Universitet i Tyskland tilbyr sine pasienter høypresisjonsdiagnostikk og behandling av nesten alle kreftformer. De viktigste behandlingsområdene er kreft i bryst, mage-tarmkanalen, lungekreft, leukemi og lymfomer. Gå til siden >>

Valgfrie precancerøse hudsykdommer

Pre-kreftbetingelser i huden inkluderer ekte kreftfremkallende hudsykdommer, som før eller senere blir kreft. Disse inkluderer: xeroderma pigmentosum, Pagets sykdom, Bowens sykdom, Keirs sykdom. På den annen side er det fakultative kreftfremkallede hudsykdommer der malignitet kun oppstår i en ubetydelig prosentandel av tilfellene.

1. Valgfrie precancerøse hudsykdommer i bred forstand. Disse inkluderer: senil atrofi av huden, kronisk cheilitt og cheilose, kronisk strålingsdermatitt og kronisk dermatitt forårsaket av kulltjære og dets derivater, arr, kroniske inflammatoriske prosesser, godartede svulster og pigmenterte flekker.
2. Valgfrie precancerous hudsykdommer i smal forstand, noe som fører til utvikling av invasiv kreft i en betydelig prosentandel av tilfellene. Disse er senil keratom, kutant horn, keratoacanthoma, leukoplaki.

Kategorien av fakultative hudforebyggere inkluderer en stor gruppe patologiske prosesser. La oss stoppe på noen av dem.

Kutan horn

Det kutane hornet presenteres i form av en sylindrisk, konisk eller prismatisk høyde fra flere centimeter til flere millimeter lang. Fargen er fra gul til brun, konsistensen er veldig tett, overflaten er flat eller kupert, basen er mykere enn toppen og er omgitt av en kant, ofte rosa i farge, lokaliseringen av hudhornene er ansiktet, hodebunnen, ørene, torso, lemmer og kjønnsorganer. Denne precancerøse hudsykdommen blir observert oftere hos kvinner enn hos menn, og i 12% blir den til spinokellulær kreft. Behandlingen er redusert til eksisjonering av hudhornene med basen. Langsiktige resultater er gode. Du kan også bruke kortfokus radioterapi (en enkeltdose på 400-500 er glad, den totale dosen er opptil 4000 glad). Men strålebehandling er mindre effektiv enn kirurgisk behandling.

Senil keratose

Senile keratoser er små formasjoner som består av tykke, kornede lag av gråaktig eller brun farge. Når du fjerner tett pakket skorpe, er det en grov overflate, noen ganger dråper med blod vises. Vanligvis observert etter 50 års alder, sjeldnere etter 40. Ligger på kroppen (bryst og rygg), panne, kinn, templer. Senil keratose er farlig, da den ofte blir til skivekarsinom. Behandlingen kan være kirurgisk (excision eller elektrokoagulasjon) eller strålebehandling - kortfokusering radioterapi (en enkeltdose på 400-500 er glad, summen er opptil 2500 glad).

Profesjonell dermatose

Profesjonell dermatose, ledsaget av patologisk hudregenerasjon, er blant preserverøse hudsykdommer. Disse inkluderer røntgendermatitt, som i de senere årene i forbindelse med klinisk undersøkelse, re-undersøkelser og forbedrede tiltak mot beskyttelse mot røntgenstråling, er sjeldne. Imidlertid finnes det andre typer dermatitt, som for eksempel arbeider med kjemikalier, produkter av destillasjon av kull og brunkull tjære og deres derivater (kreosot, anilin, destillasjonsprodukter av rå paraffin, petroleum, sot). Det er imidlertid ingen tvil om at med riktig profylakse blant personer som arbeider med skadelige stoffer, kan utviklingen av hudkreft unngås.

Pigment xeroderma

Mer truende er sanne predraki, for eksempel pigmentet xeroderma, først beskrevet i 1870 av Kaposi. Selv om denne sykdommen er gitt stor betydning som en preserverøs og det er ofte nevnt i litteraturen, er det sjelden funnet. I de siste 15 årene har Kiev Oncology Institute observert bare 2 pasienter som lider av xeroderma pigment. Denne precancerous hudsykdommen er vanlig i befolkningen i de sørlige landene. Barn som er utsatt for denne sykdommen, viser økt følsomhet mot sollys, spesielt om vår og sommer. Vanligvis vises solerytme og konjunktivitt, som raskt går forbi. Det skjer ikke veldig ofte, og de første tegnene på dem bør betraktes som utseendet på alderflater i form av fregner. Først av alt påvirkes eksponerte deler av kroppen, universelt pigment xeroderma fremstår svært sjelden.

Årsaken til denne sykdommen er fortsatt uklart. Det antas at disse endringene på huden skyldes et lysfølsomt stoff dannet i kroppen. Sykdommen skjer hovedsakelig i medlemmer av samme familie. Diagnose av denne sykdommen er ikke vanskelig. Behandlingen består av beskyttelse mot solens stråler, bruk av lysbeskyttende salver. Ved ondartet transformasjon bør kirurgisk fjerning av svulsten påføres. I nærvær av melanoblastom anbefales kortfokus strålebehandling, etterfulgt av elektro-disseksjon. Alle forebyggende tiltak er palliative.

Bowens sykdom

Bowens sykdom ble først beskrevet av forfatteren i 1912 som precancerøs dermatose. Denne precancerous hudsykdom er sjelden, forekommer hos begge kjønn i alderen 20 år og eldre. Det kan utvikles på hvilken som helst del av huden, men hovedsakelig på kroppens hud, kjønnsorganer, sjeldnere på munnhulen i munnhulen. Stigende plakk er i de fleste tilfeller enkelt, men de er fusjonert med hverandre. Plaques kan være i form av linser, en plate, størrelsen på en liten mynt. Overflaten deres er dekket med et stort antall skorper og vekter. På randen av sunn hud er det ingen kontinuerlig perifer kant av skalaer. Bowens sykdom fører nesten alltid til kreft. Kreft på grunn av Bowens sykdom vokser raskt og danner metastaser. Etiologien til sykdommen er uklar. Narkotikabehandling er ikke brukt, og strålebehandling gir ikke alltid positive resultater. Den mest effektive behandlingen er kirurgisk, spesielt siden pasientene er i resepsjonen når maligne transformasjoner allerede har skjedd.

Keira sykdom

Keir sykdom, eller Keir erythroplasia, i sin natur av kurset er ikke veldig forskjellig fra den tidligere sykdommen. Lesjonen er en begrenset, lyse røde noder av forskjellige størrelser. Hvis sårdannelse oppstår i lesjonens område, kan det anses at dette er utbruddet av ondartet vekst, siden i 100% av pasientene blir sykdommen flat-squamous kreft. Lymfeknormetastaser forekommer tidlig. kirurgisk behandling.

Pagets sykdom

Pagets sykdom rammer oftest huden på brystets peripolat. 20% av tilfellene er lokalisert på nakken, kjønnsorganene, skytten, pubis, nese og andre steder. Klinisk preget av alvorlig begrenset eksemmatisk dermatitt. Det har utseendet av en rød rød erosjon med en kornete skinnende overflate, noen ganger merkbart forhøyet over hudnivået, basen er tett. Nippelen kan trekkes tilbake, men de regionale lymfeknutene blir ikke forstørret. Noen ganger klager pasienter på kløe og brenning. Den utvikler sakte og kan være stor. Etter 2-3 år, og noen ganger 20 år, opptrer karcinomatøs infiltrering med en lesjon av regionale lymfeknuter.

Det fremtredende trekk ved de mest prekancerhudssykdommene, som generelt er prekære forhold, er deres gradvise utvikling og langsomme fremgang. Stimulerende øyeblikk for en raskere overgang av en forstadiertilstand til kreft er traumer (tåre, friksjon) av slike forstadier som arr, vorter. keloider.

Følgende tegn kan tjene som et kriterium for å dømme en truende malignitet: En økning i kreftmasse i størrelse og størrelse, en endring i konsistens (myk masse blir tett), en forandring i overflaten. Utseendet på grovhet, erosjon, sprekker, tuberøsitet er en harbinger av en mulig overgang av forløperen til kreft. Må tas i betraktning og varigheten av prosessen. Langhelende sår, sprekker og erosjon bør også betraktes som endringer som indikerer muligheten for malignitet.

Pre-kreftbetingelser og sykdommer i hudkreft

Emne 4. Hudkreft, melanom. Skjoldbruskkreft

Epidemiologi av hudkreft

Hudkreft står for ca 10% av den totale forekomsten av ondartede neoplasmer i Russland. Forekomsten av hudkreft over tid har en tendens til å øke --- i 1992 var den tilsvarende intensive indikatoren 23,9 per 100 000 befolkning, i 2001 - 34,4 per 100 000 befolkning. Økningen over ti år var 44%, gjennomsnittlig årlig vekst var 4,4% (Chissov, V.I et al., 2003). Hudkreft påvirker så ofte mennesker av begge kjønn og forekommer hovedsakelig i alderen. Gjennomsnittlig alder for pasienter med den første etablerte diagnosen hudkreft i Russland i 1992 var 66,3 år, i 2001 --- 67,4 år. Folk med rettferdig hud som bor i sørlige land og regioner og tilbringer mye tid ute er ofte sykere. Den høyeste forekomsten av hudkreft i Russland i 2001 ble registrert i Sør-Federal District --- Republikken Adygea (69,6 per 100 000 indbyggere), Astrakhan-regionen (58,6 per 100 000 indbyggere), Stavropol Krai (57,6 per 100 000 individer). Dødelighetsgrader fra hudkreft er blant de laveste blant de andre nosologiske former for ondartede neoplasmer. I 1992 var den intensive dødeligheten av den russiske befolkningen fra hud-neoplasmer 2,2 per 100 000 av befolkningen, og i 2001 var 3,1 per 100 000 av befolkningen.

Predisponerende faktorer for hudkreft

Blant de faktorene som bidrar til forekomsten av hudkreft, bør vi først og fremst merke seg langvarig og intens eksponering av huden til solstråling. Denne omstendigheten kan forklares ved at i nesten 90% av tilfellene er hudkreft lokalisert i åpne hudområder av hode og nakke, som er mest intenst utsatt for insolasjon. Den lokale eksponeringen av ulike grupper av kjemiske forbindelser med kreftfremkallende virkninger

Nitrogen (arsen, brensel og smøremidler, tjære), ioniserende stråling er også faktorer som bidrar til hudkreft. Mekaniske og termiske skader på huden, som fører til dannelse av arr, mot hvilken en ondartet prosess kan utvikle seg, kan tilskrives faktorer som øker risikoen for hudtumorer.

Pre-kreftbetingelser og sykdommer i hudkreft

Utseendet til hudkreft foregår av ulike for-svulstsykdommer og patologiske prosesser, som kalles forkalkende. Obligatorisk forgjenger gjennomgår nesten alltid en ondartet transformasjon. Obligatorisk forstadier av huden inkluderer følgende sykdommer:

Fakultative forløpere kan noen ganger forvandles til kreft med sammenheng mellom visse negative faktorer, både kroppens ytre og indre miljø. Fakultative predrakami inkluderer:

♦ senil (sol, aktinisk) keratose;

♦ senil (seborrheic) keratom;

♦ sen strålingsår;

♦ hudlidelser i tuberkulose, systemisk lupus erythematosus, syfilis.

La oss se nærmere på egenskapene til individuelle former for presancerøse hudsykdommer. Xeroderma pigmentosa er en sykdom med en autosomal-resessiv type arv. Dens første manifestasjoner blir observert i tidlig barndom. Det er preget av patologisk følsomhet i huden mot ultrafiolett stråling. I løpet av sykdommen er det 3 perioder:

1) erytem og pigmentering;

2) atrofi og telangiektasi

Åpne områder av kroppen utsatt for sollys under pigment xeroderma er dekket med fregner og røde flekker. Selv kortvarig eksponering for solen fører til hevelse og rødhet i huden. Videre øker erytematøse flekker i størrelse og mørkere. Synes flaking og atrofi av huden. Huden tar på seg et fargerikt utseende på grunn av

veksling av røde og brune flekker, cicatricial endringer, atrofiske områder og telangiectasias. I de påfølgende papillomer er fibromas funnet. Malignitet av pigmentet xeroderma i kreft, melanom eller sarkom forekommer i 100% tilfeller. De fleste pasientene dør i alderen 15-20 år. Bowens sykdom. Eldre menn er oftere syk. Noen deler av kroppen påvirkes, men oftere torso. Manifisert i form av en enkelt plakett av blekrosa eller lilla i farge opptil 10 cm i diameter. Tumorens kanter er klare, litt stigende over hudens nivå, overflaten er dekket av skorper og flak, noen ganger erodert og atrofisk. Sykdommen er preget av en langsom vekst av lesjonen. Bowen sykdom i 100% av tilfellene gjenfødes i squamous cellekarsinom og kan kombineres med kreft i indre organer. Erythroplasia Keira er en variant av Bowens sykdom med lokalisering på slimhinnene. Oftere blir menn ikke utsatt for omskjæring. Det er en sjelden sykdom. Makroskopisk manifestert i form av plaketter av lyse rød farge med skarpe grenser, litt hevede kanter. Når du flytter til squamouscellekarsinom, blir plakkegrensene ujevn, erosjon oppstår, og deretter et sår dekket med fibrinøs film eller hemorragisk skorpe. Pagets sykdom er oftest lokalisert i brystvorten av brystkjertelen, mindre ofte i kjønnsområdet, i perineum, i armhulen. Makroskopisk er det en rød eller kirsebær-farget, ovalformet, med en klar plakplate. Platenes overflate erodert, våt, på steder dekket med skorpe. Pasientene er bekymret for brenning og kløe. Når brystet er skadet, er ensidighet av lesjonen, tilbaketrekking av brystvorten og serøs blodig utslipp fra den karakteristiske. Dette er en spesiell type kreft. Kreftceller (Paget-celler) er lokalisert i epidermis og i svette- eller brystkirtler. I dermis observeres kun tegn på kronisk betennelse. Senil (sol, aktinisk) keratose forekommer oftere hos menn over 50 år, og er lokalisert i åpne områder av kroppen. Det ser ut som en samling av kornet skalaer gulbrun, avrundet, ikke mer enn 1 cm i diameter. Fjernelse av skalaer er smertefull og vanskelig, da de er loddet til den underliggende huden. Når du fjerner skalaer, blir en erosiv overflate eller en atrofisk flekk utsatt. Utbrudd av kløe, smerte, infiltrering, sårdannelse og blødning i lesjonens område er påvist ved ondartet transformasjon i squamouscellekarcinom. Senil (seborrheic) keratom er en epitelial tumor som ofte finnes hos eldre og eldre. Ligger på lukkede områder av kroppen. Lesjonene er flere, vokse sakte og når 1-2 cm i diameter. Senil keratom er en flat eller humpete plakk, oval eller rund, med klare grenser, brun eller grå-svart. Platenes overflate er dekket av lett avtagelige fettkrustinger, lite humpete, da den inneholder horncyster (tette hårfollikler). Maligniteten av senil keratom forekommer sjelden. For malignitet er preget av utseendet av erosjon på overflaten og komprimering av dens base. Kutanhorn betraktes som en variant av senil keratose. Ofte oppstår på steder med hyppig hudskade. Det er en tett sylindrisk eller kegleformet formasjon, høyt over hudoverflaten, gulbrun eller grå, tett sveiset til underliggende

hud. Diffusjoner i langsom vekst, kan nå 4-5 cm i høyden. Med malignitet, vises rødhet, indurasjon og ømhet i bunnen av kutane horn.

Hudpresiver

En precancer er en sykdom eller patologisk prosess som en malign tumor kan utvikle seg til.

Alle forkjølerne kan deles inn i forløperne av tumor natur og forløper av tumor-lignende natur. Sykdommene i den første gruppen inkluderer senil keratom og kutant horn.

Forløpere av svulstende natur.

Seborrheisk keratose Andre bilder

Senil keratom (senilvorte, seborrheisk keratom osv.) Forekommer hovedsakelig hos eldre, ofte i åpne områder av kroppen (ansikt, nakke, hender).

Sykdommen kjennetegnes ved utseendet av enkelte (oftere) eller flere (sjelden) våte utbrudd (plakk) som stiger over huden, avrundet eller oval i form, opptil flere centimeter i diameter, av en gulbrun farge. Plakkene er dekket av skorpe, når de fjernes, er det erosive, gråtende overflaten utsatt

Senil keratom er en valgfri forgjenger og malign i ca 5% av tilfellene. Utseendet krever fjerning av vorten i sunt vev.

Kutan horn

Kutan horn Andre bilder

Kutanhorn refererer til forfalskningspresiver og før eller senere nødvendigvis malignert. Det forekommer hovedsakelig hos personer over 60 år.

Kutanhorn er et område med begrenset epithelial hyperplasi med markert hyperkeratose, som klinisk har formen av et mer eller mindre uttalt kåt fremspring (derav navnet). Hornet ligger på en litt infiltrert base, fargen kan variere fra rosa til brun. Lokalisert vanligvis på huden og den røde grensen av leppene, ofte bunnen.

Sykdommen er kronisk, prosessen varer i mange år, men det kan til enhver tid være malignitet, noe som fremgår av utseendet av betennelse rundt hudhornene, fortykning av basen, plutselig intensivering av keratinisering, og aller viktigst histologiske data.

Det kutane hornet må fjernes innenfor grensene for sunt vev med en etterfølgende histologisk undersøkelse.

Forløpere av ikke-tumor-natur.

Forkjølerne av en ikke-tumor-natur kan deles inn i tre grupper:

1) Forvirring av viral natur

• Verruciform epidermodysplasi• Giantcondyloma

2) Forkreft forårsaket av medfødt eller kjøpt overfølsomhet overfor ultrafiolett bestråling

• Pigment xeroderma•Sunny keratose• Sen stråle dermatose

3) Foreksponering forårsaket av kjemiske og fysiske faktorer

Predoms av en viral natur.

Verruciformi epidermodisplasia Andre bilder

Sykdommen er forårsaket av humane papillomavirus (HPV) -virus, nemlig HPV-4, og er preget av flere utbrudd på åpne områder av kroppen som ligner normale vorter. På huden vises flate, avrundede papler med en diameter på 0,2 til 2 cm, dekket med en gråhvit hornmasse, impregnert med talg.

Radikal fjerning er nødvendig. Bruken av syntetiske retinoider (acitretin) er mulig. I tilfelle av flere vorter, brukes interferonbehandling.

Giant condyloma.

Det er mer vanlig hos menn, lokalisert på kjønnsorganene, i perianal regionen. I utgangspunktet er det knuter av det uhyggelige toppet kandil (men ikke på stammen, men på en tett base) som vokser i bredde og dybde. Ved foten av den dannede infiltreringen, karakterisert ved sårdannelse, ødeleggelse.

Det er nødvendig med et totalt bredt utsnitt av vorter. Når radikal fjerning er umulig, brukes kryoforstyring. Også brukt kjemoterapi (bleomycin), interferonbehandling.

Forkjølerne forårsaket av den fødte eller oppkjøpte overfølsomheten til UFO.

Pigment xeroderma Andre bilder

Genetisk bestemt familiesykdom, uttrykt i økt hudfølsomhet for solstråling. Manifisert fra tidlig barndom under første kontakt med sollys. Etter kort isolasjon, opptrer rødt inflammatoriske flekker på de åpne områdene av huden, hvor pigmenter som ser ut som fregner, telangiectasia. Over tid øker antallet flekker, huden blir tørr, tynn, atrofisk. Iris, hornhinne, konjunktiv er påvirket.

På bakgrunn av kronisk stråling dermatitt utvikler malignt tumor (ca. 6-10 år) (basalcellekarsinom,squamous cellekarsinom) med rask metastase, som fører til død av pasienter (barn lever sjelden til 15 år).

Behandling av palliativ (fjerning av resulterende svulster, bruk av syntetiske retinoider, etc.).

Sunny keratose.

Sunny keratose Andre bilder

Det forekommer hos eldre mennesker og eldre mennesker, oftere hos menn med god hud, hår og øyne, hovedsakelig på åpne områder av kroppen, ofte på leppens røde kant.

Prosessen begynner med dannelsen av et rødgult sted. Snart, på den røde basen, dannes tettsittende og knapt fjernbare keratotiske lag (skalaer). I henhold til forekomsten av erytem eller keratotiske lag isoleres erytematøs, keratotisk form og type hudhorn (dannelse av hudhorn).

Behandlingen består i å fjerne patologiske elementer (kryo-destruksjon, laseroperasjon), bruk av cytostatiske salver (fluorouracil, etc.)

Sen stråle (røntgen) dermatose - oppstår som regel med langvarig eksponering for røntgenstråling og uttrykkes i forekomsten kronisk dermatitt. Huden blir tørr, tynn, får en ujevn farge (dyschromi), telangiectasier vises, etc. I noen tilfeller er vedvarende sårdannelse mulig.

Forkjølerne forårsaket av virkningen av kjemiske og fysiske faktorer.

leukoplaki Andre bilder

I munnslimhinnen er virkningen av tobakkrøyk, kronisk traume på grunn av nedsatt tanndannelse, galvanisk strøm som forekommer i munnhulen i nærvær av proteser fra forskjellige metaller, av største betydning.

Keratiniseringsområdene på slimhinnen i fuktig miljø gjennomgår raskt macerasjon, og får en hvitaktig farge. Det finnes tre kliniske former for leukoplaki:

1) Flat leukoplakia-type nedbør, men på slimhinnen. Foci ser ut som en tynn, grå-hvit film.

2) Verrucous leukoplakia - prosessen med keratinisering er signifikant uttalt, det berørte området stikker ut over slimhinnet i form av en plakett (plakk) eller en vorte (vorte).

3) Den erosive formen av leukoplaki manifesteres av enkelt eller flere erosjoner på slimhinnen, ledsaget av subjektive opplevelser, forverret ved å spise. Ofte malignisert.

Grunnlaget for behandling er eliminering av årsakssammenhengen. Kirurgisk fjerning av patologiske foci i sunt vev, kryo-destruksjon, etc., benyttes også. Tilordne lange baner av vitamin A.

Intraepitelial hudkreft: Bowen sykdom, Keir erytroplasi.

Bowens sykdom Andre bilder

Bowens sykdom har potensiell malignitet og kan bli til squamous cellekarsinom(ifølge noen data opptil 80% av tilfellene). Forekommer oftere hos menn i alderen 40 til 70 år og kan lokaliseres på hvilket som helst sted på huden, så vel som på slimhinner (myk gane, tunge, tunge).

I første fase ser det ut som et sted med uregelmessige konturer, som gradvis forvandles til en plakett. Plakk har en kobberrød farge, fuzzy konturer, dekket med vekter og skorper, utsatt for perifer vekst. Plaque patches er typiske: det er steder av hypo- og hyperpigmentering på den.

Bowens sykdom kan imidlertid lignes på en psoriasisplakk psoriasistegn:

1. Symmetri av utslett

2. Beslag favorittsteder for psoriasis

3. Tilstedeværelsen av psoriatisk triad

Fraværet av disse tegnene snakker godt for Bowens sykdom. Avgjørende i diagnosen er histologisk undersøkelse.

Behandlingen innebærer kirurgisk utskjæring av plakk, diatermokoagulering, kryoforstyring, etc. På stedet for prosessen på slimhinnen og manglende evne til å fjerne det berørte området feriestedet til nærliggende radioterapi.

Erythroplasia Keira Andre bilder

Det er en intraenitell kreft i slimhinnen av de overvektige kjønnsorganene hos menn. Den hyppigste lokaliseringen er den indre brosjyren på forhuden. Ekstremt sjelden forekommer på kjønnsorganene av kvinner. Det er dannelsen av en, mindre ofte to eller tre begrensede plaketter av bringebærrød farge, med en fuktig skinnende fløyels overflate. Forløpet av prosessen er lang, i år eller tiår med langsom perifert vekst og mulig degenerasjon i squamous cellekarsinom(30% av tilfellene).

Diagnosen er bekreftet ved histologisk undersøkelse.

Kirurgisk excisjon, diatermokoagulering, plaque cryodestruction, etc. utføres.

Hvilke hudsykdommer er precancerous og hvordan ser de ut?

Ifølge statistikken om onkologisk sykelighet i Russland, klassifiserer hudartede neoplasmer blant menn og kvinner andre. I løpet av de siste ti årene har tallet vokst med ca 30%. Den gjennomsnittlige forekomsten blant kvinner er 13,7%, blant menn - ca 9,9%.

Konseptet av presancerøse hudsykdommer

Til tross for det faktum at den ondartede prosessen av huden er i visuell tilgjengelighet, stiller vekstfasen og variabiliteten av dens utvikling, samt et stort utvalg av godartet dermatologisk patologi, ikke ofte rettidig anerkjennelse av en kreftvulst.

I forbindelse med det ovennevnte har stor relevans i dermatologi og onkologi blitt ervervet av problemet med tidlig diagnose og behandling av en "pre-sykdom" sykdom eller patologisk tilstand, det vil si en forkreker, mot bakgrunnen av hvilken utviklingen av en ondartet neoplasma er mulig med større eller mindre grad av sannsynlighet.

Pre-krefthudssykdommer er flere eller enkle papiller, knuter, overgrov, flekker, hyperkeratosefokus eller irritasjon av forskjellige former, farger og størrelser, etc. De er godartede epitelformasjoner og patologiske tilstander med ikke-tumor-opprinnelse, men som kan forvandle seg til ondartede svulster.

Årsaken til malignitet kan være:

• ulike eksterne faktorer av ikke-spesifikk karakter - hyppig eller permanent mekanisk irritasjon eller skade, langvarig kontakt med kjemikalier (anilinfarger, derivater av petroleum, kull, arsen, giftige kjemikalier), eksponering for temperaturfaktorer (frostbit og brannskader), overdreven soleksponering, ioniserende stråling, chapping;
• endogene faktorer (i selve kroppen) - endokrine lidelser, forstyrrelser i immunsystemet og noen andre;
• mangel på rettidig behandling av godartet patologi;
• alder - blant middelaldrende og eldre, forekommer omdannelse til kreft mye oftere.

Diagnose og behandling av prekancerhudspatologier utføres av spesialister av en dermatologisk eller onkologisk profil.

Klassifisering og diagnose

Den generelt aksepterte klassifiseringen av hudproteser i huden er fortsatt ikke utviklet på grunn av mangel på tilstrekkelig klare teoretiske ideer om disse patologiske forholdene. Derfor er de viktigste delene veldig kondisjonelt delt inn i to grupper:

Obligatoriske forstadier hudsykdommer

Obligatoriske patologiske forhold karakteriseres av en høy grad av sannsynlighet for transformasjon til en malign tumor. Disse inkluderer:

• pigment xeroderma;
• Begrenset precancerøs hyperkeratose av huden på leppens røde kant.
• Bowen sykdom;
• erythroplasi Keir;
• Pagets sykdom.

De siste tre patologiene anses for tiden som en spesiell form for kutan kreft (in situ kreft - in situ), som er en lokal pre-invasiv (intraepitelisk) malign prosess som ikke strekker seg utover huden. Imidlertid er de tradisjonelt fremdeles referert til som prekerologiske patologiske forhold.

Pigment xeroderma

Det er en genetisk bestemt iscenesatt sykdom, preget av overdreven følsomhet for selv ubetydelig solstråling. De første symptomene på denne patologien med skader på ansiktets og hendens hud forekommer i de første 3 årene av et barns liv.

Etter et kort opphold i de åpne områdene av huden i solen, er det begrensede erytematøse flekker og småpigment gulaktige flekker som tverrner over hudflaten, som ligner fregner. Antallet av dem øker gradvis, huden på disse stedene blir tørr og flakket.

Senere utvikles atrofiske forandringer i deres sted, områder med telangiektasier og en glatt skinnende overflate. Enda senere, i denne bakgrunn, oppstår ulcerasjoner og sprekker, papillomatøse og vorte vekst, som omdannes til en basalcelle- eller squamouscellekreft, melanom eller sarkom.

Malignitet forekommer i 100% av tilfellene. Ondartede svulster har en høy tilbøyelighet til oppløsning og metastase. De fleste pasienter dør før 15-20 år på grunn av generalisering av tumorprosessen. Selv om genet av denne patologien forekommer hos omtrent 0,28% av mennesker, er det arvet på en autosomal recessiv måte, og derfor utvikler sykdommen seg bare i en av 250 tusen tilfeller.

Behandling av pigment xeroderma utføres etter histologisk undersøkelse. Ved enkle vekst består den av elektroeksponering, laser eller kryokjennomføring, med flere vekst - ved å gjennomføre et kurs med nært strålebehandling.

Begrenset precancerøs hyperkeratose i huden på den røde grensen til leppene

I motsetning til andre obligatoriske precancerous sykdommer, påvirker det ofte unge og middelaldrende mennesker. Blant alle lekens precancerous patologi faller 80% på denne sykdomsformen. Lesjonen av polygonal form og størrelse fra 2 mm til 1,5 cm er lokalisert hovedsakelig på underleppen direkte på den røde grensen.

Den er omgitt av en hvitaktig tynn rulle, som ligger omtrent midtveis mellom hjørnet av munnen og midt i leppen, myk og smertefull på palpasjon. Nivået på overflaten i de fleste pasienter ligger litt under nivået av den omkringliggende røde grensen på leppen, og derfor ser det ut til at lesjonen synker. Overflaten er dekket av gråbrune, tett beliggende vekter.

Vanligvis eksisterer utdannelse i flere år i godartet tilstand, men noen ganger blir den omdannet til en ondartet tumor allerede i løpet av det første året og til og med de første månedene fra det øyeblikket det ser ut. De viktigste symptomene som delvis bidrar til diagnosen malignitet i utdanningen er:

• forekomsten av en tetning ved basen
• utseendet av erosjon på overflaten;
• forbedring av keratiniseringsprosesser.

Behandlingen består av elektroeksponering, laser destruksjon eller kirurgisk excision i sunt vev, etterfulgt av histologisk undersøkelse. Beslutningen om spørsmålet om videre behandling avhenger av resultatet av sistnevnte.

Bowens sykdom

Det forekommer med samme frekvens blant menn og kvinner over 40 år. Ultrafiolette stråler og noen giftige stoffer (arsen, tjære, tjære) er faktorer som fremkaller utviklingen av en forstadig tilstand. Hvert område av huden kan påvirkes, men oftere - lukket (bagasjerom, kjønnsorganer), sjeldnere - ansikt og nakke.

Avhengig av de kliniske manifestasjonene er det 4 former for sykdommen:

• papulær scaly;
• papulær kortikal;
• atrofisk;
• gråt.

Som regel manifesterer seg sykdommen som enkelt- eller flertallplakk, som varierer i størrelse fra 1 mm til 10 cm. De er utsatt for perifer vekst og har ovale eller uregelmessige konturer, litt forhøyet over hudoverflaten, klare eller uskarpe grenser, gulrød og senere gulbrun farge. Karakterisert av tilstedeværelsen av atrofisk vev eller arr i den sentrale delen av plaketten.

Noen ganger er elementene dekket med ujevne skorper eller vekter, som ligner psoriasiselementer. Når disse skorpeene eller skalaene blir fjernet, kan vekst i form av papiller med en jevn eller vass overflate bli utsatt. Palpasjon av papiller bestemmes av tetthet av papir eller papp.

Bowens sykdom er lang (år). På denne bakgrunn utvikler papillær (en type squamouscelle) kreft.

Erythroplasia Keira

Det er en variant av den forrige patologien, og finnes kun hos 40- til 70 år gamle menn i regionen av glanspenis eller, sjelden, i forhuden. I eldre menn er patologi preget av et mer ondartet kurs.

Sykdommen manifesteres av enkle eller flere plakk med markerte grenser. Elementene har hevet kanter og vanlige konturer, en jevn fløyelaktig overflate av rødaktig eller lyse rød farge. I tilfelle en infeksjon er det mulig å få purulente eller små hvite flekker.

Behandlingen av Bowens sykdom og erythroplasi av Keir består i elektroeksponering eller kryo-destruksjon av enkle lesjoner som er små i størrelse. I andre tilfeller anbefales bruk av nært strålebehandling.

Pagets sykdom

Det er et senter for erytem, ​​ledsaget av lokal smerte, kløe, prikkende og brennende. På den rosa og litt pigmenterte overflaten, som ligner utseendet på eksem, forekommer epitel, sårdannelse og erosjon.

Lesjonen har klart definerte grenser og er utsatt for en gradvis sakte utvidelse (over flere år) og spredes til nærliggende vev. Lokalisering foregår hovedsakelig i bakre området, men i 20% i ansikt, hode, rygg, lår og rumpa, perineum og ytre kjønnsorganer på armhulenes hud.

Sykdommen oppstår etter 50-60 år, hovedsakelig hos kvinner, men hos menn er naturen av kurset mer aggressiv. Til tross for den langsomme utviklingen oppstår det alltid en transformasjon av en forstadig patologi i en invasiv ondartet tumor. Behandlingen består av radikal reseksjon av brystkirtlen eller komplett mastektomi i kombinasjon med hormonbehandling, kjemo og strålebehandling. Behandlingsmengden avhenger av spredning av lesjonen og utføres etter histologisk undersøkelse.

Valgfrie precancerøse hudsykdommer

Sykdommer i denne gruppen er forenet av en relativt lav grad av sannsynlighet for degenerasjon i kreft. Disse inkluderer hovedsakelig:

• aktinisk eller sol, senil (senil) keratose;
• kutan horn;
• keratoacanthoma;

Actinisk keratose

Den utvikler som regel i moden og eldre mennesker med rettferdig hud i sine åpne områder, som er gjenstand for langvarig (minst 10-20 år) sol eksponering. Grunnlaget for sykdommen er dysplastiske prosesser av epitelet, som et resultat av hvilket det er i stand til å degenerere til squamouscellekreft.

Senil keratose er vanligvis lokalisert på endret (med ujevn pigmentering, tynning) hud i nesen, kinnene, auriklene, hodebunnen, underleppen og hendene. Avhengig av alvorlighetsgraden av kliniske symptomer, er følgende stadier eller typer av lesjoner preget:

1. Erythematous, som er begynnelsen av sykdommen og er karakterisert ved utseendet av rød-rosa plaketter og flekker med skarpt definerte grenser. Diameteren av elementene innledningsvis overstiger ikke noen millimeter, og øker deretter gradvis til 1-2 cm. Spott og plakk kan ha en uregelmessig, oval eller avrundet form og en grov ujevn overflate, mot bakgrunnen som telangiectasia er "gjennomskinnelig" og blødning etter lett skraping.
2. Det keratotypiske stadium av den forstadierne tilstand er en videre utvikling av lesjonene. De får en gulaktig brun eller grå-svart farge på grunn av de tette, lett avtagbare fettlagene av stratum corneum i form av skorper. Foci omgitt av en smal inflammatorisk grense.
3. Uttalt hyperkeratose - elementer stikker betydelig over den omgivende hudoverflaten og kan forvandle seg til et kutant horn.

Utviklingen av senil keratose er langsom (over flere år), hvoretter maligniteten i form av squamouscellekarcinom er mulig (i 20-25%). Ved ondartet degenerasjon, kløe, styrking av inflammatoriske symptomer, komprimering av basen og en økning i tykkelsen av lesjonen, oppstår dannelsen av en erosiv, lett blødende overflate.

Enkle store foci fjernes kirurgisk, ved elektroekspisjon, kryo-destruksjon eller laserterapi. Terapi av flere lesjoner utføres ved anvendelse av fluorouracilsalve, tretinoin, imiquimodkrem.

Kutan horn

Det er en epithelial tumor med uttalt hyperkeratose og anses for tiden som en variant av senil keratose. Utdannelse kan utvikles på bakgrunn av arr, lupus erythematosus, lav erythematosus og annen keratose, samt på de eksternt uendrede hudintegritene.

Det kutane hornet er lokalisert hovedsakelig på hodet, ansiktet og også på områder av kroppen som er utsatt for konstant eller hyppig friksjon eller trykk. I sjeldne tilfeller kan det forekomme i området av leppens røde kant.

Klinisk er et kutant horn en sylindrisk, konisk eller forgrenet formasjon, bestående av en tett klynge av masser av det kåtepitelet av hvitaktig, skitten grå, brunaktig eller gulbrun farge. Det er fast sveiset til basen, vokser ganske sakte, når størrelser, for det meste 0,5-1 cm, men ofte 4-5 cm.

Malignitet er ikke avhengig av sykdommens varighet og er mulig i 12-15% av tilfellene. Begynnelsen er ledsaget av ømhet, komprimering av basen, inflammatoriske fenomener rundt svulsten, og noen ganger en kraftig akselerasjon av keratinisering.

Behandlingen er bare kirurgisk. Utdanning er fjernet sammen med nærliggende friske vev.

keratoacanthoma

Det er vanligvis enkelt, sjelden en epidermal tumor som oppstår hos eldre mennesker (vanligvis i alderen 60-65 år). Den preges av rask vekst, syklisk kurs og spontan regresjon. Ozlokachestvennost forekommer sjelden nok (7%).

Utviklingen av keratoacanthoma fremkaller langvarig og intens solstråling, inflammatoriske former for dermatose (seborrheisk dermatitt, eksem), eksponering for kjemikalier, kronisk hudskade. Sykdommen begynner med utseendet på små papiller, som i diameter øker til 1,5-2 cm i 3-4 uker.

Det morfologiske grunnlaget for en precancerøs tumor er den såkalte "hornkoppen". Den dannede formasjonen har en gråaktig-rosa farge, tett tekstur og en halvkuleform. Den stiger over den omgivende overflaten, ikke loddet til det underliggende vevet (bevegelig når man prøver å forflytte seg). I den "nedovergående" delen av formasjonen er det grått tette, kåte masser omgitt av en sone, som stiger i form av en vals. Rundt "hornskålen" blir hudavlastningen glatt.

I fravær av uavhengig omvendt utvikling av et enkelt keratoacanthom, er behandling ved kryoforstyring, laserødeleggelse eller kirurgisk excision nødvendig, i sjeldne tilfeller ved bruk av strålebehandling. I flere formasjoner administreres metotrexat.

Selv om den primære diagnosen av prekancerhudsykdommer er basert på det kliniske bildet som er beskrevet ovenfor, spiller hovedrolle av histologisk undersøkelse. Praktisk sett betyr betydningen av begrepet "hudpresenterende patologi" at den gjør det mulig å isolere fra et betydelig antall mennesker med dermatologiske patologigrupper med økt risiko for å utvikle kreft og systematisk overvåke disse pasientene med mer grundige studier. I medisin er for tiden strategien for å bekjempe ondartet patologi basert på tidlig påvisning og behandling av nettopp ulike former for preklinisk patologi.

Precancerous hudsykdommer

Pre-krefthudsykdommer er en gruppe dermatologiske sykdommer, mot hvilke maligne tumorer kan utvikle seg. Tilstandsdelt i to undergrupper: valgfritt (med valgfri malignitet) og forpliktelse (med høy sannsynlighet for malignitet). De er enkle eller flere knuter, overgrowths, foci av hyperkeratose, papules, alder flekker eller foci av irritasjon av forskjellige farge, størrelse og form. Diagnosen er laget på grunnlag av inspeksjonsdata og resultatene av histologisk undersøkelse. Behandling - kirurgisk fjerning, kryoterapi, kjemoterapi, interferonbehandling.

Precancerous hudsykdommer

Pre-krefthudssykdommer er godartede neoplasmer av epitelial opprinnelse og patologiske forhold i huden av en ikke-tumor-natur, som er i stand til å transformere til en malign tumor. Sannsynligheten for ondartet degenerasjon av ulike krefthudssykdommer kan variere sterkt. Ikke-spesifikke ytre irritasjoner (mekanisk friksjon, isolasjon, temperatureffekter), ulike endogene faktorer og mangel på rettidig behandling er årsaken til malignitet. Folk i mellom- og alderdom lider hovedsakelig. Det er også medfødte forkjølere som påvirker barn og ungdom. Diagnostikk og behandling utføres av spesialister innen onkologi og dermatologi.

Klassifisering av precancerøse hudsykdommer

Det er to grupper av precancerøse hudlesjoner: forplikte (med høy sannsynlighet for ondartet transformasjon) og valgfri (med relativt lav sannsynlighet for malignitet). Det skal bemerkes at denne divisjonen er ganske betinget. Det er sykdommer som noen eksperter refererer til forplikter forutsetninger, og andre til valgfritt. Gruppen obligatoriske forkjølshudssykdommer inkluderer Bowens sykdom, Pagets sykdom og Keirs erytroplasi, som faktisk er spesielle former for hudkreft - de såkalte in situ-kreftene, lokale ondartede prosesser som ikke strekker seg utover huden. I tillegg er obligatorisk forgjenger pigmentert xeroderma.

Gruppen av fakultative prekrefthudssykdommer inkluderer kutant horn, senil keratose og andre spesifikke og ikke-spesifikke hudlidelser. Risikoen for ondartet degenerasjon av hudhornet og senil keratose er ca. 10%. Arsenisk hyperkeratose, kronisk strålingsdermatitt, syfilitiske og tuberkuløse hudlesjoner gjennomgår malignitet i 6% tilfeller. Fistler med osteomyelitt, langvarige trofasår og omfattende etterbrenne arr er ondartet hos 5-6% av pasientene. Hudlesjoner i systemisk lupus erythematosus er ondartet i 2-4% av tilfellene.

Obligatoriske forstadier hudsykdommer

Bowen sykdom er en sjelden patologi, først beskrevet i 1912. Det forekommer i alderen 20-80 år, like ofte diagnostisert hos menn og kvinner. Predisponerende faktorer er infeksjon av humant papillomavirus, kontakt med visse giftige stoffer (tjære, tjære, arsen) og ultrafiolett stråling. En pre-cancerøs hudsykdom kan utvikles hvor som helst på kroppen, mens stammen og kjønnsorganene ofte lider. På begynnelsen er det et sted med ujevne konturer. Deretter blir flekken omdannet til en kobberrød plakett med en fuktig fløyels overflate.

På platen er det områder med hyper- og hypopigmentering. Noen ganger er overflaten dekket med tørre ujevne vekter, og derfor kan formasjonen lignes på psoriasisplakk. Konturene er uskarpe, det er en tendens til perifer vekst. Plaques kan enten være enkelt eller flere, fusjonere med hverandre. Vanligvis er det et langt kurs, plakkene kan vedvare i flere år. Hvis det ikke behandles, forandrer den prekancerhudssykdommen seg til squamouscellekarcinom. Diagnosen er etablert på grunnlag av histologisk undersøkelse. Behandling - kirurgisk fjerning fra omkringliggende friske vev. I en rekke tilfeller benyttes elektrokoagulering, kryoforstyring eller laserkoagulasjon.

Erythroplasia Keira er en type Bowens sykdom som påvirker penisens hud. Lider menn i alderen 40-70 år. Den forstadige hudsykdommen er en glatt rødaktig plakett med en fuktig fløyels overflate. Sakte vokser på periferien i flere år eller til og med tiår, i utfallet er det en ondartet degenerasjon. Behandling - som med Bowens sykdom på andre steder.

Pagets sykdom er en prekerøs hudsykdom, som vanligvis ligger i areolaen. I 20% av tilfellene er svulsten lokalisert i andre områder: på ansikt, rygg, lår, bakder, i perineum eller eksterne kjønnsorganer. Noen klassifikasjoner anses å være en form for brystkreft (Pagets kreft). Det er diagnostisert hos representanter for begge kjønn i alderen 50-60 år. Hos menn er det mindre vanlig, men det er mer ondartet. I begynnelsen er prekerøs hudsykdom en eksem-lignende lesjon, ledsaget av kløe, prikking, brennende følelse og smerte.

Etter hvert øker lesjonsområdet gradvis, flak, erosjon og sårdannelse på overflaten av svulsten. Avdekket brystvorte, mulig utslipp. Den forstadige hudsykdommen utvikler seg over flere år og spre seg gradvis til det omkringliggende vevet. Lokal infiltrativ vekst og metastase observeres. Behandling - radikal reseksjon av bryst eller mastektomi i kombinasjon med kjemoterapi, strålebehandling og hormonbehandling.

Xeroderma pigmentosa er en sjelden arvelig prekrefthudssykdom. Manifisert av økt følsomhet overfor ultrafiolett stråling. Sykdommen fortsetter i tre faser. Første fase skjer i en alder av 2-3 år, vanligvis om sommeren, mot bakgrunnen av insolasjon (selv ubetydelig). I åpne områder av et barns kropp med forstadig hudsykdom, opptrer røde flekker med tegn på betennelse. Deretter vises på områder av disse flekkene områder med ujevn hyperpigmentering. Hver episode av soleksponering ledsages av fremveksten av nye områder av betennelse og økt hyperpigmentering.

Tegn på den andre fasen blir oppdaget flere år etter utseendet av de første symptomene på en forstadig hudsykdom. I de berørte områdene dannes telangiektasi og atrofi soner. På grunn av ujevn pigmentering, edderkopper og foster av atrofi, blir huden variert, og sprekker, sår, skorper og våte vekst ser ut på den. Patologiske endringer i bruskvev, manifestert i deformasjon av nesen. Øyeskader er notert: keratokonjunktivitt, hornhindeglødning, øyelokk reversering og betennelse, fotofobi og lacrimation.

Den tredje fasen av forstadierhudsykdom oppstår i pubertal eller postpubertalalder. Godartede og ondartede neoplasmer forekommer i de berørte områdene av huden: angiomer, keratomer, fibromas, basalcellekarcinomer, squamouscellekarcinom, melanomer. Spesielt ondartede svulster forekommer i området med vortevekst. Mer enn 60% av pasientene lever ikke til å være 15 år. Dødsårsaken er lokal infiltrativ vekst av svulster og fjern metastase.

På stadium 1-2, er pasienter med denne precancerøse hudsykdommen gjenstand for oppfølging av en hudlege. I prosessen med behandling av orale midler som reduserer følsomheten i huden til ultrafiolett stråling, vitaminer, salver med kortikosteroider og fotoprotektive midler. I tilfelle av patologi henvises pasientens øyne til en oftalmolog, og når en neoplasme oppstår, til en onkolog. Taktikk for å behandle svulster avhenger av typen og omfanget av den onkologiske prosessen.

Valgfrie precancerøse hudsykdommer

Det kutane hornet er en forløper avledet fra cellene i det spinøse laget av epidermis. Predisponerende faktorer er skader og langvarig eksponering for sollys. Denne precancerous hudsykdommen kan diagnostiseres i alle aldre. Utvikler på uendret hud eller på bakgrunn av vorter, solkeratose, epidermal nevus, keratoacanthoma, SLE og kutan tuberkulose. Noen ganger oppstår det mot ondartede svulster: Kaposis sarkom, basalcellekarsinom, mindre vanlige - zernistokletochnyh svulster og metastatisk nyrekreft.

En precancerøs hudsykdom er en formasjon som ligner et dyrs horn. Hornets lengde kan nå flere centimeter. I lang tid Over tid øker hornet i lengde, nesten uten å endre diameter. Malignitet av en preserverøs hudsykdom er sjelden observert. Differensialdiagnostikk utføres med squamouscellekarcinom, keratoacanthom og senil keratom. Den endelige diagnosen er basert på histologisk undersøkelse. Behandling - kirurgisk utjevning, kryo-destruksjon, eller laser ødeleggelse.

Senil keratose (senil keratom) er en prekerøs hudsykdom som forekommer overveiende hos pasienter over 50 år. Årsakene til utviklingen er ukjente. Forløsende faktorer er overdreven isolasjon, forvitring og tynn, tørr hud. Det er gulbrune flate plaketter opptil 1-2 cm i størrelse, plassert i ansikt, hender, nakke og dekolleté. I utseende kan plakkene likne vorter. Forløpet av denne precancerøse hudsykdommen er lang, vanligvis asymptomatisk, mindre ofte pasienter klager over mindre kløe. Malign degenerasjon er sjelden observert. Utbruddet av malignitet kan indikere betennelse, blødning, dannelse av erosjoner og sår. Ved innledende faser benyttes keratolytiske og fotobeskyttende midler. Behandling - kirurgisk fjerning, laser ødeleggelse eller kryokjøring.

Sunny keratose (actinisk keratose) er en prekerøs hudsykdom med lav sannsynlighet for ondartet transformasjon. På grunn av overdreven isolasjon. Oftere lider lyshudede blåøyne blondiner av mellom- og alderdom. Hos kvinner er sykdommen sjeldnere diagnostisert enn hos menn. Åpen hudområder påvirkes. I begynnelsen dannes en gulaktig rød flekk på huden. Etter noen tid er flekken dekket med tett passende vekter. Behandling - fjerning av laser, kryostyring, cytostatiske salver.

Yrkesdermatitt er en gruppe valgfrie precancerøse hudsykdommer som skyldes langvarig kontakt med ioniserende stråling og visse kjemikalier. Strålingsdermatitt kan utvikle seg når atomeksponeringer og ulykker ved atomkraftverk er i sonen. Takket være forbedringen av beskyttelsesutstyr, oppdages røntgendermatitt sjelden i dag. Kroniske kjemiske skader i huden kan oppstå ved kontakt med sot, petroleum, analyt, kreosot og andre stoffer som følge av destillasjon av brunkull og kultjære.

Behandling av yrkespresenterende hudsykdommer - forsterkende legemidler, vitaminer, midler for å forbedre mikrosirkulasjon, geler og salver. Etter opphør av kontakt med et aggressivt middel, forsvinner alle manifestasjoner av kjemisk dermatitt som regel raskt. Ved sen stråledermatitt med symptomer på hyperkeratose, kan kryoforstyring eller kirurgisk fjerning av de berørte områdene angis, etterfulgt av hudtransplantasjon. Pasienter med kjemiske og strålingspresenterende hudsykdommer anbefales å unngå skade og begrense tiden i solen. Ved alvorlig strålingsdematitt er langvarig oppfølging med en hudlege angitt.