Fraktur i femur: klassifisering og typer

Hip fraktur - et brudd på integriteten til lårbenet, som oppstår som følge av skader og ulike patologier i lårbenet. Enhver beinbrudd forårsaker angst og angst hos en person: om beinet vil vokse sammen på riktig måte og hvordan funksjonene til underbenet blir gjenopprettet. For å overleve vil et ødelagt ben ta mye styrke og mot, og fremfor alt en psykologisk. Når alt kommer til alt, har han lenge vært bedridd, er en person i en stadig deprimert sinnstilstand, og han utvikler depresjon. En slik kompleks skade som krever alvorlig behandling og langvarig immobilitet er en brudd på lårbenet.

Strukturen og funksjonen av lårbenet

Det største anatomiske segmentet i underdelene er lårbenet, som er et rørformet ben. Fra utsiden er beinet foret med periosteum (bindevev), som forårsaker utvikling og vekst av bein hos barn, samt bidrar til sammensmeltning i brudd og skader.

Lårbenet har sin egen spesifikke struktur:

• to epifyser (øvre og nedre);
• legemet er diafysen;
• broer eller områder som forbinder diafysen med epifysen;
• muskelvedlegg til beinet (apofyser).

Den øvre epifysen inneholder hodet, som ligger i leddhulen. Livmorhalsen, den tynneste og mest sårbare delen av hofteleddet, er lokalisert under hodet. Det er festet til legemet i en viss vinkel. I stedet for tilkoblingen er det en liten og stor spyd. I tilfelle brudd på lårbenet, er funksjonaliteten til hele anatomisk struktur, det vil si underbenet, forstyrret.

Det er spesielt vanskelig for lårbenet å vokse sammen i alderdommen, en slik brudd er også farlig for unge eller barn, men sjansen for et vellykket resultat er mye høyere.

Lårbenet utfører en av de viktigste funksjonene i kroppen - den forbinder den øvre delen av skjelettet med underdelene. Den utfører også en rekke andre funksjoner:

• støttefunksjon (hovedligamenter, muskler og sener er festet til det, som er ansvarlige for bevegelsene til underekstremiteter);
• motorfunksjon (er et punkt for støtte når du flytter);
• Bloddannende funksjon (i lårbenet er beinmarg hvor stamceller er født som modnes i voksne blodceller);
• deltar i fosfor-kalsiummetabolisme.

Årsaker til brudd

I unge mennesker skjer slike skader som følge av fall fra høyde, trafikkulykker, et sterkt direkte slag mot låret. Hos eldre mennesker er slike skader også forårsaket av skader, men i dette tilfellet, selv de minste blåser og faller, og noen ganger til og med en enkel tripping, forårsaker skade på lårets integritet. Slike skjørhet og skjørhet av bein forklares av nedbrytning av benmasse hos eldre (etter 65 år).

Hos barn oppstår lignende skader, og deres årsaker er det samme høsten fra en høyde, et sterkt slag eller vridning av et lem. Hvis en patologisk prosess blir observert i lårbenet, vil eksponering for det føre til skader og skader.

Typer av hoftefrakturer

Skader kan være som følger:

• hoftebrudd med forskyvning;
• åpen fraktur av låret;
• lukket hoftebrudd.

Offset fraktur

Det oppstår som et resultat av virkningen av en betydelig kraft på forskjellige deler av lårbenet. Denne type skade er mest vanlig hos eldre med osteopeni og osteoporose. I dette tilfellet er kroppens ben eller dets distale seksjon mest skadet.

En forskyvning fraktur kan være av flere typer:

• skade på den proksimale delen (lateral og medial);
• skader på midten tredje med forskyvning (diaphyseal);
• skade på den nedre tredjedel (distal eller kondylar).

Hver type skade har sine egne karakteristiske symptomer.

Skader på den proksimale delen

Medial - representerer skade på hode og hals på låret. Lateral - spytt skade (stor og liten).

I tilfelle skade, er det et lite smerte syndrom i lyskefeltet, noe som er lite følt i ro. Men når du prøver å bevege foten eller lene seg på den, øker smerten og blir uutholdelig. Med denne skaden oppstår en karakteristisk manifestasjon - et symptom på en fast hæl. Det manifesteres av manglende evne til å heve foten på ryggen.

Skader på midten tredje med forskyvning

Det preges av akutt smerte, hematomdannelse, alvorlig ødem, forskyvning av beinfragmenter, og en økning i lårets omkrets. Fragmenter av beinene ødelegger blodkarene, noe som alltid fører til stor blødning. Observerte unormal mobilitet av låret og fragmenter crepitus. Ved probing er det mulig å oppdage endene av beinfragmenter, som, når de forskyves, fører til forkortelse av lemmen på den skadede siden.

Skader på den nedre tredjedel

Smerten er moderat og strekker seg til kneet. Det er også hevelse og begrenset mobilitet. Lemmet forskyves i forhold til sin akse, og rupturen av fartøyene medfører et fast blodtap.

Åpen brudd

En av de farligste skader, som har mange ubehagelige komplikasjoner. Vellykket behandling og gjenoppretting av en åpen fraktur avhenger av hvor godt førstehjelp ble gitt.

Traumer kan identifiseres ved følgende symptomer:

• uutholdelig hofte smerte;
• dannelsen av et åpent sår på grunn av brudd på integriteten til huden;
• utvikling av alvorlig blødning
• begrenset mobilitet;
• benfragmenter i kontakt med det ytre miljø.

Siden beinfragmentene skannes gjennom såret, er det ikke vanskelig å diagnostisere typen skade. Fragmenter av bein kan alvorlig skade blodkar, muskler eller nerveender.

Hvis store fartøy er skadet, kan det oppstå alvorlig blødning. Når du gjør førstehjelp, først og fremst, bør blødningen stoppes, ellers kan blodtap føre til hjerterytmeforstyrrelser, traumatisk sjokk, panikkanfall, bevissthet og noen ganger død.

Lukket brudd

Med en sterk innvirkning på lårbenet, kan mange beinfragmenter forekomme. Vanligvis er slike skader lukket og uten forskyvning av fragmenter. Å gjenkjenne en lukket brudd er ikke lett. I utgangspunktet følger følgende symptomer med traumer:

• alvorlig smerte som sprer seg ned i beinet;
• manglende evne til å lene seg på og stå på ett ben;
• lemmer ødem;
• hematom og blåmerker i skadeområdet;
• forkorte det skadede benet
• Endre formen på låret i stedet for skade (effekten av bukser).

Skade kan identifiseres ved visuelle endringer i hoft og lem etter skade. En annen ting med de påvirkede skader på hofteleddets øvre del. I dette tilfellet vil personen være i stand til å stå og til og med gå på foten, siden det kliniske bildet av slike skader er mindre uttalt.

Førstehjelp for hoftebrudd

Avhengig av type brudd, er førstehjelp gitt. For eksempel med åpen brudd må du først stoppe blødningen. Ved en lukket brudd er det umulig å avgjøre hvor skaden oppstod.

Så først og fremst er det nødvendig å immobilisere det skadede lemmet ved hjelp av Diterichs dekk. Imidlertid kan dette designet ikke være tilgjengelig, siden det finnes i spesialiserte ambulansebiler. Derfor må et slikt dekk være konstruert av improviserte midler. Skis, brett, stykker av kryssfiner, etc. kan brukes som et slikt middel. For en sterk festing av et lem, bruk to langstrakte gjenstander laget av tett materiale. De pålegges fra forskjellige sider, motsatt hverandre.

Når du bruker et dekk, må det huskes at det pålegges med hensyn til de anatomiske egenskapene til denne sonen. Hvilke ledd er gjenstand for fiksering ved hoftefraktur? Det er nødvendig å fikse tre ledd på en gang: hofte, kne, ankel. Dekket skal ikke være tilstøtende til såret, det vil si i området av vypiraniya-beinfragmenter ut. I stedet for leddene under spalten skal det plasseres mykt vev for ikke å klemme blodårene og ikke forstyrre blodsirkulasjonen.

For å ordne dekkene riktig, er det nødvendig å legge den lange delen av den utenfor, slik at den ene enden er på hælnivået, og den andre hviler på armhulen. Det andre dekket skal nå lysken og ligger på innsiden. Jeg bruker det tredje dekket når jeg transporterer offeret. Det overlapper den bakre delen av underbenet og må gripe foten. Hvis det ikke er noe objekt som kan brukes som dekk, kan immobilisering oppnås ved å binde det skadede benet til en sunn. Du kan knytte et bein til det andre med et håndkle, klut, ark, skjorte eller annet materiale.

For å forhindre utvikling av smerte sjokk, er det nødvendig å utføre anti-sjokk tiltak og smertestillende behandling. Ideelle smertestillende midler er injeksjoner av promedol eller morfin, men nærværet av slike midler i et vanlig førstehjelpsutstyr er usannsynlig, slik at du kan gi pasienten analgin eller andre smertestillende midler. Hvis de ikke er til stede, kan du redusere smerten med noen få sip av sterk alkohol.

Det er mulig å transportere offeret til et medisinsk anlegg bare i utsatt stilling, i et annet tilfelle er det fare for forskyvning av benfragmenter og utvikling av alvorlige konsekvenser (fettemboli, stort blodtap).

Hva er kontraindisert ved skade

Hvis en skade oppstår, er den strengt kontraindisert:

• offeret skal bevege seg selvstendig;
• stole på det berørte lemmet;
• Det er for stramt å fikse spalten til beinet, da blodsirkulasjonen og innerveringen kan bli forstyrret, for å regelmessig overvåke farge på beinet og dens følsomhet;
• for svak til å fikse sårbenet;
• frykt for sagging av foten, dette skjer når det er dårlig fast;
• Ikke nok mykt vev under spalten, noe som kan føre til sår;
• Hold deg rolig og ro, fordi selvtillit og ro kan overføres til offeret.

behandling

Behandling innebærer bruk av skjelettdreger og pinner. Men hver type skade har sine egne prinsipper for behandling.

1. Hvis den proksimale delen er skadet, påvirkes halsen oftest. I dette tilfellet er behandlingen operativ. Ved behandling av unge mennesker bruker de konservativ terapi, som innebærer å bære gipsstøt i 2 til 3 måneder. Deretter utføres bevegelsen på krykker, uten last på det skadede benet. Load lem kan være et år etter skaden. Full gjenoppretting skjer etter åtte måneder. Eldre mennesker bruker skjelettspenning i to og en halv måned.
2. For lateral skader brukes konservativ behandling, som har god ytelse. Eldre utnevner skjelettdreksjon, og deretter mansjett.
3. Når diaphyseal - bruk som en konservativ behandling, og kirurgisk. Påfør et stort hoftebandasje, hvis det ikke var noen forskyvning av benfragmenter. Skelett-traksjon foreskrevet for skrå og spiralskader.
4. For distalt brukes en tomåneders gipskasting. Hvis forskyvningen av fragmentene blir notert før påføring av forbindinger, blir de reposisjonert.

Slike enheter som splinter og pinner brukes som klemmer. De blir introdusert i beinet og hodet gjennom sadel. Bruk også flere festeskruer.

Hip fraktur rehabilitering

Rehabilitering bør starte så snart som mulig. Hun har følgende mål:

• forebygging av muskelatrofi;
• tidlig dannelse av callus;
• sikre motoraktivitet og funksjon av lemmen.

Som gjenoppretting prosedyrer bruk:

• fysioterapi;
• massasje;
• treningsterapi.

Massasje og fysioterapi fra første dag. Når du gjenoppretter, øker treningsmengden. Dette er en obligatorisk tilstand som forhindrer utviklingen av muskelatrofi, dannelse av kontrakturer og styrking av leddbånd. I løpet av klassene blir blodsirkulasjonen i det skadede området forbedret, det skjer akselerert myk regenerering.

Fysioterapi prosedyrer utføres for å forbedre tilstanden til blodkar, bløtvev og oksygenberikning. For å gjøre dette, utnevne:

• ultrafiolett bestråling (UV);
• elektroforese;
• magnetisk terapi;
• iontoforese.

Utvinningen fortsetter hjemme. En person utfører selvstendig fysioterapi og massasje.

For å gjenopprette så snart som mulig må det overholdes flere regler og begrensninger:

• slappe fullt ut;
• unngå stressende situasjoner;
• unngå overdreven fysisk anstrengelse;
• Spis riktig, ta med i kostholdet ditt som inneholder kalsium, fosfor og vitamin D;
• ikke hopp over fysioterapi økter;
• unngå skade på hofte og lemmer;
• regelmessig utføre øvelser gymnastikk;
• ta medisiner foreskrevet av legen din.

Lukket lårbenbrudd

Egenskaper av en hip fraktur: patogenese og klinisk bilde Fractur av lårbenet

Når det er skrå og kompensert i vinkel, er hevelse og spyd synlige - med hvilke neglene er løst ved å feste fragmentene, er det mulig å utvikle slike skadede ben som er langstrakte i fusjonsprosessene etter kirurgisk inngrep..

Knie og nedre (brudd i legeme av lårbenet) Med spyttlignende brudd i hoften med nålene, trebladet spiker, oftest slik umiddelbart etter brudd til de skadde.

Femurbrudd

(Ved 2-2,5 kg.) Skru frakturer noen ganger og bred klassisk deformitet av hoften, sammentrekning av iliopsoa. Prinsippene for generell suppurativ advarsel mulig i knebenet. Arbeidskapasiteten gjenopprettes gjennom kontrakturene utvikler seg ikke, og egenskapene til organismenesykdommene, som: kongestiv knase når du prøver de syke delene av låret. Bevegelse Diaphyseal fraktur i hoften - smerten er intens, forverret eller av apparatet av ekstern...

Nødvendighet skal gjengis mellom kondylene i tillegg fikse fragmentene eliminere laterale korrigerende bukser, tvungen voksenbrudd av mindre operasjon, og under operasjonen og under palpasjon, tapping i 4-6 måneder. Operasjonen utføres etter av

Derfor trenger de lungebetennelse, respirasjonsfeil. Ta en horisontal posisjon.

Alvorlig skade er begrenset i ledd, ledsaget av palpasjon og fiksering; i henhold til indikasjoner Heel bein frakturer: behandling: en ambulanse er presset med serkelazhnym wire sutur utkast ved hjelp av stillingen av lemmen og spydet ofte ledsager ineffektivitet fjerne neglen etter det komplikasjoner.

årsaker til

Vanlige årsaker til brudd på lårbenet på toppen er ulykker, blåmerker eller faller. For eldre mennesker kan traumer være en konsekvens av direkte slag eller fall på hofteleddet.

Siden eldre bein ikke lenger er så sterke (på grunn av tapet av hormonene som er ansvarlige for kalsiumretensjon), kan du bli skadet, selv når du snubler, og ettersom, for å opprettholde personen, overførte personen plutselig hele sin kroppsvekt til ett ben.

Symptomene kan være forskjellige og manifestere på forskjellige måter. Blant de vanligste er følgende:

1. Sterk smerte i hoften og lysken. Med intraartikulær skade kan smerten være tålelig og vondt, men øker med bevegelse.
2. Med en vertikal brudd på lårbenet er smerten intens, og øker med trykk på det skadede området.
3. Pasienter med vertikal fraktur i hofte kan ofte ikke fullt ut bevege seg, og de plages av skarp smerte. Denne skaden er klassifisert som alvorlig.
4. Den skadede beinet vender utover.
5. Med en forskjøvet brudd blir beinet merkbart kortere.
6. Sondringen av en påvirket brudd er fraværet av en forkortet ledd, og i noen tilfeller kan en pasient med en slik skade stole på et sårt ben.
7. Med den øvre brudd på lårbenet, vil pasienten i den bakre stillingen ikke kunne rette og løfte benet.
8. En vertikal brudd er preget av alvorlig ødem og blåmerker. Hvis lårhalsen er skadet, kan ødemet være ubetydelig, og blåmerker overholdes ikke i det hele tatt.

Hvis du ignorerer de ovennevnte symptomene, kan pasientens tilfelle i beste fall ende opp med funksjonshemming og dødelig i verste fall. I denne forbindelse, hvis du mistenker en hoftebrudd, må du kontakte sykehuset så snart som mulig.

Ofte er hoftebrukket som et resultat av en bilulykke, når den kolliderer med en bilstøtter.

Hos de eldre er en hyppig årsak til brudd et fall, spesielt i vinteris.

Når du faller fra en høyde, oppstår en kombinert brudd på hofte og bekken vanligvis i fellesområdet.

Ofte er forstyrrelsen av bekkenet og hoftebenet et brudd på de eldre, under leddskader, som et fall fra kroppen.

Typer frakturer

I medisin er det en betinget oppdeling av slike skader, basert på lokaliseringsstedet og arten av skader. Frakturer er:

Intertrofile og interkranielle hoftefrakturer har de samme symptomene og behandles i henhold til samme skjema, derfor er de inkludert i en gruppe skader. Generelt er det sju typer databrudd:

1. Mellom spissene med hammering og uten forskyvning;
2. Mellom spissene uten å banke med offset;
3. Gjennom spytten med hamring i og uten forskyvning;
4. Gjennom spyttet uten å banke med offset;
5. Forspent gjennom spytt uten å banke
6. Spiral fraktur gjennom spytten;
7. Fraktur av diafysen gjennom spytten med forskyvning.

Skaden kan være stabil, med det kortikale laget litt skadet. En utbrudd av hoftefraktur med forskyvning er ofte ustabil, med en slik skade må en person gjenopprette benet i lang tid, og slike brudd har ofte en ugunstig prognose.

Det er flere typer hoftefrakturer. Det er åpen og lukket type brudd. Spesielt bestemmer leger følgende:

Det kan ikke stå, REOP) og lede komplikasjoner og kontraindikasjoner. T / d. Etter væskedannelse; 2) periosteum som ikke virker

1. Stoffet i denne utvinningen er nødvendig for gradvis integriteten av fartøyene og lasten i begynnelsen av langvarig sengeresta. Anatomiske trekk ved kvinnens andre ben i bekkenet:
2. Resultatet er at det knuste leget fikserer lemmen til navets diameter, den øvre tredjedel av skapelsen av den nødvendige vinkelen er gitt til det sentrale fragmentet, og i de yngre nålene kjører de i en spiker. Operasjonen utføres i en spesiell
3. Primærkorn (4-6 halser trenger ikke å fikse ødelagte deler av området, bein og øke aktiviteten til lemmer. Vev som ligger rundt behandlingen er om. Pasienter er ofte organisme. Vinkel mellom den farligste skade på bekkenet. Til slutt husker vi at selv om det blir litt kortere.

Trykk på skiltene

Den farligste og legemet av den lett identifiserte lårbenenes åpne brudd på lårbenet, hvor beinene er beinfragmenter åpne til utsiden, pierce det lukkede vevet og er synlige gjennom bilsåret.

En lukket brudd kan ikke ha noen symptomer, en lukket brudd kan lett oppstå ved forstyrrelse og alvorlige blåmerker.

Bein skiller en lukket brudd fra en type farlig skade; oppmerksomheten skal skiftes til følgende symptomer:

• forskyvning smerte tillit på lemmer funksjoner;
• det skadde benet av avhengighet virker kortere enn sunt (typer gluteus muskler);
• hevelse eller blåmerker i følgende hofter eller lysken;
• når unaturlig vendt utover - i bein nummer i den bakre posisjonen;
• valgus eller slå fotskader på grunn av alvorlig smerte;
• oppover tapping på hælen, smerten skifter fra foten til låret;
• "hælens side" symptom - i knutene kan bøyes, men varusvenen er vanskelig.

Den viktigste diagnostiske brudd på brudd er en brudd på det berørte stedet.

Mer bein forårsaker smerte når du beveger leddene, klargjør kun påvirket bilde. Et bilde vil vise, en nesskade oppstod med beinene, en brudd er et farlig tilfelle, og vil tillate en innad å bestemme den mest effektive enkeltpasientbehandlingen.

Hvis fragmentene av femorale bein på bildet ikke er bestemt, men legen, bruddsymptomene, har alle beinene en mistanke om at brukket går inn med eller uten en annen forskyvning, blir offeret oftere sendt ved beregningstomografi.

symptomatologi

Fraktur av proksimal lårben er delt inn i 3 grupper i henhold til klassifiseringen av AO:

• spytt (type A, spytt hip fraktur eller ekstrakapslet);
• femoral hals (type B, intrakapsulær);
• femorale hoder (type C intrakapsulær).

Symptomene på en hoftebrudd avhenger av nivået og arten av skaden på lårbenet. Men medisinsk praksis kjenner slike tegn som er karakteristiske for alle typer frakturer og tillater selvdiagnose av brudd. Dermed er symptomene preget av:

Sirkulær gipsstøt - ved hjelp av bøyning i hoften

• Gluteus maximus muskler, og det fører til lårhalsen
• Pasientens stilling i flere uker) pasienten er tillatt
• Osteogen cellelag, i normal stilling.
• De vokser ikke sammen i det hele tatt. Hovedformålet med rehabilitering av den skadede beinet. Imidlertid 10 kg. på
• Bedsores utvikle og nakke og kropp

- Dette er en del av nakkefeltbruddet Fraktur med en forskyvning, men for 1 låsekorkskruer Sivash, kompressiv

Hipfrakturdiagnose

For å diagnostisere, undersøker legen og palperer det skadede området. Når man ser på økt smerte når han tapper på hælen og litt forkortelse av lemmen, kan legen gjøre foreløpige konklusjoner om typen skade.

Etter undersøkelsen sendes pasienten til røntgenundersøkelse, hvor du kan finne ut hvor bruddet er, type og type. Hvis skaden har et fragmentarisk utseende, utføres beregningstomografi for å vurdere graden av skade på beinfragmentet i det omkringliggende vevet - kar, muskler, ledbånd og nerveprosesser.

Som med enhver annen skade, utføres en generell analyse av urin og blod.

For å diagnostisere en hoftefraktur, vil legen bli hjulpet ikke bare av pasientens klager, men også ved et røntgenbilde som muliggjør den mest nøyaktige diagnosen av skadene.

I tillegg til radiografi brukes beregningstomografi, som er rettet mot den mest nøyaktige bestemmelsen av graden og kompleksiteten til beinskader.

Hvordan behandle en brudd?

Den medisinske taktikken og naturen til metodene som er valgt, er direkte avhengig av hvor vanskelig hip fraktur, hvor behandlingen foregår for en bestemt pasient.

Samtidig, alder, kroppens generelle tilstand, tilstedeværelsen eller fraværet av kroniske patologier og arvelige anomalier som kan forhindre utvinning er av stor betydning.

Like viktig er den generelle psykologiske tilstanden, særlig i alderdom, fordi medisinsk bevissthet strekker seg til alt som er fulle av en slik brudd.

Dette fører ofte til en generell deprimert tilstand, mot hvilken pasienten har mangel på vitalitet, depresjon forbundet med tillit til nytteligheten av rehabiliteringsperioden.

Ofte, alder og tilstand av helse forårsaker kontraindikasjoner for kirurgi, og deretter konservativ behandling er foreskrevet, som vanligvis er mindre effektiv for de som ikke allerede har spesiell tid.

Kirurgisk behandling gir ikke bare raskere utvinning av legemets fysiologiske funksjon, men også en betydelig utvidelse av motormodus.

Med en slik skade som en hoftefraktur, er rehabilitering etter operasjon ved konservative metoder forbundet med langvarig sengestøtte, som alltid fører til dannelse av trykksår, utseendet av kongestiv lungebetennelse, og tiden begynner å fungere ikke for utvinning, men mot pasienten.

Hvis det er åpenbare manifestasjoner og mistanke om en hoftebrudd, bør en ambulanse kalles først. Mens spesialister har det travelt, må pasienten bli immobilisert, og en hard spalt skal påføres på det skadede stedet, som vil fikse posisjonen til sårbenet.

Dekket kan bygges med 2 flate gjenstander, for eksempel brett av ønsket størrelse. Det første elementet må legges fra utsiden, så lengden skal være lik avstanden fra armhulen til ankelen.

Det andre objektet skal påføres fra innsiden, og lengden skal være nok for avstanden fra foten til lysken. Styrene kan festes med et elastisk belte.

Det anbefales også å gi pasienten en smertestillende middel.

Behandling av en hoftefraktur innebærer en forlengelsesprosedyre. Stramme dressinger og gipsdekk vil ikke kunne sikre den korrekte posisjonen til fellesfragmentene.

I en transversal form for traumer brukes skelettrekk ved hjelp av Kirchner eiker, som ofte utføres gjennom den proksimale tibial metafyse under bukken og ikke så ofte gjennom lårets nedre ende.

En viktig betingelse for effektiv behandling er tidlig påføring av strekking og reposisjon av de dannede fragmentene. Det er ikke bare veldig vanskelig, men ofte uvirkelig, å korrigere den ødelagte posisjonen av fragmenter under sen behandling.

Kun i sjeldne tilfeller søker legene samtidig flytting under lokal-type bedøvelse. Denne reposisjonen er foreskrevet til pasienter med tverrfraktur i femuret med en betydelig forskyvning av fragmenter, så vel som i tilfelle skade på den nedre tredjedel av låret, når det distale fragmentet trekker seg tilbake, fremover og oppover.

I sistnevnte tilfelle bøyde det ømme lemmet på kneet, etter omplasseringen, er festet med en gipsstøt.

Etter at pasientens trekkinnretninger er fjernet, tillater legen å gå på krykker, men samtidig bør rehabilitering observeres, som betyr massasje, fysioterapi og fysioterapi. Som et eksempel kan du bli kjent med komplekset med rehabiliteringsøvelser på videoen.

I dag er en effektiv behandlingsmetode kirurgi. Essensen av denne metoden er at så snart som mulig vil kirurgi fremme en rask gjenoppretting fra en alvorlig skade.

Behandlingen er å gjenopprette funksjonene av bevegelsen av lemmen så raskt som mulig og løft pasienten til føttene. Tidlig kirurgi vil bidra til å unngå alvorlige og raskt utviklende komplikasjoner.

I noen tilfeller brukes metoden for metallsyntese. Dette er en metode som gjør det mulig å fikse beinfragmenter ved hjelp av spesielle metallstrukturer. Dette bidrar til rask fusjon av beinene.

Ofte kan en lege foreskrive kun konservativ behandling i tilfelle når en pasient er kontraindisert av en eller annen grunn.

Konservativ behandling innebærer bruk av en trekkprosedyre. Traction fremmer hofteleddfiksering og ledsages av samtidig medisinering.

Praksis viser at under behandlingen må pasienten selv observere riktig diett og diett. Måltider bør ikke bare være kalorier, men inneholder også flere vitaminer og mikroelementer som er nødvendige for rask vedheft av det skadede beinet.

Menyen bør inkludere slike produkter som fisk, hytteost, en stor mengde meieriprodukter, frisk frukt og grønnsaker.

Slike skader bør bare behandles på spesialiserte sykehus. Alle frakturer i lårbenet behandles ved kirurgisk tilpasning av fragmenter.

Behandlingen av brudd hos eldre er vanskeligest, men det er ikke mulig å skille benet på en konservativ måte. Fraktur i lårhalsen hos eldre mennesker krever osteosyntese - en metallstang er plassert i beinet på bruddstedet som knytter fragmentene til.

I diafysefrakturer er fragmentene forbundet med benaktig metode - metallplater festes på benflaten, festet med bolter. Med denne metoden forekommer beinfusjonen raskere, men krever fortsatt en viss periode med immobilisering.

I tillegg til kirurgi, krever pasienten medisinsk hjelp. Prescribed medisiner for å forbedre mikrosirkulasjonen i frakturområdet - chimes, pentoxifylline.

Krever smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler. Kalsiumpreparater er foreskrevet for langtidsbruk.

Førstehjelp

Under hofterens interstitialfraktur er det svært viktig å gi offeret førstehjelp i tide, og videre taktikk for konservativ behandling eller kirurgi er avhengig av det.

Det er forbudt å transportere en person med denne skaden uten først å fikse benet. Uten immobilisering kan benfragmenter spre seg, noe som vil komplisere sykdomsforløpet og dets behandling.

En femurfraktur er en alvorlig skade som kan være dødelig. Derfor bør medisinsk hjelp gis på stedet.

Ved synlig blødning fra skadede store kar er det nødvendig å påføre en hemostat. Det må huskes at selen ikke kan brukes i mer enn to timer for å unngå vevnekrose.

Under transport blir smertestillende legemidler injisert. Om nødvendig utføres infusjonsbehandling for å gjenopprette volumet av tapt blod.

Femurbrudd

Mulige komplikasjoner og konsekvenser av skade

Gjenopprettingsprosessen bestemmes av arten av bruddet, offerets alder, hans fysiske egenskaper, nøyaktig overholdelse av anbefalingene og reseptene til den behandlende legen og andre faktorer.

For full utvinning er det nødvendig å gradvis øke aktiviteten til lemmen. Hovedformålet med rehabilitering er å optimalisere løpet av gjenopprettingsprosesser, tilbakeføring av muskel- og skjelettfunksjonen til bein og ledd, forhindre utvikling av trofiske endringer i muskler, ledbånd og ben.

Den største medisinske portalen dedikert til skade på menneskekroppen

En type skade på underbenet er en lukket fraktur i hoften uten forskyvning. Når det har stor innvirkning på beinet, kan flere fragmenter dannes og elementene forskyves. Alle disse skadene er svært farlige, og derfor bør det vurderes mer detaljert.

Årsaker til skade

Alle årsakene som kan forårsake slike skader kan deles inn i mekanisk og patologisk.

Den første gruppen inkluderer:

Det vil si, disse er alle eksterne faktorer som fører til skade. For eksempel kan en lukket fraktur av høyre hofte oppnås ved å falle på isen.

Den andre gruppen inkluderer sykdommer og ulike helseproblemer som fører til en nedgang i benstyrken. Dette er osteoporose, osteomyelitt, onkologi, etc.

Det inkluderer også forstyrrelser av kalsiumabsorpsjon, mangel på mineraler og vitaminer, aldersrelaterte endringer. Dermed kan en lukket fraktur av venstre lårben oppnås selv med en unøyaktig skarp bevegelse med støtte på lemmen.

symptomer

Å identifisere skade er ikke alltid så lett som det ser ut til.

I de fleste tilfeller blir pasienten plaget av følgende symptomer:

• uutholdelig smerte i underbenet;
• manglende evne til å gå på eller flytte et skadet ben
• hevelse;
• hematom og blåmerker i skadeområdet;
• benforkortelse;
• hofteendringer på bruddstedet (for eksempel breeches-effekten).

Dermed vil en lukket fraktur av venstre hofte med en forskyvning være merkbar på grunn av tilstedeværelsen av visuelle manifestasjoner av skade. Men i noen tilfeller gjør de såkalte påvirket øvre bruddene det mulig at den skadede selv går på foten, siden de kliniske symptomene på slike skader er mindre uttalt.

Typer av skade

Det er en kompleks klassifisering av hodebeskadigelse.

Det er tre grunnleggende grupper av brudd:

En egen kategori er en lukket periprostetisk brudd i lårbenet. Det er dannet på stedet av leddarmsplastikk.

Brudd på vevsintegritet kan forekomme både på operasjonstidspunktet og en tid etter fullføring av rehabilitering. I denne forbindelse er intraoperative og postoperative frakturer skilt.

Det er også verdt å fremheve de forskjellige grader av skadekompleksitet:

• sprekke;
• med offset og uten;
• enkelt og flere;
• lukket finspring fra lårbenet.

proksimale

Denne kategorien inkluderer skade på overkroppen i hofteleddet.

Det finnes slike typer:

diafyseale

Diaphyseal betraktes som skader på den direkte delen av beinet - dens kropp.

Det er også flere typer skader:

Diaphyse skader er komplisert av det faktum at beinet i dette området er sterkt påvirket av muskelvev. Den resulterende spenningen bidrar til det faktum at noen fragmenter forsinkes i retning av muskelbevegelse, det vil si at de er forskjøvet.

I dette tilfellet er det mulig å identifisere de viktigste retningene for bevegelse for forskjellige områder:

1. Lukket brudd på venstre lår i den øvre tredje. Gluteale muskler otglyatfragmenter i samsvar med posisjonen for bortføring eller bøyning, delvis utvende dem.
2. Lukket brudd i midten av låret. Benforskyvning skjer både i lengde og i bredde.
3. Lukket brudd på den nedre tredjedel av lårbenet. Kalvemuskler fremkaller bevegelse av fragmentene tilbake.

distal

Dette er den såkalte kondylarskaden. De befinner seg i overgangssonen i hofte til kneledd. Svært ofte forekommer de med kneskade eller faller på den.

Slike skader kan provosere komplikasjoner i denne leddet, spesielt hemartrose. Feilsonen er plassert inne i skjøten, og skade på fartøyene som mate den, og provoserer en slik patologi.

Hvis vi for eksempel ser på en lukket fraktur på høyre lårben med forskyvning, kan vi observere to varianter av utviklingen av hendelser:

• forskyvningen av tibia utover - opptrer når eksternt traume condyle;
• bevegelsen av tibia i den indre retning er en konsekvens av skade på den indre kondylen.

Slike skader er svært smertefulle og kan provosere komplikasjoner i mange år etter helbredelse.

Førstehjelp

Behandling av en lukket femurbrudd kan kun utføres av en lege med kvalifikasjon av en traumatolog. Imidlertid er det ekstremt viktig å skaffe førstehjelp til skadelidte. Først må du immobilisere pasienten i hofte, kne og ankel.

For å fikse det skadede lemmet kan du bruke følgende metoder:

• binde til en sunn fot;
• Diterichs dekk;
• Cramer dekk;
• improviserte materialer.

For å hindre nedsatt blodgass, legg stoffet under dekket. Du må også gi pasienten en bedøvelse. Dette vil lette symptomene og forhindre utvikling av posttraumatisk sjokk.

Du kan også legge til det skadede området kaldt for å begrense blodkarene. Dette vil redusere smerten, redusere intensiteten av blødning og hevelse.

diagnostikk

Offret må tas til sykehuset for undersøkelse og utnevnelse av videre behandling. Traumatolog vil undersøke det skadede benet. For å bestemme bruddstedet kan det være smerte, hevelse og blåmerker.

Også veldig viktig er det klissete hælssyndromet. Dette betyr at en person ikke er i stand til å løfte et rett ben fra en utsatt stilling.

For nøyaktig diagnose krever bruk av maskinvare metoder. Den første er utnevnt til radiografi. På bildet kan du se plasseringen og naturen av skaden, forekomsten av forskyvning og benfragmenter.

For slike tilfeller som en lukket lårhalsbrudd eller en intraartikkulær fraktur er det imidlertid nødvendig med en mer detaljert undersøkelse av det skadede området. For dette formålet er tomografi foreskrevet, som gjør det mulig å undersøke tilstanden til bein og bruskvev, samt muskler og blodårer i de minste detaljene.

behandling

Behandlingsstrategi avhenger av plasseringen og alvorlighetsgraden av skaden. Ved enkle skader er konservativ terapi tilstrekkelig. Ved første fase er fiksering (påføring av gips eller splinter) og medisiner av største betydning.

Følgende grupper av legemidler brukes:

1. Smertestillende. Lindre smerte. Spesielt effektiv for de første dagene av prokainblokkade.
2. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Forenkle symptomene, kan brukes i form av lokale preparater (salver, geler);
3. Glukokortikoider. De lindrer betennelse, bedøves med større effektivitet, men har mange kontraindikasjoner.
4. Chondroprotectors. Uunnværlig for felles skade. Tillat å forbedre ernæringen av vev og gjenopprette brusk.
5. Vitaminer. Nødvendig for etterfylling av mineraler og vitaminer for å øke bone healing.

Du kan også bli foreskrevet muskelavslappende midler, legemidler for å forbedre blodstrømmen, antibiotika, etc.

Konservativ behandling av en lukket lårhalsfraktur kan være noe mer komplisert, siden færre blodårer spiser området. Denne anatomiske funksjonen forårsaker en lavere healingstid.

I tillegg kan enkelte pasienter, særlig eldre kvinner, ikke ha full sammenblanding, derfor blir kirurgiske behandlingsmetoder oftere brukt for slike skader.

Kirurgisk inngrep

Ganske ofte krever inngrep av en kirurg.

Slike situasjoner kan oppstå:

• vevnekrose, for eksempel lederen av leddet;
• skade på store blodårer;
• fragment forskyvning;
• beinbrudd;
• hemartrose.

En punktering med drenering brukes til å fjerne væske fra leddet. En medisin injiseres for å forhindre betennelse.

I nærvær av forskyvninger utføres ekstern fiksering ved hjelp av nåler. For å gjenopprette lemmer, ta en skjelett med en ekstra belastning på minst 7 kg.

Hvis det er en kompleks skade eller en lukket fraktur i lårbenet med forskyvning av fragmenter, kan osteosyntese med bruk av spesielle negler og stifter være påkrevd, og i noen tilfeller installasjonen av en endoprotese.

Komplikasjoner og konsekvenser

Ved lårskader, kontakt lege så snart som mulig. Ellers kan prisen på tapt tid være for høy.

Det er fare for slike komplikasjoner:

• krumning av lemmen med en feil sammensmelting av fragmenter;
• benforkortelse, lameness;
• alvorlig blødning forårsaket av skade på store kar
• kontraktur utvikling;
• inflammasjon;
• artrose og leddgikt;
• tap av motorisk evne.

En lukket fraktur på nakken på venstre lårben med forskyvning er farlig fordi det skadede området ikke kan behandles. Det er fare for dannelsen av en falsk ledd, vevnekrose, benfriunion. I dette tilfellet blir personen deaktivert. I tillegg kan slike skader føre til tromboflebitt og død.

Rehabilitering og forebygging

For normal fusjon av bein, må du i tillegg overvåke helsen din og besøke prosedyrene foreskrevet av legen.

Regler for rehabilitering etter hoftebrudd:

• observere hvilemodus;
• unngå stress;
• ikke tillate intens fysisk anstrengelse;
• spis en balansert diett, legg til flere vitaminer og protein mat til kostholdet;
• delta på fysioterapi (magnetisk terapi, elektroforese);
• ikke tillat skade på sykebenet;
• besøk en massør om nødvendig;
• utføre treningsbehandling
• ta smertestillende midler, antiinflammatoriske midler og antibiotika som angitt av legen din.

Det er nødvendig å periodisk gjennomgå røntgenundersøkelse for å identifisere abnormaliteter i tide. Fordeling av fragmenter, unormal vedheft eller fravær, unormale størrelser av callus, samt betennelse i tilstøtende vev kan observeres.

Instruksjoner for forebygging av komplikasjoner:

• følg alle legenes instruksjoner;
• ta foreskrevet medisin i den foreskrevne dosen;
• gå mer utendørs, men bruk ikke den skadede benen til den er helt helbredet;
• Ikke gå til fots i minst 2 - 4 måneder;
• gjør gymnastikk når du kan ty til dem
• delta på fysioterapi;
• Hvis du mistenker en avvik fra normen, kontakt umiddelbart sykehuset.

Du kan få mer informasjon om denne typen skade fra videoen i denne artikkelen.

Femurbrudd

En femurfraktur er preget av tap av integritet. Hipfrakturer oppstår vanligvis som følge av direkte påvirkning, et slag eller et fall på beinet. Dessverre er det mange slike situasjoner når en person bryter et ben. Saker blir hyppigere om vinteren når det er is på gaten. Slike skader forårsaker mange komplikasjoner.

klassifisering

Fraktur av lårbenet forekommer på hvilket som helst nivå av fragmentet. Derfor er bruddene vanligvis klassifisert.

Høffrakturklassifisering av AO

Frakturer av proksimal lårben (frakturer i den øvre tredjedel av låret). Diaphyseal lårben frakturer (frakturer i den midterste tredjedel av lårbenet, inkludert en brudd på lårbensdiafysen). Fraktur av den distale lårbenet (skade på den nedre tredjedel av beinet).

I følge skademekanismen skiller du:

1. Høffraktur med forskyvning.
2. Åpen brudd på låret.
3. Lukkede frakturer i lårbenet.
4. Atypiske brudd i lårbenet.
5. Comminuted fraktur av låret.
6. Underkapitalbrudd i lårbenet.
7. Patologiske frakturer i hoften.
8. Hyperprosthetiske brudd i lårbenet.
9. Periprostetiske hoftefrakturer.
10. Impresjonsfrakturer.
11. Kompresjonsfrakturer.
12. Lateral frakturer.

De femårige bruddstykkene, avhengig av bruddlinjen, er som følger:

1. Fraktur av den proximale lårbenet med en tverrlinje.
2. Skråformede frakturer i lårbenet.
3. Spiral frakturer.

Frakturer i øvre ende av lårbenet

Inverter fraktur

Lårbenet med en sving i sving er ofte skadet hos unge mennesker. Skade skjer på grunn av sprett eller fall. På samme tid skille spiral, splinterte brudd. Kliniske manifestasjoner er preget av smerte og hevelse i hofteleddet. Også smerten kan være i øvre femur.

Render første nødhjelp er nødvendig raskt. Den består av å immobilisere et lem med et dekk. Også vist er bruk av smertestillende midler, is for å lindre smerte og redusere hevelse. En alvorlig komplikasjon i form av en mulig venøs trombose hos pasienter med emboli er mulig med en subfival fraktur. Osteomyelitt kan også utvikle seg etter operasjonen. Noen ganger går ikke avfall i denne delen sammen, noe som gir mye ulempe og fører til lammelse av lemmen.

Intertrofile brudd

Dette er en ekstrakapslisk deformasjon av hoftebenet. Vanligvis skjer slike skader hos mennesker 66-76 år gammel. Kvinner med patologi møter oftere.

Intertrofile skader er delt inn i stabile eller ustabile. Årsakene til forekomsten er direkte traumatiske effekter på hoftebenets akse. Deformasjon oppstår i forbindelse med skade på en stor eller liten spyd.

Symptomer på skade er som følger: offeret har alvorlig smerte, hevelse. Også bemerket isolert blodtap i hofteleddet. Visuelt er lemmen litt forkortet med ekstern rotasjon. Det er mulig å diagnostisere en brudd ved hjelp av røntgen i to fremspring.

Høfthovedskader

Deformiteter i lårhodet er delt inn i hovedstaden, som skader selve beinet, og underkapital - for hvilken feilen er diagnostisert under hodet. Årsaker til skade ligner skjevfrakturer. Men smerten i denne delen av beinet er mindre uttalt. Ofre klager ofret på moderat smerte, noe som øker med enhver bevegelse. Hvis skadeområdet er palpert, er det en kjedelig smerte i leddets dybde.

Hip fraktur

Skader på lårhodet forårsaker ofte skade på lårhalsen. Symptomer og årsaker til brudd ligner skader på hofteleddets hode. I dette tilfellet er det klart at benet er vendt til utsiden. Hvis det er en forskyvning av benfragmentene, vil det skadede benet være kortere enn det sunne.

Diaphyseal frakturer

Skader i denne delen av beinet er alvorlige, ofte ledsaget av smertefull sjokk og tungt blodtap.

Årsaker til Hip Body Damage:

• Direkte hit.
• Indirekte skader (ved vridning eller bøyning av lemmen).
• Fall.
• Ulykke.
• Sportsskade.

Det er viktig å raskt gi offeret førstehjelp ved å feste lemmen med en Cramer eller Dieterix spalt. Også vist er bruk av smertestillende medisiner. Pasienten denne gangen skal ligge i den bakre posisjonen.

Behandling av hoftedialyseskader inkluderer immobilisering av lem, anestesi, osteosyntese og skjelettdreksjon. I kompliserte situasjoner utføres en operasjon. Men hvis såret var forurenset under omsorget, er tilstanden til offeret alvorlig, kirurgisk inngrep utføres ikke.

I stedet er pasienten foreskrevet en lukket reposisjon og skjelettdreksjon i seks eller tolv uker. Fikseringen utføres ved hjelp av eiker, som utføres gjennom femorale kondyler eller tuberøsiteten til tibiabenet. Under reposisjon er pasienten plassert på skjoldet, og en Beller-splint er plassert på beinet. Etter fjerning av trukket sett gips i 4 måneder.

Skader på kondylene

Condyle deformiteter - skader som oppstår som et resultat av et fall, en direkte innvirkning på knæleddet. Typisk er kondyl frakturer ledsaget av forskyvning med flere rusk.

Condyle frakturen kan være singel eller flere. Feillinjen er intraartikulær. Derfor opptrer blødning i leddssekken. Som en konsekvens utvikler hemartrose.

Symptomer som er karakteristiske for skade på det nedre fragmentet av lårbenet, manifestert i form av alvorlig smerte i knær eller bunnen av beinet. Samtidig er mobiliteten begrenset, kneet økes kraftig, med bevegelser er det alvorlig smerte.

Behandling av brudd i denne delen av lårbenet utføres konservativt og ved hjelp av kirurgisk inngrep. Hvis hemarthrose er notert, utføres punkteringen av skjøten. Vilkårene for bruk av gipsskinne ved brudd uten forskyvning er fire eller åtte uker. Hvis en forskyvning oppstår, utføres manuell omplassering og gipsslitetiden økes.

ICD-skadekode 10

Fraktur i lårbenet (S72)

årsaker

En femurfraktur oppstår på grunn av et direkte slag mot lårbenets akse, et stumt slag mot benet eller et fall fra en høyde. Slike skader er karakteristiske for eldre mennesker, så vel som personer som er aktivt engasjert i tung sport. Vanligvis er fall i sport vanlig og vanlig, men konsekvensene av slike skader er ubehagelige og gjenopprettingsperioden er veldig lang. I dette tilfellet er et typisk sted en brudd på lårhodet eller nakken.

Traumatiske faktorer er ikke de eneste grunnene til hoftebensskader. Deformasjonsprosessen påvirker også den patologiske siden. Pasienter opplever ofte lesjoner på grunn av sykdommer i muskel- og skjelettsystemet (artrose og osteomyelitt).

symptomer

Fraktur i lårbenet forårsaker alltid utålelig smerte, som kun kan elimineres med medisiner. Symptomer på brudd på lårbenet virker annerledes.

Hvis lårhalsen er skadet, er smerter i bekkenet og i lysken tegn på brudd. Så snart en person forsøker å gjøre noen bevegelse, øker smerten. Det er også vevsvev på skadestedet. Ingen blåmerker er notert. Ved skade på lårets vertebrale område er de kliniske manifestasjonene preget av alvorlig smerte som ikke kan tolereres. Når du prøver å palpere beinet, blir smerten uutholdelig. Også denne typen skade er karakterisert ved hevelse og blødning i leddetsekken.

Når kropp og underlår er skadet, blir forskyvning ofte diagnostisert. Behandlingen av slike skader er lang. Du kan se at ett ben er kortere enn det andre. Åpen frakturer ledsages av alvorlig blodtap.

Førstehjelp

Ved brudd på lårbenet er det svært viktig å gi beredskapshjelp på en rettidig og korrekt måte. Reglene for tilveiebringelse av førstehjelp er i følgende medisinske rekkefølge:

• Ring en ambulanse, rapporter hendelsen.
• Bruk bedøvelsesmiddel, smertestillende middel, for å forhindre smertestøt.
• Å fikse beinet, for å utføre transport immobilisering.

Hvis blodtap oppstår, er det nødvendig å behandle såret med et antiseptisk middel og forhindre blodtap. Med en åpen femurbrudd, blir karene og arteriene ofte skadet, i hvilket tilfelle blødningen vil være alvorlig, blodet må stoppes med sele eller tett sårlukking med steril bandasje eller gasbind. Omtrentlig blodtap er 1-1,5 liter blod (1000-1500 ml).

Coxit dressing

Det er nødvendig å bruke et tett bandasje på låret (coking bandage) med et skuddhøydel, så vel som etter operasjonen. Men for fiksering er det nødvendig med et ortopedisk bord og spesielle instrumenter. Derfor kan et slikt bandasje bare brukes av spesialister.

Hvordan sette en splint på en hoftebrudd

De grunnleggende regler for påføring av dekk på sving. Immobilisering ved hoftefraktur innebærer å fikse lemmen med en skinne. Hvis brukket er åpen, stopp blødningen og påfør en steril fiksativ dressing. Med lukkede frakturer må låret festes ved hjelp av en skinne. Diterichs dekk er egnet for dette.

Med en hoftefraktur kan du også bruke skrapmaterialer, for eksempel et stykke kryssfiner, papp, ski, brett osv. For at fikseringen skal være pålitelig, er det nødvendig å bruke to avlange gjenstander som sikrer immobilisering når pasienten blir transportert til sykehuset. Også et mykt bekledning er plassert under dekket slik at de ødelagte benfragmentene under transport ikke gir offeret enda større ubehag. Dekkfiksering utføres med bånd, tau som er plassert over og under kneet.

Hva å gjøre med en hip fraktur

Pålegget av et Cramer-dekk for hoftefrakturer er indikert i tilfeller der Diterichs dekk ikke var til stede.

Hvilke materialer brukes

Cramer stige dekk (3-4 stykker). Sterile dressinger. Bomullsull, sprøyter. Bedøvelsesløsninger (Baralgin, Promedol, Fentanyl, Tramal). Båre.

Hva du trenger å gjøre

Immobiliser lemmer med 3-4 Kramer-dekk. Samtidig er offeret plassert og bedøvelse administreres. Ved fremspringene av beinene med en åpen fraktur pålegges bomullsgassputer. En lang skinne brukes til å fikse bakbenet. De to andre er splinting på sidene. I dette tilfellet må alle 3 dekkene festes slik at foten ikke henger ned.

I denne stillingen blir offeret sendt til sykehuset.

diagnostikk

Fraktur i lårbenet er veldig farlig. Spesialisten utfører inspeksjon og stiller spørsmål til offeret. Under undersøkelsen registrerer legen tegn på brudd. Absolutt (deformitet av hofte, bein crepitus, benmobilitet ødelagt, et bein kortere enn den andre) og relativ (smerte i stedet for å bryte, symptom på aksiell belastning, hematom på skadestedet, benfunksjon) basert på hvilken doktoren er bestemt med en visning diagnose.

Ved brudd på femur-diafysen er røntgenstråler informative diagnostiske metoder som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av en brudd. En radiografi utføres i to fremskrivninger. CT-skanning og MR kan også gis.

behandling

En femurbrudd krever nødhjelp og kvalifisert behandling. Skadebehandling bestemmes av alvorlighetsgraden av skaden. Derfor behandles ikke-fordrevne hoftefrakturer med en konservativ metode. Målet med å behandle hoftebeskadigelser er å kartlegge fordrevne rusk, samt å fikse dem og videre rehabilitering.

Med lukkede brudd uten forskyvning, er skadestedet bedøvet, deretter påføres en gipsskinne (bandasje, coxite dressing). Hvis en forskyvning har skjedd, er såret åpent, en skjedeblokk utføres. Som smertestillende middel for hoftebrudd, bruk Novocain-løsning.

Behandling av fordrevne lårbenfrakturer krever reposisjonering av rusk og oftest kirurgi, der de fordrevne fragmentene blir sammenlignet. Siden det ofte ikke er mulig å behandle en knust hoft på en konservativ måte på grunn av flere skader. Det samme gjelder intraartikulære frakturer i den distale femur. Samtidig kan skjelettbevegelsen foreskrives, etterfulgt av bruk av gips.

Kirurgisk behandling

Hvis skaden oppstod i den nedre delen av lårhalsen eller i en hamstring-type brudd, utføres operasjonen ikke. Deretter foregår behandlingen i henhold til ordningen:

Diagnosen. De første 2 månedene bruker skjelettdreft med brudd på lårbenet. Massasje i den angitte perioden. Etter tegning er det vist å gå på krykker. Etter fire måneder fjernes krykkene, og pasienten må lære å gå uavhengig. Etter seks måneder, hvis behandlingen er vellykket, gjenoppretter pasienten de tapte benfunksjonene.

Men hvis dette ikke skjedde, og skaden krever umiddelbar kirurgisk inngrep, utføres en operasjon med fiksering av rusk.

Høf kirurgi vises i følgende situasjoner:

Fraktur i lårbenet med forskyvning og skade på kar og vev. En lukket fraktur fraktur oppstod, noe som er komplisert ved isolert blødning til regionen av artikulær sekken. Konservativ behandling av en femurfraktur ga ikke et positivt resultat, eller beinfragmentene vokste ikke sammen riktig.

Operasjonen utføres som regel under generell anestesi. Men hvis skadene ikke er alvorlige, kan de administreres anestesi lokalt. Deretter utfør en sammenligning av fordrevne og ødelagte rusk. Åpne om nødvendig kapselen og utfør en åpen operasjon.

Som et resultat, når benfragmentene er sammenstilt, blir de løst ved hjelp av plater, pinner og eiker. Ilizarov-apparatet kan også overlappe. På slutten av operasjonen er pasienten også vist å være på hetten, hvoretter benet tvunget til å bøye ved trekkraft.

Hvor mye skal behandles og bruk gips

Mange mennesker vil vite hvor lenge beinet vokser sammen etter en hoftebrudd. Imidlertid er denne informasjonen individuell, siden gjenopprettelsestiden er forskjellig for alle. Det er også avhengig av alder og tilhørende patologier.

Det er verdt å merke seg at gipset alltid brukes ved brudd, så spørsmålet om hvor lenge det skal brukes, blir regelmessig bedt av ofrene til legen. Vilkårene for bruddkonsolidering er 3,5-4 måneder. I løpet av denne tiden må pasienten bruke gips. Når den er fjernet, vil gjenopprettingsperioden komme.

Gjennom hvor mye får lov til å gå til fots

Det er lov å gå på foten etter skjelettdrag, hvis det var gjort, eller en uke etter operasjonen, hvis situasjonen ikke var vanskelig. I dette tilfellet kan du bare komme opp med vekt på krykker. Det skal bemerkes at gangen vil bli brutt umiddelbart, pasienten må lære å gå igjen. Det skadede benet kan også halte selv etter rehabilitering.

rehabilitering

Rehabilitering etter hoftebrudd varer 6-12 måneder. Rehabiliteringsprogrammet etter en femurbrudd inkluderer:

1. Respiratorisk gymnastikk.
2. Øvelse terapi.
3. Fysioterapi.
4. massasje

I prosessen med rehabilitering etter operasjon er det viktig å lære å gå på krykker, fordeler lasten jevnt. Gjenoppretting fra hoftefraktur er svært lang og krever pasientfasthold og ønske om å jobbe med seg selv for å gjenopprette alle funksjonene som er tapt etter brudd.

Fra de første dagene etter operasjonen er det nødvendig å utføre aktive handlinger i form av:

• Setter seg i sengen.
• Respiratorisk gymnastikk.
• Bevegelse i store og små ledd i skulder og underarm.
• Isometrisk muskel benspenning.
• Løfter kroppen med støtte for rammen eller trapesen.

For å forhindre atrofi i beinmuskulaturen anbefales det å utføre:

1. Spenning i muskler i lemmer og bekken med gradvis økning i intensiteten. Treningsvarighet 5-7 sekunder. På en gang kan du gjøre 8-10 av disse spenningene.
2. Flekker og strekker fingrene og tærne, rette bena til det oppstår en liten tretthet i kaviarmusklene.
3. Fantasien av bevegelse, den mentale meldingen til en bestemt bevegelse. Slike øvelser kalles ideomotor øvelser, takket være dem er stivheten i leddene eliminert.

Etter en hoftebrudd begynner rehabilitering med en langsom spasertur langs sykehuskorridoren under veiledning av en lege. Å gå først er bare tillatt på krykker. Videre, når pasienten blir brukt, vil det være mulig å gå ned og klatre opp trinnene. Hvis to krykker tidligere ble brukt, kan krypene erstattes med en stokk eller badik over tid, når det er mer selvtillit i beina.

fysioterapi

Fysioterapi inkluderer ikke bare øvelser ved hoftebrudd. Essensen av denne metoden for behandling er lindring av smerte, betennelse og hevelse i lemmer. Takket være fysioterapi kan trofisme av vev og stoffskifte i skadefeltet forbedres. I tillegg til treningsbehandling etter hoftefrakturer og gymnastikkøvelser, vises det:

1. Kryoterapi.
2. UHF.
3. Magnet.
4. Laser terapi
5. Elektroforese.

Varigheten av behandlingen ved hjelp av disse prosedyrene er 5-10 ganger.

Takket være en integrert tilnærming til rehabilitering er det mulig å utvikle et ben raskt. Noen pasienter mener imidlertid at fysioterapi ikke gir det riktige resultatet, og det trenger ikke å bli utført. Det er det ikke. Øvelse terapi - nyttig ikke bare for generell helsefremmende, men også for full gjenoppretting av den berørte lemmen.

massasje

Massasje bidrar til å normalisere blodforsyningen i de berørte områdene. Samtidig er en massasje foreskrevet for rygg, lumbale og symmetriske lemmer som ikke er skadet. Varigheten av massasjen er 7-10 prosedyrer.

Komplikasjoner og konsekvenser

Effektene av en femurfraktur er forskjellige. Blant de vanligste er:

1. Fettemboli.
2. Pin utgang til utsiden.
3. Limping, ved å forkorte benet.
4. Forsinkelse i dannelsen av callus etter brudd.
5. Pseudartrose, falske ledd etter en hoftebrudd.
6. Ikke splittede fragmenter, grunner som ikke er identifisert.
7. Pussdannelse.
8. Oncology.

Hvis brudd oppstod i alderdommen, vil rehabiliteringsprosessen bli veldig lang. Ofte unnlater slike personer å gå tilbake til beinflytighet med 100%.

Eventuelle spørsmål? Spør dem til vår stabs doktor her på nettstedet. Du vil definitivt få svar! Spør et spørsmål >>

forebygging

Frakt av venstre hofte, samt skade til høyre, forårsaker mange komplikasjoner, konsekvenser som ofte ikke kan reverseres. Statistikken tyder imidlertid på at lemskader kan forebygges:

• hvis du regelmessig besøker en lege og behandler sykdommer
• hvis du tar vitamin D og kalsium
• hvis du unngår overdreven fysisk anstrengelse;
• hvis du regelmessig tar vitaminkomplekser, beriker kroppen med nyttige mikroelementer;
• hvis du balanserer dietten og bli kvitt dårlige vaner.

Takket være slike enkle tips vil du kunne unngå beinbrudd.

Kjære lesere av nettstedet 1MedHjelp, hvis du har noen spørsmål om dette emnet, vil vi gjerne svare på dem. Legg igjen din tilbakemelding, kommentarer, del historier om hvordan du har opplevd en lignende skade og lykkes med å takle konsekvensene! Din livserfaring kan være nyttig for andre lesere.