Hva gjør smerten i kvinners bekken?

En av de mest populære grunnene til at de fleste pasienter bestemmer seg for å gå til legen, er smerte i bekkenet hos kvinner. De er opptatt av om lag 20% ​​av alle representanter for svakere kjønn i reproduktiv alder. En klage på smerter i underlivet er for generelt et symptom, det er umulig å gjøre en diagnose med dette uttrykket alene.

I medisin, er det begrepet "Kronisk bekken smerte syndrom hos kvinner." Jeg diagnostiserer ham i nærvær av minst en tilstand:

• Ubehag i underlivet, i bekkenet, som oppstår periodisk eller stadig bekymrer pasienten;
• Symptomer vises under menstruasjon;
• Pasienten er forstyrret av ubehag under samleie.

CPPS er en ekstern manifestasjon av ubehag i bekkenet hos kvinner.

Mange sykdommer som kan karakteriseres av smerte i bekkenet, har lignende symptomer, slik at du ikke kan komme unna med et besøk til terapeuten. Du må gjennomføre en rekke studier for ikke å få en falsk diagnose og feil behandling. La oss se nærmere på årsakene til hvilke sykdommer som kan føre til ubehagelige følelser i underlivet, forstyrrende kvinner.

Gynekologiske sykdommer

Ofte, føler ubehag i bekkenet, en kvinne mistenker at hun har gynekologiske sykdommer. Dette er ikke overraskende, for noen grunn anser mange at slike grunner er mest fryktelige, forresten, fordi noen kvinner drar på besøk til en gynekolog fordi de er redd for å kjenne sannheten om seg selv.

Denne tilnærmingen er fundamentalt feil, ofte kan smerten i bekkenregionen hos kvinner skyldes en ganske uskadelig årsak som kan løses ved å gjennomgå en kort behandlingstid.

Men hvis en sykdom er påbegynt, kan den bli kronisk, da skal doktorgraven fortsatt bli gjort, behandlingen vil være helt annerledes.

Kronisk bekkenpine i kvinner oppstår på grunn av to hovedfaktorer:

• Organisk, de som er forbundet med betennelse i noen organer, neoplasmer, adhesjoner, obstetrisk patologi;
• Funksjonell, assosiert med brudd på menstruasjonssyklusen, smertefull eggløsning, og så videre.

Hvis du mistenker tilstedeværelsen av begge faktorene, må du besøke en gynekolog.

Han vil påbegynne undersøkelsen ved å avklare arten av smerten. Det kan være:

Legen vil også spesifisere plasseringen av smerten.

Allerede fra disse to faktorene er det mulig å ta en antagelse om sykdommen:

1. Inflammasjon av kjønnsorganene - livmor og bihuler, preges av klassiske symptomer - først og fremst stiger kroppstemperaturen og holder konstant, hodepine og magesmerter. Symptomer ligner det kliniske bildet av matforgiftning. Slike smerter konsentrerer seg vanligvis på den ene siden av magen eller i midten, mindre ofte fra begge sider samtidig, det er vondt og permanent.
2. Endometriose er en svært vanlig sykdom i kjønnsorganene, som påvirker eggstokkene, livmorhalsen og livmoren selv, får seg til å føle seg før menstruasjon og preges av smerte i smerte.
3. Ovariecyst. Akutt smerte i underlivet kan indikere en vri på benet på en cyst i eggstokkene. I dette tilfellet trenger du akuttmedisinsk behandling.
4. Seksuelt overførte sykdommer. Symptomene er så forskjellige at de lett kan forveksles med et bilde av en annen sykdom. Smerten kan være kjedelig, akutt eller vondt, kan bare forstyrres om natten eller helt utenom. En nøyaktig diagnose kan kun utføres etter at smøret er gitt for en infeksjon.

Diagnosen er laget av gynekologen etter undersøkelsen i stolen, og setter smørene om nødvendig, kan legen foreskrive en ultralyd av bekkenorganene.

Inflammatoriske og smittsomme sykdommer behandles med antibiotika, i tillegg foreskrive midler for å opprettholde tarmmikrofloraen.

Behandling av cyster, endometriose utføres av doktorens beslutning. Han kan foreskrive en støttende medisinbehandling, eller gi veiledning til kirurgisk fjerning av årsaken til smerten.

Urinveisystemet

Kvinner, i større grad enn menn, er utsatt for sykdommer i urinsystemet på grunn av anatomiske egenskaper. Magesmerter kan være forbundet med nyre, ureter, blære og urinrør.

En av de vanligste årsakene til bekken smerte syndrom hos kvinner er cystitis.

Denne sykdommen er primær og sekundær, med primære patogener direkte påvirker blæren, med sekundær sykdom sprer seg videre langs bekkenorganene, som påvirker nyrene.

De klassiske symptomene på blærebetennelse kan lignes på andre sykdommer i urinsystemet:

• Hyppig smertefull vannlating, ofte har en kvinne lyst til å lindre blæren, men selve prosessen skjer ikke. I dette tilfellet, etter tømming av boblen, oppstår akutt smerte, som om stykker av knust glass fast i urinrøret, som skjærer slimhinnen.
• Å oppnå konstant smerte i magen;
• Generell svakhet i kroppen, feber, hodepine;
• Mørking av urin.

Cystitis er behandlet av en gynekolog.

Han foreskriver tester: Generell analyse, analyse ifølge Nechiporenko, i henhold til nærvær av leukocytter og protein, kan det allerede konkluderes med at det er en sykdom, og analysen tar bare noen få minutter og kan utføres direkte under mottaket med en spesialist. Etter diagnose foreskriver legen et kurs av antibiotika og reanalyse etter ferdigstillelse.

Hvis gynekologen mistenker en annen sykdom, for eksempel forekomsten av steiner i nyren, skal han sende pasienten til en urolog, som gjennomførte en rekke andre studier for å bekrefte diagnosen.

Sykdommer i mage-tarmkanalen

Ofte forvirrer kvinner gynekologiske sykdommer med sykdommer i mage og tarm, dette skyldes at bøndene ligger i nærheten av hverandre i bekkenet.

Ofte øker eggstokkene, vokser, legger press på tarmveggene, forårsaker forstoppelse og andre ubehagelige symptomer på mage-tarmkanalen.

Underlivet hos kvinner kan skade:

Irritabel tarmsyndrom

Ofte følger en skarp smerte i underlivet, som er ledsaget av forstoppelse eller diaré, med irritabel tarmsyndrom. Smerten oppstår etter å ha spist og forårsaker et sterkt ønske om å gå på toalettet, etter at tarmene er lettet, forsvinner den umiddelbart. Denne sykdommen er referert til som en funksjonsfeil i nervesystemet, det er et klassisk symptom fra et nummer som følger med vaskulær dystoni.

Irritabel tarmsyndrom - IBS, er en kronisk sykdom og er praktisk talt ikke behandlet.

Dette er akkurat tilfellet når årsaken til smerte i tarmene er i hodet. En forverring kan oppstå hvis pasienten er i en stressende situasjon, i folket kalles det "bjørnsykdom". Pasientens tilstand forverres av det faktum at diaré kan angripe helt uventet. Over tid foretrekker personen å forlate huset sjeldnere for å få konstant tilgang til toalettet, blir lukket i seg selv, og dermed ikke fremme helbredelse.

Andre sykdommer i mage-tarmkanalen

Smerte av kramper, gjentatt hvert 15. minutt, kan tyde på en stor tarmobstruksjon. I tillegg til smerte, kvalme, oppkast og forstoppelse kan forekomme. Hvis du ikke tar hensyn til smerten, vil den stoppe etter en stund, men dette er veldig dårlig. Dette betyr at intestinal peristaltikken er svekket, de behandlede produktene vil begynne å forgifte tarmene fra innsiden, slik at en sykdom kan være dødelig. Hvis du merker lignende symptomer i deg selv, bør du konsultere en lege så snart som mulig.

Smerte i bekkenregionen hos kvinner til høyre er det første tegn på betennelse i vedlegget, eller mer enkelt blindtarmbetennelse.

For det første har smerten ikke en klar lokalisering og sprer seg i sentrum av magen, deretter fokuserer på høyre side, øker med endret kroppsposisjon, skarpe bevegelser, nysing. Det er kvalme, oppkast og løs avføring. Symptomer på blindtarmbetennelse kan ikke ignoreres og prøver å stoppe et angrep med smertestillende midler. Du må ringe en ambulanse umiddelbart, ellers kan saken avsluttes ved brudd på tillegget og døden.

Sårhet i underlivet til venstre er et tegn på irritabel tarmsyndrom, men ikke bare. Slike lokalisering er typisk for Crohns sykdom - en inflammatorisk sykdom i tykktarmen.

Smerter i bekkenet hos kvinner kan være forbundet med overmåling.

Ubehag oppstår omtrent en time etter en rik fest og det er på grunn av en utilstrekkelig intens fordøyelsesprosess. Hvis symptomene ikke blir jevnlig forstyrret, men bare etter et virkelig stort volum av mat utenfor boksen, kan du hjelpe den dovne tarm ved hjelp av enzymer - Mezim, Pankreatin;

Generelle råd som kan gis til alle som har nedsatt buksmerter i forbindelse med fordøyelseskanalen - du kan ikke stoppe symptomene med smertestillende midler.

Noen inflammatoriske prosesser kan drepe en person om noen timer, og når du tar slike stoffer, fjerner du bare smerten, ikke årsaken, eller risikerer ikke å se utbruddet av akutt patologi.

Smerte på grunn av abnormiteter i skjelett og muskelsystem, skader på bekkenorganene

På grunn av brudd på integriteten til bindevevene i hofteleddene, kan smerter i underlivet manifestere seg over tid. Dette indikerer problemer med karene, brusk og lymfeknuter, som er ansvarlige for bekkenes normale funksjon. I dette tilfellet må du kontakte kirurgen og så nøyaktig som mulig for å svare på spørsmål om arten av smerten. Om nødvendig vil han gi veibeskrivelse til en ultralyd for å identifisere tilstedeværelsen av svulster. Ytterligere behandling vil bli foreskrevet i henhold til det mottatte kliniske bildet.

Smerte i bekkenet på grunn av abnormiteter i bein av skjelettet kan være forbundet med gamle skader.

Helbredte brudd får seg til å føle seg i dårlig vær, mennesker med meteorologisk avhengighet er spesielt utsatt for dette.

Muskelsmerter kan oppstå på grunn av intenst treningsøkt, i dette tilfellet må ingenting gjøres, etter et par dager reduserer smerte syndromet.

Neoplasm smerte

Skjære magesmerter er en av de vanligste symptomene på svulster. Utvide, bryter neoplasma sunt vev, og derfor er det et uutholdelig smertesyndrom. Faren er at i begynnelsen har svulsten ingen uttalt symptomer, de blir oftest ignorert, og dette er årsaken til en slik høy dødelighet på grunn av kreft.

I tillegg til smerten av tilstedeværelsen av en svulst indikerer:

• oppblåsthet og tyngde i magen;
• tarmforstyrrelser;
• alvorlig smerte under samleie
• skarpt vekttap;
• generell negativ tilstand i kroppen: tretthet, ubehag, mangel på appetitt, hodepine.

Tumorer i genitourinary systemet er i stand til å identifisere gynekologen med palpasjon og en tilleggsforeskrevet ultralydssesjon.

Hvis en malignitet er mistenkt, foreskrives en operasjon, hvor resultatene bekrefter nøyaktigheten av diagnosen.

I nærvær av godartede svulster, for eksempel cyster, er operasjonen ikke alltid vist. Svulsten kan redusere og til og med forsvinne helt med utnevnelsen av medisinering. Det er tilfeller av cystforsinkelse etter graviditet og fødsel.

Smerte under menstruasjon og eggløsning

Hver andre kvinne står overfor smerte i menstruasjonen. Vanligvis bekymrer smerter av varierende intensitet i løpet av de tre første dagene av syklusen, men det er ikke uvanlig at hun skal følge hele menstruasjonsperioden.

Smertefulle opplevelser oppstår som livmor i denne perioden er aktivt redusert for å bli kvitt alt unødvendig.

I noen tilfeller, på grunn av dette organets fysiologiske plassering, komprimeres nerveendingene, noe som også fører til smerte.

Statistiske jenter er mer utsatt for ubehagelige symptomer. Det er ikke uvanlig for en jente som opplever forferdelige smerter i begynnelsen av en syklus for å fullstendig bli kvitt dem ved å føde et barn.

Smerte under menstruasjon er en naturlig tilstand, men en kvinne skal varsle om:

• smerten varer lengre enn vanlig eller er mye mer uttalt;
• blødning fortsetter uforminsket hver dag, men forblir like intens
• temperaturen hoppet plutselig og andre symptomer på betennelse og infeksjon dukket opp.

En ambulanse skal kalles umiddelbart hvis smerten er så intens at kvinnen klager over mørket i øynene eller mister bevisstheten.

Ibuprofen og smertestillende midler basert på det anses å være et utmerket middel for smerte i denne perioden. Det fjerner ubehagelige opplevelser innen en time. I tillegg anbefaler gynekologer å ta en komfortabel holdning og prøve å slappe av.

Senere magesmerter kan forstyrre en kvinne ikke bare i begynnelsen av syklusen. Mange vet fenomenet smerte i bekkenet under eggløsning. Ubehagelige opplevelser, som enten kan være knapt merkbare eller skarpe, kutte og kramper, fokusere på den ene siden - høyre eller venstre, avhengig av hvilken av eggstokkene som folliklene er modnet. Det er med sin modning at smerte er forbundet, siden follikkelen først strekker eggstokken og så brister den.

Ubehag kan forstyrre en kvinne i 48 timer etter eggløsning.

Under graviditet

Smerten i bekkenet under graviditeten kan forstyrre den forventende moren gjennom hele perioden av svangerskapet. Årsakene til dette fenomenet kan være fysiologiske og patologiske.

Av fysiologiske grunner som ikke er grunn til å frykte for livet til en mor og et barn, inkluderer:

• Hormonal restrukturering av hele organismen;
• Stretching organer som fosteret vokser;
• Bevegelse av barnet;
• Trening eller falsk arbeidskraft, som kan oppstå så tidlig som 30 uker med graviditet;
• Trykket på barnets hode på bekken av moren fra innsiden. Observert allerede i de siste ukene av svangerskapet.

Hvis du identifiserer disse grunnene, trenger du ikke å gjøre noen tiltak, dette er en naturlig prosess som du bare trenger å tåle.

Patologiske årsaker som truer fostrets og morens helse og liv:

• Ektopisk graviditet;
• Trusselen om abort
• Placental abruption;

Det eneste du trenger å gjøre hvis en gravid kvinne plutselig har smerte i underlivet - ring en ambulanse straks. En forsinkelse, selv om noen få timer, kan vise seg å være uopprettelige konsekvenser, mens i en sykehusstilling vil den forventende mor få den nødvendige hjelpen og vil gjøre alt for å redde graviditeten.

Igjen er det verdt å merke seg at smerte i underlivet er for generelt et symptom som skal diagnostiseres på grunnlag av denne klagen.

Hvis smerten gjentar regelmessig, ikke utsette besøket til terapeuten, forsinker forsinkelsen med komplikasjoner og fare for pasientens liv. Du kan ikke overse smerten, selv om den ikke forstyrrer et fullt liv.
Pass på å se følgende video om emnet.

Pelvic smerte

Generell informasjon

Smerte i bekkenregionen er ikke bare et symptom på mange sykdommer, men også en av de alvorlige faktorene som bestemmer kvaliteten på menneskelivet. Ifølge WHO lider hver femte person på jorden av bekkenpine.

Smerte i bekkenregionen er ganske vanlig gynekologisk praksis. Det kan være akutt eller kronisk. Kronisk inkluderer smerte som varer mer enn tre måneder. Smerter i bekkenregionen kan forårsakes, i tillegg til gynekologisk patologi, urinsystemet og mage-tarmkanalen.

Hvis det er en liten smerte midt i menstruasjonssyklusen, vær ikke bekymret. Noen kvinner opplever smerte under eggløsning, som er helt naturlig og truer ikke helse.

Pelvic smerte hos kvinner

Kronisk bekkenpine er delt inn i vedvarende og episodisk. Episodiske smerter er:

smerte under samleie.

Til tross for at de interne kvinnelige kjønnsorganene mottar sympatisk innervering fra 10. thoracic (D 10) til 2. lumbal (L 2), kan eksisterende anastomoser mellom ulike segmenter føre til endringer i den sympatiske innerveringen, derfor blodsirkulasjonen av andre bukorganer, som er klinisk manifestert av ekstremt varierte smerte symptomer.

Parasympatisk innervering mottar livmorhalsen fra det sakrale segmentet av ryggmargen gjennom sakrale ganglia i form av postganglioniske fibre. Med den patologiske stimuleringen av det parasympatiske nervesystemet kan effektororganene være: hjertet, bronkiene, galleblæren, ureteren og blæren.

Smertefornemmelser

Kjernen i det kliniske bildet av irriterende vegetativt syndrom (IVS) er smerte av forskjellig lokalisering. De er vanligvis kjedelige, vondt i naturen, vurderes som dype, gnagere, med en brennende følelse (baking i nedre rygg) og indre sprekker, kan være konstant eller intermittent med en økning når været endres, under påvirkning av stressende situasjoner, før og under menstruasjon.

Ofte er smerten lokalisert i lumbale og sakrale området, noen ganger utstrålende til beina langs de indre lårene, til lysken og underlivet. I de to siste tilfellene blir de ofte ledsaget av spesielle følelser fra indre organer (brennende følelse i mage og tarm, rektum og blære). Mindre vanlig, pasienter klager over følgende symptomer:

Epigastrisk smerte;

smerte i brystet, ryggraden, leddene.

Neurastheniske og vegetative-vaskulære sykdommer: paroksysmal, "presserende", "innsnevring" hodepine, hovedsakelig lokalisert i de fremtids-temporale områdene, noen ganger i halvparten av hodet; øye smerte, forverres av bevegelse av øyebollene. I tillegg er eksperter oppmerksom på:

Overfølsomhet overfor temperaturendringer;

forstyrrelser i hjertets arbeid;

brudd på fordøyelseskanalen (nedsatt appetitt, kvalme, smerte, forstoppelse).

Det er markert irritabilitet, mangel på selvbeherskelse, søvnforstyrrelser (dårlig sovner, hyppige veksler). Stemningen til pasientene er foranderlig, de konsentrerer seg ikke, blir raskt sliten.

En gynekologisk undersøkelse av pasienter med signifikante forandringer er ikke mulig - livmoren er normal i størrelse, vedleggene er ikke utvidet, mobiliteten til de indre kjønnsorganene er ikke begrenset. Men samtidig har alle kvinner uttalt ømhet i vaginale buer, sacro-uterine ledbånd og bekkenvegger.

Kronisk bekken smerte syndrom hos kvinner

Syndrom av kronisk bekkenpine kan være smerte i mageveggen under navlen, nedre rygg, som varer lenge. Årsaker til langvarig bekkenpine hos kvinner:

Urologiske lidelser inkluderer følgende sykdommer:

Urinveisinfeksjon;

blærekreft;

blære diverticulum;

kronisk betennelse i paruretralkjertlene;

Gynekologiske sykdommer er:

Kroniske bekkenbetennelsessykdommer (subakut salpingoophoritt, klamydial salpingitt, tuberkulose salpingitt, kronisk endometritis);

vedheft i bekkenet;

myom, sirkulasjonsforstyrrelser i myomatiske noder;

ovarie restsyndrom (rester av eggstokk) etter kirurgisk fjerning av uterus og eggstokkene;

varicose bekken sykdom;

brudd på utløpet av menstruasjonsblod med misdannelser;

kreft i indre kjønnsorganer;

postoperative lymfoide cyster;

idiopatisk primær algomenorrhea (dysmenoré);

cervikal stenose;

endometrial polyp eller cervical kanal;

ruptur av bakre brosjyrer av livets brede leddbånd;

Prolapse (utelatelse) av de indre kjønnsorganene;

fremmedlegeme i bekkenet.

I tillegg kan endometriose bli en årsak til smerte, hvor vevet er identisk i strukturen til endometrium som vokser utenfor livmoren og samtidig med endometriumendringer i løpet av syklusen. Endometriose - spredning av livmorhindeklemmene er preget av kronisk smerte i bekkenregionen, smerte under menstruasjon og under samleie. Ektopisk eller tubal graviditet forårsaker også smerte i dette området.

Gastrointestinale sykdommer kan forårsake smerte i bekkenområdet:

Kolon kreft;

irritabelt tarmsyndrom.

Muskuloskeletale, ben- og nevrologiske lidelser kan være som følger:

Myofaskiale smerter (myofascial syndrom) i den fremre bukveggen, bekkenbunn, andre bekkenmuskler og fibromyalgi, ledsaget av spasmer eller spenning i bekkenmusklene;

coccygodynia - kronisk coccyge smerte;

tunnelneuropati og tunnelpudendopati spesielt, inkludert postoperativ traumatisk (hudnerven involvering i postoperativ arr).

vertebralt syndrom (lumbosakral osteochondrose og herniated intervertebral disks, spinal skader, ryggrads neoplasmer eller sakrale nerver);

lumbal abscess;

ventral brokk, femoral brokk;

strekker, hematom fra muskler i underlivet;

degenerative felles sykdommer (patologi av hofteleddet);

iliac sarkom;

osteomyelitt av ileum;

vaskulære sykdommer i bekkenregionen.

Blant andre vanlige årsaker til smerte i bekkenregionen skiller legene psykogent smerte:

psykogene smerter (stress, emosjonelle problemer - depresjon);

mesenterioadenitt (inflammatorisk lesjon av mesenteriske lymfeknuter).

Årsaker til bekkenpine hos menn

I den moderne klassifikasjonen av kronisk prostatitt skiller kategori III seg ut. Det har ingen åpenbare tegn på infeksjon, kronisk abakterisk prostatitt / kronisk bekken smerte syndrom. Hos menn, kronisk bekken smerte syndrom står for opptil 90-95% av alle tilfeller av prostatitt.

I henhold til den generelt aksepterte klassifiseringen av prostatittutslipp:

Kronisk inflammatorisk bekken smerte syndrom;

kronisk ikke-inflammatorisk bekken smerte syndrom.

Kronisk ikke-inflammatorisk bekkenpine syndrom utgjør 20 til 60% av alle tilfeller av prostatitt. For smerter i bekkenet, bør menn konsultere en urolog og kvinner en gynekolog. I tillegg behovet for å konsultere en traumatolog.

Kronisk bekken smerte syndrom hos kvinner

Kronisk bekkenpine er en av de utbredte problemene med kvinners helse som krever enorme materielle kostnader på det medisinske feltet. Det innebærer implementering i gynekologiske avdelinger og konsultasjoner, i gjennomsnitt 40% av all diagnostisk laparoskopi og 14% av hysteroskopi.

Blant den kvinnelige befolkningen i alderen 18-50 år, etter ulike kilder, har dette syndromet 5-15%. Dens prevalens er spesielt økende (opptil 20%) blant kvinner som tidligere har hatt ulike inflammatoriske sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet.

Definisjon og etiopathogenese

Kronisk bekken smerte syndrom er en smerte av godartet natur i magen, bekkenet og ytre kjønnsorganer, i perinealområdet, lumbale og sakrale områder, som varer konstant eller gjenopptrer periodisk i minst seks måneder og skyldes ikke verken seksuell aktivitet eller menstruasjon syklus.

Den internasjonale foreningen som studerer denne patologien, er det akseptert at for diagnose tilstedeværelsen av de seks nødvendige egenskapene:

1. Varigheten av smerte er seks måneder eller mer.
2. Avvik av pasientens følelser (i forhold til smerteintensiteten), alvorlighetsgraden og naturen til skade på organer eller vev.
3. Lav effektivitet av den anvendte terapien.
4. Tilstedeværelsen av symptomer på depresjon.
5. Tegn på atferdsforstyrrelser.
6. Progresjon av fysisk aktivitet begrensning.

Pelvic smerte kan være forårsaket av mange grunner. Som regel har de mer eller mindre bestemt lokalisering, særlig akutt smerte, og er forbundet med utprøvde morfofunksjonelle forandringer i visse organer.

Kroniske smerter i bekkenregionen som syndrom er preget av usikkerhet og for de fleste kvinner blir det et problem som er mer signifikant enn vanlig fysisk lidelse. Prosessene for tilpasning av organismen til kronisk smertesyndrom fører til brudd på den personlige sfære, forringelse av livskvaliteten, til sosial desorientering.

Det er mange årsaker til utviklingen av kronisk smerte. Noen av dem er:

• Indre kjønns patologi (uterine fibroider og maligne tumorer, endometriose, intrauterin, postinflammatory eller postoperative adhesjoner, skade på Sacro-livmor leddbånd under fødsel eller abort, misdannelser indre kjønnsorganer etc.);
• kroniske betennelsessykdommer i urinveiene, abnormiteter i deres utvikling eller dystopi av nyrene, urolithiasis og svulster);
• osteochondral patologi system, muskel- og ligamenter apparater og perifere nerver - ryggsmerter og skiveprolaps av den lumbale-sakral ryggsøyle, radicular syndrom, coccygodynia som et resultat av for høye mobilitet eller haleben skader med skader på nerve plexus, neuromas, plexites, artrose av hofteledd eller kresttsovo coccygeal joint, tuberkuløs skade på ryggraden eller hofteleddene, proliferasjon av uterus eller endetarm som følge av svakhet i bekkenbundens muskler og ledbånd Alle disse patologiske forholdene kan forårsake smerte i bekkenregionen i ryggen;
• sykdommer i den stigende eller synkende kolon (kronisk kolitt, divertikulitt, adhinne i bukhulen, ulcerøs kolitt, proktitt);
• vaskulær patologi - åreknuter i bekkenårene, spesielt varicose dilated sirkulerende årer, vaskulitt med systemiske sykdommer i bindevevet;
• epilepsi, depressive tilstander og andre psykiske lidelser.

Enhver av disse og mange andre grunner kan være en faktor mot hvilken kronisk bekken smerte syndrom utvikler seg som en sykdom, i motsetning til smerte, som er et symptom på en bestemt sykdom. Å praktisere gynekologer med dette problemet er svært vanskelig å bestemme. Terapeuter, kirurger, prokologer og nevropsykiatriske pasienter har en betydelig rolle i å etablere funksjonell, snarere enn organisk, årsak til smerte, men i gjennomsnitt forblir 2% av tilfellene ukjente.

Feilaktig velge varigheten av konservativ terapi (kurs av antibiotika, monofasiske prevensjon, GnRH-agonister) over påstått patologi ikke bare har den ønskede effekt, men fører til candidiasis, fører til utvikling av resistente eggstokk-syndrom eller for tidlig utmattelse.

Feiloperative kirurgiske metoder i form av hysterektomi med vedlegg, disseksjon av sacro-uterine ligamentene og presakral neurektomi forverrer ofte kvinnens tilstand. I tillegg bidrar alt dette ofte til dannelsen av negative holdninger til behandling generelt og spesielt medisinsk personell.

Patogenese av dannelsen av en kronisk prosess

Ideer om sykdomspatogenesen er basert på teorien om "funksjonelt somatisk syndrom" som har utviklet seg aktivt de siste årene. Det vurderte syndromet er en av dens manifestasjoner og er preget av spesielle utviklingsmekanismer som er som følger.

Bekkenbunnsmusklene, som har til formål å støtte, kontrakt og slappe av, og bekkenorganene har lignende innervering. Nervecellene som styrer og regulerer disse organene og musklene befinner seg i de nedre delene av ryggmargen og i hjernestammen.

Pelvic smerte er et resultat av å kombinere patologiske prosesser som:

• utseendet av en konstant strømkilde av multiple afferente (inn i ryggmargen) patologiske impulser, som er en konsekvens av den økte spenningen i de tilsvarende segmentene i ryggmargen, spesielt et stort antall slike impulser, kommer inn i segmentene som er ansvarlige for reguleringen av muskeltonen, noe som fører til dens økning;
• senking av oppfatningstærskelen av smerteimpulser, som følge av hvilke normale fysiologiske impulser fra organer og vev oppfattes som smertefulle;
• nedsatt respons (efferent) impulser fra ryggmargen og hjernestammen til bekkenorganene og muskler av vedvarende natur.

Angrepet av bekkenpine, som regel, er uløselig forbundet og provosert av overdreven fysisk og nevropsykisk belastning. Mekanismen for deres forekomst i fravær (svært ofte) av en åpenbar patologisk prosess i organene består i:

• endringer i funksjonell tilstand av sentralnervesystemet;
• segmentale autonome sykdommer;
• sakker strøm av venøst ​​blod og lymfe og blod mikro forringelse i livmoren og vedheng, som fører til svelling av myometrium og slitasje i de bakre klaffene livmor bred ligament, dannelsen av lymfe "cyster" effusjon av serøs væske i den Douglas plass;
• iskemi (underernæring) av bekkenorganene;
• hormonell stabilitetsforstyrrelse.

Når bekkenet har oppstått, kan det bli kronisk på grunn av den lave aktiviteten til de sympatiske veiene som kommer fra kjernen i ryggmargen og modulerer smertesignalet til hjernen. En viktig rolle i dette hører til de patologiske impulser som kommer fra pasienter med bekkenorganer.

Driften av musklene i en forlenget økning deres tone er årsak til forstyrrelse av utstrømningen av blod, vev-ischemi, metabolske forstyrrelser i vev med frigjøringen av histamin, prostaglandiner, acetylkolin, og andre neurotransmittere, kaliumion og hydrogen, dannelse av biologisk aktive og fullstendig oksyderte produkter av metabolisme som forårsaker smerte. I fascia- og bekkenbunnsmusklene forekommer triggerpunkter (overfølsomme punkter).

Den sistnevnte, i sin tur, støtter eller videre øker refleks muskelkramper, som allerede er rettet mot en beskyttende begrensning av mobilitet for å redusere intensiteten av smerte, og muskel-ligament spasmer ytterligere forbedrer nedsatt mikrocirkulasjon og metabolisme. Sekvensen av lenker "smerte - muskelkramper - forlengelse av smerte - vedlikehold av muskelspasmer, etc." danner en lukket lenke.

En annen patogeneselink er den såkalte "swing-effekten". Det ligger i det faktum at ubalansen i effekten på cellene til de frigjorte mediatorene er ledsaget av en økning i konsentrasjonen av prostaglanidiner, som hemmer produksjonen og biologisk effekt av progesteron, som tjener som et incitament for kroppen til å syntetisere og øke konsentrasjonen av sistnevnte. Progesteron undertrykker i sin tur produksjonen og spaltningen av prostaglandiner, noe som stimulerer syntesen og den neste økningen i konsentrasjonen. Derfor er kronisk bekkenpine ledsaget av endokrine sykdommer som fører til endometrial hyperplasi.

I tillegg til umiddelbar smerte, som eksisterer i lang tid, øker muskel- og ligamenttonen til utseende eller forværring av eksisterende funksjonsblokkere i området av de sacroiliale leddene. Disse blokkene blir også ofte ledsaget av smerte og er et tillegg til den onde sirkelen. Med utviklingen av kronisk bekken smerte syndrom, er det vanligvis svært vanskelig å avgjøre hvilken av faktorene som er primær og som er sekundær, men den potensielle muligheten for å starte en ond sirkel eksisterer for noen av dem.

Således danner flere patogenetiske linker en langvarig ond sirkel, som et resultat av hvilken smerte som et symptom er forvandlet til smerte som en sykdom, det vil si i et syndrom av kronisk bekkenpine.

Symptomer på bekkenpine hos kvinner

De viktigste diagnostiske kriteriene er:

1. Kjedelig, smerte og ubehag i underlivet, i området av inngangsveggene, bak skjøtfugen, i skjeden, i sakralcoccygealsonen og i grøntområdet. De er preget av mangel på klar lokalisering og er ikke forbundet med sykdommer i bukhulen og ryggraden.
   Smerte, som regel, utstråler til området av baken, hofteleddene, indre og bakre overflater av lårene, ytre kjønnsorganer og er permanente.
   Intensiteten øker i løpet av avføring, urinering, dynamisk stress, statisk stress med et lengre opphold i kroppen i oppreist stilling og sitteposisjon, hypotermi, med utseende eller forverring av sykdommer i indre organer, gynekologisk vaginal undersøkelse.
2. Smertefull menstruasjon og premenstruell periode, intermenstruell blødning.
3. Alvorlige symptomer på dyspareunia, spesielt med intens samleie.
4. Søvnforstyrrelser, funksjonshemming og interesse for omgivende hendelser, deprimert humør, hypokondriakale og depressive tilstander. I sin tur forverrer angst og depressive lidelser den utilstrekkelige responsen på smerte. Symptomer på nevropsykiatriske forstyrrelser er spesielt uttalt hos individer med en engstelig, mistenkelig, lett spennende karakter.

Som et resultat, viste fysisk undersøkelse uspesifikke symptomer - rikelig hvitaktig utflod, smerte eller ømhet øvre hypogastriske plexus, noe forstørret, noe hoven, "testovatoy" uterin legeme, cyanose av vaginalslimhinnen og cervical, overdreven bevegelighet av den sistnevnte.

Ultrasonography - varicose dilated bekkener og ovarier modifisert av flere små cyster. Som regel, når man undersøker et vaginal smør, bestemmes den første grad av renhet, og aminotest, som tillater diagnostisering av bakteriell etiologi av vaginose, er alltid negativ.

Samtidig identifiseres samtidige sykdommer som myomatiske noder av liten størrelse, småfokus på ekstern endometriose, inflammatoriske prosesser i rørene og eggstokkene under remisjon.

I tillegg har mange kvinner i denne kategorien ofte alvorlige varianter av vegetativ-vaskulær ustabilitet, forstørret skjoldbruskkjertel, sykdommer i fordøyelseskanalen, galde og urinveier, flebitt av hemorrhoidale vener og åreknuter i underekstremiteter, økt reaktiv og personlig angst.

Antall symptomer og deres alvorlighetsgrad avhenger av stadiene der prosessen med dannelse av kronisk bekkenpine syndrom er betinget delt:

Jeg scenen eller orgel

Det preges av forekomsten av episodisk begrenset smerte i bekkenregionen. De kan være ledsaget av lidelser i funksjonen til de tilstøtende indre organene. Samtidig tilsvarer intensiteten i smertsyndromet graden av brudd på den lokale blodsirkulasjonen og blodets venøse stasis. Vaginale undersøkelser eller andre manipulasjoner i skjeden eller på livmorhalsen på dette stadiet forårsaker ganske ubehagelige opplevelser i pasienten.

Trinn II eller høyere

På dette stadiet er nær-aorta- og paravertebrale nerver og nerveplexuser involvert i den patologiske prosessen, noe som resulterer i smerteutstråling, og i et betydelig antall kvinner migrerer til overlivet. Klager og følelser av pasienten under en gynekologisk undersøkelse samsvarer med dataene i den kliniske undersøkelsen og utviklingsstadiet for bekkenssyndromet. Imidlertid, i denne perioden, spesielt når du beveger smerte til de øvre delene, gjør leger ofte flere feil i diagnose og behandling.

Trinn III eller polysystem

Dette er perioden for den endelige dannelsen av kronisk bekken smerte syndrom. Den patologiske prosessen, der ulike deler av nerveimpulserbanene er involvert, er spredt over området og dybden, forstyrres stoffskiftet av vev av ulike deler av organene som ligger i det lille barket. Til metabolske forstyrrelser i vev, menstruasjon og seksuelle funksjoner, dysfunksjon i tarm og urinveisystem blir tilsatt.

Intensiteten av smerte øker betydelig. Deres gevinst kan utløses av noen, selv en mindre, irriterende og noen årsak. Det kliniske bildet blir så forvirrende at det ikke lenger er mulig å etablere årsaken til den underliggende patologien, bare basert på pasientens klager, en sykdomshistorie og gynekologiske undersøkelser.

diagnostikk

Siden syndromets årsaker og patogenese er multifaktorisk, er utviklingen av en universell algoritme for å undersøke slike pasienter ganske problematisk og mangler for tiden.

Samtidig skal diagnosen utføres konsekvent og i faser, med utgangspunkt i bestemmelsen av sykdommens historie. Etter det blir generelle kliniske og spesielle gynekologiske undersøkelser utført, en individuell terskel for smertefølsomhet bestemmes ved hjelp av en alzimetra-enhet, råd med en terapeut, urolog, kirurg, nevrolog og endokrinolog anbefales.

På neste stadium av diagnosen utføres mer grundige studier med hensyn til anbefalinger fra konsulenter fra andre spesialiteter. For dette formål undersøkes utslipp av utslippet fra livmor og livmorhals livmor for å bestemme nærværet av klamydial, herpetic eller mycoplasmal infeksjon. Disse patogenene påvirker spesielt nervegrenene og bekkenhodene.

I tillegg er nødvendig å foreta bekken ultralyd, og bukhulen med Doppler-nyrearterier og bekken røntgen, magnetisk resonans eller computertomografi retroperitoneum og bein i ryggraden og bekkenet, absorpsjon densitometri (for diagnostisering av osteoporose og andre ben patologi), kolonoskopi.

I det tredje trinnet diagnose anbefales hysteroskopi, hysterosalpingografi, diagnostisk laparoskopi (en veggmateriale for cytologisk undersøkelse) for å diagnostisere tumorer, kronisk inflammatoriske og klebeprosesser, endometriose, åreknuter og lille bekken vegger, de bakre blad brede livmorligament brudd og t. d.

Først etter en fullstendig og detaljert undersøkelse og utelukkelse av sykdommer i indre organer, bein og nevrologiske årsaker til kronisk bekkenpine, er det mulig å anta tilstedeværelse av en psykogen faktor, det vil si sykdommer eller lidelser av psykoneurotisk natur.

Prinsipper for behandling

Behandling av kronisk bekken smerte syndrom hos kvinner er svært vanskelig. Det skal være komplisert og lenge. Den multifaktoriske karakteren av sykdommens etiologi og patogenese, varigheten av kurset og den vedvarende naturen bestemmer en rent individuell tilnærming til valget av behandlingsmetoder og bestemmelsen av dosene av de brukte legemidlene. Omfattende behandlingsprogrammer inkluderer mange forskjellige områder.

Kirurgisk eller konservativ behandling

Kirurgisk inngrep og konservativ behandling av identifiserte sykdommer, spesielt inflammatoriske med kronisk kurs (antiviral, antimykotisk og antibakteriell behandling), som bidrar til å eliminere kilden til smerteimpulser.

Kronisk smertebehandling

Det gjøres ved å eliminere eller redusere intensiteten og redusere forekomsten av strømmen av patologiske impulser. For dette formål brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Nurofen, Ibuprofen, Ibuklin, Nimesil, etc.), kombinert analgetika, antispasmodika.

Noen antikonvulsiva midler og antidepressiva, hemmere og trisykliske derivater (Clomipramine, Amitriptyline, Imipramine, etc.) av norepinefrin og serotoninopptak er for tiden brukt som hovedmiddel for behandling av kronisk smerte.

Også i den komplekse behandlingen av smerte, akupunktur og akupressur, nevrokirurgiske laserteknikker, intrapelvisk nerveblokkering med lokalbedøvelse, okolosheechnaya denervation, pre-sakral nevrotomi, etc., benyttes.

I nærvær av ekstern kjønnsendometriose, samt for å gjenopprette hormonell ubalanse, brukes stoffer som er ment for hormonbehandling, kombinert orale prevensjonsmidler.

Det monofasiske prevensjonsmiddelet Dienogest har en god effekt på bekkenpine reduksjon. Han er utnevnt når behovet for prevensjon. Legemidlet er preget av en utprøvd progestogen effekt og en fokusert effekt på bekkenorganene i fravær av andre effekter på det endokrine systemet.

Vaskulære, mikrosirkulatoriske og vevstype terapi

De er rettet mot:

• eliminering av inflammatoriske prosesser i venøse vegger og vev;
• korreksjon av mikrocirkulasjonsforstyrrelser;
• aktivering av utstrømning av venøst ​​blod og lymf fra bekkenet organer og vev ved å øke tonen i venøs veggen og motstanden til kapillærnettverket;
• normalisering av kapillærveggpermeabilitet og forbedring av blodstrømmen, det vil si dens reologiske egenskaper;
• korreksjon av hormonell status.

For å forbedre mikrosirkulasjon anbefales medikamenter slik som Trental, pentoksifyllin, Curantil, Orotsetam et al. Svært populære gel Troxevasin (utvendig og phonophoresis), "Cyclo 3 fort" (innkapslet) på grunnlag av Ruscus og mynte ekstrakter, askorbinsyre, og så vel som andre preparater som inneholder de aktive komponentene i ørn, frukt av hestkastanje, sitrus. Disse midlene øker tonen i venøs veggen, øker stabiliteten til kapillærveggene og forbedrer mikrosirkulasjonen. Om nødvendig utføres endoskopisk behandling av åreknuter i bekkenet.

Forbedring av metabolske prosesser i vev og normaliseringen av strømmene i de enzymatiske biokjemiske reaksjoner unngå å stimulere mikrosirkulasjonen, folsyre, vitamin kompleks (spesielt askorbinsyre, og vitaminer "B" -gruppen) og antioksidant medikamenter Solkoseril, inosin, wobenzym, et ekstrakt av artisjokk felt.

En god anti-inflammatorisk virkning på vaskulære vegger har et flerkomponent homøopatisk preparater Traumel (tabletter og dråper for oral administrasjon, som en salve, så vel som en løsning for administrering rundt leddene og intramuskulært) Limfomiozot (i oppløsning for intramuskulær administrering og i dråpene, for å motta inne), Viburkol i stearinlys.

Restaurering av biomekaniske forstyrrelser i bekkenets muskel-skjelettsystem

Spesiell oppmerksomhet ved behandling av kronisk bekkenpine er gitt til metoder for fysisk gjenoppretting. For disse formål anbefales bruk av fysioterapiøvelser. Den inneholder et sett med øvelser for sammentrekning og avspenning av perineumets muskler i kombinasjon med pust-hold under innånding og exhaling, uavhengige øvelser av post-isometrisk avslapping i nærvær av refleks økt tone i gluteal og pæreformede muskler. Disse øvelsene hjelper slappe av muskler og leddbånd i bekkenbunnen og redusere smertenes intensitet.

For korreksjon av degenerative leddlidelser og refleks muskeltonus og muskelfunksjonen, noe som reduserer intensiteten av smerten, eliminering av patologisk motor stereotypi mye brukt kiropraktikk, fysioterapi, massasje lumbosakrale areal og arealet av hofteledd, fysioterapi.

For å eliminere muskelkramper i komplekse terapi, brukes også muskelavslappende midler av den sentrale virkningen (Mydocalm) i tabletter. Meget effektiv og lovende når det gjelder å stoppe manifestasjonene av høy tone er teknikken for å injisere botulinumtoksin "A" i bekkenbunnens muskler.

Hemeosyniatriske prosedyrer har en merkbar positiv effekt. De består i å utføre 10 prosedyrer for intrakutan administrering av homøopatiske preparater i de tilsvarende akupunkturpunkter.

Fysioterapi behandling utføres ved bruk av diadynamiske strømmer, fluktuerende og sinusmodellerte strømmer, transkutan elektrisk stimulering av nervegrenene, etc. I tillegg tilføres sessioner av beroligende massasje og refleksologi.

Korrigering av psykologisk tilstand

For å normalisere den neuropsykiatriske tilstanden, blir pasientene opplært i psykologiske metoder for å redusere smerteintensiteten, reglene for autogen trening, fysisk og psykologisk avslapping, og vi anbefaler å gjennomføre økter av suggestiv terapi.

I tillegg er lette beroligende midler foreskrevet (tinkturer eller infusjoner av hagtorn, valerian og morwort, Corvalol, en multikomponent medisinsk plante Novo-Passit), samt syntetiske farmasøytiske vegetorisk korrigerende legemidler (Grandaxine) og beroligende midler, beroligende midler (anxiolytika Relium, Diazepam), hypnotiske stoffer og antidepressiva, iontoforese og massere halsområdet, virkningen på visse refleksogene punkter for å oppnå en beroligende effekt.

Kronisk bekken smerte syndrom krever en grundig og grundig undersøkelse av en kvinne. Diagnosen og spesielt valget av behandlingstaktikk er umulig uten en dyp og korrekt forståelse av mekanismene for dannelse av denne patologien som en sykdom og dens differensiering med smerte, som bare er et symptom på en sykdom eller patologisk tilstand for et bestemt organ eller system.

Hva skal kvinner gjøre med bekkenbensmerter

Ifølge internasjonal statistikk lider nesten halvparten av bekkenpine. Og noen ganger er de svært vanskelig å lokalisere. Symptomer kan være slik at man må søke på spesialister - en gynekolog, en urolog, en nevrolog, en manuell terapeut, en onkolog, en traumatolog, en reumatolog, en hematolog, en kirurg. Smerter i bekkenet i bekkenet er både direkte og indirekte (konsekvensene av visse sykdommer). Umiddelbart etablere en nøyaktig diagnose svikter.

Så hvorfor bekkenbones skadet kvinner? Årsaker til patologi i dette området har en annen opprinnelse:

• gynekologi;
• sykdommer i urinsystemet;
• forstyrrelse av mage-tarmkanalen;
• sykdommer og patologier i muskel-skjelettsystemet;
• sykdommer i det perifere nervesystemet;
• svulster;
• ulike skader;
• infeksjon.

Akutt og kronisk bekkenpine

Ubehag i bekkenområdet i muskel-skjelettsystemet kan ha en annen karakter:

• akutt (kortsiktig sensorisk reaksjon i strid med kroppen);
• kronisk (vedvarende, tilbakevendende).

Årsaker til akutt bekkenpine hos kvinner kan være gynekologisk og ikke-gynekologisk i naturen (for eksempel sykdommer i urinveiene, mage-tarmkanalen). Det kan plutselig oppstå og varer omtrent en time eller hele dagen. Ledsaget av feber, kvalme, oppkast, intern og ekstern blødning. Når slike smerter trenger akutt pleie.

Om årsakene til ryggsmerter med eggløsning, les her.

Kronisk bekkenpine kan ha samme årsak som akutt. De fortsetter utover normal helbredelsesperiode (minst 6 måneder) og er assosiert med nedsatt aktivitet av nerveveiene og sentrene som styrer strømmen av smerteimpulser. Ledsaget av vekt, brennende, piskende, prikkende, skjæring. For kvinner med kronisk smerte i bekken av bekkenet, er følgende symptomer karakteristiske:

• økende ubehag i lumbalområdet, lysken, underlivet, som forverres etter tung fysisk, psyko-emosjonell stress, kjøling; under menstruasjonssyklusen;
• dyspareunia (ubehag under samleie).

Årsaker og symptomer på bekkenbenssmerter (Tabell 1)

Smerter i hofteleddene

Ofte hos kvinner, er ubehag i hofteleddene som strekker seg inn i bekkenet i bekken forbundet med ulike typer sykdommer i muskuloskeletalsystemet.

Årsaker og symptomer på smerte i hofteleddene (Tabell 2)

Også årsaken til bekkenet smerte er dysfunksjon av sacroiliac joint. Det forstyrrer biomekanikk og mobilitet. Manifisert hos gravide kvinner (mer her).

Hyppige årsaker til akutte, brennende smerter, muskelkramper, nummenhet, prikking i hofteflatene og bekkenet selv - en perifer nerveskade (neuralgi).

Survey metoder

Symptomene på ulike bekkenpatologier er lik, og det er vanskelig å etablere en nøyaktig diagnose. For å gjøre dette, bruk moderne diagnostiske metoder:

• datortomografi;
• magnetisk resonans avbildning;
• X-stråler;
• EKG;
• ultralyd undersøkelse;
• generelle laboratorietester.

Tilordne tilleggsforskningsmetoder, hvis funnet:

• livmor sykdommer:
• laparoskopi (gjør et snitt under navlen, kjør kameraet og vis bildet på skjermen, noe som gjør at du kan få en gjennomgang av det lille bekkenet);
• hysteroskopi (bruk et hysteroskop, undersøk livmoren, ta en biopsi av vevet, identifisere og eliminere patologien);
• hysterosalpingografi (røntgenundersøkelse av livmorrørene, gjør det mulig å identifisere endometriose, myoma, polypper);
• brudd på urinsystemet:
• ekskretorisk urografi (ved hjelp av røntgenstråler og innføring av et kontrastmiddel i blodet, diagnostiserer de nyrene, noe som gjør det mulig å oppdage nærvær av steiner, svulster);
• retrograd cystografi (et kontrastmiddel injiseres i blæren gjennom et kateter og et bilde er tatt som gjør det mulig å undersøke dette organet, urinledere, nyrer);
• cystoskopi (diagnose av blæren med et cystoskop);
• radioisotopstudier (de injiserer et radiodiagnostisk legemiddel intravenøst ​​og studerer passasjen gjennom nyrene, noe som gjør det mulig å avsløre svulster);
• gastrointestinale sykdommer:
• endoskopi (de studerer tarmene ved hjelp av et endoskop, som gjør det mulig å avsløre dens patologi);
• sigmoidoskopi (et rektoskop er satt inn gjennom anus, som gjør det mulig å studere tarmslimhinnen);
• Rectosigmocolonoscopy (ved hjelp av en spesiell enhet, blir tarmene nøye undersøkt og spesielle materialer tatt for analyse).

Takket være disse metodene kan du nøyaktig bestemme årsaken til smerte, skille mellom symptomer. Å vite nøyaktig diagnosen ordinerer legen behandlingen.

Hvilken lege å kontakte

Ved første ubehag i bekkenregionen må du gå til terapeuten. Han vil utnevne studier og, om nødvendig, sende til en spesialist.

Hvis smerten i bekkenet ledsages av et tap av mobilitet, gir opp i kneet, hofter ikke bøyer, det er en følelse av stivhet, så bør du kontakte en reumatolog, ortopedist. Om nødvendig, en fysioterapeut, en nevrolog. Med åpenbare skader på hofteleddet - til traumatologen.

Hvis smerten er lokalisert under navlen, er det blødning, mistenkelig utslipp, feber, kvalme, økning i magen, bør du besøke en gynekolog.

Kjedelig, smerte i smerten i underdelen av bukhinnen kan utløses av pankreatitt, funksjonsfeil i milten (økning, dets brudd). Hvis lokalisering er til høyre, så er den forbundet med leversykdom. Det er nødvendig å ty til hjelp av gastroenterologen.

Trekker skjærepine til venstre med hyppig vannlating - urolithiasis, pyelonefrit, du må gå til nephrologist.

Ved utseende av konstant svakhet, tretthet, påvisning av en svulst i noen av bekkenorganene, er en onkolog nødvendig.

Det er viktig å ikke overse smerten i beinet i bekkenregionen, men å finne årsaken i tide, fordi det er lettere å forebygge en alvorlig sykdom enn å behandle den.

1. Ershov G.V., Bochkarev D.N., Smolenov I.V. Etiologisk struktur og resistens av patogener av inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene hos kvinner // Klin. Mikrobiol. og antimikr. kjemoterapi. 2004; 6: s. 193-200.
2. Afonin A.V., Drapkina OM, Kolbin A.S., Pchelintsev M.V., Ivashkin V.T. Klinisk - økonomisk analyse av antispasmodik for å stoppe magesmerter forårsaket av tarm spasmer. // Russian Medical Journal - vol. 18, nr. 13, 2010. - med. 845-9.
3. Ivashkin V. T., Shulpekova Yu. O. Nevrologiske mekanismer av smertefølsomhet // Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. - 2002. - № 4. - s. 16-21.
4. Baranskaya EK. Magesmerter: En klinisk tilnærming til pasienten og behandlingsalgoritmen. Sted for antispasmodisk terapi ved behandling av magesmerter // Farmateka. - 2005. - № 14.
5. Internasjonal statistisk klassifisering av sykdommer og problemer relatert til helse (obstetrik, gynekologi og perinatologi) - X-revisjon, WHO, 2004.
6. Serov V.N., Tikhomirov A.L. Moderne prinsipper for behandling av inflammatoriske sykdommer hos kvinnelige kjønnsorganer. Metodisk håndbok. M., 2002. s. 25-43.
7. Rasjonal farmakoterapi av revmatiske sykdommer: en veiledning for utøvere. T. III. Ch. 12. M.: Litterra, 2003.
8. Alekseeva L.I. Moderne tilnærminger til behandling av osteoartrose // BC. 2003. V. 11. nr. 4. s. 201-205.
9. Vorobeva O.V. Ryggsmerter. Årsaker, diagnose, behandling. Eng. honning. Zh. 2003; 11 (10): 94-8.
10. Popelyansky I.Yu. Ortopedisk nevrologi. M: Medpress-inform, 2003; 670.